Plaktuko kojų operacija

įvadas

Plaktuko kojos pirštas yra nuolatinis, į nagus panašus piršto lenkimas, kuris pirmiausia įvyksta pirmojo kojos piršto sąnaryje šalia metatarso. Plaktuko kojų pirštai yra labiausiai paplitusi pėdos deformacija ir daro įtaką daugeliui žmonių. Ligos mastas daro didelę įtaką sergančiųjų simptomams, gydymo galimybėms ir kančių lygiui. Ankstyvose plaktuko kojų pirštų stadijose konservatyvi terapija, einant basomis kojomis, naudojant specialius ortopedinius vidpadžius ar kineziterapiją, gali pasiekti daug žadančių rezultatų.

indikacija

Konservatyvi terapija gali veiksmingai užkirsti kelią pradiniam pirštų sąnarių lenkimui ir ankstyvosiose stadijose sustabdyti plaktuko pirštų paaukštinimą ir net pataisyti pirštų padėtį. Jei terapinio pasisekimo naudojant konservatyvų gydymą neįmanoma, galima naudoti įvairias chirurgines intervencijas.

Individualią indikaciją chirurginiam gydymui turi nustatyti gydytojas ir pacientas, atsižvelgdami į sėkmės perspektyvas, gyvenimo situaciją, kančios lygį ir simptomus. Nerekomenduojama ilgai vartoti konservatyvaus gydymo, ypač jauniems, sportiškiems pacientams ir tiems, kuriems pasireiškė sunkūs simptomai. Be skausmo, kurį sukelia plaktuko pirštas, lemiamus simptomus taip pat sudaro sumušimai, problemos su batais ir kasdieniame gyvenime, taip pat estetiniai nusiskundimai.

Skaitykite daugiau šia tema:

  • Blauzdos skausmas
  • Skausmas kojose
  • Reumatoidinis artritas

Šie chirurginiai metodai egzistuoja

Pirmiausia yra du chirurginiai metodai, skirti taisyti plaktuko pirštus. Paprastai chirurginė procedūra gali būti atliekama tik tuo atveju, jei nėra jokių pavojų, pavyzdžiui, problemų su anestezija ar sunkių kojų kraujotakos sutrikimų.

Skaitykite daugiau šia tema: Kojų anestezijos ir kraujotakos sutrikimų rizika

Svarbiausias skiriamasis pasirinkimas renkantis chirurginį metodą yra sausgyslių kontraktūra plaktuko koje. Jei ištyrus paaiškėja, kad pažeidimas yra griežtas ir jo negalima ištiesinti rankiniu būdu, rekomenduojama atlikti Hohmanno operaciją. Kita vertus, lankstus poslinkis turėtų būti pašalintas atliekant operaciją „Weil“.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

OP, pasak Hohmanno

„Hohmann“ operacija yra pagrindinė procedūra ir atliekama tik tada, kai yra vadinamasis fiksuoto plaktuko pirštas. Laikui bėgant, nuolatinis kojų pirštų sąnarių lenkimas gali sutrumpinti sausgysles. Pirštų minkštieji audiniai taip pat gali sutrumpėti ir susitraukti.

Šiais atvejais paprasto sausgyslių padėties pakeitimo nebeįmanoma, todėl atliekant Hohmanno operaciją iš kaulų taip pat reikia pašalinti metatarsofalangealinio sąnario galvą. Tuomet sutraukta sausgyslė ištempiama ir prireikus atsiskiriama nuo kaulo. Tokia intervencija vadinama „Osteotomija„Kaulo rekonstravimas, kuris naudojamas tik tada, kai nepadeda konservatyvios ir švelnios chirurginės procedūros, o plaktuko pirštas yra visiškai negrįžtamas.

OP po Weilo

Operacija, pasak Weilo, atspindi švelnesnį variantą gydant plaktuko pirštus. Tai įmanoma tik su vadinamuoju „lanksčiuoju“ plaktuko pirštu. Kalbama apie tai, kai plaktuko koją galima lengvai grąžinti į pradinę padėtį. Taigi nėra fiksuotų sausgyslių ir minkštųjų audinių kontraktūrų.

Atliekant operaciją „Weil“, pjaustomi ir kojos pirštai, kurie, tik keičiant kojos pirštą, yra tik stumiami į priekį. Metatarsofalangelinis sąnarys išlaikomas. Čia taip pat pailgėja sausgyslė. Kaulų poslinkis tvirtinamas mažais varžtais, kurie gali likti kūne.

