Opinis kolitas

Sinonimai plačiąja prasme

Opinis kolitas, kolitas, Lėtinė uždegiminė žarnos liga (IBD), opinis enterokolitas, ileokolitas, proktitas, rektosigmoiditas, proktokolitas, pankolitas, atgalinis ileitas.

Opinio kolito apibrėžimas

Tai priklauso opiniam kolitui Krono liga į uždegiminė žarnyno liga (IBD). Izoliuotas kolitas būdingas opiniam kolitui - uždegimas Storosios ir tiesiosios žarnos pamušalas. Opinis kolitas dažniausiai susijęs su kruvinas, lieknas viduriavimas (viduriavimas) ir skrandžio skausmas simptominis (nemalonus) ir pasireiškia pirmiausia jaunesni žmonės 2–4 gyvenimo dešimtmečiuose.

dažnis

Iš 100 000 gyventojų 40–80 žmonių kenčia nuo opinio kolito, o sergamumas per pastaruosius 20 metų padidėjo. Liga pasireiškia tik šiek tiek dažniau nei vyrams ir dažniausiai prasideda jauname amžiuje, tarp 20 ir 40 metų. Antrasis ligos pikas užfiksuotas nuo 60 iki 70 metų. Vienas iš dalies pripažįsta šeimos ir etninės grupės. Opinis kolitas yra daug labiau paplitęs Vakarų šalyse nei išsivysčiusiose šalyse. Baltieji yra keturis kartus dažniau nei juodieji ir Lotynų Amerikos gyventojai.

Neretai būna paveikti vaikai. Su jais jis yra ypač sunkus, nes klasikiniai pasitaiko stiprūs, dažni Viduriavimas svorio metimas ir Pasiūlos stoka su sulėtėjusiu augimu gali vesti. Todėl jauniems pacientams svarbu padaryti pertrauką tarp priepuolių subalansuota, daug kalorijų turinti dieta siekti.

priežastys

Galutinė opinio kolito priežastis nežinoma. Reikia manyti, kad daugiafaktorinis procesas reiškia, kad norint išsivystyti šiai ligai, reikia susieti kelis veiksnius. Manoma, kad turi būti derinami genetiniai, imunologiniai, infekciniai, mitybos, aplinkos ir higienos veiksniai. Atrodo, kad įtariamas mechanizmas yra sumažėjęs fiziologiškai kolonizuojančių mikrobų tolerancija, todėl antigenai (egzogeninės medžiagos), praeinantys per žarnyno sienelę, gali sukelti nepakankamą imuninę reakciją. Opinis kolitas nėra laikomas psichosomatine liga, tačiau psichosomatinis sutapimas gali sukelti atkrytį ir palaikyti ligą.

Taip pat daroma prielaida, kad labai mažai skaidulų turinti dieta gali prisidėti prie opinio kolito išsivystymo. Įtariama, kad kai kurie ingredientai, ypač baltymai, gauti iš karvės pieno, skatina šią lėtinę uždegiminę žarnyno ligą. Palaikydami šią teoriją, yra tyrimų, kurie rodo, kad žmonėms, kuriems kūdikystėje kūdikis nebuvo žindomas, rizika susirgti šia liga yra didesnė nei palyginamojoje grupėje.

Daugiau informacijos šia tema: Opinio kolito priežastys

Kursas ir lokalizavimas

Oposacinis kolitas visada prasideda Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) ir gali judėti iš ten į visumą Storosios žarnos plisti. Maždaug pusė pacientų tai tik gaus Sigma (priešpaskutinė žarnos dalis; žr Storosios žarnos) ir dar 40% paveikia visą storąją žarną. Retais atvejais tai taip pat gali sukelti plonosios žarnos uždegimą; jie taip pat vadinami atgalinis ileitas.

Dažniausiai opinis kolitas pasireiškia etapais, todėl metų metus galima daryti pertraukas tarp uždegiminių priepuolių (Remisija). Skiriami lengvi, vidutinio sunkumo ir sunkūs priepuoliai.

• Šviesos trauka: Bendra atitinkamo asmens būklė nepablogėjusi. Nėra karščiavimo, o kruvinas, lieknas viduriavimas „tik“ pasireiškia iki penkių kartų per dieną.
• Vidutinė trauka: Gali būti nedidelis karščiavimas, viduriavimas pasireiškia aštuonis kartus per dieną ir jį lydi į mėšlungį panašus pilvo skausmas.
• Didelė trauka: Jam būdingi liekni, kruvini žarnyno judesiai, kurie pasitaiko daugiau nei aštuonis kartus per dieną. Taip pat yra aukštas karščiavimas, aukštesnis nei 38 ° C, pagreitėjęs Širdies ritmas (Tachikardija), švelnus skrandis ir labai ribota bendra būklė.

