Vaikiškas lūžis

Sinonimai plačiąja prasme

Medicina: nepilnamečio lūžis

• Dilbio lūžis
• Lūžęs kaulas

įvadas

Žmogaus skeletas ypač rizikuoja sulaužyti kaulus (medicininius lūžius) vaikystėje. Taip yra dėl to, kad skeletas šiuo metu vis dar yra kaupimosi stadijoje.
Taigi vadinamoji augimo plokštelė (med .: epifizinė plokštelė), atsakinga už kaulo išilginį augimą, dar nėra uždaryta. Išorinis ir vidinis periosteum (endosteum ir periosteum) dar nėra visiškai išsivysčiusi. Jie vaidina pagrindinį vaidmenį didėjant kaulų storiui. Silpnos vaiko skeleto vietos yra visur.

Jei lūžio atveju kaulų dalys pasislenka viena į kitą arba pasukamos viena prieš kitą, jos tampa Netinkamas derinimas spontaniškai augant vaikystėje pataisytas. Dėl dar nebaigto augti vaiko kaulas vis dar gali augti ir taip kompensuoti netinkamą padėtį. Kalbine kalba kalbama apie „sulietą“ („kad susilieja“). Tačiau galimo pataisymo mastas skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus, paveikto maisto gaminimo ir deformacijos tipo.

Po lūžio gali būti kažkas, kas vadinama a Spontaninė korekcija ateiti.

Tačiau jei lūžio atveju ašyje yra lenkimas, taisyti yra sunkiau. Didžiausias korekcijos potencialas yra dilbio kauluose Kubitas ir kalbėjo.
Priešingai nei pailginimas, kurį tikrai gali sukelti lūžiai, kuris nėra kompensuojamas, sutrumpinimas kartais gali savaime ištaisytis.

Jei vaikas turi sulaužytą kaulą, visada yra vienas Stulbinamo augimo rizika. Ypač esant kaulų veleno ar kaulų dalių lūžiams šalia Augimo plokštelė to paties stimuliavimas sukelia nepaprastą kaulo ilgio padidėjimą. Maždaug 70% vaikų, susižeidusių augimo plokštelę, papildomo ilgio augimas yra 1 cm.

Jei lūžio atveju epifizinė plokštelė (augimo plokštelė) iš dalies uždaroma, tai gali sukelti neteisingą kaulų augimą ir sutrumpėjimą. Epifizės plokštelę sudaro kelios zonos, kuriose vyksta skirtingi augimo procesai.
Viduryje esančią zoną sudaro kremzlės ir teikia ląstelių papildymą kitoms ląstelių zonoms (Rezervo zona). Gretima zona yra augimo zona, kurioje kremzlės ląstelės sudaro kolonų pavidalą. Po to eina vadinamasis Rezorbcijos zona. Čia kremzlės ląstelės išsiplečia dėl vandens absorbcijos. Šis procesas labai prisideda prie ilgėjimo augimo.
Šioje zonoje kremzlė sukietėja ir sudaro faktorius, kurie skatina kraujagyslių vystymąsi. Dabar ateina Ossifikacijos zona. Kremzlę keičia kaulas. Ilgis padidintas.

Jei epifizinė plokštelė uždaryta, taip ir yra Augimas ilgio baigta.

apibrėžimas

Ypač vaikystėje yra specialių lūžių, kurių suaugusiesiems nerasta dėl skirtingos kaulų struktūros. Vaikų kaulai yra „minkštesni“.

Skirtingi frakcijų tipai:

1. Suspaudimo lūžis
2. Greenwood lūžis
3. Epifizės dislokacijos

Vaikų kaulų tipai

Suspaudimo lūžis

Esant kompresiniam lūžiui, įvyksta suspaudimas. Tai reiškia, kad kaulas yra suspaudžiamas kartu jėga. Periosteum (periosteum) yra išsaugotas ir nėra suplyšęs, kai sužeistas.