OP su viela

Laidas, skirtas pritvirtinti plaktuko pirštą, yra įprastas „Hohmann“ operacijos variantas. Esant ypač griežtiems kontraktūroms, kojos pirštai turi būti palaikomi viela kelias savaites. Viela tarnauja kaip vidinis atplaišos, kad po operacijos kojos pirštas nekristų į pradinę padėtį.

Tuo tikslu viela gali būti įkišta palei kojos pirštą operacijos metu ir išlieka joje maždaug 2–4 savaites, kol chirurginės hematomos ir patinimai išnyks ir kaulas turėjo laiko pirminiam gijimui. Šiuo laikotarpiu kojos pirštą sunku judėti, pirmiausia jį reikia tapetuoti tapetais, atsukti į išorę ir imobilizuoti. Kineziterapiją galima pradėti tik pašalinus vielą.

Kaip viela nuimama?

Laidus galima įkišti į skirtingus taškus, kad suskaidytų kojų pirštus. Jie gali bėgti tik per minkštuosius audinius, todėl juos labai lengva pašalinti. Rečiau jie taip pat fiksuojami kaule, kuris yra susijęs su kaulo perforacija ir sąnariu bei sunkiai pašalinamas.

Po chirurgo nustatyto 2–4 savaičių laikotarpio laidus galima ištraukti be anestezijos. Paprastai tai yra labai trumpas ir neskausmingas procesas, todėl anestetikas neduos jokios naudos.

Svarbi indikacija, leidžianti nedelsiant pašalinti laidą, yra galimas paraudimas, perkaitimas ir jautrus skausmas toje vietoje, kur atsiranda viela. Tai gali būti vietinis uždegimas. Retais atvejais, pašalinant laidus, juos pašalinti gali būti sunkiau. Viela gali būti perkelta ir pritvirtinta per gijimo procesus kauluose ir minkštuosiuose audiniuose, todėl retais atvejais neįmanoma jos pašalinti tiesiog be anestezijos.

Skaityti daugiau apie:

  • Žaizdų gijimo sutrikimas
  • Žaizdos uždegimas - jūs turite į tai atkreipti dėmesį!

Kokios gali būti komplikacijos?

Kiekviena chirurginė procedūra yra susijusi su rizika ir komplikacijomis. Chirurginė intervencija visada turėtų būti planuojama tik atidžiai apsvarsčius kitas gydymo galimybes. Atlikus pirštų operaciją, komplikacijų rizika taip pat susijusi su chirurgo patirtimi.

Tipiška operacijos rizika yra infekcija operacijos srityje, pėdos sąnaryje arba vielos išėjimo taške. Taip pat chirurginės procedūros metu netyčia galima sužeisti kaulus, nervus, sausgysles, raumenis ir kitus operacinės audinius.

Skaitykite daugiau šia tema: Pooperacinės komplikacijos - kas jos yra? arba karščiavimas po operacijos

Po operacijos dėl ilgalaikio imobilizacijos galima tikėtis tokių problemų kaip trombozė. Taip pat gali atsitikti taip, kad operacija nepasiekia norimo efekto, o kojos pirštas turi antrinių simptomų.

Skaitykite daugiau šia tema: Pooperacinė trombozės profilaktika

Anestezija taip pat gali sukelti nemalonių simptomų, tokių kaip alerginės reakcijos ar anestetikų netoleravimas. Operacija niekada negali garantuoti, kad nebus simptomų. Dėl šios priežasties niekada negalima nekreipti dėmesio į operacinę riziką, o priešakyje turi būti konservatyvus gydymas.

Skaitykite daugiau šia tema: Šalutinis bendrosios anestezijos poveikis

Ar galite tai padaryti ambulatoriškai?

Plaktuko kojos piršto operacija yra palyginti maža operacija. Galimas ir ambulatorinis gydymas. Prieš operaciją reikia susitarti dėl išankstinio apžiūros, procedūros aptarimo ir informacijos apie anesteziją. Tada operacijos dieną reikia laikytis iš anksto aptartų atsargumo priemonių ir badavimo laiko.

Skaitykite daugiau šia tema: Anestezija - procedūra, rizika ir taikymo sritys

Ambulatorinė operacija paprastai atliekama ryte arba ryte. Operacija trunka apie valandą. Pacientas vis tiek turi likti klinikoje, kol anestezija visiškai išnyks ir pacientas jaučiasi patogiai. Tai gali užtrukti skirtingai, atsižvelgiant į pasirinktą anestezijos tipą. Galimi susitikimai dėl priežiūros ir traukimo laidų.

