Acikloviras

įvadas

Acikloviras yra aktyvusis ingredientas iš vadinamųjų antivirusinių vaistų grupės.

Antivirusiniai vaistai naudoja įvairius fermentinius mechanizmus, norėdami slopinti į organizmą patekusį virusą daugintis kūno ląstelėse. Acikloviras yra gerai toleruojamas ir jį galima vartoti nedvejojant, išskyrus keletą šalutinių reiškinių ir pavojų, į kuriuos reikia atsižvelgti. Paprastai sėkmingam viruso gydymui pakanka maždaug vienos savaitės taikymo laiko. Kai kuriems ilgiems ir nuolatiniams kursams, kurių metu virusas vėl ir vėl pasireiškia, kartais gali prireikti atlikti ilgalaikį mažų dozių gydymą acikloviru.

Indikacijos

Ši narkotikų grupė naudojama tik kovojant su tam tikros rūšies virusais.
Šiandienos medicinoje acikloviras daugiausia naudojamas herpes simplex viruso ir jo atstovų gydymui. Klinikinėse nuotraukose yra:

• Peršalimas
• Lytinių organų pūslelinės
• Juostinė pūslelinė
• vėjaraupiai
• Smegenų uždegimas, kurį sukelia herpes virusai

Acikloviras gali būti naudojamas įvairiomis dozavimo formomis, kaip minėta gydant herpes labiales, t. Y. Peršalimą ar lytinių organų pūslelinę. Taip pat kartais skiriama pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi ir kurie serga vėjaraupiais.

Varicella zoster virusas taip pat gali būti sėkmingai išgydomas acikloviru, kuris tam tikromis aplinkybėmis sukelia nemalonų juostinį pūslelinį visame kūne.

Herpes virusas taip pat gali sukelti rimtas infekcijas, tokias kaip herpes encefalitas (smegenų uždegimas), kuris yra pavojinga gyvybei ir reikalaujančio skubiai gydyti acikloviru.
Acikloviras skiriamas ilgą laiką kaip infuzija, o pacientas gydomas intensyviosios terapijos skyriuje.

Pacientams, kuriems tenka iškęsti organo persodinimą, acikloviras skiriamas vien tik profilaktiškai, kad visų pirma būtų išvengta galimų infekcijų išsivystymo.
Švitinant vėžiu sergantį pacientą acikloviras prevencijai dažnai skiriamas kaip piliulė per ilgesnį laiką. Acikloviro veikimo būdas visada yra tas pats ir paprastai labai sėkmingas.

Galbūt jus taip pat domina šios temos: Vaistų nuo juostinės pūslelinės toks kaip Akies juostinė pūslelinė

Indikacijos peršalimo opos

Yra keletas herpes virusų, nuo kurių galima vartoti aciklovirą. Acikloviras aktyvuojamas ląstelėse, kenčiančiose nuo herpeso, ir sunaikina herpes viruso DNR. Labai gerai žinomas vadinamasis herpes simplex virusas, dažnai pažeidžiantis veidą lūpų srityje. Acikloviras iš pradžių gali būti naudojamas kremo pavidalu, kad būtų galima gydyti herpes virusą. Jei kremo poveikis nepakankamas arba liga kartojasi vėl ir vėl, aciklovirą galima vartoti kaip tabletes ir tokiu būdu apsaugoti nuo naujų ligų.

Skaitykite daugiau šia tema: Peršalimas

Indikacijos dėl lytinių organų pūslelinės

Skirtingi herpes virusai gali užkrėsti skirtingas kūno dalis. Taip pat gali būti paveikta lytinių organų sritis, herpes simplex virusas yra to priežastis. Acikloviras yra agentas, kuris labai gerai padeda kovoti su virusu, atsakingu už lytinių organų pūslelinę. Gydymas acikloviru geriausiai turėtų būti pradėtas pirmąją dieną po lytinių organų simptomų, tokių kaip paraudimas, patinimas ir niežėjimas, atsiradimo. Jis gali būti tepamas paveiktoje vietoje kremo pavidalu. Jei kremas nevisiškai kovoja su liga, aciklovirą taip pat galima vartoti tablečių pavidalu arba infuzijos būdu. Naudojama 200 mg acikloviro dozė penkis kartus per dieną arba 400 mg tris kartus per dieną. Šią dozę reikia vartoti maždaug penkias – dešimt dienų, ją reikia koreguoti jaunesniems nei dvejų metų vaikams ir sunkiai sergantiems inkstais.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Lytinių organų pūslelinės

