Kokie vaistai veikia tablečių veikimą?

Įvadas - Kaip vaistai gali turėti įtakos tablečių veiksmingumui?

Sąveika su kitais vaistais gali sumažinti kontracepcijos veiksmingumą. Priešingai, hormoniniai kontraceptikai (piliulės) taip pat gali pakeisti, padidinti ar susilpninti vaistų veiksmingumą. Prieš pradėdamas vartoti bet kokį vaistą, paskyręs gydytojas turi būti informuotas apie tablečių vartojimą. Ar tabletės gali būti ne tokios veiksmingos, taip pat galite sužinoti vaisto informaciniame lapelyje. Jei abejojate, būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.
Jei tablečių veiksmingumui įtakos turi kitų vaistų vartojimas, būtina vartoti papildomas kontracepcijos priemones, nes kontraceptinis poveikis nebeužtikrinamas. Tai gali sukelti nepageidaujamą nėštumą. Pirmasis sumažėjusio tablečių veiksmingumo požymis gali būti tarpmenstruacinis kraujavimas.

Vaistai su įtaka

• ASA arba acetilsalicilo rūgštis: Šie skausmą malšinantys vaistai, dar žinomi kaip aspirinas, naudojami kaip antikoaguliantai. ASA iš esmės gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl jo negalima vartoti be indikacijos ir, jei įmanoma, pasitarus su gydytoju ar vaistininku. ASA gali pakeisti skrandžio gleivinę ir gali turėti įtakos tablečių absorbcijai. Nėra aiškių požymių, kad sumažėjęs tablečių veiksmingumas, tačiau buvo spontaniškų pranešimų apie nepageidaujamą nėštumą vartojant acetilsalicilo rūgštį.
  
• Etorikoksibas (Arcoxia®): Kaip ir ASA, koksibai priklauso nesteroidiniams priešuždegiminiams skausmą malšinantiems vaistams. Jie yra susiję su mažesne kraujavimo iš virškinimo trakto rizika ir yra siūlomi kaip alternatyva. Net vartojant koksibus, ypač ilgalaikio gydymo metu, gali būti sąveikos su hormoniniais kontraceptikais ir kitais vaistais. Negalima visiškai atmesti sąveikos su piliulėmis.
  Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: „Arcoxia®“
  
• Antidepresantai: Imipraminas yra vaistas, vartojamas depresijai gydyti. Tai priklauso vadinamųjų triciklių vaistų grupei. Tricikliai antidepresantai yra senesnė depresijos gydymo grupė, kuri, kaip įrodyta, yra veiksminga, tačiau turi ir daug šalutinių poveikių. Taip pat gali atsirasti įvairių vaistų sąveikų. Todėl gydantis gydytojas turėtų būti informuotas apie antidepresantų vartojimą. Dėl tablečių imipraminas gali būti mažiau efektyvus ir tuo pat metu sustiprinti jo šalutinį poveikį. Be to, imipramino vartojimas taip pat gali sumažinti tablečių efektyvumą. Imipraminą vartojantys pacientai turėtų aptarti kontracepcijos galimybes su gydytoju.
  
• Griseofulvinas: Veiklioji medžiaga griseofulvinas yra naudojamas gydyti grybelines odos ir plaukų infekcijas, kurias sukelia vadinamieji dermatofitai (siūlų grybeliai). Taigi tai yra vadinamasis Priešgrybelinis agentas arba fungicidai. Jis vartojamas tablečių pavidalu. Gydant griseofulvinu, tablečių veiksmingumas gali pablogėti. Patikima kontracepcija turi didelę reikšmę, nes griseofulvinas turi teratogeninį poveikį, t.y., jis gali sukelti embriono deformacijas.
  Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Grybelinės infekcijos vaistai
  
• Azolai: sisteminis grybelinių ligų gydymas vadinamaisiais antimycotikais (grybeliniais preparatais) gali turėti įtakos tablečių veiksmingumui. Be griseofulvino, tai taip pat taikoma vadinamiesiems Azolo priešgrybeliniai vaistaikurie naudojami gydant grybelį. Veikliosios medžiagos priklauso grupei Ketokonazolas ir Itrakonazolas.
  
• Metoklopramidas: Metoklopramidas yra vaistas, vartojamas pykinimui ir vėmimui gydyti. Veiklioji medžiaga taip pat žinoma pavadinimu Paspertinas. Apskritai reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad vėmimas gali sumažinti tablečių veiksmingumą, nes kartais veiklioji medžiaga nėra visiškai absorbuojama per virškinimo sistemą. Be to, negalima atmesti metoklopramido ir hormoninių kontraceptikų sąveikos.
  