Ūminis ligos epizodas vidutiniškai trunka apie 4 - 8 savaites. Tačiau 10% pacientų tai įvyksta nepaisant tinkamo gydymo chroniškai aktyvus kursas, neįrašius remisijos. Tada vienas kalba apie vieną terapijai atsparus kursas.
Su tinkamu Vaistas galima gydyti tik ligos simptomus ir sumažinti ūmių priepuolių dažnį bei sunkumą, tačiau jie jų neišgydo. Šią ligą išgydyti gali tik vienas visiškas dvitaškio pašalinimas. Tačiau šio žingsnio nereikėtų žengti žaibiškai, nes operacija kelia tam tikrą komplikacijų riziką ir bet kokiu atveju laikinai, kai kuriais atvejais net visam laikui, sukelia išmatų nelaikymą, o tai yra didelis psichologinis stresas daugeliui pacientų.

Simptomai

Sergant opiniu kolitu, atskirti tipiniai simptomai, kuriuos galima tiesiogiai atsekti uždegiminiame procese žarnyne, ir vadinamieji „ekstraintestinaliniai“ simptomai, t. Y. Tie, kurie pastebimi ne žarnyne.

• Viduriavimas: Paprastai jis yra lieknas ir (arba) kruvinas ir gali atsirasti iki 30 kartų per dieną. Kartu su viduriavimu ar atskirai atsiranda į mėšlungį panašus skausmas, paprastai kairiajame apatiniame pilvo apačioje. Dėl tokio dažno viduriavimo daugelis pacientų numeta svorio. Kadangi vitaminai ir maistinės medžiagos nebegali absorbuotis normaliai, kartais atsiranda trūkumų. Kraujo netekimas (kai kuriems žmonėms, turintiems tuštinimąsi, žarnyne atsiranda kraujavimas, nepaisant jų tuštinimosi), taip pat gali atsirasti daugiau ar mažiau anemija.
• Meteorizmas: Kai kuriems pacientams, sergantiems opiniu kolitu, taip pat padidėja vidurių pūtimas. Nors tai nėra gana tipiškas klinikinis vaizdas, jie vis tiek pasitaiko dažniau nei sveikiems žmonėms. Į vidurių pūtimą reikia žiūrėti rimtai sergantiems žmonėms, nes jie gali padidinti išmatų, kurios jau taip dažnai būtinos, evakavimą arba sukelti paveiktam asmeniui nepatogų jausmą, kad reikia vėl evakuotis, nors kartais neįmanoma tiksliai atskirti, ar tik žarnyno dujos ar turi būti nutrauktas plonas viduriavimas. Todėl taip pat svarbu, kad tokie pacientai ypač rūpintųsi, kad nevalgytų jokio ar ne per daug aromatingo maisto.
• Pykinimas: Pacientus, sergančius opiniu kolitu, dažnai vargina pykinimas. Nors tai nėra vienas iš pagrindinių simptomų, nėra neįprasta, kad jis pasireiškia kartu su kruvinu, lieknu tuštinimu ir į mėšlungį panašiu pilvo skausmu (Tenesmenai) priekyje. Tačiau įprastu atveju pacientas iš tikrųjų neprivalo vemti. Tačiau dažnai pykinimą lydi apetito praradimas, į kurį reikia žiūrėti rimtai, nes nukentėjusieji dėl dažno viduriavimo bet kokiu atveju netenka daug svorio.
• Sąnarių skausmas: sergant opiniu kolitu, skiriami tipiški su žarnynu simptomai ir vadinamieji ekstraintestinaliniai simptomai, t. Y. Tie, kurie yra už žarnyno. Šie simptomai taip pat apima sąnarių skausmą. Tai sukelia sąnarių uždegimas ir kartais gali būti susijęs su ribotu judrumu. Paprastai pažeidžiami didesni sąnariai, pavyzdžiui, kelio sąnarys. Tokiu atveju sąnarių skausmas paprastai būna kartu su ūmiu paūmėjimu ir vėl išnyksta, kai jis išnyksta. Kita vertus, jei pažeidžiami mažesni sąnariai, jie dažnai išlieka nuolatiniai, neatsižvelgiant į opinio kolito aktyvumo lygį. Bendras bendravimas nedažnai pasireiškia visame kolektyve, tačiau tai gali smarkiai pakenkti paciento kasdieniam gyvenimui ir netgi gali būti suvokiamas kaip blogesnis už tikrąją ligą, bent jau jei jis iš tikrųjų yra nuolatinis.
• Kiti ekstraintestinaliniai simptomai: Šiai grupei daugiausia priskiriami odos pokyčiai (pavyzdžiui, afta ar tipiškas raudonis, Eritema nodosum), Akies uždegimas (rainelė ar choroidas) arba kepenų uždegimas (pirminis sklerozuojantis cholangitas, PSC).

