Raminamieji

įvadas

Sąvoka raminamieji apima įvairius vaistus, kurie turi raminamąjį ar mažinantį poveikį organizmui. Trankvilizatoriai taip pat vadinami sedatyviaisiais (vienaskaitiniai: raminamieji, iš lotynų kalbos „sedare“ = norint nusiraminti), migdomuosius vaistus (miego tabletes), narkotines medžiagas ar trankvilizatorius (įtampos mažinimo priemones).

Naudojimo sritys ir efektai

Raminamieji vaistai naudojami neramumui gydyti. Ši taikymo sritis yra labai plati, nes neramios būsenos yra daugelio fizinių ir (arba) psichologinių sutrikimų išraiška. Tai taip pat palengvina nerimą per raminamuosius. Dėl raminamojo poveikio slopinamas sąmoningas suvokimas, kuris taip pat sukuria Atstumas nuo baimių bus gaminamas. Tačiau to nereikėtų daryti su Anksiolizė, tikslinė baimė būti supainiotam. Be to, raminamieji vaistai sukelia miegą. Dėl to jis atsiranda dažniau vartojant raminamuosius nuovargis atsikelti ir užmigti yra lengviau.

Be neramumų ir nerimo terapijos, raminamieji vaistai taip pat naudojami chirurginėje medicinoje. Per vadinamąjį Premedikacija Prieš operaciją pacientas atleidžiamas, nes raminamieji yra subjektyvūs stresas pacientui sumažėja. Procedūros metu taip pat naudojami raminamieji vaistai (raminamieji) anestezija būtina. Sedatyvai taip pat naudojami intensyviosios terapijos skyriuose. Yra daug sunkiai sergančių pacientų, kurie yra dirbtinai vėdinami ir kurie gali toleruoti tokią terapiją tik raminamiesiems. Kita svarbi raminamųjų priemonių taikymo sritis yra Skubi medicininė pagalba.

Po nelaimingų atsitikimų ar trauminių išgyvenimų dažnai reikia imtis šokas Teikti raminamuosius veiksmus nejudantiems, neramiems ir (arba) nerimą keliantiems pacientams, kad būtų palengvintas neramumas ir nerimas, įgalinta pirminė medicininė priežiūra ir palengvintas nuvežimas į ligoninę. Apibendrinant, naudojami trankvilizatoriai nemiga, vidinio neramumo, nerimo, nerimo ir panikos sutrikimų ir naudojami anestezijai sukelti.

Skirtingų veikliųjų medžiagų grupių apžvalga

Sunku tiksliai apibrėžti trankviliantus, nes daugelis vaistų turi raminamąjį poveikį. Tačiau su daugeliu veikliųjų medžiagų sedacija yra o ne norimas efektasveikiau nepageidaujamas ar šalutinis poveikis. Prieš trumpai paaiškinant skirtingas veikliųjų medžiagų grupes, reikėtų trumpai apžvelgti, kurie vaistai laikomi raminančiaisiais dėl jų raminamojo poveikio: Benzodiazepinai, Antidepresantai, Narkotikai, Barbitūratai, Neuroleptikai, Opioidai, Antihistamininiai vaistai ir alfa-2 agonistai turi raminamąjį poveikį, todėl naudojami kaip raminamieji.

dozavimas

Raminamieji vaistai turi būti dozuojami atsargiai ir vartojami tik tiek, kiek paskyrė gydytojas. Be to, taip yra su daugeliu raminamųjų Lubų efektas (Sotumo efektas), jei išgėrėte per didelę dozę. Šis poveikis apibūdina, kad nepaisant didelių dozių, raminamieji neveikia. Šis reiškinys grindžiamas tuo, kad visi receptoriai jau yra užimti veikliąja medžiaga, taigi aktyviojo ingrediento padidėjimas nebeturi jokio poveikio, bet daugiausia nepageidaujamas šalutinis poveikis, gali būti suaktyvintas. Tačiau, kaip ilgalaikio raminamųjų naudojimo dalis, a tolerancija kilti. Tolerancija verčia vartoti didesnius raminamųjų kiekius, kad įvyktų ta pati reakcija. Be to, raminamieji gali sukelti priklausomybę arba Priklausomybė trigeris. Todėl raminamųjų vaistų nereikėtų nutraukti staiga, o greičiau mažinti, pamažu mažinant dozę.

Šalutinis poveikis ir vaistų sąveika

Šalutinis raminamųjų poveikis yra įvairus ir kiekviena veikliųjų medžiagų grupė turi savo šalutinį poveikį. Todėl vaisto pakuotės lapelis turėtų būti atsargus būti tiriamas ir konsultuojamasi su gydytoju ar vaistininku. Apskritai šalutinis poveikis sumažėja po dozė nuo raminamųjų vartojimo ir gydymo trukmės. Be to, svarbų vaidmenį vaidina kiti veiksniai, tokie kaip paciento amžius ir vaistų sąveika. Visų pirma pastarasis vaidina reikšmingą ir galimą vaidmenį Vaistų sąveika prieš vartojant raminamuosius vaistus, turėtų būti išsiaiškinti su gydytoju, todėl jų reikia vengti.