Greenwood lūžis

Šiltnamio lūžio atveju kaulas lūžta įtempimo pusėje ir suspaudimo pusė sulenkta. Žaliamedžio lūžis įvardijamas todėl, kad vaiko kaulas turi savybę lūžti kaip žalia šakelė. Taigi jis visiškai nesiskverbia, bet suyra nesulaužydamas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Greenwood lūžis.

Epifizės sužalojimas

Epifizės sužalojimas yra padalintas į Aitken ir Salter. Daugiau apie epifizinių sužalojimų klasifikaciją galite rasti žemiau tekste.

I druskos

Sužeidus „Salter 1“, augimo plokštelė visiškai atsilaisvina. Tinkamai gydant, prognozė yra gera, tačiau kaulų augimas gali būti sutrikdytas.

Tirpalo epifizė

„Atiken I“ - „Salter II“

„Salter 2“ trauma atitinka „Aitken 1“ traumą.
Net esant tokio tipo sužalojimams, augimo plokštelė nėra sužeista, todėl dėl šios traumos galimi kaulų augimo sutrikimai.

+ Pertrauka virš sąnario

„Atiken II“ - „Salter III“

„Salter 3“ trauma atitinka „Aitken 2“ traumą.
Augimo plokštelė yra susijusi su šio tipo sužalojimais. Gydymo proceso metu lokaliai padidėja, bet taip pat gali sulėtėti augimas.

+ Pertrauka žemiau sąnario

„Atiken III“ - „Salter IV“

„Salter 4“ trauma atitinka „Aitken 3“ traumą.
Augimo plokštelė taip pat yra susijusi su šio tipo sužalojimais. Lygiai taip pat su šiuo kaulų lūžiu sustiprinta.

+ Pralaužkite sąnarį

Druskos V

„Salter 5“ sužalojimo atveju, kuris neįtrauktas į „Aitken“ klasifikaciją, augimo struktūra suspaudžiama be tikrojo kaulų lūžio. Nepaisant to, gali atsirasti sulėtėjęs augimas.

Suspaudimas / kaulų mėlynė

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Kaulų mėlynė

Prognozė ir ilgalaikės pasekmės

Aitken I arba Salter I ir II sužalojimų atveju epifizinė plokštelė lieka nepažeista. Taigi prognozė čia gera.
Tačiau visais kitais klasifikavimo lygiais epifizė yra sužeista.

Simptomai / skundai

Vaikystės lūžis turi tokius pačius simptomus kaip ir suaugusiojo lūžis.

Kiekvienas lūžis turi skirtingą poveikį aplinkai ar visam organizmui. Priklausomai nuo vietos, poveikis gali būti daugiau ar mažiau rimtas. Jei lūžis pažeidžia gretimą organą (pavyzdžiui, jei lūžta šonkaulis, jis gali sužeisti plaučius), poveikis yra sunkesnis.

Skausmas

Skausmas yra vienas iš Pagrindiniai sulaužytų kaulų simptomai vaikams Todėl, be lūžio gydymo, nukentėjusiam vaikui būtina skirti a tinkama skausmo terapija atsikratyti skausmo. Paprastai tai daro Vartoti vadinamuosius NVNU pasiekė.

Yra Kaulų fragmentai pasislinko vienas prieš kitą Po to būtina konservatyvi terapija ir gipso liejimas Iš pradžių išdėstyti fragmentai tapti. Kadangi tai labai skausminga procedūra, ji dažnai naudojama Skausmą malšinantys vaistai tiesiai į lūžio liniją suleista. Tokiu būdu galima išvengti skausmo išsivystymo ir abu fragmentus nustumti į natūralią padėtį. Atliekant operaciją, anestezijos metu taip pat skiriami vaistai nuo skausmo.

Priklausomai nuo lūžio, keletą dienų po operacijos ar konservatyvios priežiūros gali prireikti tęsti skausmo malšinimą NVNU. Paprastai imobilizacija gali palengvinti skausmą.