Taip pat perskaitykite straipsnį šia tema: Pyoderma gangrenosum

Skaityti daugiau apie:

• Kraujas išmatose - štai priežastys!
• Kraujas išmatose ir skrandžio skausmas
• Karščiavimą, padidėjusį nuovargį ir sumažėjusį darbingumą, bėgančią širdį ir padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį taip pat sukelia žarnyno uždegimas ir organizmo reakcija į jį.
• Kraujo vėmimas: opinio kolito atveju kraujo vėmimas pasitaiko retai. Kadangi opinis kolitas labiau pasireiškia apatiniame virškinamajame trakte, šis simptomas yra retas.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų svetainėje Opinio kolito simptomai.

Skausmas opinio kolito metu

Apie 80% visų opiniu kolitu sergančių pacientų tai turi skausmas paūmėjimo metu, apie 20% nukentėjusiųjų, bet ir be atkryčio.
Dažniausiai pasitaiko Pilvo skausmas kairėje apatinėje pilvo dalyje, jie dažnai atsiranda tuštinimosi metu ar po jo. Tada yra Skausmas dėl uždegimo ne žarnyne, pavyzdžiui, sąnariuose.
Skausmą malšinantys vaistai gali palengvinti, tačiau jų reikia vartoti tik pasitarus su gydančiu gydytoju, nes kai kurie įprasti ir nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai gali sukelti atkryčius ar pabloginti juos (pvz., Ibuprofenas).

Meteorizmas kaip simptomas - ką jūs galite padaryti?

Meteorizmas yra dažnas opinio kolito simptomas ir gali sukelti didelį stresą tiems, kuriems tai yra.
Dėl per daug dujų žarnyne atsiranda garsus žarnyno triukšmas, pilvo skausmas ir galbūt triukšmingas dujų išsiskyrimas. Sunkiais atvejais pilvas pastebimai pripūstas („išsipūtęs skrandis“).
Be to, žarnyne įstrigusios dujos gali daryti spaudimą organams virš žarnyno, todėl gali atsirasti raugėjimas, apetito praradimas ir pykinimas. Dujos arba patenka į žarnyną iš išorės, pavyzdžiui, praryjant daugiau oro valgant, arba žarnyne jos vis labiau išsiskiria. Pastarasis dažnai būna opinio kolito atveju, be kita ko, dėl to, kad liga gali sutrikdyti natūralią žarnyno florą.
Meteorizmas dažnai pagerėja, kai sumažėja ligos aktyvumas, todėl opinio kolito gydymas yra svarbiausia priemonė žarnyno dujoms sumažinti. Tai taip pat gali padėti valgyti lėčiau ir sąmoningiau, kad nebūtų nuryta per daug oro. Pati dieta taip pat daro įtaką dujų susidarymui žarnyne, turėtumėte vengti vidurių pūtimo, turėtumėte daug skaidulų turinčio maisto ir gazuotų gėrimų. Probiotikai (pvz., Kijimea® preparatai) arba naminiai vaistai, tokie kaip arbatos iš pankolio ir kmynai, taip pat gali sumažinti simptomus.

Skaityti daugiau: Kijimea® dirginantis skrandis

Recidyvai sergant opiniu kolitu

Opinis kolitas yra lėtinė uždegiminė žarnyno liga, kaip ir Krono liga. Liga pasižymi tuo, kad paprastai susideda iš fazių be nusiskundimų ir ūmios fazės su skundais. Šios fazės, kuriose nukentėjusieji, be kita ko, kenčia nuo labai dažno ir ryškaus, dažnai kruvina viduriavimo ir pilvo skausmo, vadinamos atkryčiais. Tai reiškia ligos paūmėjimą po poilsio laikotarpio.

Tačiau taip pat yra pacientų, kurie visam laikui kenčia nuo ligos simptomų, vadinamų chroniškai aktyviu kursu. Opinio kolito gydymas dažnai susideda iš ilgalaikių ir ūminių vaistų, kurie vartojami, kai atsiranda ūmus paūmėjimas. Ilgalaikiais vaistais siekiama kiek įmanoma labiau suvaldyti ligos aktyvumą, tuo tarpu atkryčio vaistai visų pirma naudojami norint greitai sumažinti simptomus.
Tačiau dažnai neįmanoma visiškai suvaldyti simptomų vaistais. Kartais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad priepuolio metu reikia gydyti ligoninėje. Tam tikri vaistai gali būti skiriami į veną kaip užpilai. Tai dažnai palengvina greitį nei vartojant vaistą tabletėmis.