Raminamieji sukelia fizinį ir psichinį šalutinį poveikį. Dažnas šalutinis poveikis psichologiniame lygmenyje yra: Mieguistumas, neištikimybė ir nuovargis. Tuo pačiu metu miego struktūra yra sutrikdyta, ypač tai Giliojo miego fazės tapti sutrumpintas. Be to, ribotas dėmesys ir galimybė susikaupti. Spirk Atminties problemos įjungta. Lėtėjant, tai taip pat Reagavimas pratęstas, o tai gali turėti dramatiškų padarinių kelių eismui. Todėl pacientams, kurie vartoja stiprius raminamuosius, turėtų būti Ne dalyvauti kelių eisme vienas.

Fizinis šalutinis poveikis yra toks pat įvairus: apetito sutrikimai ir Svorio priaugimas, seksualiniai sutrikimai, galvos skausmas, Lenktynių širdis ir emociniai sutrikimai. Tuo pačiu metu įvyksta vienas Raumenų atpalaidavimas kuris kartu su psichiniu sumišimu su nestabilia eisena ir padidėjo Kritimo rizika eina su kuo ypač seniems žmonėms Pavojus pacientui. Galimas svarbus ir pavojingas raminamųjų vaistų šalutinis poveikis Kvėpavimo ir kraujotakos slopinimaskuris gali atsirasti ypač perdozavus. Ypač su senais pacientais ar vaikais yra rizika, kad vaisto poveikis pasikeis (paradoksali reakcija), o neramumo ir baimės reakcijos pasireikš dažniau.

Išsamesnė informacija apie skirtingus raminamuosius

Benzodiazepinai

Benzodiazepinai yra didžiausia ir svarbiausia raminamųjų grupė. Benzodiazepinai skirstomi į trys grupėskurie yra pagrįsti jų veikimo trukme. 1 grupei priklauso: trumpalaikis Benzodiazepinai (2–8 valandos), tokie kaip midazolamas (prekės pavadinimas Dormicum®) kuris ypatingas Didelė įpročių ir priklausomybės rizika turi ir sumaišties arba agresijos trigeris. Šios grupės narkotikai daugiausia vartojami miego sutrikimai ir naudojamas anestezijos indukcijai.

2 grupėje rasta Vidutinis ilgis veiksmingos veikliosios medžiagos (5 - 20 valandų), kurios daugiausia prisideda prie jų taikymo Sunkumas miegoti per naktį Rasti. Priklausai šiai grupei Lorazepamas (Tavor®) arba oksazepamo („Adumbran®“).

3 grupei priskirtų benzodiazepinų veikimo trukmė yra 20–100 valandų, o suskaidžius šias veikliąsias medžiagas susidaro metabolitai, kurie ir toliau yra veiksmingi. Klonazepamas (Rivotril®), Diazepamas („Valium®“) arba flurazepamas (Dalmadorm®) yra šios grupės veikliosios medžiagos ir daugiausia turi vieną šalutinį poveikį didelis mieguistumas dienos metu įjungta. Be to, labai sumažėja gebėjimas reaguoti, o medžiagos (visų pirma Rohypnol®) dažnai yra netinkamai naudojamos Narkotikų scena naudojamas arba yra priklausomybė. Kad būtų išvengta priklausomybės, tabletės turėtų būti vartojamos kuo trumpiau ir pertraukiamos pertraukomis. Be to, po ilgo vartojimo vaistas turėtų lėtai nusistovėjo tapti.

Barbitūratai

Barbitūratai (metohexitalis, fenobarbitalis, tiopentalis) išsivysto stipresnis poveikis nei benzodiazepinai, todėl dažnai vis dar perdozuojama daugiau mirtinų padarinių nei benzodiazepinai. Kadangi jų padariniai negali būti tiesiogiai atšaukti, jie jus sukelia mirtinas kvėpavimo ir širdies sustojimas. Be to, pacientai greitai ją išsivysto tolerancija. Dėl daugybės barbitūratų trūkumų jie tai padarys tik anestezijos indukcijai ir epilepsija naudotas.

Antidepresantai

Medicininės antidepresantų terapijos galimybės yra nepaprastai įvairios ir jomis naudojamasi daugybe skirtingų veikimo būdų. Veikia daugybė antidepresantų raminantis ir psichomotorinis sudrėkinti pacientą. Ypač tuos tricikliai antidepresantaiAntidepresantai (TCA, ypač amitriptilinas, klomipraminas, doksepinas, trimipraminas ir Opipramol®) ir selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI, pvz. Citalopramas, Sertralinas) vartojami kartu su depresija taip pat ne Obsesinė-kompulsinė liga arba Nerimo sutrikimai naudotas. Tačiau pastarosiose jų dozė didesnė nei sergant depresija.

