Mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje

įvadas

Spazminis viršutinės pilvo dalies skausmas gali rodyti įvairius sutrikimus ir ligas. Skiriamos ūminio ir lėtinio skausmo sąlygos. Mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje gali sukelti, pavyzdžiui, netoleravimas, mitybos klaidos, alergijos, uždegimas, funkcinės problemos ir piktybiniai organų pokyčiai.

Skausmas dažnai suvokiamas tam tikroje vietoje, tačiau skausmo priežastis ne visada turi būti tiesiogiai pilvo ertmės organuose. Kaimyninių organų, tokių kaip diafragma, urogenitalinis traktas ar stuburas, skausmas taip pat gali pasireikšti kaip mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje.

Vaikams dėl viršutinės pilvo dalies mėšlungio priešakyje yra tokios priežastys kaip blogas skrandis, dantų augimas ar įvairios psichologinės baimės.

Viršutiniame pilvo gale yra įvairių organų, be virškinimo organų, skrandžio, žarnyno, tulžies pūslės ir kasos, taip pat yra kepenys, blužnis, kraujagyslės, limfinė sistema ir inkstai - visa tai gali sukelti mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje.

Diabetas (Cukrinis diabetas) gali sukelti vadinamąjį pseudoperitonitą, kai sumažėja cukraus lygis kraujyje, pasireiškiantis dideliais epigastriniais mėšlungiais ir dideliu pykinimu. Tie patys simptomai gali sukelti ir kitus medžiagų apykaitos sutrikimus, kurie turi būti traktuojami kaip skubios pagalbos priemonė. Nėštumo metu viršutinėje pilvo dalyje taip pat kartais būna mėšlungio, todėl nekenksmingos augimo problemos turi būti atskirtos nuo rimtų komplikacijų.

Bendros informacijos apie pilvo spazmus galima rasti tinklalapyje: Pilvo spazmai

priežastys

Didžioji dalis pilvo skausmų ar mėšlungio viršutinėje pilvo dalyje yra gana nekenksmingi, nepavojingi gyvybei ir atsiranda dėl blogo skrandžio, prastos mitybos, infekcinio žarnyno uždegimo (Enteritas) arba virškinimo sulčių trūkumas (dispepsija) sukelia.

Skrandžio ligos labai dažnai sukelia viršutinės pilvo dalies mėšlungį, pavyzdžiui, dėl skrandžio gleivinės uždegimo, dirglaus skrandžio, rėmuo ar skrandžio opos. Net esant vidurių užkietėjimui, greitai gali atsirasti skausmas ar mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje.

Tai dažnai galima palengvinti padarius nedidelius valgymo įpročius (pvz., Padidinant daržovių vartojimą) ir pakankamai geriant. Kita nekenksminga viršutinės pilvo dalies mėšlungio priežastis yra šoniniai dygsniai, dažniausiai atsirandantys ilgai trunkant fizinį krūvį.

Pilvaplėvės uždegimas (peritonitas) taip pat gali sukelti mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje, dėl kurio paprastai susidaro labai įtempta ir švelni pilvo siena. Pneumonija ar pleuritas taip pat gali sukelti viršutinės pilvo dalies diskomfortą, nors tai yra tipiškos krūtinės ertmės ligos.

Širdies ar vainikinių arterijų skausmai (pvz., Širdies priepuolis, krūtinės angina sergant vainikinių arterijų liga) taip pat labai dažnai jaučiami viršutinėje pilvo dalyje. Taip pat kasos uždegimas ar kitos ligos gali pasireikšti kaip mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje.

Sienos plyšimas yra avarinė situacija (Skyrius) pagrindinė arterija, pasireiškianti stipriais krūtinės skausmais ir viršutinės pilvo dalies skausmais, galbūt ir kraujotakos šoku.

Tulžies diegliai

Mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje dažniausiai atsiranda dėl patologinių kepenų ir tulžies pokyčių. Jei mėšlungis turi būti suprantamas kaip stiprus, į bangas panašus skausmas, reikia kalbėti apie tulžies dieglius. Pats terminas kolika apibūdina stipriausią skausmą, kurį sukelia spazmai tuščiavidurių organų raumenų ląstelėse.

