„Kindspech“ (mekoniumas)

„Kindspech“ - kas tai?

Pirmoji naujagimio kėdė šnekamojoje kalboje yra vadinama vaiko spurtu. Gydytojai kalba apie vadinamąjį mekonį, kuris kilęs iš graikų kalbos „mekonion“ ir reiškia kažką panašaus į „aguonų sultis“.

Skaitykite daugiau šia tema: Defekacija kūdikiui

„Kindspech“ iš naujagimio paprastai pašalinamas per pirmąsias 48 valandas po gimimo. Būdinga yra nuo žalsvos iki juodos spalvos, kurią lemia padidėjęs deguonies kiekis Biliverdinas, raudonojo kraujo pigmento skilimo produktas (hemoglobinas), yra sąlyginis.

„Kindspech“ nėra virškinimo produktas griežtąja šio žodžio prasme, o greičiau sutirštintos tulžies ir komponentų, absorbuotų kartu su amniono skysčiu, pavyzdžiui, plaukų ar odos ląstelių, mišinys.

Šio mekonijaus kaupimasis prasideda labai anksti nėštumo metu, maždaug nuo dešimtos iki keturioliktos nėštumo savaitės. Teisingas šalinimas išmatose prasideda tik tada, kai naujagimis imasi maisto kaip motinos pienas arba jo pakaitalas.

Jei mekoniumas nesustoja per pirmąsias dvi ar tris dienas, turi būti pristatytas pediatras. Nes blogos sėkmės nebuvimas gali būti žarnyno sutrikimo ar net obstrukcijos požymis (Ileusas), o tai savo ruožtu reikalauja tolesnio įsikišimo ar vėlesnio priežasties išsiaiškinimo.

Gerklė yra obstrukcija žarnyne. Žarnyno nepraeinamumo atveju žarnynas nepraeina. Susikaupia išmatų ir maisto. Simptomai yra vėmimas, stiprus pilvo skausmas ir išmatų susilaikymas. Jei žarnyno nepraeinamumas nebus gydomas, tai sukels mirtiną peritonitą. Meconium ileus yra žarnos obstrukcija, kurią sukelia meconium. Sukibimas sukelia sutrikusią žarnyno eiseną.

Skaitykite daugiau šia tema: Atpažinkite kūdikio mekonio žarnos nepraeinamumą ir žarnyno nepraeinamumą

Jei naujagimis per pirmąsias kelias gyvenimo dienas suskaido žalsvai juodą ir labai tvirtą išmatą, tai nesijaudina, tai greičiau yra gerai veikiančios žarnyno ir išskyrų sistemos požymis.

Mekonio funkcija

Mekonis išskiria toksines medžiagas, kurias skaido kepenys, taip pat tulžį. Mekoniume galima aptikti vaistų, kurie buvo suvartoti nėštumo metu, likučių.

Skaitykite daugiau šia tema: Mekonijus

Kvapas dėl vaiko nesėkmės

Nors vaiko dzenas yra žalsvai juodos spalvos, o tai rodo, kad kvapas yra toks pat būdingas, tačiau jis neturi kvapo. Tai savo ruožtu galima paaiškinti tuo, kad mekonijus nėra tikras virškinimo produktas, todėl jame nėra žarnyno bakterijų, galinčių sukelti įspūdingą kvapą.

Išmatos, kurios nusėda po vaiko nesėkmės, kvepia priklausomai nuo maisto suvartojimo. Jei naujagimis maitinamas krūtimi, išmatos paprastai kvepia rūgščiai, tuo tarpu kūdikiams, kuriems duodamas pakaitinis pienas, išmatos kvepia gana nemaloniai.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Žalia kūdikio išmatos

Mekonio išleidimas į amniono skystį / gimdymo metu

Amniono skystis paprastai yra skaidrus arba pieniškas. Tačiau jei vaikas atiduodamas per anksti prieš gimdymą ar jo metu, amniono skystis būna drumstas nuo žalios iki juodos.