Karščiavimas po sulaužyto kaulo

Karščiavimas gali atsirasti sulaužius kaulą, ypač vaikystėje. Nors karščiavimas suaugusiame amžiuje yra susijęs tik su sunkiomis infekcijomis, jis gali Vaikų karščiavimas taip pat atsiranda po lūžusio kaulo ar kitos ligos. Tai gali turėti kelios priežastys. Po kaulo lūžio kūnas gamina medžiagas paveiktame audinyje, kurios sukelia sunaikinti pažeistas kūno ląsteles gali. Šis procesas gali sukelti vaikų temperatūros padidėjimą. Taip pat Kraujosruvos kurie suskaidomi kaip sudužusio kaulo dalis, ir reakcija į tai gali sukelti karščiavimą. Atviri lūžiai gali sukelti karščiavimą nuo infekcijos ir turėtų būti gydomi kuo greičiau.

Dėl Vaikų karščiavimas yra infekcija daugeliu atvejų atsakingi už virusą ar bakterijas. Priešingai nei suaugusieji, vaikai daug labiau kenčia nuo infekcijų. Kartais karščiavimas išlieka vienintelis infekcijos simptomas. Nedažnai taip ir yra lūžio ir karščiavimo sutapimas gretutinės infekcijos išraiška.

diagnozė

Svarbiausia diagnozės nustatymo priemonė yra rentgenograma. Kartais mažų vaikų rentgeno spindulius sunku įvertinti, nes kaulų medžiaga dar nėra sutvirtėjusi. Dėl šio fakto gali prireikti ultragarsu paveiktoje srityje.

Be abejo, svarbų vaidmenį vaidina mažojo paciento išvaizda ir su juo susijusi ligos istorija. Jei rentgeno tyrimas nėra būtinas, jo reikėtų vengti vaikams.

Taip pat perskaitykite mūsų temą: Vaiko rentgeno tyrimas

Nežinomi lūžusio kaulo požymiai

Dėl to beveik visi Lūžis atsiranda skausmas, patinimas ir „mėlynės“, vadinamos hematoma. Jie kartu su ribotu funkcionalumu (pvz., Atsparumu, gretimų sąnarių judrumu) yra vieni iš neaiškių lūžių požymių.

Tikri lūžusio kaulo požymiai

Tai apima netinkamą derinimą, nenormalų judrumą ir vadinamąjį kaulų trynimąsi (garsą, kuris atsiranda, kai lūžio dalys trinasi viena prieš kitą).

terapija

vaikiškas skeletas toli gražu nėra subrendęs. Yra didelė tendencija taisyti kaulus. Ši tendencija mažėja ilgėjant amžiui.
Ši reputacijos tendencija pateisina konservatyvų (nechirurginį) požiūrį į vaiko lūžius, jei nekomplikuoti lūžiai, be reikšmingų apgamų ar žalos. Augimo plokštelė - paprastai jie dedami į tinką. Technika visiškai priklauso nuo pertraukos tipo.

Esant netinkamam lygiui
Repozicijos - Grįžimas į normalią padėtį - visada turi būti atliekamas esant įtampai. Reikėtų ieškoti kaulų sujungimo viena ašimi. Vėliau juos taip pat galima kompensuoti pleištu liejant.

A tinkas ar turėtų Dėvėjimo laikas nuo 4 iki 5 savaičių neviršykite. Jei jis nešiojamas ilgiau nei 5 savaites, yra rizika, kad raumenys per daug atslūgs.

Paryžiaus gipso trukmė ir tipas visada priklauso nuo lūžio tipo ir gijimo proceso, todėl jo niekada negalima nustatyti.

Viduje Sąnarių tinkavimas atkreipkite dėmesį į saugojimą. Neteisingas padėties nustatymas gali sutrumpinti sausgysles ir raumenis, o sėkmingai išgydžius lūžius, gali būti apribota sąnario funkcija.