Šiuo atveju šie tuščiaviduriai organai yra tulžies pūslė ir jos latakai. Tulžies dieglių simptomus dažniausiai sukelia tulžies pūslės uždegimas (Cholecistitas) arba tulžies akmenų liga (Cholelitiazė). Jei toks akmuo užstoja tulžies lataką, kuris veda į žarnyną, ir šis latakas uždegamas, jis vadinamas tulžies uždegimu (Cholangitas).

Gretutiniai simptomai

Apskritai ir neatsižvelgiant į tai, kur tiksliai vyksta uždegimas, nukentėjusieji skundžiasi skausmais dešinėje viršutinės pilvo pusėje, pykinimu, vėmimu, vidurių pūtimu ir pilnumo jausmu. Dažnai šie skausmai taip pat priklauso nuo valgymo. Uždegusi tulžies pūslė ypač pastebima po riebaus maisto.

Tulžies diegliams būdinga tai, kad skausmas paprastai yra išsikišęs į dešiniojo peties sritį (šis sudėtingas mechanizmas vyksta nugaros smegenyse. Dešinysis petys, nes projekcijos vieta yra galvos tulžies pūslės zona). Apskritai, skausmingi mėšlungiai gali spinduliuoti skrandžio srityje ir nugaroje.

Jei tulžies pūslė uždegta nedalyvaujant ortakiams, atsiranda karščiavimas ir kiti nerimą keliantys simptomai, tokie kaip apsinuodijimas krauju. Kadangi jis remiasi į akmenį, kuris paprastai būna didesnis ir negali išeiti iš tulžies pūslės, dešinėje viršutinėje pilvo dalyje yra labai specifinis skausmo taškas, kurį taip pat galima išprovokuoti (Murphy ženklas, pamatyti: Tulžies pūslės uždegimo diagnozė).

Taip nėra latakų tulžies akmenligės atveju (Choledocholitiazė). Nors skausmingi mėšlungiai taip pat yra stiprūs ir banguoti, slėgio skausmas yra gana difuzinis, tačiau greičiausiai diržo formos. Jei tulžies akmuo užstoja tulžies lataką taip, kad tulžis nebegali nutekėti į žarnyną, atsiranda vadinamoji gelta (Gelta).

Akių oda ir junginės geltonuoja, nukentėjusieji skundžiasi odos niežėjimu ir pastebi spalvos išmatų pasikeitimą ir tuo pačiu tamsų šlapimą (greičiausiai rūdžių raudoną, rusvą). Jei tulžies kanalai yra uždegę (Cholangitas) minėtų skundų taip pat yra, tik kartu.

Apskritai tulžį sukeliančiomis diegliais kenčia skausmai, sumažėja jų apetitas ir prastos būklės. Atsižvelgiant į komplikacijas, gali atsirasti ir apsinuodijimo krauju simptomai (sepsis) ateiti.

Trukmė

Lengvos formos simptomai dažniausiai pasireiškia po valgio, be jokių kitų simptomų. Tada jų sumažėja tarp valgymų. Sunkesnių ir ūmių formų simptomai šiek tiek pagerėja tik dėl maisto trūkumo. Mėšlungis išnyksta tik po tinkamo antibiotikų ir (arba) chirurginio gydymo.

prognozė

Prognozė priklauso nuo rizikos veiksnių ir atitinkamos genezės eigos. Jei kas nors turi visus tulžies akmenligės rizikos veiksnius (antsvoris, moteris, vaisingo amžiaus, jaunesnis nei 40 metų, sąžiningos odos veido, sergantys šeimos nariai), atkryčio (akmenų pasikartojimo) tikimybė yra didelė.

Apskritai, taip pat tiesa, kad pusei visų tulžies diegliais sergančių asmenų per metus išsivysto naujos diegliai.