Neuroleptikai ir opioidai

Neuroleptikai daugiausia naudojami gydant šizofrenija ir psichoziniai sutrikimai, bet taip pat rasti Asmenybės sutrikimai arba Psichozė su neramumu, manijos sutrikimais ar agresija Taikymas. Neuroleptikai taip pat naudojami atliekant anestezijos premedikaciją. Slopindamas Histamino receptoriai jie taip pat turi raminamąjį poveikį.

Opioidai yra stipriausi nuskausminamieji vaistai, turintys rimtų šalutinių poveikių. Terapinis opioidų poveikis yra tas nuskausminimas (Skausmą malšinančių vaistų) ir tai Kosulio stimulo slopinimas (Antituziniai vaistai). Šalutinis poveikis yra priklausomybė ir Priklausomybė, Kvėpavimo slopinimas, pykinimas ir Vėmimasn, Vidurių užkietėjimas ir žemesnis Kraujo spaudimas. Tačiau raminamasis poveikis taip pat yra vienas iš šalutinių reiškinių: Opioidai nusiramina ir ištirpsta miegoti iš. Pacientus galima pažadinti iš opioidų sukelto miego, pavyzdžiui, barbitūratų ar benzodiazepinų atveju. neįmanoma yra. Raminamasis opioidų poveikis yra naudojamas naudojant labai efektyvius opioidus, tokius kaip fentanilis, sufentanilis ar remifentanilis. Narkotikai prasideda.

Antihistamininiai vaistai

Šie vaistai yra naudojami gydymui alerginės reakcijosšitaip šienligė, naudotas. Jų veikimo mechanizmas slopina histamino receptorius, kurie tarpininkauja reaguojant į budrumą. Dėl šių histamino receptorių slopinimo atsiranda reikšminga sedacija. Šis originalus antihistamininių vaistų šalutinis poveikis buvo naudojamas kaip pageidaujamas poveikis ir yra įvairių Migdomieji (Doksilaminas, Difenhidraminas) arba Anksiolitikai (Hidroksizinas), pagrįstas antihistamininiu preparatu. Šių vaistų galima įsigyti vaistinėse be recepto, nes paprastai jie suvokiami tik kaip „lengvos“ migdomosios tabletės.

Žolelių raminamieji

Yra nemažai vaistažolių papildų, kurie kai kuriais tyrimais turi panašų poveikį, kaip ir vartojant pakankamą dozę Histamino receptorių blokatoriai eksponatas. Žinomas vaistažolių raminamasis yra valerijonas, tiksliau, eteriniai aliejai, kurie išgaunami iš valerijono šaknies. Valerijonas turi raminantį poveikį ir skatina miegą bei miegą per. Poveikis pasireiškia ne iškart po pirmojo nurijimo, greičiau vienas nurijimas pasibaigė bent dvi savaites būtina, kol padariniai nebus pastebimi. Ypač su lengvaisiais miego sutrikimai arba Nerimas gali valerijonas padėti. Jis dažnai naudojamas kartu su kitomis vaistinėmis žolelėmis. Taip pat Melisa palieka o jų eterinis aliejus turi raminantį ir nerimą mažinantį poveikį.

Panašus poveikis taip pat levandų ir Aistros gėlė. Neramumui malšinti dažnai naudojami vaistiniai augalai valerijonas, citrininis balzamas, levandos ir aistrų gėlė. Pipirmėtė, ty arbata ar eterinis aliejus, taip pat turi atpalaiduojantį ir raminantį poveikį. Alus (ne per didelis vartojimas) taip pat gali veikti kaip raminanti priemonė. Apyniai yra svarbi alaus sudedamoji dalis ir skatina miegą. Kalifornijos aguonos. Jis vartojamas vaistažolių medicinoje pirmiausia kaip miego priemonė ir raminamoji priemonė esant silpnam psichiniam stresui.

Priešoperaciniai raminamieji vaistai

Raminamųjų priemonių vartojimas prieš operaciją tarnauja pacientui baimė ir tuo pačiu skatinti savo reagavimą ir bendradarbiavimą. Jei pacientas nerimauja ar susijaudina, tai gali padaryti švelnus raminamasis poveikis diena prieš duodama operacijos metu, kad naktis prieš operaciją vis tiek būtų rami. Tada, prieš operaciją, paprastai skiriamas raminamasis poveikis stresas ir turėtų sumažinti nerimą. Premedikacija anesteziologui taip pat palengvina pradžią anestezija ir jų yra mažiau Preparatas nuo skausmo reikia. Dažnai aktyvus ingredientas iš benzodiazepinų šeimos, vadinamasis Dormicum®, naudotas. Tai trumpalaikio veikimo benzodiazepinas, atpalaiduojantis ir raminantis pacientą. Šiandien benzodiazepinai naudojami beveik vien tik peroraliniam gydymui.