• Barbitūratai: Tai yra vaistai, didinantys slopinamuosius signalus smegenyse. Jie turi raminantį, rafinuotą poveikį arba sukelia anesteziją. Šiandien barbitūratai nebenaudojami kaip migdomieji vaistai, nes jie kelia didelę riziką, kartais pavojingą gyvybei. Tačiau jie naudojami gydant epilepsiją. Ilgalaikėje epilepsijos terapijoje naudojami barbitūratai (čia naudojamas aktyvusis fenobarbitalis) gali paspartinti hormoninių kontraceptikų skilimą ir sukelti piliulės praradimą.
  Skaitykite daugiau šia tema: Raminamieji
  
• Ritonaviras: Ritonaviras yra vaistas, vartojamas ŽIV ir AIDS gydyti. Tai vadinama vaistu Antivirusinis. Ritonaviras sąveikauja su piliulėmis ir gali sumažinti jo poveikį, todėl reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones. Be ritonaviro, daugybė kitų antivirusinių vaistų sąveikauja su piliulėmis ir gali susilpninti jų poveikį. Tai apima amprenavirą, atazanavirą, delaviridiną, efavirenzą, fosamprenavirą, lopinavirą, tiprinavirą ir kitus antivirusinius vaistus, naudojamus gydant ŽIV.
  
• Modafinilas: Modafinilas yra narkotikas, vartojamas narkolepsijai gydyti. Jis gali būti naudojamas siekiant užkirsti kelią miego priepuoliams ir išlaikyti pacientą prabudusį dienos metu. Modafinilas gali sumažinti hormoninių kontraceptikų veiksmingumą. Todėl per visą vartojimo laikotarpį ir ne ilgiau kaip du mėnesius po vaistinio preparato vartojimo reikia vartoti papildomas kontracepcijos priemones.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Negalima vartoti tablečių toks kaip Rytinė tabletė

Kokie antibiotikai veikia piliulę?

Iš esmės visi antibiotikai gali turėti įtakos tablečių veiksmingumui, ypač pasikeitus virškinimo traktui. Pavyzdžiui, viduriavimas, kuris yra dažnas šalutinis antibiotikų poveikis, gali sutrumpinti vaisto buvimo virškinimo sistemoje laiką ir paveikti rezorbciją.

• Yra akivaizdžių įrodymų apie sumažėjusį antibiotiko tablečių veiksmingumą Rifampicinasnaudojamas gydant tuberkuliozę. Kaip ir kai kurie kiti antibiotikai, jis veikia tablečių metabolizmą ir pablogėja apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.
• Atitinkamą informaciją taip pat galima gauti iš Makrolidai (Klaritromicinas, eritromicinas, azitromicinas ir kiti).
• Taip pat yra spontaniškų pranešimų apie įvairių veikliųjų medžiagų, nepageidaujamų nėštumo atvejų, nėštumą Penicilinai (Penicilinas G, Amoksicilinas, Ampicilinas, Oksacilinas) ir Tetraciklinai toks kaip Cefalosporinai.

Yra panašių pranešimų apie plataus spektro antibiotikus Chloramfenikolis ir Neomicinas, taip pat derinys Ko-trimoksazolas.

Priešingai, nėra įrodymų, kad fluorochinolonai sumažėja Ciprofloksacinas ir Ofloksacinas. Taip pat Doksiciklinas ir Metronidazolas neparodyti reikšmingos sąveikos su piliulėmis.

Iš esmės, vartojant antibiotiką, reikia išsamiai pasitarti su gydančiu gydytoju. Sumažėjusio efektyvumo požymiai gali būti tarpmenstruacinis kraujavimas per įprastą ciklą. Kilus abejonėms, gydymo metu ir kitą mėnesį reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones, kad būtų užtikrinta visapusiška apsauga nuo nepageidaujamo nėštumo.

Temos apžvalgą galite rasti čia: Antibiotikai

Migdomieji

Yra daugybė vaistų, kurie gali būti naudojami kaip pagalba miegui (vadinamieji Hipnotikai) Gali būti naudojamas. Kai kurie iš jų gali paveikti ir susilpninti tablečių veiksmingumą. Pacientai, kuriems yra išrašytos migdomosios tabletės, turėtų informuoti gydytoją apie hormoninių kontraceptikų vartojimą ir prireikus imtis papildomų kontracepcijos priemonių. Miego tabletėms priklauso šios grupės:

• Antihistamininiai vaistai: Tai apima, pvz Difenhidraminas. Antihistamininiai vaistai naudojami gydant pykinimą ir vėmimą, jie taip pat turi antialerginį poveikį. Jie taip pat turi raminamąjį poveikį. Difenhidraminas, atrodo, nedaro įtakos tablečių veiksmingumui.
  
• Benzodiazepinai: Benzodiazepinai naudojami kaip raminamieji ir migdomieji vaistai. Šios grupės atstovus sudaro, pvz Lorazepamas, Flurazepamas, Midazolamas (žinomas pavadinimu Dormicum), Diazepamas (Valium) ir kt. Benzodiazepinai yra galingi vaistai ir sąveikauja su daugeliu kitų vaistų. Tablečių veiksmingumas gali sumažėti. Tabletės taip pat gali paveikti benzodiazepinų veikimą ir padidinti šalutinio poveikio riziką.
  