Terapija - ką daryti su mėšlungiu viršutinėje pilvo dalyje?

Ypač esant ūmiam pilvo skausmui ar mėšlungiui, dažnai reikia atskirti nekenksmingas priežastis ir ligas, kurias reikia nedelsiant gydyti. Ypač tuo atveju, jei yra papildomų simptomų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, kraujotakos simptomai ar karščiavimas, įvairiose kūno vietose gali būti įvairių ligų, po kurių turi būti (skubioji) medicininė apžiūra ir galbūt net paguldymas į ligoninę.

Kadangi viršutinės pilvo dalies mėšlungis daugeliu atvejų yra gana nekenksmingas, paprastos priemonės dažnai gali palengvinti simptomus. Vietinis šilumos panaudojimas per karšto vandens buteliuką, grūdų pagalvę ar šiltą vonią dažnai sumažina mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje.

Taip pat dažnai naudinga šilta šilta arbata. Skausmą malšinančių vaistų reikia vartoti atsargiai, jei neaiški mėšlungio priežastis, nes tam tikrais atvejais skausmą malšinantys vaistai gali pabloginti simptomus.

Dažnas to pavyzdys yra skrandžio gleivinės uždegimas, kai viršutinės pilvo dalies mėšlungį sunkina tokie vaistai kaip aspirinas ar ibuprofenas.

Jei viršutinių pilvo spazmų priežastis yra vidaus organų ligos, gydymas priklauso nuo atitinkamos diagnozės. Bet kokiu atveju, kilus neaiškiems, nuolatiniams skundams, būtina saugiai atmesti rimtas ligas pas gydytoją.

Po lokalizacijos mėšlungis

Mėšlungis dešinėje viršutinės pilvo pusėje

Tiksliai apibūdinant mėšlungio ir skausmo viršutinėje pilvo dalyje lokalizaciją, dažnai pateikiami pradiniai įkalčiai apie simptomų priežastį. Kepenys užima didelę vietą viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, čia taip pat yra tulžies pūslė. Kepenų uždegimas (hepatitas) ar tulžies pūslė, taip pat kitos šių organų ligos gali sukelti mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje.

Ypač dažni yra vadinamieji tulžies diegliai, kuriuos sukelia tulžies akmenys. Tai sukelia nuolatinį stiprų mėšlungį, kuris spinduliuoja į dešinįjį petį ir gali būti susijęs su pykinimu, pykinimu, prakaitavimu ar gelta (gelta).

Spazminį skausmą dešinėje viršutinėje pilvo dalyje taip pat gali sukelti apendicitas. Apendiksas dažniausiai yra apatinėje dešinėje pilvo dalyje, tačiau jei yra uždegimas, skausmas gali būti jaučiamas ir viršutinėje pilvo dalyje.

Spazmai kairėje viršutinėje pilvo dalyje

Blužnis yra kairėje viršutinėje pilvo dalyje. Įvairios šio organo ligos gali sukelti skausmą ar mėšlungį kairėje viršutinėje pilvo dalyje ir spinduliuoti į kairįjį petį. Infekcija ar abscesas blužnyje gali sukelti stiprų organo išsiplėtimą, kuris sukelia diskomfortą.

Ūmus kairysis epigastrinis mėšlungis gali reikšti blužnies infarktą.

Kairysis inkstas taip pat gali sukelti mėšlungį kairiojoje viršutinėje pilvo dalyje dėl uždegimo ar kitų priežasčių, kurios dažnai jaučiamos ir kairiosios nugaros srityje. Bet kasos ar skrandžio nusiskundimai taip pat gali būti suvokiami kaip akcentuojami kairėje pusėje. Pavyzdžiui, tokios ligos kaip stemplės uždegimas, skrandžio uždegimas ar kasos uždegimas, ypač kairėje, sukelia į mėšlungį panašų skausmą.

Mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje

Jei mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje yra daugiausia lokalizuotas viduryje, simptomai paprastai atsiranda skrandyje.Rėmuo, kai rūgštinės skrandžio sultys bėga atgal per stemplę, o tai gali būti labai skausminga ir taip pat gali sukelti mėšlungį.