Daugiau informacijos apie tai galite rasti mūsų svetainėje

• Opinio kolito paūmėjimas
• Gydymas opiniu kolitu
• Mesalazinas

Diagnozuotas opinis kolitas

Diagnozuotas opinis kolitas yra per Kraujo tyrimai ir ypač Kolonoskopija, įskaitant audinį (histologinis) Pateiktas gleivinės mėginio tyrimas. Svarbiausia diferencinė diagnozė Krono ligakuris yra labai panašus į opinį kolitą, ypač kalbant apie simptomus. 10% pacientų, sergančių nespecifiniu kolitu, ligos pradžioje negalima nustatyti galutinės diagnozės.

viduje Gydytojo ir paciento pokalbis (anamnezė) išmatų dažnis, išmatų kokybė, kraujas, Skausmas ir klausiama kitų simptomų. Medicininė apžiūra dažnai nepateikia jokių konkrečių išvadų. Kartais galite jausti švelnų skrandį ir kartu tiesiosios žarnos palpacijos tyrimas Rasti kraują ant pirštinės.

Atliekant kraujo tyrimą, kai kurie parametrai gali rodyti uždegimą organizme. Sedimentacijos greitis (BSG) tai pagreitina C-reaktyvusis baltymas (CRP) būti padidinta ir padidintas baltieji kraujo kūneliai (Leukocitai) rastas. Pažemintas Hemoglobino lygis kraujyje (anemija) gali atsirasti dėl kraujo netekimo. Apie pusė pacientų kraujyje gali būti vienas Autoantikūnai rasti vadinamąjį branduoliniai antineutrofiniai citoplazminiai antikūnai (p-ANCA). Kad būtų galima iš dalies pašalinti kitas ligas, kurios gali atsirasti pilvo ertmėje, a Sonografija apie Pilvas (Pilvas) atlikta. Svarbi pašalinimo diagnozė yra infekcinė žarnyno uždegimo (kolito) priežastis, kuri taip pat yra su viduriavimas eina koja kojon. Todėl kartais a Išmatų tyrimas (Išmatų mėginys) sugebėti kaip priežastį pašalinti ypač bakterinius patogenus.

Tačiau svarbiausia diagnostinė priemonė yra ta Kolonoskopija.

Kolonoskopija (kolonoskopija):

„Veidrodis“ (Endoskopija) yra pasirinkta diagnostinė priemonė, skirta tiesioginiam gleivinių pažeidimų įvertinimui ir klasifikavimui, ir turėtų būti atliekama įtarus lėtinę uždegiminę žarnyno ligą. Viduje Kolonoskopija turės a Žarnos kamera (endoskopas) Vaizdų perkėlimas į monitorių. Šiuo tikslu fotoaparatas stumiamas į priekį iki storosios žarnos dalies (storosios žarnos dalies), o po to įvertinama gleivinė, lėtai atitraukiant ją. Kolonoskopijos metu galite papildomai Audinių mėginiai (biopsija) galima vartoti iš uždegiminių gleivinės vietų. Smulkių audinių biopsijų įvertinimas mikroskopu (histologinis radinys) yra daug prasmingesni nei (makroskopiniai) radiniai, užfiksuoti plika akimi.

Daugiau apie temas skaitykite čia Endoskopija ir biopsija

Tiriant žarnyno gleivinę, atsižvelgiant į uždegimo sunkumą, paprasta patinimas (edema) gleivinės, iki didelių plotų Opos su masyviais Kraujavimas ir Gleivinės reljefo praradimas įjungta. Kartais tai galima padaryti atliekant endoskopiją Pseudopolipai atsirandančios dėl per didelės gleivinės gijimo reakcijos (regeneracijos).

Rektoskopija (rekto-sigmoidoskopija):

Šis metodas leidžia tiesiąją žarną apžiūrėti per standų vamzdelį. Su izoliuotu uždegimu Tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) galite naudoti šį metodą Sekti naudoti. Tačiau pradinei diagnozei visada reikia atlikti išsamią kolonoskopiją.