Priešlaikinio „Kindspech“ pašalinimo priežastys yra įvairios stresinės situacijos, su kuriomis susiduria negimusis vaikas. Dažniausios priežastys yra nepakankamas deguonies tiekimas (Hipoksija) arba nepakankamas kraujo tiekimas (Išemija). Šiose situacijose yra perskirstomas kraujas (centralizacija), o tai reiškia, kad gyvybiškai svarbūs organai, tokie kaip širdis ir smegenys, geriau aprūpinami krauju virškinimo trakto sąskaita. Dėl to padidėja tuštinimasis, o sfinkteris atsipalaiduoja. Mekonis patenka į vaisiaus ertmę ir gali būti prarytas kartu su amniono skysčiu.

Priešlaikinio mekonio praradimo rizikos veiksniai yra sunkus ir užsitęsęs gimdymas, infekcija vaisiaus laikotarpiu, motinos, sergančios cukriniu diabetu ar aukštu kraujospūdžiu, rūkymas, narkotikai ar alkoholis nėštumo metu.

Mekonio aspiracijos rizika gimus vaikui

Priešlaikinis mekonio nusėdimas amniono skystyje sukelia riziką, kad užkrėstas amniono skystis bus prarytas vaisiaus. Aspiracija yra nepageidaujamas kūno skysčių ar svetimkūnių įkvėpimas. Ne pats rijimas, bet didelis mekonio turinčio amniono įkvėpimo pavojus kelia grėsmę vaikui.

Kadangi mekonijus yra kolonizuojamas su žarnyno mikrobais, tokiais kaip E. coli ir enterokokai, įkvėpus mekonio, naujagimiui gresia plaučių uždegimas. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali sukelti kraujo apsinuodijimą.

Įkvėpus amniono skysčio, kuriame yra mekonio

Iki keturių procentų negimusių kūdikių, kurių amniono skystis užterštas mekoniu, jis patenka į plaučius netyčia įkvėpus per vamzdį (Mekonio aspiracija). Gautas klinikinis vaizdas yra atitinkamai Mekonio aspiracijos sindromas (MAS) paskambino.

„Kindspech“ komponentai gali tai padaryti Smarkiai pažeisti plaučių audinį. Ūmus gali būti a Dusulys atsirasti. Naujagimis atrodo apatiškas, sunkiai kvėpuoja ir yra žalios spalvos. Paprastai kūdikis turi būti kuo greitesnis intubuota ir vėdinamas tapti. Taip pat bandoma įkvėptas mekonis čiulpia. Ilgalaikis pažeidimas yra audinių pokyčiai plaučiuose dėl per didelės infliacijos (Emfizema). tačiau dauguma naujagimių gerai pasveiksta, ilgą laiką paveiktų vaikų plaučių funkcijos sutrikimų nepastebėta. Tik vieną Pirmaisiais gyvenimo metais yra šiek tiek padidėjusi plaučių infekcijos rizika.

Kaip dažnai įvyksta priešlaikinis mekonio praradimas?

Priešlaikinis vaiko blogos sėkmės pasitraukimas motinos įsčiose nėra retenybė. Apskaičiuota, kad 13% visų kūdikių gimsta iš amniono skysčio, kuriame yra mekonio. Tik maždaug 5–12% iš jų išsivystys komplikacija mekonio aspiracijos sindromo (MAS) prasme, kurio metu netyčia įkvepiamas užterštas amniono skystis.

Neišnešiotas kūdikis

Neišnešiotas kūdikis taip pat gali parduoti „Kindspech“nes tai susidaro labai anksti nėštumo metu. Tačiau neišnešiotų kūdikių būna iki 32-osios nėštumo savaitės ne klasikinė priešlaikinio mekonio praradimo rizikos grupė amniono skystyje ir todėl retai būna veikiami jo komplikacijų. Atvirkščiai, paveikiami „perkelti“ negimusieji kūdikiai, t. Y. Tie, kurie per ilgai buvo motinos įsčiose (daugiau nei 42 nėštumo savaitės).