• Prometazinas: tai yra neuroleptikas ir šiais laikais pirmiausia naudojamas kaip miegas ir raminamasis poveikis. Geriamųjų kontraceptikų vartojimas gali slopinti fenotiazinų skilimą ir sustiprinti jų poveikį. Tai padidina šalutinį vaistų poveikį. Kartu vaistai gali įtakoti tablečių veiksmingumą, o tai reiškia, kad negalima garantuoti pakankamos apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo.

Temos apžvalgą galite rasti čia: Migdomieji

Prieš traukulius (epilepsija)

Antiepileptikai yra vaistai, skirti epilepsijos priepuoliams gydyti. Iš esmės visi vaistai nuo epilepsijos gali sąveikauti su piliulėmis, ypač senesni vaistai trukdo kepenų metabolizmui ir vaistų suskaidymui. Greitesnis ir lėtesnis tablečių suskaidymas sąlygoja kontraceptinio poveikio silpnėjimą.

Aiškių požymių buvo rasta vartojant šiuos vaistus nuo epilepsijos: Karbamazepinas, felbamatas, okskarbazepinas, fenitoinas, fenobarbitalis, primidonas ir Topiramatas (dozė viršija 200 mg per dieną). Tai taip pat apima „naujesnius“ vaistus nuo epilepsijos.

Tačiau taip pat yra nemažai vaistų, kurie, atrodo, nesumažina hormoninių kontraceptikų efektyvumo. Nepaisant to, negalima atmesti sąveikos - tai taip pat taikoma ir atitinkamo anti-epilepsijos veiksmingumui, kuris taip pat gali būti pakeistas. Tai ypač pasakytina apie LamotriginasNors tablečių poveikis neatrodo susilpnėjęs, kartu padidėjus lamotrigino ekskrecijai, sumažėja vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas. Traukuliai gali atsirasti dėl žemo lamotrigino lygio.

Vaistų, kurie, atrodo, nesumažina tablečių veiksmingumo, yra Etozuximidas, gabapentinas, levetiracetamas, pregabalinas (dozėmis, mažesnėmis kaip 200 mg per dieną), Valproinė rūgštis, vigabatrinas ir Zonisamidas.

Pacientai, kurie nuolat gydomi vaistais nuo epilepsijos, turėtų pasitarti su gydytoju apie kontracepciją. Tai taikoma ne tik epilepsija sergantiems pacientams, bet ir pacientams, kurie vartoja vaistus nuo epilepsijos dėl kitų diagnozių, tokių kaip bipolinis sutrikimas ar neuropatinis skausmas.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Vaistai nuo epilepsijos

Namų gynimo priemonės

• Jonažolė yra vaistažolė. Jis vartojamas sergant lengva ar vidutinio sunkumo depresija ir, kaip teigiama, turi nuotaiką kėliantį ir anksiolitinį poveikį. Jonažolė gali pagreitinti kitų vaistų metabolizmą ir susilpninti jų poveikį, įskaitant piliulę. Vartojant jonažolę, reikia naudoti papildomą kontracepciją, nes kontracepcinis tablečių poveikis nebegali būti užtikrintas.
  
• Greipfrutų sultys taip pat sąveikauja su kontraceptinėmis tabletėmis. Įtakojant tablečių apykaitą, keičiamas tablečių poveikis, padidėja šalutinio poveikio rizika. Greipfrutas, be tablečių, sąveikauja su daugeliu kitų vaistų, todėl vartojimą reikia atidžiai apsvarstyti. Norint išlaikyti optimalią kontracepcijos apsaugą, reikia vengti didelių greipfrutų sulčių kiekių.

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Šalutinis tablečių poveikis

Vaistai be įtakos

• Ibuprofenas: Ibuprofenas yra skausmą malšinantis vaistas. Tačiau ibuprofeno sąveikos su tabletėmis nežinoma.
  
• Paracetamolis: Paracetamolis neturi sąveikos su piliulėmis. Atrodo, kad tablečių poveikis nesumažėja tuo pačiu metu vartojant paracetamolį skausmui ir karščiavimui sumažinti.
  
• „Vomex“ / difenhidraminas: „Vomex“ sudėtyje yra dimenhidrinatas, veikliųjų medžiagų derinys Difenhidraminas ir Chloroteofilinas. Slopindamas smegenis ir nervų sistemą, jis veikia kaip antiemetikas, ty vaistas nuo pykinimo ir vėmimo. Sąveika su piliule nėra aprašyta. Nepaisant to, vėmimo atveju reikia naudoti papildomas kontracepcijos priemones, nes sutrumpėjęs laikas virškinimo sistemoje gali sumažinti tablečių veiksmingumą.