Histologinis tyrimas:

Endoskopijos metu paimtą biopsiją patologas turėtų apžiūrėti mikroskopu smulkus audinys (histologiškai) išnagrinėti. Dažnai opinį kolitą galima atskirti nuo kitų žarnyno uždegimų, tokių kaip Krono liga, dėl būdingo gleivinės pažeidimo. Būdingas mikroskopinis opinio kolito užkrėtimo storosios žarnos požymis yra izoliuotas gleivinės uždegimas (gleivinė). Tai rodo stiprų Uždegiminių ląstelių praturtinimas (Limfocitai) gleivinėje ir stipriai sumažėja tų, kurie būdingi storojoje žarnoje Taurių ląstelės. Laikoma ypač būdinga Abscesai kriptoje storosios žarnos gleivinė (taip pat žr. anatomiją Storosios žarnos).

Storosios žarnos kontrastinė klizma:

Storosios žarnos klizmos atveju storosios žarnos per išangę veikiamos kontrastinės medžiagos (klizma, klizma, Clysma) viduje Rentgeno vaizdas padaryta matoma. Be to, jūs galite pripūsti žarną oru taip, kad kontrastinė medžiaga būtų dedama ant žarnos sienelių ir būtų matomi net smulkiausi žarnyno sienelių pokyčiai. Uždegimines žarnyno sienelių ligas, tokias kaip opinis kolitas ir su juo susiję susiaurėjimai, lengva įvertinti (Stenozės, Straipsniai) įmanoma.
Kartais taip pat atliekamas MRT, pasak Sellink. Čia yra Pilvo MRT atliekamas išgėrus kontrastinės medžiagos, naudojant Sellink metodą. Ypač plonosios žarnos ligas galima gerai diagnozuoti naudojant šią metodiką.

Kaip gydomas opinis kolitas?

Opinis kolitas paprastai gydomas vaistais. Kaip jau buvo aprašyta aukščiau, skiriamos dvi vaistų rūšys. Tie, kurie skiriami nuolat, siekiant sumažinti ligos aktyvumą (Palaikomoji terapija) ir tiems, kurie skiriami, kai pasireiškia paūmėjimas, kad simptomai būtų kuo veiksmingiau sušvelninti.
Vartojantys vaistai yra atskirti nuo tų, kurie turi priešuždegiminį poveikį, nuo tų, kurie turi imunosupresinį poveikį. Manoma, kad pastarieji silpnina paties organizmo imuninę sistemą, nes ji dažnai būna per daug aktyvi opinio kolito metu.
Yra vaistų, kuriuos galima vartoti tablečių pavidalu, ir tokių, kurie turėtų veikti kiek įmanoma geriau vietoje, čia naudojami tiesiosios žarnos priešai ar žvakutės. Skausminiai vaistai taip pat dažnai reikalingi gydant opinį kolitą.

Sunkiai sergantiems pacientams, kuriems medikamentinis gydymas nepadeda tinkamai, ir pacientams, kuriems išsivystė komplikacijos, operacija taip pat gali būti laikoma gydymo galimybe. Tai įmanoma, nes opinis kolitas veikia tik storąją žarną, bet ne plonąją žarną. Taigi storąją žarną ar jos dalis galima pašalinti chirurginiu būdu. Tai gana sudėtinga operacija, nes žarnyno praėjimą reikia atstatyti rekonstruojant ir vėl sujungiant plonąją žarną.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų svetainėje Opinio kolito gydymas ir Mesalazinas

Kokie vaistai yra skirti opiniam kolitui gydyti?

Opacinio kolito vaistų terapijos tikslas visada yra remisija, t. Y. Nutraukti ligos paūmėjimą. Vien vaistais šios ligos išgydyti neįmanoma. Kuris vaistas skiriamas, priklauso nuo simptomų sunkumo.
Paprastai mesalazinas (5-ASA, prekės pavadinimas, pvz., Salofalk) yra naudojamas nuo lengvų ar vidutinio sunkumo priepuolių. Priklausomai nuo to, kurios storosios žarnos dalys paveiktos, tiek žvakučių, tiek pirkinių ar putų pavidalu, tiek tabletės pavidalu. Gydymas tęsiamas mažiausiai dvejus metus nuo išpuolio pabaigos, kad būtų išlaikyta remisija.
Bakterijų padermė E. coli Nissle (prekės pavadinimas Mutaflor) taip pat gali būti naudojama kaip alternatyva netoleravimo atveju.
Esant sunkesniems mesalazino priepuoliams ar nesėkmei, naudojami kortizono preparatai, kurie turėtų būti naudojami tik trumpą laiką dėl jų šalutinio poveikio. Jei atsakymo nėra, vis dar yra imuninę sistemą slopinančių vaistų takrolimuzo ir ciklospoprino A.
Ypatingais atvejais, jei terapija toliau nesiseka, naudojami TNF alfa adrenoblokatoriai adalimumabas, infliksimabas ir golimumabas.
Lėtiniu būdu aktyviam kolitui taip pat naudojamas azatioprinas arba 6-merkaptopurinas, vadinamasis imuninis moduliatorius, silpninantis organizmo imunines reakcijas. Tačiau pradėjęs vartoti šis vaistas neveiks tris – šešis mėnesius.
Integrino antagonistas vedolizumabas (prekės pavadinimas Entyvio) buvo patvirtintas tik opinio kolito gydymui nuo 2014 m. Pradžios.

Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo opinio kolito

Kortizonas, naudojamas opiniam kolitui gydyti

Kortizono preparatai yra vieni iš opinio kolito Standartiniai vaistai.
Dėl lengvų ar vidutinio sunkumo priepuolių jie dažnai naudojami vietine forma, pavyzdžiui, kaip klizma ar žvakutė. prie sunkesni Dažnai taip pat turi įvykti atkryčiai sistemingas kortizono skyrimas gali būti naudojamas, t.y., tablečių pavidalu arba į veną. Ypač naudojant šią formą, ilgalaikio vartojimo metu tipinio kortizono šalutinio poveikio rizika (pvz., Padidėja kraujospūdis, padidėja svoris, padidėja vandens susilaikymas audinyje, padidėja cukraus kiekis kraujyje ir t. T.), Todėl kortizono paprastai išvengiama vartojant ilgalaikį vaistą.

Gydymas Humira

Humira® yra aktyvus ingredientas iš biologinių medžiagų grupės. Jame yra veikliosios medžiagos adalimumabo. Tai yra antikūnas prieš signalinę medžiagą, vaidinantį svarbų vaidmenį organizmo uždegiminiuose procesuose. Manoma, kad antikūnai sumažina jų aktyvumą ir taip užgniaužia uždegiminius procesus.
Humira® naudojamas kaip poodinis švirkštas, t.y., jis suleidžiamas į poodinį riebalinį audinį. Paprastai tai būtina kas dvi savaites.
Humira® naudojamas sergant opiniu kolitu, kai visi kiti vaistai nepadeda pakankamai pagerėti ir kai liga yra sunki ar vidutiniškai sunki. Humira® yra labai brangus vaistas, švirkštas kainuoja šiek tiek mažiau nei 1000 eurų.

Gydymas dilgėline

Atvykite gydyti ūminio opinio kolito paūmėjimo priešuždegiminiai vaistai naudojimui. Visų pirma reikėtų paminėti du dalykus: Mesalazinas ir narkotikai iš kortikoidų / steroidų grupės. Mesalazinas gali būti naudojamas kaip Žvakutės, Tiesiosios žarnos putos arba tablėtė atsižvelgiant į paveiktą gaubtinės žarnos dalį.
Jei gydymo mesalazinu nepakanka, skiriami tokie steroidai kaip Budesonidas naudojimui. Tai taip pat gali būti skiriama rektaliniu būdu vietiniam vartojimui. Jei to nepakanka, galite Prednizolono tabletės Gali būti naudojamas. Paprastai vengiama ilgalaikio gydymo steroidais, tokiais kaip prednizolonas ar budesonidas, dėl daugybės šalutinių reiškinių, kurie gali atsirasti po ilgo vartojimo.

Jei steroidai buvo vartojami keletą savaičių, tai paprastai gali jokio tiesioginio atsiskaitymo vaistas turi būti sumažintas. Tai reiškia, kad dozė palaipsniui mažinama, kol vaistą galima visiškai nutraukti. Jei tai sunkus ūmus epizodas, a Gydymas ligoninėje tampa būtina. Čia steroidai gali būti skiriami per veną, tai dažnai sukelia greitesnį ir efektyvesnį poveikį.

Galimybės pasveikti sergant opiniu kolitu

Vaistai, vartojami opiniam kolitui gydyti, gali tik gydyti ligos simptomus ir sumažinti ūmių priepuolių dažnį bei sunkumą, vienas išgydyti tačiau jų neįmanoma pasiekti.

Ši liga išgydoma tik visiškai Storosios žarnos pašalinimas.
Tačiau šio žingsnio nereikėtų žengti lengvai, nes operacija šiek tiek atliekama Komplikacijų rizika o taip pat bet kuriuo atveju laikinai, kai kuriais atvejais net visam laikui Išmatų nelaikymas o tai daugeliui pacientų sukelia didžiulį psichologinį stresą.

Komplikacijos

Sunkių išpuolių atvejais, kai netenkama daug kraujo, kartais gali iškilti gyvybei pavojinga situacija, dėl kurios reikia perpilti kraują arba, kraštutiniais atvejais, atlikti skubią operaciją.