Taip pat esant dirgliam skrandžio sindromui ar skrandžio gleivinės uždegimui (gastritas), viršutinėje pilvo dalyje gali atsirasti mėšlungis. Kasos ligos, taip pat tulžies akmenys ar tulžies pūslės ligos, taip pat dažnai jaučiamos viršutinėje pilvo dalyje. Kasos uždegimą dažniausiai sukelia lėtinis alkoholio vartojimas ir dažniausiai pasireiškia pjovimo, deginimo, mėšlungio skausmu viršutinės pilvo viduryje.

Viršutiniai pilvo spazmai gali būti gimdymo dalis

Esant pilvo skausmams ir mėšlungiui viršutinėje pilvo dalyje, būsimoms motinoms dažnai sunku pasakyti, ar simptomai susiję su nėštumu, ar tikru gimdymu. Maždaug nuo antrosios nėštumo pusės pradžios nėščios moterys reguliariai patiria darbo skausmus.

Gimdos raumenys susitraukia netaisyklingais intervalais, o pilvas tampa „treniruojamas“ gimdymui sunkus. Paprastai susitraukimai nėra skausmingi ir trunka tik trumpą laiką. Išankstiniai susitraukimai vyksta nuo 36 nėštumo savaitės, kuri taip pat gali būti suvokiama kaip mėšlungis, tačiau neskausmingas viršutinės pilvo dalies traukimas.

Tikrasis gimdymas pasireiškia mėšlungiais viršutinėje pilvo dalyje, kurie atsiranda reguliariai ir trumpesniais intervalais. Be to, palaipsniui didėja su jais susijęs skausmas. Jei iki 36-osios nėštumo savaitės atsiranda tikrų susitraukimų, kurie gali būti susiję su nugaros skausmais ar vandeningomis ar kruvinomis išskyromis, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Iš esmės, jei neaišku, ar nėštumo metu mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje yra susitraukimai, reikėtų kreiptis į akušerį ar gydytoją.

Viršutinės pilvo dalies spazmai nėštumo metu

Nėštumas yra susijęs su didėjančiu stresu kūnui, todėl beveik kiekvienas nėštumas sukelia daugiau ar mažiau stiprų pilvo skausmą. Kai kuriais atvejais simptomai pavirsta į tikrus mėšlungis, kuriuos daugiausia sukelia kūdikio augimas. Taip pat Praktikuokite ikimokyklinį ir tikrąjį darbą gali jaustis dėl diskomforto viršutinėje pilvo dalyje. Ūmus, švelnesnis epigastrinis mėšlungis, kurie yra normalus šalutinis nėštumo poveikis, gali būti gydomi šiluma, poilsiu ir atsipalaidavimu.

Viduje ankstyvas nėštumas gali tapti Persileidimas arba Negimdinis nėštumas autorius Kraujavimas ir mėšlungis skausmas išreikšti. Medicininė pagalba yra būtina abiem atvejais. Vėlyvas persileidimas antruoju nėštumo trimestru taip pat susijęs su kraujavimu ir stipriais bei skausmingais mėšlungiais. Jei atsiranda tokių simptomų, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Maždaug nuo 24 nėštumo savaitės į mėšlungį panašūs simptomai viršutinėje pilvo dalyje, galbūt susiję su dubens ar nugaros skausmais, gali reikšti priešlaikinį gimdymą. Greitas gydymas dažnai gali atidėti gimdymą ar sustabdyti jo atsiradimą, tačiau tik tada, kai amniono maišelis dar nebuvo sprogo. Bet kitas nėštumo komplikacijas, kai kurias iš jų sunkias, gali lydėti mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje. Pavyzdžiui, vadinamasis išreiškia save HELLP sindromas nuo stipraus skausmo dešinėje viršutinėje pilvo dalyje.

