Antinksčiai
Sinonimai
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
angl.: antinksčiai
apibrėžimas
Antinksčiai yra svarbios hormoninės žmogaus kūno liaukos. Kiekvienas žmogus turi 2 antinksčius. Antinksčiai ant inkstų remiasi iš viršaus kaip į dangtelį ir yra maždaug 4 cm ilgio ir 3 cm pločio, o vidutinis svoris yra 10 gramų.
Antinksčių struktūra
Vargonus galima apytiksliai suskirstyti į dvi dalis:
vidinė antinksčių šerdis (Medulla glandulae suprarenalis) yra funkciškai simpatinio dalis Nervų sistema, nes čia hormonas arba perduodanti medžiaga adrenalinas ir Norepinefrinas, taip pat Katecholaminai vadinamos, yra suformuotos. Antinksčių žievę iš išorės traukia antinksčių žievė (Žievė glandulae suprarenalis), kuris atlieka svarbias hormoninio kūno pusiausvyros funkcijas. Jis taip pat atstovauja pagrindinei organo daliai ir jį išoriškai nešioja jungiamojo audinio kapsulė (Capsula fibrosa) ribotas. Antinksčių žievę savo ruožtu galima suskirstyti į tris dalis pagal ląstelių funkciją ir išsidėstymą: iš išorės į vidų yra zona glomerulosa (Rutulinis ar rutulinis ląstelių išdėstymas), Zona fasciculata (stulpelių išdėstymas) ir Zona reticularis (tinklinis išdėstymas). Antinksčių žievė per savo gaminamus hormonus gali įsikišti į organizmo vandens, cukraus ir mineralų pusiausvyrą. Visi antinksčių žievės sintetinami hormonai priklauso Steroidiniai hormonaines jie turi tą pačią molekulės pirmtako molekulę (pagrindinė cheminė sterano struktūra) savo.
Iliustracija antinksčiai ir inkstai
- Antinksčiai -
Suprarenalinė liauka - Antinksčių arterijos -
Suprarenalinė arterija - Antinksčių venos -
Suprarenalinė vena - Riebalų kapsulė -
Capsula adiposa
(5–7 antinksčių žievė
C.ortex) - Kamuolio zona -
Zona glomerulosa - Grupės zona - Zona fasciculata
- Tinklelio zona - Zona reticularis
- Antinksčių smegenys - Medulla
- Centrinė gysla - Centrinė gysla
- Dešinysis inkstas - Renas vikrus
- Inkstų venos - Inkstų venos
- Inkstų arterija - Inkstų arterija
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
- Inkstų žievė - Inkstų žievė
- Inkstų viduriai (suformuoti
Inkstų piramidės)
Medulla renalis - Inkstų įlanka (su riebalų įdaru) -
Inkstų sinusas - Taurelės - Calix renalis
- Inkstų dubuo - Dubens renalis
- Šlapimtakis - Šlaplė
- Pluošto kapsulė - Capsula fibrosa
- Inkstų kolona - Columna renalis
- Inkstų arterija - A. renalis
- Inkstų venos - V. renalis
- Inkstų papiloma
(Inkstų piramidės antgalis) -
Inkstų papiloma - Antinksčiai -
Suprarenalinė liauka - Riebalų kapsulė - Capsula adiposa
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Antinksčių žievės ligos
Atsižvelgiant į tai, ar gaminasi per daug, ar per mažai hormonų, apskritai išskiriamas antinksčių per didelis ir nepakankamas funkcionavimas. Priežastys yra įvairios.
Išsamią informaciją apie pernelyg aktyvią antinksčių veiklą žr: Pernelyg aktyvios antinksčių liaukos - simptomai, trukmė ir gydymas
Aldosterono perprodukcija = Conn sindromas
Conn sindromas (taip pat pirminis hiperaldosteronizmas) padidėja aldosterono gamyba Zona glomerulosa remiantis antinksčių žieve. Tai daugiausia sukelia gerybiniai navikai, dar vadinami adenomomis, arba paprastas išsiplėtimas (Hiperplazija) zona glomerulosa, kurios priežastis dar nėra išsiaiškinta. Padidėjęs aldosterono kiekis padidina kraujospūdį ir sumažina kalio kiekį kraujyje. Tai dažniausiai sukelia galvos skausmą, raumenų silpnumą, vidurių užkietėjimą ir padidėjusį bei dažną šlapinimąsi, dažnai ir naktį (Poliurija, nokturija), nes išplautas kalis traukia vandenį. Be to, pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu troškulio jausmu (Polidipsija). Kalio pusiausvyros pokytis taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimus. Tačiau yra ir ligos forma, kai kalio kiekis nepakinta, t.
