Pleura

sinonimas

Pleura, pleura (anatomiškai ne visai teisinga)

apibrėžimas

Pleura iškloja krūtinės ertmės vidų. Jis tarnauja kaip slankusis sluoksnis tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienos ir užtikrina tinkamą plaučių vystymąsi.

statybos

Pleura susideda iš dviejų lapų.

  • Vienas visceralinis (vidaus organai - Žarnos), plaučių (pleura visceralis arba plaučių pleura) ir
  • vienas parietalinis (paries - siena), kad Krūtinės siena (pleuros parietalis arba pleura ar pleura).

Šiuo atžvilgiu pleuros žymėjimas kaip „Pleura„Liaudies kalba ne visai teisinga, nes pleura reiškia tik vieną iš dviejų pleuros lapų. Siauras tarpas tarp dviejų pleuros lapų vadinamas Pleuros erdvė paskirta. Šioje spragoje yra vienas vakuumas, kuris vaidina svarbų vaidmenį visiškam plaučių vystymuisi.
Pleuros lapų paviršinio sluoksnio ląstelės, Mezotelis, išskiria skystį, kuris leidžia pleuros lapams sklandžiai slinkti vienas prieš kitą.

Skyriai

Pleura yra suskirstyta į keturias dalis pagal vietą.

  • Pars costalis guli Šonkauliai ,
  • Pars diafragma diafragma,
  • Pars mediastinalis suknelės centre Šonkaulių narvas išjungtas
  • Gimdos kaklelio pleura su kuperos pleuromis (Pleuros kupolas) sudaro viršutinę dalį.

Tose vietose, kur susilieja įvairūs pjūviai, pleuroje susidaro gaubiantys spąstai, vadinamosios įdubos, kurios pasirodo kaip kišenės formos išsipūtimai. Jie tarnauja kaip rezervinės erdvės, į kurias iškvepiant plaučiai gali atsiskleisti.

Didžiausias iš šių voko klosčių yra tas Kosodiafragminė įduba, jis yra tarp pars diaphragmatica ir pars costalis. Yra dar trys įdubimai, den

  • Costomediastinal įdubimas,
  • Stuburo slankstelis ir
  • Phrenicomediastinal įdubimas.

Ploto srityje yra du nedideli pleuros neturintys trikampiai Sternum (krūtinkaulis). Užkrūčio liaukos trikampis ir Širdies trikampis. Šios pleuros neturinčios zonos yra svarbios, pavyzdžiui, kai perikardo punkcija turi būti atliekama kaip neatidėliotina procedūra, pavyzdžiui, kai skystyje yra skysčio. Širdplėvė sukaupė (Perikardo tamponada). Jei nepradursi širdies trikampyje be pleuros, tai išprovokuosite Pneumotoraksas, nes sužeidžiate pleurą ir tokiu būdu iš išorės į orą patenkate į krūtinės ertmę.

funkcija

Kvėpavimo ciklo metu plaučiuose vyksta dideli tūrio pokyčiai. Įkvėpus (įkvėpus) jis išsiplečia, o pasibaigus (iškvėpus) jis tampa mažesnis.

Dėl savo lygaus paviršiaus ir skysčio sekrecijos pleuros dėka plaučiai gali sklandžiai slinkti, kai keičiasi jų tūris. Įvairios ligos gali sukelti pleuros šiurkštėjimą ar pleuros lapų prilipimą, o tai gali pasireikšti kvėpavimo sunkumais.

Neigiamas slėgis, vyraujantis pleuros erdvėje, erdvėje tarp dviejų pleuros lapų, taip pat yra būtinas tinkamam plaučių vystymuisi. Kai įkvepiate, krūtinė išsiplečia, o diafragma nugrimzta žemyn. Dėl neigiamo slėgio pleuros erdvėje plaučiai seka šį krūtinės ląstos išsiplėtimą ir gali būti užpildyti oru. Pneumotorakso atveju, kuris susijęs su pleuros sužalojimu, šis neigiamas slėgis prarandamas ir plaučiai susitraukia. Atsižvelgiant į defekto dydį, kyla reikšmingų kvėpavimo sunkumų.
Blogiausiu atveju išsivysto įtempiamasis pneumotoraksas. Tai reiškia, kad dėl pleuros nutekėjimo oras gali patekti į krūtinės ertmę iš išorės, tačiau oras negali išbėgti, todėl yra tam tikras vožtuvų mechanizmas ir krūtinė toliau „pumpuojasi“ save oru, kuris greitai suspaudžia plaučius. su didžiuliais kvėpavimo sunkumais. Įtemptas pneumotoraksas yra klinikinė ekstremali situacija.

Kiti klinikiniai aspektai

A Pleuros išsiskyrimas surenka Pleuros erdvė Skystas. Tai dažniausiai randama Kosodiafragminė įduba ir gali ten naudojant a Rentgeno nuotrauka būti diagnozuotas. Pleuros efuzija gali, priklausomai nuo jos masto, žymiai pakenkti kvėpavimas švino, ir tai dažnai rodo kitos ligos, tokios kaip a

  • uždegimas arba vienas
  • navikas.

Toks efuzija paprastai praduriama, paciento nugaros šone įstatoma kaniulė ir skystis pradurtas. Čia svarbu punkcija aukščiau apie Šonkaulių paraštė, nes nervai ir indai eina palei apatinį šonkaulių kraštą.