Jei nėštumo metu pasireiškia stiprūs ar sustiprėjantys epigastriniai mėšlungiai, būtina saugiai pasitarti su gydytoju, kad būtų galima saugiai atmesti nėštumo ar ligos komplikacijas.

Mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje po valgio

Diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje ir pilvo skausmas dažniausiai atsiranda virškinimo organuose: skrandyje, žarnyne, tulžies pūslėje ar kasoje. Vien stresas ar netinkama mityba gali sukelti skausmą ar mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje, pavyzdžiui, per daug valgant ar per greitai valgant.

Simptomai dažnai atsiranda pirmiausia po valgio, o to priežastys gali būti labai skirtingos. Mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje, atsirandantį po valgio, gali sukelti, pavyzdžiui, skrandžio opa ar skrandžio gleivinės uždegimas.

Bet tulžies akmenys taip pat sukelia stiprų mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje po valgio, ypač riebų maistą. Kai kuriais atvejais kasos uždegimas (pankreatitas) taip pat gali būti už jo, o tai paprastai sukelia diržo formos skausmą aplink viršutinę pilvo dalį.

Lėtinis vidurių užkietėjimas po valgio taip pat gali sukelti diskomfortą, todėl reikėtų siekti pakeisti dietą ir padidinti suvartojamų skysčių kiekį.

Viršutinio pilvo spazmai ir viduriavimas

Atjunkymas iš neriebios ar vandeningos skystos išmatos daugiau nei tris kartus per dieną vadinamas viduriavimu. Viduriavimo simptomas nebūtinai turi reikšmę ligai, nėra neįprasta, kad viduriavimas pasireiškia keletą kartų ir po to praeina savaime.

Dažniausios viduriavimo priežastys yra žarnyno infekcijos, žarnyno uždegimas, maisto netoleravimas ir apsinuodijimas maistu. Viduriavimas sukelia žiaurius ir konvulsinius žarnyno judesius, dėl kurių skystas chymis labai greitai pernešamas per žarną neįsisavinant visų maistinių medžiagų. Šie žarnyno judesiai viduriavimo metu gali plisti į pilvo sieną ir taip sukelti mėšlungį viršutinėje pilvo dalyje.

Su viduriavimu susijusių epigastrinių mėšlungių priežastis visada turėtų išsiaiškinti gydytojas, ypač jei yra papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar šaltkrėtis, nes tai gali būti kritinė padėtis arba retais atvejais piktybinė liga. gali veikti.

Viršutinio pilvo spazmai ir nugaros skausmai

Pilvo skausmas, susijęs su nugaros skausmais, gali būti įvairių priežasčių. Dažnai tai yra nekenksmingi raumenų nusiskundimai, kuriuos sukelia dirginantys nervai ar raumenys skrandžio ar nugaros srityje. Menstruacijų mėšlungis taip pat gali pasireikšti kaip nugaros skausmas, susijęs su pilvo spazmais.

Tačiau retesniais atvejais yra ir rimtesnių mėšlungio ir viršutinės pilvo dalies skausmų, kurie tęsiasi į nugarą, priežasčių. Pavyzdžiui, tulžies diegliai iš tulžies akmenų gali sukelti tokius simptomus.

Paprastai kasos ligos taip pat sukelia skausmą, kuris plinta į nugarą, kaip ir inkstų ligos. Inkstai yra labai arti nugaros, todėl inkstų liga sukelia ir vadinamąjį knarkimo skausmą.

Jei švelniai glostote nugarą inkstų srityje, prasideda skausmas. Širdies ligos taip pat daugeliu atvejų pasireiškia mėšlungiu viršutinėje pilvo dalyje, kai kuriomis ligomis, tokiomis kaip krūtinės angina, sergant koronarine širdies liga, viršutinėje nugaros dalyje dažnai būna papildomų traukimo ar dūrio skausmų.

Ašaros pagrindinės arterijos sienelėje yra absoliutus kritinis atvejis, pagrindiniai simptomai yra mėšlungis viršutinėje pilvo dalyje ir labai stiprūs nugaros skausmai.