Kiaušinių donorystė

apibrėžimas

Kiaušinių donorystė yra reprodukcinio vaisto procedūra. Iš donoro pašalinamos kiaušinių ląstelės, kurias vėliau galima dirbtinai apvaisinti vyro sperma. Apvaisintas kiaušinių ląsteles recipientas (arba pats donoras) gali įterpti į gimdą. Jei gydymas yra sėkmingas, nėštumo procesas prasideda ten ir embrionas subręsta. Apvaisintame kiaušinyje yra kiaušinių donoro ir spermos donoro genetinė medžiaga.

Skaitykite daugiau šia tema: Dirbtinis apvaisinimas

Kiaušinių donorystės indikacijos

Yra daugybė kiaušinių donorystės indikacijų. Pavyzdžiui, kiaušidžių vėžys (Kiaušidžių vėžys) juos pašalino arba švitino. Po tokio gydymo pacientai nebeturi savo (nepažeistų) kiaušinių ląstelių. Net vyresniame amžiuje arti menopauzės arba esant priešlaikinei menopauzei dėl estrogeno trūkumo, dėl mažėjančio folikulų brendimo žmogaus vaisingumas gali būti labai sumažėjęs arba jo nebebus galima duoti. Kad vis dar norėtumėte turėti vaikų, turite kreiptis į kitų žmonių kiaušinių ląsteles. Genetinės ligos taip pat gali būti požymis, pavyzdžiui, vadinamasis Turnerio sindromas, kurio metu negali susidaryti tinkamai funkcionuojančios kiaušialąstelės.

Skaitykite daugiau apie šias temas: Estrogeno trūkumas ir neišsipildęs noras turėti vaikų

Kiaušinių donorystė taip pat gali būti naudinga, jei tai buvo padaryta praeityje in vitro Gydyti savo kiaušialąstelėmis nepavyko arba ne kartą susiformavo sergantys embrionai. Be to, kai kurios moterys renkasi aukoti, jei žinoma, kad jų šeima turi sunkių ligų, ir yra susirūpinusi dėl jų perdavimo savo vaikams.

Kai kurios vyresnio amžiaus moterys naudojasi jaunesnių donorų kiaušialąstelėmis, nes kuo jos vyresnės, tuo didesnė rizika susirgti Dauno sindromu.

procedūra

Prieš faktinę procedūrą dažniausiai anoniminio donoro ir recipiento mėnesiniai ciklai sinchronizuojami naudojant hormonų preparatus. Tai būtina, nes, kai apvaisintos donoro kiaušinėlio ląstelės yra įterpiamos į recipiento gimdą, norint implantuoti, turi būti sudarytos optimalios embriono augimo sąlygos.

Faktinis kiaušinių donorystės procesas yra padalintas į dvi fazes. Pirmiausia vyksta donoro kiaušidžių hormoninis stimuliavimas, siekiant stimuliuoti kiaušinių gamybą. Tuomet kiaušidžių folikulai pradūriami, o kiaušinės ląstelės išsiurbiamos per makštį.

Likęs procesas yra panašus į apvaisinimą in vitro. Vyro sperma, gauta atlikus masturbaciją, yra apdorojama ir įšvirkščiama į pašalintą kiaušinio ląstelę, naudojant mikroskopinę injekcijos adatą. Apvaisintos kiaušinių ląstelės 5 dienas auginamos laboratorijoje ir perkeliamos į recipiento gimdą. Apvaisinti kiaušiniai taip pat gali būti užšaldyti vėlesniam perdavimui. Prieš įterpiant apvaisintas kiaušinių ląsteles, ultragarsu atliekamas patikrinimas recipiento gimdos gleivinės būklei. Paimamas estrogeno preparatas, kuris kaupia gimdos gleivinę ir paruošia ją embriono implantavimui. Gydymo metu pacientas taip pat vartoja hormoną progesteroną. Į embriono gimdą per kateterį per makštį ir per gimdos kaklelį įterpiami 2–3 embrionai. Pirmąjį nėštumo testą sėkmei įvertinti galima atlikti praėjus maždaug 14 dienų po procedūros. Hormonų terapija tęsiama iki 12-osios nėštumo savaitės.

Trukmė

Kiaušinių donorystė apima ne tik tikrąją procedūrą, bet ir kitus veiksmus. Tai apima hormoninę recipiento stimuliaciją. Priklausomai nuo reprodukcijos klinikos, pacientui gali tekti pereiti bandomąjį ciklą, t. Y. Hormoniniu būdu palaikomą menstruacinį ciklą (28 dienos), kad būtų patikrinta, kiek gimdos gleivinė gali kauptis. Po bandomojo ciklo dar 14 dienų vyksta hormonų stimuliacija, kad būtų galima įterpti apvaisintus kiaušinius. Pašalinus kiaušinius nuo donoro ir apvaisinus spermą, kiaušiniai auginami 5 dienas. Embrionai įterpiami į recipiento gimdą procedūra, kuri paprastai užtrunka keletą minučių.

