Šlaunikaulio lūžis

įvadas

Iš Šlaunies kaulas (šlaunikaulis. priklauso stabiliausi kaulai žmogaus kūno. Nepaisant to, jis gali atsirasti ir šio kaulo srityje Lūžiai (vadinamasis šlaunikaulio lūžis).

prie senyvo amžiaus pacientų gali būti Šlaunies lūžiai stebimas daug dažniau nei tarp jaunų žmonių. Šis faktas daugiausia susijęs su tuo, kad senstant struktūriniai pokyčiai srityje Kaulų struktūra gali žiūrėti.
Dėl šių pokyčių Šlaunies kaulo atsparumas yra stipriai veikiami. Sulaužytos šlaunys tampa labiau tikėtinos.
Daugeliu atvejų a Šlaunikaulio lūžis ištaisyti chirurginiu būdu.
Viena iš labiausiai paplitusių šlaunikaulio lūžių formų yra vadinamoji Šlaunikaulio kaklo lūžis. A Kaulo lūžis tačiau jis taip pat dažnai gali būti naudojamas Šlaunikaulio velenas būti stebimas.
Be to, šlaunikaulio lūžiai dažnai būna tiesiai ant ar šalia šlaunies Klubų sąnarys įjungta. Taip pat kaulų dalys šalia kelio sąnario gali būti stipriai sugadintas avarijos metu ir sulaužyti.

priežastys

Daugeliu atvejų Šlaunikaulio lūžis ant vieno per didelis mechaninė apkrova.
Dažniausiai šią perkrovą sukelia stiprus Ankstesnė kaulų medžiagos žala sustiprinta.
Ypač pacientams, kurių silpnumas yra silpnas osteoporoziniai pokyčiai kančia egzistuoja padidėjusi šlaunikaulio lūžio rizika kentėti.
Kuo stipresni kaulų medžiagos pokyčiai, tuo mažiau streso jis gali atlaikyti ir tuo greičiau gali atsirasti lūžis.
Ryškiais atvejais jų yra pakankamai mažai smurto išprovokuoti sulaužytą šlaunį.
Dažniausia priežastis Šlaunikaulio lūžio formavimas rajone Šlaunikaulio galva yra vadinamieji Sukimosi trauma arba paprasti dislokacijos.
Iš Šlaunikaulio kaklo lūžis, t.y., jungtis tarp šlaunikaulio galvos ir šlaunikaulio veleno, dažniausiai nutrūksta Kritimas.
Ypač pacientams, kurie tiesiogiai reaguoja į šoninis klubas ar ant to ištiesta koja kritimai dažnai kenčia Šlaunikaulio kaklo lūžis.
Šis šlaunikaulio lūžis daugiausia dėl kaulų medžiagos paveikia vyresnio amžiaus žmones osteoporoziniai pokyčiai jau tapo labai nestabili. Daugeliu atvejų lūžiai šachtos srityje gali būti siejami su stipriu smurtu.

Dėl to priklausyk Nelaimingi atsitikimai viena iš labiausiai paplitusių šlaunikaulio lūžio priežasčių ant kaulo veleno. Dažnai šio tipo lūžiai būna kartu su Traumos kitoms konstrukcijoms įjungta (Daugybinė trauma).
Šlaunikaulio apatinio kaulo lūžis ties keliu dažniausiai įvyksta dėl automobilio avarijos. Tai yra klasikinis šios formos lūžis Kelio sąnariai atsitrenkė į prietaisų skydelį.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Simptomai

Pacientai vienas Šlaunikaulio lūžis paprastai turi skųstis stiprus skausmas kurių intensyvumas didėja kiekvienos apkrovos metu.
Be to, Lūžęs kaulas dažnai aiški Sumažintas judėjimas sukelia.
Tiek Klubo sąnario judrumas, taip pat Kelio sąnario judesių diapazonas kartais gali būti stipriai apribota. Pažeista koja nebėra stabili, o tai pacientui tampa blogesnė Vaikščioti ir stovėti beveik neįmanoma.
Be skausmo priklauso Patinimas ir gausūs kraujosruvos vienas iš labiausiai paplitusių lūžusios šlaunies simptomų.
Prie a perkeltas šlaunikaulio lūžis (vadinamasis "Išniro lūžis") pažeista koja aiškiai matoma lūžio vietoje matoma deformacija įjungta.
Taip pat pastebimas Kojos sutrumpėjimas gali būti aiškinamas kaip šlaunikaulio lūžio požymis.