Skaitykite daugiau šia tema: Kraujo perpylimas

Kita bijojanti opinio kolito komplikacija yra toksiškas megakolonas. Jei uždegimas plinta į žarnyno nervų sistemą, jis gali sukelti žarnyno paralyžių (žarnyno paralyžius; žarnos nepraeinamumas) ir taip žarnyno sienos ištempimą (žarnyno išsiplėtimą). Dėl žarnyno išsiplėtimo žarnyno bakterijos gali greitai praeiti pro žarnos sienelę ir taip išsivystyti gyvybei pavojingas peritonitas (peritonitas). Peritonitas yra sunkus uždegimas, kuris gali greitai sukelti gyvybei pavojingą apsinuodijimą krauju (sepsį) ir šoką su kraujotakos nepakankamumu. Be to, esant šiai komplikacijai, kyla žarnyno perforacijos pavojus, kurį reikia kuo greičiau išgydyti chirurginiu būdu. Toksiško megakolono atsiradimas pasireiškia stipriais pilvo skausmais (ūminiu pilvu), tachikardija, karščiavimu ir pradinio viduriavimo (bambos) nutraukimu. Jei intensyviosios terapijos tiekimas antibiotikais (vaistus naikinančiais vaistais) ir gliukokortikoidais (kortizonas; stiprus priešuždegiminis poveikis) ir toliau nesiseka, paveiktą žarnyno dalį reikia chirurginiu būdu pašalinti (pašalinti).

Po daugelio metų opinio kolito gleivinėje gali atsirasti pokyčių (displazijos), kurie lengvai išsigimsta į storosios žarnos vėžį (storosios žarnos karcinomą). Jei per 20 metų pažeista visa storosios žarnos liga (pankolitas), išsigimimo į piktybinį naviką rizika yra apie 50%. Todėl yra akivaizdus vėžio prevencijos prevencijos planas, kuris turėtų būti nuosekliai įgyvendinamas. Šiuo tikslu kartą per metus atliekamas profilaktinis kolonoskopijos tyrimas dėl pankolito po 8 metų ligos ir dėl kairiojo pusės kolito po 15 metų ligos.

Skaitykite daugiau šia tema: Storosios žarnos vėžys

Dieta sergant opiniu kolitu

Sergant opiniu kolitu, dieta vaidina svarbų vaidmenį dviem ligos aspektais, būtent, šios ligos vystymosi ir gydymo kontekste.

Kodėl opinis kolitas iš tikrųjų atsiranda, dar nėra tiksliai išsiaiškinta.
Tačiau dabar mes žinome, kad yra daug veiksnių, kurie yra svarbūs vystymuisi, tai taip pat žinoma kaip daugiafaktorinė genezė.

Be sutrikusios imuninės sistemos, bakterijų / virusų, natūralios žarnyno floros struktūros, paveldimos dispozicijos ir psichosomatinių priežasčių, šie veiksniai taip pat apima dietą.

Pavyzdžiui, daroma prielaida, kad labai mažai skaidulų turinti dieta gali prisidėti prie opinio kolito išsivystymo.
Įtariama, kad kai kurie ingredientai, ypač baltymai, gauti iš karvės pieno, skatina šią lėtinę uždegiminę žarnyno ligą.

Palaikydami šią teoriją, yra tyrimų, kurie rodo, kad žmonėms, kuriems kūdikystėje kūdikis nebuvo žindomas, rizika susirgti šia liga yra didesnė nei palyginamojoje grupėje.

Svarbi opinio kolito gydymo dalis yra individualiai sudarytas mitybos planas, kuris kiekvienam pacientui gali skirtis.
Iš esmės nukentėjusiesiems leidžiama valgyti tai, kas jiems naudinga.

Apskritai vyravo dieta, kurioje gausu daržovių, vaisių, ląstelienos ir baltymų bei mažai riebalų, mėsos ir alkoholio.

Kai kuriems pacientams pasirodė naudinga vengti pieno produktų ar gaiviųjų gėrimų. Dažnai taip pat svarbu pasirūpinti, kad maistas turėtų pakankamai kalorijų, nes pacientai dažnai numeta didžiulį svorį dėl dažno viduriavimo.

Sergant sunkiu ūminiu epizodu, pacientui, sergančiam opiniu kolitu, normalus maisto vartojimas gali tapti neįmanomas. Tokiu atveju būtina pakeisti racioną į dirbtinę dietą, kuriai nereikia eiti per žarnas, t. Y. Vadinamąją parenterinę mitybą. Pavyzdžiui, tai gali patekti į kūną per veną.

Rūkymas sergant opiniu kolitu

Daug kalbėta apie opinį kolitą yra ta Dūmai.

