Kelio osteonekrozė

įvadas

Osteonekrozė suprantama kaip Kaulo mirtis. Teoriškai tai įmanoma visame kūne, bet tai kelio priklauso am dažniausiai pažeidžiami sąnariai. Moterys paveikiamos šiek tiek dažniau nei vyrai (santykis maždaug 3: 1).

priežastys

A Padalijimas iš osteonekrozės atsiranda labiau septinis ir labiau aseptinis Gamta. Kelio kaulo infekcija gali atsirasti, pavyzdžiui, po kelio sąnario operacijos. Aseptinės kaulų nekrozės metu kaulo mirtis nėra susijusi su infekcija bakterijomis. Konkrečios priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos.

Kraujotakos sutrikimai laikomos galima aseptinės kaulų nekrozės priežastimi. Pavyzdžiui, pasikartojančios perkrovos ar traumos dėl nedidelių kraujagyslių sužalojimų kaulas nebegali būti tinkamai aprūpintas deguonimi iš kraujo. Dėl to nepakankamai tiekiamas audinys.

Kitas būdas Sumažėjęs kraujo tiekimas yra Aferentinių arterijų embolija. Tai gali būti padaryta, pavyzdžiui, kaip programos dalis Caisson ligatai eina vardu Nardymo liga yra žinoma. Jei naras iškyla per greitai, dirbtinai tiekiamos kvėpavimo dujos gali užkimšti arterijas ir taip sukelti įvairius ilgalaikius padarinius. Vienas iš jų yra tas, kad kaulas miršta per kelias savaites.

Rizikos veiksniaikurios gali skatinti osteonekrozės vystymąsi, yra viena radioterapija nuo paveikto kelio praeityje arba a ilgalaikė kortizono terapija. Taip pat būti Alkoholio vartojimas ir Dūmai aptariama kaip stimulas.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Simptomai

Tipiškas kelio osteonekrozės simptomas yra Nuo pratimo priklausomas judesio skausmas. Sunkiais atvejais kelias gali skaudėti net ramybės metu. Papildomas simptomas yra Kelio sąnario efuzija, kuris paprastai būna tik turint didesnių defektų ir kurį sukelia a patinimas daro pastebimą. Priklausomai nuo priežasties, pavyzdžiui, infekcijos, taip pat galite Uždegimo požymiai pavyzdžiui, karščiavimas ar paveiktos srities perkaitimas.

Osteochondrozės dissekanai

Osteochondrozės dissekanai yra viena aseptinė kaulų nekrozė žemiau sąnario kremzlės, kuris geriausiai veikia kelį ir nevaržomai atmetimas nuo Kaulų-kremzlių fragmentai (Deksekta, sąnarinė pelė) sąnarinis paviršius baigiasi. Jei šarnyrinė pelė įstrigusi, ji gali būti atsakinga už sąnario užraktą.

Ahlbaecko liga

Ahlbaecko liga yra pavadinta Medialinio šlaunikaulio condyle osteonekrozė. Šlaunies suformuota kelio sąnario dalis yra paveikta struktūra.

Jis išgyvena difuzinis skausmas, paprastai greitai priauga svorio, pastebimas. Tai reiškia, kad kremzlės ir kaulų fragmentai neskaidomi į sąnario ertmę, kaip osteochondrozės skyriuose, bet vienas Kaulo struktūros griūtis. Šarnyrinis paviršius deformuojasi, o kelio sąnarys tampa vienu Vario deformacija (Jeigu) stumiama.

Vaiko kelio osteonekrozė

Taip yra su vaiku Specialybė prieš tai yra vis dar auga yra. Jie randami virš kelio ir žemiau kelio kremzlinės epifizinės plokštelėsiš kurio iškyla naujas kaulas ir taip leidžia kaului augti.

Trūkumas Augimo zona ar tai yra Atsparumas nėra toks didelis tarsi visiškai suformuotas kaulas. Dėl šios priežasties vaikams yra lengviau per daug apkrauti, ypač kai vaikai intensyviai sportuoja. Taigi teisingas osifikacija nebeužtikrinama ir gali atsirasti osteonekrozė.

Dėl augimo galimybių vaikai turi pranašumą, kad osteonekrozė gali išgydyti savaime, jei pažeistas kelio sąnarys tam tikrą laiką yra negailimas.

Sindingo-Larseno liga

Sindingo-Larseno liga yra osteonekrozė, kuri teikia pirmenybę pradinio mokyklinio amžiaus berniukams rūpesčiai. Nekrozės vieta yra apatinis kelio sąnario galas ir skauda mankštinantis. Apatinio kelio sąnario galo nėra. Daugeliu atvejų pakanka pertraukos sporte, kad kaulas galėtų savarankiškai išgydyti defektą, kartais galima nešioti atramą, kad būtų palaikytas kelio sąnario raktas, kuris imobilizuoja prailgintą kelio sąnarį.

Osgood-Schlatter liga

Osgood-Schlatter liga yra viena Blauzdikaulio galvos osteonekrozėo tai dažnai paveikia paauglius pacientus. Manoma, kad ši liga yra a Disbalansas tarp Kremzlės atsparumas augime ir viena per didelis stresas sukeltas sporto.