Jei lūžis įvyksta kaulo veleno srityje, daugeliui paveiktų pacientų lūžę galai prasiskverbia pro odos paviršių.
Medicinos terminologijoje kalbama apie vadinamąjį atviro kaulo lūžį.
Esant šio tipo kaulų lūžiams, pažeistos minkštųjų audinių struktūros kelia ypatingą pavojų.
Pažeidimus galima pastebėti riebalinio audinio, raumenų, sausgyslių ir raiščių lygyje.
Atviro šlaunikaulio lūžio prognozė daugiausia priklauso nuo šio minkštųjų audinių sužalojimo masto. Jei yra šlaunikaulio kaklo lūžis, dažnai galima nustatyti normalios kojos ašies sukimąsi.
Pažeistos kojos ašis paprastai smarkiai nukrypsta į išorę. Be to, jutimo sutrikimus gali sukelti mažiausių nervų struktūrų sužalojimas. Tačiau priklausomai nuo šio nervo pažeidimo laipsnio, šie jutimo sutrikimai gali greitai praeiti.
Didelių nervų sužalojimų atveju taip pat įmanoma, kad simptomai išlieka nuolat. Paralyžius taip pat galimas šlaunikaulio lūžio metu.

Skausmas

Pacientai, kuriems skauda šlaunį, beveik visada ją turi stipriausias skausmas. Dažnai skausmas būna toks didelis ir sekinantis, kad užtemdo kitus simptomus. Atsižvelgiant į tikslią šlaunies lūžio lokalizaciją, gali vyrauti vadinamasis kompresinis skausmas, skausmas kirkšnies srityje arba skausmas tiesiai šlaunies srityje.
Kaip Stuburo skausmas gydytojas apibūdina skausmą, kuris atsiranda, kai išspaudžiama dalis kūno - čia, kai šlaunys juda.

Tačiau kai kurie pacientai taip pat praneša apie nepakeliamas kelio skausmas po sulaužytos šlaunies. Greičiausiai jie kenčia nuo kelio lūžio.
Bet nesvarbu, kur jis atsiranda, - vienas dalykas yra būdingas visiems skausmams, atsirandantiems dėl sulaužytos šlaunies: Skausmas, kurį turi patirti suinteresuotas asmuo, yra toks stiprus, kad neįmanoma atlikti savarankiškų judesių, pavyzdžiui, vaikštant. Todėl dar prieš galutinę terapiją reikia pradėti pakankamai stiprią, veiksmingą skausmo terapiją, kad pacientas nekentėtų ilgiau, nei būtina.

diagnozė

Šlaunikaulio lūžio diagnozė yra padalintas į keletą skyrių.
Pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra išsami Gydytojo ir paciento pokalbis (Anamnese).
Šio pokalbio metu bus konkretūs klausimai dėl avarijos eigos ir esami skundai pozavo.
Tada seka a Medicininė apžiūra kurio metu apžiūrima, ar pažeista koja nėra pakitusi.
Be to, tiek Klubo, taip pat Kelio sąnariai nagrinėta palyginus.
Jei įtariate, kad Yra lūžusi šlaunikaulis tapti Rentgeno spinduliai šlaunies.
Šiame kontekste svarbu fotografuoti iš priekio, taip pat ir nuotrauką iš šono.
To priežastis yra tai, kad Sulūžę kaulai retkarčiais negali būti pripažinta tokiu iš vieno lygio.
Kai kuriais atvejais Atlikite kitus vaizdo tyrimus logiška.
Norėdami įvertinti kaulines struktūras, a kompiuterinis tomografinis įrašas (trumpai: CT). Minkštųjų audinių defektai geriausiai gali būti padaryta Magnetinio rezonanso tomografija (trumpai: MRT).
Galima diferencinė diagnozė Šlaunikaulio lūžis viduje Šlaunikaulio galva arba šlaunikaulio kaklo sritis yra dislokacija (Dislokacija) klubo sąnario. Kitų klubo ar kelio sąnario ligų simptomai taip pat gali būti panašūs į sulaužytos šlaunies simptomus.

Konservatyvi terapija

gydymas šlaunikaulio lūžis yra padalintas į operacinis ir neoperacinis (konservatyvus) veikla.

Kai kuriais atvejais taip bus nechirurginio gydymo metodai pirmenybė teikiama šlaunikaulio lūžio chirurginei korekcijai. Tai visų pirma su vaikais byla.
Bet net jei Ankstesnės paveikto paciento ligos padaryti operaciją ypač rizikinga, viena atliekama Šlaunikaulio lūžio gydymas paprastai konservatyvus.
Daugeliu atvejų tai bus šlaunys per kelias savaites (nuo 6 iki 8) su tinkas stabilizavosi.
Taip pat įgyvendinant vadinamąjį Prailginimo gydymas priklauso neoperacinės terapijos galimybės.
Tęstinio gydymo atveju lūžo koja per kelias savaites tam tikro prietaiso pagalba ištemptas.
Tokiu būdu Kaulų fragmentai atsiduria teisingoje padėtyje vienas kitam ir gali atnaujintas kaulinis ryšys pastatyti.