efektas

Virusai, įsiskverbę į kūną, puola į atskiras kūno ląsteles ir į ląstelę atneša daugybę pačių fermentų, kurie, kaip manoma, užtikrina, kad virusas neužkrėstoje ląstelėje galėtų netrukdomai daugintis. Jei ląstelėje yra pakankamai virusų, ląstelė dažnai sprogo ir virusai išsisklaido, kad užkrėstų kitas ląsteles ir taip pat jose daugintųsi.

Acikloviras prasiskverbia tik iš viruso užkrėstų ląstelių. Įdomu tai, kad acikloviras neužpuola sveikų ląstelių. Tai užtikrina, kad gydymas acikloviru beveik neapsunkinamas. Virusui daugintis reikia fermento. Ši vadinamoji timidino kinazė pritvirtina fosfatą prie timidino ir padeda viruso genomui daugintis. Acikloviras veikia čia ir aktyvina timidiną dar prieš tai liečiantis su viruso fermentu. Tai lemia dauginimosi grandinės pertrauką ir viruso plitimą ląstelėje.

Svarbu žinoti, kad herpes viruso grupė išlieka organizme visą gyvenimą, ypač nervinėse ląstelėse, kuriose yra herpes simplex.Acikloviras pasiekia tik tas ląsteles, kurias paveikė stresas ar susilpnėjusi imuninė sistema viruso protrūkio metu, pavyzdžiui, bet ne pačias nervų ląsteles. Dėl šios priežasties jis gali padėti tik palengvinti simptomus, bet ne visiškai išgydyti.

Dėl specialaus fermento naudojimo herpes virusas acikloviras gali veikti tik su šiais virusais, tiksliau tik su alfa grupės herpes virusais. Kiti herpeso šeimos virusai, priklausantys beta ar gama grupei, acikloviru nėra gydomi taip sėkmingai. Tai apima Epšteino-Baro virusą, kuris sukelia liaukų karščiavimą, arba citomegalovirusą.

Acikloviras, veikiantis kaip tabletė, veikia praėjus maždaug vienai ar dviem valandoms po jo išgėrimo. Norint labai greitai pasiekti didelę koncentraciją, vaistą pacientui reikia vartoti infuzijos būdu.

Acikloviras išsiskiria per inkstus po jo poveikio. Todėl ribotas inkstų aktyvumas gali būti kontraindikacija vartoti aciklovirą, todėl jo reikia laikytis.

Acikloviro dozavimo formos

Acikloviro tepalas

Acikloviro tepalas yra naudojamas labai dažnai, jo taip pat galima įsigyti vaistinėse be recepto. Pagrindinė taikymo sritis yra opos, kurios gali išsivystyti viršutinės ar apatinės lūpos srityje arba burnos kampuose. Vienkartinis atvejis ir silpnesnis sunkumas, bet kuriuo atveju galima pradėti gydyti acikloviro tepalu, iš pradžių negeriant acikloviro tabletėmis.

Aciklovirą kaip tepalą reikia reguliariai tepti paveiktomis odos vietomis aplink lūpas. Svarbu, kad jis būtų naudojamas bent 5 kartus per dieną ir kad būtų laikomasi maždaug 4 valandų pertraukos. Kai tik diskomfortas lūpų srityje išnyksta ir atitinkamos odos plutos nebematomos, tepalo vartojimą galima nutraukti. Tik po dažnų ir pasikartojančių peršalimo ligų galite apsvarstyti acikloviro vartojimą tabletėmis, kad būtų pasiekta didesnė dozė ir ilgalaikis poveikis.

Acikloviro tepalas paprastai yra labai gerai toleruojamas. Tačiau atskirais atvejais, tepant ant odos srities, gali atsirasti odos sudirginimas ar paraudimas, deginimas ar niežėjimas, odelė gali pasidaryti pleiskanota. Tokiu atveju tepalo vartojimą reikia nutraukti.