Kai kuriais atvejais atsiskiria maži kaulų fragmentai, kuriuos galima rasti keturgalvio sausgyslės srityje.

Šiuo atveju taip pat pakanka konservatyvaus gydymo su reljefu iki visiško imobilizacijos su atplaišomis ir ramentais. Jei maži kaulo gabalai atsilaisvino, pasibaigus augimui, juos galima pašalinti atliekant nedidelę chirurginę procedūrą.

diagnozė

Diagnostika prasideda Medicininė apžiūra. Be jautrumo paveiktoje zonoje, kartais galima pastebėti sąnario išpylimus ar patinimus. Jei bendra pelė (Dissecat, atskirtas fragmentas) užstringa, skausmingai apribotas kelio judesys.

Pradiniam vaizdavimui, a Rentgeno vaizdas paruoštas. Ankstyvosiose stadijose tai paprastai nėra padaryta. Pavyzdžiui, tik vėliau paaiškėja kaulinio kontūro pertraukimai, naujai susiformavę kaulai, atsirandantys dėl šviesios spalvos sklerozės ar dissekcijos.

viduje Ankstyva stadija gali turėti defektų su vienu MRT susipažinus. Einant į tyrimą Kontrastinė terpė patenka į kraujagyslių sistemą, kraujotakos nepakankamumas osteonekrozės srityje gali būti matomas. Taip pat nurodomi maži tirpstančios kaulų struktūros židiniai ar skysčių rinkiniai.

Retais atvejais a Scintigrafija atliekamas su radioaktyviosiomis medžiagomis. Iš pradžių matote vadinamuosius šaltus pažeidimus, kurių metu, palyginti su aplinkiniu kauliniu audiniu, pažeidimo aktyvumas sumažėja. Tolesniame kurse defektai parodomi kaip aktyvesni, nes prasideda naujoji kaulų struktūra.

• Kelio MR
• MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?
• Scintigrafija

terapija

Terapija priklauso nuo ligos stadijos ir priežasties. Kam konservatyvi terapija pakanka pastebėjimo laikinas imobilizavimas ir palengvėjimas pažeisto kelio. Vaikams ir ankstyvosiose stadijose tai yra geriausias pasirinkimas.

Iš dalies būti Smūgio bangos terapija ir hiperbarinė deguonies terapija vartojamas pacientams siekiant geresnio kaulo regeneracinio pajėgumo. Kol kas nėra mokslinių tyrimų, kurie įrodytų akivaizdžią naudą.

Jei yra septinio kaulo nekrozė bakterija turi nedelsdama Antibiotikai būti gydomiems. Kadangi per kraują dažnai sunku patekti į kaulus, į defektą, ypač po infekcijos, dažnai įterpiamos antibiotikų grandinės kaip operacijos dalis ir ilgesnį laiką išsiskiria jų veiklioji medžiaga. Be to, kilus abejonėms, reikia pašalinti svetimkūnius, tokius kaip bendras kelio endoprotezavimas, kol kelias nebus sterilus.

Kam operacinė terapija kelio osteonekrozės daugybė galimybių. Pagrindinis tikslas yra išsaugoti sąnarius. Atgaivinti kaulus galima Gręžimas būti pagamintas. Tuo būdu kamieninės ląstelės imigruojakurie turėtų užpildyti trūkumą.
Kremzlės ląstelių transplantacija taip pat gali būti naudojama kremzlės pažeidimams. Norėdami užpildyti kaulo defektą, a Atsparus plastikui atitinkamai. Šiuo tikslu kaulas paprastai pašalinamas iš šlaunies vidaus ir įkišamas į nekrozės zoną. Neatitikimų atvejais paprastai atliekama operacija sąnario ašiai koreguoti, siekiant sumažinti osteoartrito riziką.

Jei yra didelių defektų, kurių negalima išgydyti minėtomis procedūromis, būtina implantuoti protezą (pvz., Kelio TEP).

prognozė

prie Vaikai yra Labai gera prognozė. Dėl jų augimo galimybių osteonekrozė labai gerai gyja, jei pasirūpinsite savimi.

Sergant aseptiniu kaulų nekroziu, prognozė labai priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose po tinkamos terapijos kelias yra visiškai funkcionuojantis.

Į vėlesni etapai arba sunkūs kursai yra prognozė gana blogai matyti. Paprastai gydymo metu sąnarį galima pakeisti protezu.

Sergant septinio kaulo nekroze, prognozė yra labai skirtinga ir blogesnė nei aseptinės nekrozės atveju, atsižvelgiant į tai, kaip gemalą galima pašalinti iš kaulo. Iš principo, tačiau kelias vėl gali visiškai funkcionuoti.

profilaktika

Nuo galutinė priežastis kelio osteonekrozės neišaiškinta yra, aiškios profilaktikos neįmanoma sukurti. Jei įmanoma, reikėtų vengti tokių rizikos veiksnių kaip per didelis darbas ir per didelis, lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu. Vartojant ilgalaikį kortizoną, taip pat skiriami kalcio ir vitamino D preparatai, siekiant išvengti kaulų defektų.