Jei liga pagrįsta naviku, simptomai gali būti pašalinti chirurginiu būdu. Ar tai a Hiperplazija, jūs duodate aldosterono antagonistų, kurie neutralizuoja paties organizmo aldosterono, pvz., spironolaktono, poveikį. Šiuo tikslu kraujospūdis paprastai turi būti normalus, naudojant tinkamus vaistus.
Kortizolio perprodukcija = Kušingo liga
Kušingo ligą sukelia padidėjusi kortizolio gamyba iš Zona fasciculata antinksčių žievė. Tai yra, pavyzdžiui, su navikais Hipofizė priekyje. Iš naviko susidaro padidėjęs hormono AKTH kiekis, kuris stimuliuoja antinksčių žievę gaminti kortizolį.Kitos priežastys yra antinksčių padidėjimas, nesvarbu, ar tai yra navikas, ar padidėjęs dvišalis augimas (Hiperplazija). Simptomai, kuriuos tada rodo pacientai, taip pat apibendrinti pavadinimu Cushingo sindromas ir yra gana būdingi ligai: pacientai kenčia nuo kamieno nutukimo ir riebalų kaupiasi ant kamieno, ypač pilvo srityje, o rankos ir kojos yra labai plonos. . Be to, dažnai būna sustorėjęs kaklas („jaučio kaklas“) ir apvalus veidas („mėnulio veidas“). Pacientų oda yra panaši į pergamentinį popierių, nes ji dažnai tampa labai plona ir kaulai trapūs (osteoporozė). Be to, sutrinka angliavandenių apykaita, o tai gali sukelti diabetą, padidėjusį troškulį ir padidėjusį šlapinimąsi.
Ilgalaikis kortizono kaip vaisto vartojimas taip pat gali sukelti Kušingo ligą. Todėl svarbu užtikrinti, kad pacientas vartotų šį vaistą tik tiek laiko, kiek reikia. Jei įmanoma, naviką reikia pašalinti gydymui. Jei taip nėra, skiriami vaistai, kurie slopina kortizolio perprodukciją.
Skaitykite daugiau šia tema: Kušingo liga
Neveikianti antinksčių žievė = antinksčių nepakankamumas
Jei antinksčių žievė negamina pakankamai kortizolio, tai vadinama antinksčių nepakankamumu. Atsižvelgiant į tai, kur yra jų priežastis, išskiriama pirminė, antrinė ir tretinė formos.
Jei priežastis slypi pačioje antinksčių žievėje, kalbama apie pirminį antinksčių nepakankamumą arba Addisono ligą. Daugeliu atvejų tai sukelia autoimuninės reakcijos prieš antinksčių žievės ląsteles, tačiau tai gali sukelti ir tam tikros infekcinės ligos, tokios kaip tuberkuliozė ar AIDS. Navikai taip pat gali būti atsakingi už tai. Hipofizis reaguoja į sumažėjusį kortizolio kiekį per grįžtamąjį ryšį su padidėjusiu AKTH išsiskyrimu. Tačiau hipofizės ląsteles, gaminančias AKTH, gamina ir kitą hormoną: MSH (melanocitus stimuliuojantis hormonas). Šis hormonas stimuliuoja melaniną gaminančias odos ląsteles gaminti pigmentą. Taigi atsitinka taip, kad Adisono liga sergančių pacientų oda paprastai būna labai patamsinta.