Ypatingais atvejais kartais reikalingas chirurginis gydymas.
Pavyzdžiui:

• Epifizės lūžiai (Aitken I ir II)
• Alkūnės, kelio sąnario lūžiai
• daugybiniai lūžiai viename kaule
• Lūžiai, kuriuose buvo sužeisti indai ar nervai

Sprendimas dėl konservatyvios ar chirurginės terapijos visada turi būti priimamas atsižvelgiant į visas situacijas.

Gijimą gali palaikyti homeopatija.
Perskaitykite mūsų temą: Sulaužyti kaulai ir homeopatija.

homeopatija

Paprastai tai įmanoma per Vartoti homeopatines medžiagas paremti sulaužyto kaulo gijimą vaikystėje. Tačiau reikia pažymėti, kad Nerekomenduojamas vienintelis homeopatinis išvaržos gydymas. Imobilizavimas gipso liejimu ar chirurginis gydymas gali užtikrinti, kad lūžis nepadarys jokios žalos ir kad kaulų fragmentai gerai gysis. Jei kyla abejonių, gydymą reikia aptarti su gydančiu ortopedo ar traumos chirurgu.

Kaip Palaikykite kaulų gijimą turėtų Kalcio fosforikas tarnauti. Manoma, kad ši priemonė suaktyvina kaulų medžiagos metabolizmą ir taip pagreitina kaulo gijimą. rekomenduojama dozė įtraukiama priemonė dėl sulaužytų kaulų vaikams D6.

Gijimo trukmė

Trukmė kol vaiko sulaužytas kaulas visiškai užgis, priklauso nuo įvairių veiksnių. Tiek Pertraukos tipaskuriam kaului padaryta žala ir kuriam Terapijos tipas yra lemiamas gydymo laikas.

Daugeliu atvejų konservatyvi terapija gipso liejimu Pasirinkta terapija yra ta, kurios dažniausiai reikia Dėvėjo 3-4 savaites tapti. Iš Visiškas kaulo gijimas paprastai būna po 6 savaičių Išeiti.
Bus a operacinė terapija Konservatyvus metodas paprastai yra specialių laidų įdėjimas, intrameduliniai nagai arba laikina išorinė fiksacija. Šios procedūros stabilizuoja kaulą taip, kad Pažeistas kaulas gali būti apkrautas vos per trumpą laiką po operacijos yra. Įvežti metalai gali būti pašalinti maždaug po 3 mėnesių. Taigi paveiktas vaikas yra žymiai mažiau apribotas, tačiau galutinis kaulo gijimas vis tiek užtrunka apie 6 savaites.

Iš Vaiko dilbio lūžis yra viena dažniausių pertraukų vaikystėje. Čia gali sulūžti ir ulna, ir šneka. Yra Sulaužytas kaulas viduryje, t.y., veleno srityje dažnai tampa a Operacija atlikta. Kita vertus, tolimoje kaulo dalyje dažnai naudojama konservatyvi terapija gipso liejiniais. Jei pertrauka įvyksta veleno srityje, Gydymo trukmė iki 15 savaičių. Riešo srityje kaulas visiškai išgydomas ilgiau nei 5-6 savaites. Čia svarbu, ar augimo plokštelei įtakos neturi lūžis. Jei ši struktūra yra susijusi, priklauso nuo lūžio tipo ir kaulų padėties, ar pakanka gydymo gipso liejiniu, ar pasirinktas chirurginis gydymas.

Viršutinės arba apatinės kojų lūžiai paprastai atsiranda tik po didžiulės jėgos. Tai gali padaryti, pavyzdžiui, a Kritimas iš didelio aukščio būk taip. Jei augalas turi Gipso liejimas yra būtina, tai skirta 3-5 savaites nešė. Šioje srityje taip pat dažnai atliekamas chirurginis gydymas. Viena jų nėra neįprasta Pažeistą koją kelias savaites palengvinkite ramentais ar invalido vežimėliu būtina. Priklausomai nuo lūžio vietos, kaulas užgyja mažiausiai 6 savaites. Metaliniai daiktai chirurginės terapijos metu paprastai pašalinami maždaug po 3 mėnesių.