Skaitykite daugiau šia tema: Po bendrosios anestezijos pasekmių

Kokią narkozę reikia?

Anestezijos tipą kartu pasirenka anesteziologas ir pacientas. Plaktuko kojų pirštų operacijoms dažniausiai yra dviejų rūšių anestezijos.

Daugeliu atvejų atliekama bendra anestezija, kuri, be kita ko, sukelia sedaciją ir malšina skausmą.

Kaip alternatyva galima naudoti vadinamąją spinalinę anesteziją. Nugaros smegenys sunumeruotos švirkštu gale. Pasirinkęs šį variantą, pacientas yra atsibudęs ir reaguoja, tačiau tik negali jausti kojų. Anestezijos pasirinkimas turi priklausyti nuo gretutinių ligų ir paciento amžiaus, visų pirma nuo asmeninių norų.

Operacijos trukmė

Operacijos trukmė gali būti labai skirtinga ir daugiausia priklauso nuo reikalingų priemonių ir metodų. Paprastas ilgintuvo sausgyslės nukreipimas kartais gali užtrukti mažiau nei 30 minučių. „Hohmann“ operacijai taip pat reikia kaulų pjūvių ir dažnai vielos įdėjimo, o tai gali užtrukti ilgai. Operacija visada gali vėluoti dėl individualios anatomijos ar nenumatytų aplinkybių, kurios gali pratęsti operaciją.

Ligos atostogų trukmė

Ligos atostogų trukmė priklauso nuo užimtumo ir asmeninės būklės po operacijos. Vidutiniškai nedarbingumo atostogos trunka maždaug 2 savaites po operacijos. Nepaisant pėdos palengvėjimo, biuro darbą galima atnaujinti ankstyvoje stadijoje. Darbus, susijusius su dažnu stovėjimu ir bėgimu, dažnai galima atlikti tik po 4 savaičių, kai leidžiama įkelti koją. Tam tikroms fizinėms veikloms gali prireikti laipsniško reintegracijos, kad vėl būtų galima lėtai priprasti prie streso.

Trukmė, kol vėl galėsite sportuoti

Priklausomai nuo chirurginio metodo ir chirurgo nurodymų, po operacijos turi būti stebimas 2–4 savaičių išleidimas. Vėliau ir nuėmus laidus, pirmiausia reikia lėtai atkurti mobilumą, naudojant fizioterapines priemones. Šiuo tikslu kasdien atliekami pratimai su fizioterapiniais treniruočių planais, siekiant įgyti jėgų ir judėjimo laipsnį.

Natūralią natūralią kojų pirštų judėjimo laisvę galima pasiekti praėjus maždaug 12 savaičių po operacijos. Naudojant kojos pirštą ar specialų batą, ankstyvą sportą vėl bus galima sportuoti. Neribotas pratimas įmanomas tik maždaug po 4–6 mėnesių.

Kokios yra chirurgijos alternatyvos?

Chirurginė terapija yra paskutinis išplėstinio plaktuko piršto pasirinkimas. Prieš tai turi būti atliktos įvairios diagnostinės procedūros. Bet koks konservatyvios terapijos bandymas turėtų būti atliekamas prieš operaciją, nes pažangias klinikines nuotraukas dažnai galima gydyti konservatyviai. Esant sunkiems sausgyslių kontraktūroms, konservatyvus gydymas yra sunkus ir ilgas. Plaktuko kojų operacija dažnai yra estetinė operacija. Jei taip pat yra skausmo, jį galima gydyti tinkama skausmo terapija.

išlaidos

Operacijos kaina gali labai skirtis. Tai priklauso nuo operacijos apimties ir sudėtingumo, anestezijos pasirinkimo ir draudimo rūšies. Ar operacija atliekama ambulatoriškai, ar stacionare, taip pat turi įtakos operacijos kaštai. Jos gali sudaryti nuo 1500 iki 3000 eurų, atsižvelgiant į visas lydinčias aplinkybes.

Ar už tai moka sveikatos draudimas?

Operacijos išlaidas paprastai padengia tiek įstatymų numatytos, tiek privačios sveikatos draudimo bendrovės. Turi būti aiški indikacija ir sėkmingos konservatyvios terapijos galimybė.