Kartais juostinę juostinę pūslelinę galima gydyti acikloviro tepalu, o ne tabletėmis. Tačiau sėkmės procentas yra įvairus, taigi, jei nepagerėja, turėtumėte kuo greičiau pereiti prie planšetinio kompiuterio.

Skaitykite daugiau šia tema: Peršalimo opos - šitaip jis tinkamai gydomas

Acikloviras kaip akių tepalas

Acikloviras, kaip akių tepalas, turi būti išrašytas ir turi būti išrašytas. Preparatas parduodamas Vokietijoje pavadinimu Zovirax® ir pirmiausia yra patvirtintas herpeso užkrėtimui akių srityje.

Skaitykite daugiau šia tema: Acikloviro akių tepalas

Herpes infekcija yra pavojinga būklė, kurią turi gydyti oftalmologas. Pablogėjusio regėjimo ar regėjimo praradimo rizika reikalauja greito ir nuoseklaus gydymo. Liga, dar vadinama zoster ophthalmicus, pasižymi pūslių susidarymu aplink akis.

Acikloviro akių tepalas turi būti reguliariai tepamas ant pažeistos odos vietos (mažiausiai 5 kartus per dieną su keturių valandų skirtumu). Kadangi tai tepalas, acikloviro akių tepalas taip pat turėtų būti tepamas junginės srityje. Tai gali sukelti neryškų matymą, tačiau tai pagerės per pusvalandį po naudojimo. Tačiau per tą laiką negalima vairuoti jokio automobilio.

Jei po kelių dienų pablogėja pūslė aplink akis arba pablogėja regėjimas, reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą. Galimas šalutinis poveikis, naudojant acikloviro akių tepalą, yra junginės dirginimas akies srityje, taip pat paraudimas, deginimas ir niežėjimas. Tai taip pat gali sukelti per didelį ašarojimą. Ar reikia nutraukti gydymą ar jo netaikyti, reikia išsamiai aptarti su oftalmologu, nes būtina skubiai gydyti herpes zosterą ant akies. Jūs neturėtumėte savarankiškai nustoti vartoti acikloviro akių tepalo be konsultacijos.

Skaitykite daugiau šia tema: Akių pūslelinė - jūs turite tai žinoti! toks kaip Zovirax® akių tepalas

Kada acikloviras skiriamas kaip infuzija?

Įvairiais atvejais acikloviras leidžiamas tiesiai į veną per angą. Apskritai vaistas visada gali būti skiriamas kaip infuzija. Vis dėlto daugumai pacientų vartoti tabletėmis yra lengviau ir patogiau. Kai acikloviras skiriamas kaip infuzija, kelias per skrandį ir skrandžio gleivinę yra apeinamas. Dėl šios priežasties, vartojant aciklovirą tablečių pavidalu, gali sumažėti veikliosios medžiagos absorbcija. Vaisto absorbcija gali būti sutrikdyta, ypač pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis. Tokiu atveju acikloviras skiriamas kaip infuzija. Aciklovirą taip pat galima skirti infuzijos būdu pacientams, kuriems sunku valgyti ar ryti.

Šalutiniai poveikiai

Acikloviras paprastai yra gerai toleruojamas. Nepaisant to, gali prireikti ir trumpalaikio, ir ilgalaikio vaisto vartojimo Šalutiniai poveikiai ateiti.

Dažniausias tepalų vartojimo šalutinis poveikis odos srityje Odos paraudimas ir sudirginimas, Mastelio keitimas, sausa oda ir niežėjimas ar deginimas.

Kai acikloviras naudojamas kaip infuzija arba kaip tabletė, jis taip pat gali Niežėjimas, dilgėlinė (bėrimas), pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, viduriavimas, galvos skausmas, bloga savijauta ir pavargę ateiti.

Kai kuriais atvejais jie taip pat ilgiau vartojo aciklovirą Kraujo skaičiaus pokyčiai buvo rasta, tačiau nutraukus vaistą, jie vėl sumažėjo.
Visų pirma, tai buvo vienas Anemija (anemija), vienas sumažėjęs trombocitų skaičius ir sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių kiekis.