Trukmė iki Greenwood lūžių gydymas priklauso nuo pertraukos tipo ir vietos. Norėdami pagerinti gijimo procesą, Lūžis pažeistas kaulą visiškai sulaužytas anestezijos metu tapti. Kartais pertrauka gali būti lengva tiekiama su liejiniu būk apie ką 3-5 savaites turėtų būti dėvimi. Tačiau taip pat gali prireikti kaulus pritvirtinti viela. Tokiu atveju gijimas gali užtrukti ilgiau, tačiau kaulas dažnai yra stabilus apkrovai iškart po operacijos.

Vaikų lūžių gydymo ypatumai

Vaikams lūžiai gyja greičiau nei suaugusiesiems. Sąnarių sustingimo rizika taip pat yra žymiai mažesnė. Bet kokį aplaidumą, kuris galėjo atsirasti gijimo proceso metu, galima kompensuoti padidėjus ilgiui (korekcijos galimybė).

Priežiūra

Specialus tolesnis gydymas (paprastai) nėra būtinas. Tolesnis gydymas visada grindžiamas atskirų kaulų lūžių aplinkybėmis.
Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, kad pašalintumėte bet kokias pašalines medžiagas (laidus, atvartus, varžtus ir kt.), Kurios galėjo patekti operacijos metu.

Kad būtų galima užtikrintai atmesti augimo sutrikimus, turi būti patikrinti visi augimo plokštelės lūžiai, visi sąnarių ir kojų lūžiai. Ši kontrolė turėtų tęstis dvejus metus, bet bent jau tol, kol užaugs.

Dažni sulaužyti vaikų kaulai

Dažniausias rankos lūžis vaikystėje yra vadinamasis distalinio spindulio lūžis (riešo lūžis), taigi kalbėjo tiesiai virš to riešas.

Veleno lūžiai yra 50 kartų dažnesni nei epifizės (augimo plokštelės) lūžiai.

Taip pat Traumos nuo alkūnės yra labai dažni. Tačiau dažniausiai taip yra Alkūnių išnirimai, ypač dėl stipino galvos dislokacijų (vidutinio spindulio galva = Chassaignac dislokacija). Dislokacijos yra dislokacijos. Ypatinga radialinė galvos dislokacija daugeliu atvejų nėra visiška dislokacija, kuri mediciniškai laikoma Subluksacija vadinama.
Šios ligos medicininis pavadinimas yra: Chassaignac dislokacija.

Vaikai kaulinio veleno lūžius patiria dažniau nei sąnarius. Sąnarių lūžius yra daug sunkiau gydyti. Tačiau jie atsiranda ant rankų, ypač dilbio, maždaug dvigubai dažniau nei ant kojų. Mažesni blauzdikaulio lūžiai sudaro maždaug 7 procentus vaikų ir paauglystės lūžių.

Daugiau informacijos apie vaiko dilbio lūžį galite rasti mūsų tema: vaikiškas dilbio lūžis.

Santrauka

Lūžiai vaikystėje yra dažni. Jie yra ypatingi, nes maži pacientai vis dar yra augimo fazėje, taip pat ir jų kaulai. Kol jie auga, vaikai kauluose turi vadinamąją augimo plokštelę.
Tai gali būti naudojama lūžiams klasifikuoti (Aitken ir Salter). Taip gali būti užfiksuotas lūžio sunkumas ir pasekmės. Simptomai yra tokie patys kaip suaugusiesiems:

• Skausmas
• patinimas
  ir
• mėlynės (hematoma).

Norint patvirtinti diagnozę, paprastai reikia atlikti rentgeną. Vaikams terapija gali būti konservatyvi, t. Operacijos yra būtinos tik tam tikrais atvejais.

Specifinis tolesnis gydymas nėra būtinas. Tačiau operacijos metu pristatyta medžiaga turėtų būti pašalinta anksčiau laiko. Vaikai, patyrę didelės rizikos lūžius (augimo plokštelės, sąnarių ar kojų lūžius), turėtų būti reguliariai tikrinami dėl augimo sutrikimų.