Jei priežastis yra ne antinksčiuose, tai vadinama antriniu arba tretiniu antinksčių nepakankamumu. Tai pasakytina apie pagumburio ligas (tretinis) arba hipofizės (antraeilis), kurie tada nebegali gaminti pakankamo kiekio CRH ar AKTH, dėl ko antinksčių žievė gauna per mažai dirgiklių kortizolio gamybai. Tai gali būti su naviko ligomis, uždegimais ir kitomis ligomis šiose smegenų srityse. Simptomai galimi ir per greitai nutraukus kortizono vartojimą: ilgai vartojant Corstison, organizmas priprato prie didelio Corstison kiekio kraujyje. Hipofizė beveik neišleidžia AKTH. Jei gydymas nutraukiamas labai greitai, pagumburio ir hipofizio liaukos negali taip greitai priprasti. Tada organizmui greitai trūksta kortizolio. Tai gali sukelti „Adisono krizė„Ateikite greitai krisdami kraujospūdį, vemdami ir patirdami šoką. Todėl visada reikia stengtis lėtai mažinti kortizono terapiją, kad organizmas vėl galėtų apsirūpinti reikalinga hormonų doze.
Galimi simptomai, kuriuos gali sukelti antinksčių nepakankamumas, yra: nepakankamas vairavimas, žemas kraujospūdis, pykinimas su vėmimu, nuovargis, svorio kritimas, gaktos plaukų slinkimas ir galvos svaigimas. Tačiau daugelis simptomų pasireiškia labai vėlai ligos eigoje, todėl dažnai jau sunaikintos didelės antinksčių dalys. Pasirinkta terapija yra trūkstamų hormonų pakeitimas.
Daugiau apie Addisono ligą galite sužinoti mūsų temoje: Addisono liga ir Adisono krizė.
Kas taip pat gali jus dominti: Žemo kraujospūdžio simptomai
Antinksčių smegenų sutrikimai
Feochromocitoma
Feochromocitoma yra dažniausiai gerybinis navikas (apie 90 proc.), katecholaminai (Norepinefrinas ir adrenalinas) pagaminti. Daugeliu atvejų jis yra antinksčių smegenyse, tačiau jis taip pat gali būti kitose kūno vietose, pavyzdžiui, bagažinėje - nervų rezginyje, kuris eina lygiagrečiai stuburui. Dėl padidėjusio ir nekontroliuojamo adrenalino ir ypač noradrenalino išsiskyrimo pacientai, sergantys feochromocitoma, kenčia nuo nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo arba nuo priepuolių panašių aukšto kraujospūdžio krizių, kurių metu galima pasiekti gyvybei pavojingas vertes, pavyzdžiui, smegenų kraujavimas ar nebegalima atmesti širdies priepuolių. Kartu yra per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas ir širdies plakimas.
Feochromocitoma paprastai atrandama gana vėlai. Pasirenkamas būdas įtarus šią ligą yra katecholaminų nustatymas šlapime ir kraujyje. Pasirinktas gydymas yra naviko chirurginis pašalinimas, kurį gali lydėti antinksčių pašalinimas.
Skaitykite daugiau šia tema: Feochromocitoma
Neveikianti antinksčių šerdis
Taip pat galima neveikianti antinksčių šerdis, tačiau retai, pvz., Po chirurginio antinksčių pažeidimo. Jei katecholaminų nebegaminama pakankamai, organizmui sunku išlaikyti kraujospūdį. Tai gali sukelti galvos svaigimą ir alpimą. Terapiškai naudojamos priemonės kraujospūdžiui didinti.
Waterhouse-Friedrichseno sindromas
Prie Waterhouse-Friedrichseno sindromas tai yra ūmus antinksčių nepakankamumas po didžiulės infekcijos meningokokais, Haemophilus influenzae ar pneumokokais.
Vartojimo koagulopatija pasireiškia: dėl per didelio kraujo krešėjimo susidarant kraujo krešuliui, yra išnaudojami kraujo krešėjimui reikalingi veiksniai, dėl ko gausiai kraujuojama, ypač antinksčiuose. Kadangi antinksčiai nebeveikia, būtina nedelsiant skirti hidrokortizono ir katecholaminų.
Daugiau informacijos taip pat galite rasti mūsų temoje: Waterhouse-Friedrichseno sindromas
.jpg)