Labai retas vartojant aciklovirą, padidėjo karščiavimas ir uždegiminės reakcijos, Inkstų skausmas, kvėpavimo sunkumai, kepenų uždegimas su lydinčia gelta (hepatitu) ir neurologinis šalutinis poveikis, pavyzdžiui, kalbos ar eisenos sutrikimai, drebulys, kliedesiai ir psichozės. Pastebėjus.
Dėl kai kurių šalutinių reiškinių buvo būtina nedelsiant nutraukti jo vartojimą.

prie nedidelis niežėjimas ar nedidelės odos reakcijos Jei gydymas jau buvo atliktas ilgą laiką, galima svarstyti, ar acikloviro vartojimas vis tiek gali būti baigtas, kad būtų pasiektas galutinis ir ilgalaikis gydymo sėkmė.

dozavimas

Yra skirtingos dozės, atsižvelgiant į acikloviro vartojimo priežastį. Vartojama dozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus, ūgio, svorio ir ankstesnių ligų. Acikloviras tiekiamas tablečių, infuzijų ir tepalų pavidalu. Dozė svyruoja tarp 200 mg ir 800 mg.

Sergant herpesu ant veido ar lytinių organų, gydymą galima pradėti kremu, kurio dozė yra 200 mg acikloviro. Jei kremo užtepti nebepakanka, galite pereiti prie tablečių vartojimo. Turint kiekvieną tabletės dozę, visą dieną reikia gerti pakankamai vandens. Veido ir lytinių organų pūslelinės ligai gydyti, kitaip sveikiems suaugusiems žmonėms tinka 200 mg acikloviro dozės tabletės, vartojamos kas ketvirtą valandą, ty penkis kartus per dieną. Individualų vartojimą taip pat galima pakeisti, pavyzdžiui, 400 mg doze, kuri geriama du kartus per dieną. Šią dozę gali vartoti ir pacientai, kuriems dažnai pasireiškia sunki herpeso liga, kad liga nepasikartotų.

Vaikai nuo dvejų metų gali gauti tą pačią dozę. Jaunesniems vaikams paprastai skiriama pusė dozės. Žmonės, turintys įgimtą ar kitokį vaistų sukeltą imuninės sistemos silpnumą, kaip prevencinę priemonę vartoja 200 mg dozę kas šešias valandas. Jei imuninė sistema yra labai apribota, pavyzdžiui, po kepenų persodinimo, individualią dozę galima padidinti dvigubai iki 400 mg.

Užsikrėtus herpes zoster virusu, kuris yra atsakingas už juostinę pūslelinę, 800 mg dozė vartojama nuosekliai penkis kartus per dieną reguliariais laiko tarpais vienos savaitės laikotarpiu. Jei juostinė pūslelinė pasikartoja, galima apsvarstyti ilgalaikį acikloviro gydymą, kad būtų užkirstas kelias antrinėms ligoms, tokioms kaip nervų pažeidimas. Čia acikloviras yra naudojamas kaip tabletė 3x 500 mg dozėje per kelis mėnesius.

Senatvėje ir sergant inkstų liga, kai kuriais atvejais dozę reikia sumažinti. Tai visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Jei acikloviras vartojamas kaip infuzija, į veną suleidžiama 5–10 mg dozė vienam kilogramui paciento kūno svorio tris kartus per dieną. Visos dozės, naudojamos ūminei ligai gydyti, turėtų būti skiriamos maždaug penkias dienas.
Taikymas yra panašus į antibiotikų vartojimą. Būtina užtikrinti, kad acikloviras būtų vartojamas iki galo, net po to, kai simptomai išnyks (pvz., Juostinės pūslelinės atveju).

Ar acikloviras taip pat gali būti naudojamas profilaktikai?

Acikloviras taip pat gali būti naudojamas profilaktikai. Tai ypač naudinga žmonėms, kenčiantiems nuo įprastų ir sunkių herpeso ligų ar juostinės pūslelinės. Šiuo tikslu rekomenduojama maždaug 1 g paros dozė, kurią reikia padalyti į tris – penkis kartus per parą. Herpes ligos ar juostinės pūslelinės profilaktikai skiriamos dozės neturėtų būti naudojamos ilgiau kaip metus ir visada pasitarus su gydytoju. Acikloviras taip pat gali būti naudojamas profilaktiškai pacientams, kurių silpna imuninė sistema. Tai taip pat taikoma pacientams, kurie dėl organų persodinimo vartoja vaistus, skirtus susilpninti imuninę sistemą. Tokiu atveju acikloviro dozę ir vartojimo trukmę reikia aptarti su gydytoju ir atitinkamai pakoreguoti atsižvelgiant į situaciją.