Apibendrinant negalima pasakyti apie rūkymo poveikį opiniam kolitui.
Kol vienas prie kito uždegiminė žarnų liga, Krono liga, tuo tarpu tikrai žino, kad rūkymas yra rimtas jo vystymosi rizikos veiksnys, tai dar neįrodyta opinio kolito atveju.

Priešingai, yra net tyrimų, kurie rodo, kad nerūkantys ir buvę rūkaliai suserga dažniau nei aktyvūs rūkaliai.
To priežastis dar nerasta. Tačiau kaip prevencija yra nerūkomanes tai gali sukelti daugybę kitų ligų.

Kaip alkoholis veikia ligą?

Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad 15–30% visų opiniu kolitu ir Krono liga sergančių pacientų išgėrus alkoholio su stipriu viduriavimu, Pilvo skausmas ir dujos Kančia. Nepaisant to, kaip ir kavos atveju, IBD sergantiems asmenims negali būti paskelbtas joks bendras alkoholio draudimas.
Čia taip pat kiekvienas pacientas turėtų pats pasitikrinti, ar gerai toleruojamas alkoholis. Tai taikoma bent jau tokiems stipriems alkoholiniams gėrimams kaip alus ir vynas. Kita vertus, lėtinės uždegiminės žarnyno ligos atveju reikėtų vengti didelio alkoholio, pavyzdžiui, šnapsų, procentų, nes jis gali sudirginti žarnyno gleivinę ir sukelti atkryčius.

Kokią įtaką kava daro opiniam kolitui?

kavos gali būti naudojamas esant opiniam kolitui Tokie simptomai kaip dujos, Viduriavimas ir pilvo skausmas iššaukti ar iš anksto egzistuoti apsunkinti.
Kava taip pat gali būti naudinga kai kuriems pacientams turi trauką atpalaiduojantį poveikį. Tačiau tam tikrų maisto produktų toleravimas kiekvienam pacientui skiriasi, todėl kai kurie paveikti žmonės gali gerti kavą be jokių problemų. Taigi nėra bendro „draudimo“ kavai gydyti opinį kolitą. Kiekvienas pacientas turėtų pats išbandyti, ar ir kiek jis gali toleruoti kavą.

Kokia gyvenimo trukmė sergant opiniu kolitu?

Apskritai tokios uždegiminės žarnyno ligos, kaip Krono liga ir opinis kolitas, daro tik labai mažą neigiamą poveikį gyvenimo trukmei arba visai jos nedaro.
Nukentėjusieji paprastai gyvena tol, kol sveiki žmonės. Tai taikoma tol, kol ligą gydo specialistas ir tinkamai sureguliuojami vaistai, kitaip gali kilti rimtų ir galimai mirtinų komplikacijų. Todėl nukentėjusiesiems svarbu rimtai vertinti savo gydymą ir vartoti nurodytus vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Skaitykite daugiau šia tema: Gyvenimo trukmė sergant opiniu kolitu

Krono liga ir opinis kolitas - kokie panašumai?

Abi ligos yra tarp uždegiminė žarnų liga, Trumpai tariant, CED, sisteminių autoimuninių ligų gentis, kuris pirmiausia pasireiškia virškinamajame trakte. Atitinkamai, abiejose ligose pirmieji yra simptomai, tokie kaip viduriavimas, pilvo skausmas ir vidurių pūtimas.
Tačiau tikslus uždegiminio proceso lokalizavimas skiriasi. Pagal apibrėžimą opinis kolitas paveikia tik Storosios žarnos ir čia pirmenybė teikiama paskutiniams skyriams. Tik labai retais atvejais taip pat pažeidžiama plonosios žarnos pabaiga. Be to, uždegimas paveikia tik storosios žarnos gleivinę.
Krono liga tačiau pasireiškia dažnai visame virškinamajame trakte, iš stemplės į tiesiąją žarną. Be to, uždegiminiame procese paprastai dalyvauja visa žarnyno siena. Ligos eiga taip pat labai panaši, nes ir opinis kolitas, ir Krono liga progresuoja etapais - tai yra, didelio ligos aktyvumo fazės pakaitomis su mažo ligos aktyvumo arba jo visai neturinčiomis fazėmis.
Tai yra atitinkamai suprojektuota vaistų terapija labai panaši. Abu pacientai daugiausia gydomi aminosalicilatais (pvz., Mesalazinu), kortizono preparatais (pvz., Budesonidu), imunomoduliatoriais (pvz., Azatioprinu) ir biologiniais preparatais (pvz., Infliksimabu). Nė viena iš šių ligų negali būti išgydoma vaistais, tačiau opinį kolitą galima išgydyti pašalinus visą storąją žarną.