Operacinė terapija

A Šlaunikaulio lūžis ar privalauchirurginiu būdu daugeliu atvejų būti gydomiems.
Tik tokiu būdu gali lūžio galų srityje vieno pakankamo didelis stabilumas statomas.
Šlaunikaulio lūžis bus chirurginis atliekant bendrąją ar regioninę nejautrą atliko.
Be to, Kraujo tekėjimas į koją esant šlaunies lūžiui šalia kelio sąnario, taikant a aptempta rankogalė taigi vienas apsaugo nuo didesnio kraujo netekimo tapti.
Chirurginės procedūros metu Fragmentai vėl optimalioje padėtyje suburta. Tuo tikslu Flikučiai varžtų ar plokštelių pavidalu naudotas.
Taip pat įdiegti vadinamąjį Intrameduliniai nagai gali prireikti priklausomai nuo šlaunikaulio lūžio vietos.
Šis intrameduliarinis nagas įkišamas į Kaulų čiulpų ertmė atvežtas.
Kai kuriais atvejais papildomas intramedulinio nago fiksavimas per kryžių varžtas.
Šlaunikaulio lūžis šalia klubo sąnario turi būti pritvirtintas specialiais elementais. Šiame kontekste ypač tinka vadinamieji Gama nagai, dinaminiai klubo varžtai ar ypatinga Kampinės plokštės.
Jei šlaunikaulio galva yra tiesiogiai paveikta ir smarkiai pažeista, gali Dirbtinio klubo sąnario įdėjimas būti reikalingam. Tai ypač pasakytina apie stipriai pažeista kaulų medžiaga (Pvz., Jei yra tariamasis artrozė) byla.
Be to, Sulaužytos šlaunies korekcija per vadinamąjį Išorinis fiksatorius atitinkamai. Šis prietaisas yra specialiai skirtas sulaužytiems kaulams Ryšio struktūra auž kūno ribų yra uždedamas ir fiksuojamas kaulu varžtais.
Po operacijos paprastai reikia a Drenažo vamzdis į operacinį lauką būti supažindintam. Būk toks Kraujas ir žaizdos skystis sulaikytas. Drenažą paprastai galima pašalinti po kelių dienų. Tai kauluose atvežta pašalinių medžiagų gali būti paliktas vietoje arba pašalintas atliekant kitą operaciją, kai šlaunikaulio lūžis išgydomas.
Kuris variantas yra geriausias kiekvienam pacientui, priklauso nuo to keletas veiksnių ir turėtų prasidėti nuo gydantis gydytojas būti aptariami.

Laikas išgydyti šlaunikaulio lūžį

Paprastai pasirenkama šlaunikaulio lūžių terapija OP. Tačiau net atlikus operacinę korekciją ir pataisius frakcijas, viskas ne iš karto grįžta į tai, kaip buvo anksčiau. Priklausomai nuo lūžio tipo ir sunkumo bei paciento amžiaus ir kaulų struktūros, jis praeis nuo kelių savaičių iki mėnesių kol bus pasiektas visiškas išgydymas. Gijimo laiką taip pat veikia paciento bendradarbiavimas ir galimų komplikacijų atsiradimas.
Idealiu atveju tai turėtų būti padaryta kuo greičiau po operacijos fizioterapijos pratimai ir pradedamos apkrovos, nes ilgas imobilizavimas ne tik trukdo gijimo procesui, bet ir žymiai prailgina jį. Treniruotės programą planuoja ir kontroliuoja patyręs kineziterapeutas, kad kaulai niekada nebūtų pervargę ar nekliudomi jų gijimo procesui.

Maždaug po 12 savaičių turėtų anksčiau sulaužyti Kojos vėl atsparios būti. Beveik visi šlaunikaulio lūžiai užgyja per 3-4 mėnesiai visiškai be likusių defektų iš. Pusė metų gali lengvai praeiti, kol paskutinė pertrauka nebebus pastebima.

Paskutinis likęs klausimas yra operacijos metu perdirbtos medžiagos klausimas. Kiek laiko ji turėtų likti kaule? Operatyvinis fiksavimas buvo atliktas naudojant a Intrameduliniai nagai jau gali padaryti kai kuriuos skersinius pašalinamas po 6–12 savaičių tapti. Pats paciento kūno svoris padeda dar labiau stabilizuoti lūžį.
Visa kita, kaip pats intramedulinis nagas arba taip pat Plokščių fiksavimas gali būti maždaug po Vėl nuimkite nuo 1,5 iki 2 metų. Tačiau ši fiksavimo medžiaga gali likti kūne visą likusį gyvenimą, kol ji nesukelia jokio diskomforto. Net metus po šlaunies lūžio stabilizuojanti medžiaga gali likti šlaunyje be jokių problemų.