Pavojai

Kaip ir visos medicininės intervencijos, kiaušinių donorystė ir nėštumas taip pat kelia pavojų.

Gydymas hormonais, atliekamas prieš kiaušinių donorystę, dažnai lydimas nepageidaujamo šalutinio poveikio, pavyzdžiui, pykinimo ir vėmimo. Be to, gali išsivystyti vadinamasis kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromas. Ši sunki komplikacija pasitaiko retai, tačiau dėl sunkios formos ji gali sukelti kiaušidžių cistas, ascitą (Azijiečių), Dusulys (Dusulys), taip pat krešėjimo sutrikimai.

Chirurginė procedūra taip pat sukelia įprastą kraujavimo, infekcijų ir anestezijos komplikacijų riziką.

Praleisto nėštumo galimybė ypač padidėja dėl kiaušinių gavėjo amžiaus. Kadangi paaukotame kiaušinyje yra skirtingos genetinės medžiagos, kyla pavojus, kad embrionas gimdoje bus atmestas ir įvyks persileidimas. Tai taip pat gali sukelti vaisiaus apsigimimus ir kitas komplikacijas nėštumo metu. Tai apima padidėjusią vadinamojo kiaušinių donorystės tikimybę po kiaušinių donorystės Gestinė hipertenzija susirgti, t.y padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu. Tai gali sukelti gyvybei pavojingą HELLP sindromą kartu su traukuliais ir sukelti pavojų vaikui.

Daugelis pacientų nori slėpti nėštumo pobūdį. Tačiau dėl to kiaušinių gavėjas negali būti klasifikuojamas kaip didelės rizikos pacientas, kuriam dėl tolesnės medicininės priežiūros padidėja medicininių patikrinimų poreikis. Todėl sąžiningas požiūris į savo ginekologą yra būtinas ir būtinas tinkamai medicininei priežiūrai.

Be to, kiaušinių donorystė padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę, o tai visada yra sudėtingesnė nei vieno vaiko nėštumas. Negalima pamiršti ir vėlyvojo poveikio, tokio kaip psichosocialinės problemos, kurios gali kilti, kai vaikas informuojamas apie jo kilmės pobūdį ir turi žinoti apie savo motinos anonimiškumą.

Koks yra sėkmės procentas?

Nėštumo skatinimo per kiaušinius sėkmės procentas labai skiriasi. Atsižvelgiama į daugelį veiksnių, tokių kaip recipiento amžius, hormoniniai sutrikimai ar endometriozė. Kiekviena reprodukcijos klinika turi savo statistiką, kurią sudaro paminėti veiksniai ir dar daugiau. Apskaičiuota, kad sėkmės tikimybė yra apie 30–40%.

Dvynukai

Norint padidinti kiaušinių donorystės sėkmės tikimybę, paprastai perkeliami du – trys embrionai, nes procedūra yra sunki. Tačiau visi perduoti embrionai taip pat gali implantuoti ir augti. Tai padidina daugiavaisio nėštumo tikimybę po kiaušinių paaukojimo su vėlesniu apvaisinimu in vitro. Dvyniai pasitaiko maždaug 20 kartų dažniau nei įprasto nėštumo metu.

Kur galima paaukoti kiaušinius?

Kiaušinių donorystė yra uždrausta Vokietijoje (nuo 2017 m. Liepos mėn.), Nors šiuo metu apie tai diskutuojama daug ir vis garsėja raginimai legalizuoti kiaušinių donorystę. Šiuo metu jūs turite vykti į specialias klinikas užsienyje, kad paaukotų kiaušinius, todėl atsirado terminas „reprodukcinis turizmas“. Kiaušinių donorystė oficialiai leidžiama, pavyzdžiui, Lenkijoje, Nyderlanduose, Belgijoje, Čekijoje, Slovakijoje, Prancūzijoje, Ispanijoje ir Anglijoje.

Turėtumėte iš anksto gerai išspręsti šią temą ir sužinoti apie įvairius vaisingumo centrus. Jūs taip pat turėtumėte žinoti, kad net ir gydant hormonų terapiją prieš realų kiaušinių donorystę, Vokietijos gydytojams oficialiai neleidžiama daryti medicininio darbo, jei aišku, kad tai gydymas kiaušinių donorystės srityje. Todėl gali prireikti ilgesnio buvimo užsienyje arba dažnesnių pervažiavimų į atitinkamą šalį.

Kiaušinių donorystė reikalauja didelių pastangų, taigi ir didelių išlaidų. Mažos kainos gali pakenkti medicininės priežiūros kokybei ir sukelti pavojų sveikatai. Taip pat yra pranešimų, kad kiaušinių donorai yra išnaudojami finansiškai. Kruopštus tyrimas ir patirties ataskaitų naudojimas gali sumažinti tokią riziką.