Ar aciklovirui reikia recepto?

Acikloviras gali būti naudojamas keliomis formomis. Yra tepalų, skirtų naudoti tiesiai ant pažeistos vietos. Jiems nereikia recepto, juos galima įsigyti vaistinėje. Priešingai, tablečių pavidalo aciklovirui reikia recepto. Tabletės veikia visą kūną, todėl jas vartojant veikia kiti organai. Štai kodėl acikloviras tablečių pavidalu sukelia daugiau galimų šalutinių poveikių. Todėl ši forma yra veiksmingesnė. Jei reikia, receptą galite gauti iš savo šeimos gydytojo.

Kuo skiriasi acikloviras ir pencikloviras

Acikloviro ir pencikloviro veikimo būdai yra labai panašūs. Tačiau šių dviejų medžiagų molekulinės struktūros skirtumai yra nedideli. Tai yra atsakinga už tai, kad pencikloviras galėtų būti naudojamas tik kaip kremas. Tik vieną pencikloviro pirmtaką, vadinamą famcikloviru, taip pat galima vartoti tablečių pavidalu, o paskui organizme paversti pencikloviru. Acikloviras gali būti naudojamas tiek kaip tepalas, tiek kaip tabletės.

Be to, acikloviras organizme skaidomas greičiau nei pencikloviras. Todėl pencikloviras veikia ilgiau nei acikloviras. Be to, pencikloviras taip pat turi labai gerą poveikį, jei jis vartojamas daugiau nei parą po pirmųjų simptomų arba jei jau galite pamatyti pūsles. Priešingai, gydymas acikloviru turėtų būti pradėtas per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo, jei įmanoma.

Kita alternatyva yra vaistas „Zostex®“, kuris yra ir greitesnis, ir efektyvesnis. Ypač tinka gydyti juostinę pūslelinę. Be to, per dieną reikia nuryti tik 1 tabletę.

Skaitykite daugiau apie tai: „Zostex®“

Acikloviras nėštumo metu

Herpes infekcijos nėra neįprasta nėštumo metu. Gydymas visada turėtų būti atliekamas vaiko saugumui užtikrinti.
Dažniausiai pasireiškia nėštumo metu Peršalimas kuriuos galima sėkmingai gydyti acikloviro kremu.
Kartais tai gali sukelti ligos protrūkį dėl didelio streso arba taip pat dėl ​​imuniteto nepakankamumo nėštumo metu Juostinė pūslelinė patenka į tam tikrą kūno dalį. Čia taip pat reikia gydyti nuosekliu gydymu acikloviru tablečių pavidalu.
Nepaisant nedaug tyrimų, nėra įrodymų, kad acikloviras gali pakenkti vaisiui. Visų pirma, svarbu užtikrinti, kad virusas organizme būtų nekenksmingas.

Ypač atsargiai čia reikia elgtis su lytinių organų pūslelinės, nes čia taip pat gali prasidėti vaisiaus infekcija gimus. Dozavimas yra toks pats, kaip ir nėščioms moterims. Ją reikia vartoti 5 kartus per dieną, naudojant 800 mg juostinę pūslelinę.
Kai kurie ginekologai per tą patį laikotarpį rekomenduoja vartoti 400 mg dozę.
Taip pat gali būti naudojamas acikloviras po nėštumo prireikus taikyti. Ankstesnių tyrimų duomenimis, žindymas, vartojant aciklovirą, taip pat yra saugus.

Svarbu, kad virusinė infekcija neplistų negimusiam vaikui ir ten padarytų didelę žalą.

Acikloviras kūdikiams

Acikloviras taip pat gali būti naudojamas kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų. Naudojimą visada reikia aptarti su pediatru, nes jis turi iš anksto nuspręsti, ar tai tikrai herpesas, ar kitas bėrimas. Paprastai vaikai iki dvejų metų vartoja pusę įprasto acikloviro dozės. Kad vaikams būtų lengviau išgerti tabletes, jas galima sutraiškyti arba ištirpinti vandenyje.