Brachialinis rezginys

įvadas

Brachialinis rezginys yra C5-Th1 slankstelių nugaros smegenų nervų priekinių šakų tinklas. Tai dar vienas apatinių keturių kaklo slankstelių ir viršutinio krūtinės slankstelio pavadinimas.
TaiRankos pynė„Priklauso vadinamiesiems periferinė nervų sistemakuris guli už kaukolės kaulo ir stuburo kanalo ir tas Centrinė nervų sistema jungiasi su sėkmės organais.
Iš pirmo žvilgsnio brachialinis rezginys atrodo labai painus ir painus. Tačiau supratus pagrindinę struktūrą, esant brachialinio rezginio paralyžiui, dažnai galima padaryti išvadas apie pažeisto nervo pažeidimą ir gydytojas gali tiksliai nustatyti diagnozę.

statybos

Atskiros mūsų rezginio priekinių stuburo nervų šakos iš pradžių jungiasi, kad susidarytų vadinamasis. Bagažinė (Stiebai), kai jie ištraukia trikampį kelių kanalų pravažiavimo tašką, kurie anatominiame žargone vadinami galiniais Scalene tarpas paskirta.
Šios 3 gentys (Bagažinė) galima suskirstyti į:
- viršutinė bagažinė: Truncus superior (susideda iš stuburo nervų C5 ir C6)
- vidurinė bagažinė: Truncus medius (susideda iš stuburo nervo C7)
- apatinė bagažinė: Apatinė bagažinė (susideda iš C8 ir Th1)

Perėjime į mūsų pažastų sritį ši rezginio dalis nėra vadinama Gentysbet kaip mažus ryšulius ar pakuotes. Lotynų kalba čia dažnai vartojamas terminas Žievė. Jie gali būti suskirstyti pagal jų vietą mūsų pažasties arterijos atžvilgiu.
- ryšulėlis, gulintis ant šono: Šoninis fascikulas (susideda iš stuburo nervo C5 – C7)
- centrinis ryšulys: Medialinis fascikulas (susideda iš stuburo nervo C8 - Th1)
- ryšulėlis gale: Užpakalinis fascikulas (susideda iš stuburo nervo C5-Th1)

Mūsiškiai dažnai išsišakoja iš šių infraklavikulinės šakos kurios paskui bėga į peties raumenis. Tai išsamiau paaiškinta kitame skyriuje:
Pagal jų eigą mūsų rankos nervo rezginį galima suskirstyti į erzinti skirstykite žemiau raktikaulio ir virš raktikaulio. Tai ypač svarbu diagnozuojant gydytoją.

Nervai, einantys virš raktikaulio:
Šie nervai dalijasi eiga su mūsų pažasties arterija ir turi šiuos pavadinimus:
- N. dorsalis mentės
- N. thoracicus longus
- Suprascapular nervas
- N. subclavius
Šiuos nervus galima rasti pavadinimu Supraclavicular nervai apibendrinti.

Nervai, einantys žemiau raktikaulio:
Šoninis fascikulas (C5 - C7)
Raumenų odos nervas
Šoninis krūtinės nervas
N. medianus (Radix lateralis)
Vidutinis fascikulas (C8-Th1)
Ulnarinis nervas
Medialinis krūtinės nervas
N. cutaneus brachii medialis
N. cutaneus antebrachii medialis
Užpakalinis fascikulas (C5-Th1)
Radialinis nervas
Pažastinis nervas
Subkapulinis nervas
Torakodorinis nervas

Supaklavikulinio nervo pažeidimas

Simptomai

Pacientams, kuriems rankos pašalinimas ir išorinis sukimasis yra ribotas ir susijęs su skausmu, viršutiniai raktikaulio nervai (Supraclavicular nervas) sugadinti.

Pagrindinė priežastis

Tai gali sukelti ilgas pokalbis telefonu, kurio metu sugniaužiate imtuvą tarp peties ir ausies, pažeisdami nervą.

Kas yra brachialinio rezginio pažeidimas?

Brachialinio rezginio pažeidimai yra brachialinio rezginio pažeidimai ir sužalojimai. Nervai, kylantys iš šio tinklo, pažeidžiami skirtingais laipsniais, atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Nervų įstrigimas padidėjus slėgiui ir dėl to atsiradusi žala gali būti apibūdinama kaip pažeidimas, taip pat gali būti visiškai nuplėštas vienas ar keli nervai.

Tokios žalos priežasčių yra daugybė: kritimas ant peties, lūžę raktikauliai (raktikaulio lūžiai), peties išnirimai (išnirimai) arba spaudimas, daromas vaikui gimimo metu.

Be to, brachialinio rezginio pažeidimai gali atsirasti dėl anatominių struktūrų, kurios per toli išaugo brachialinio rezginio kryptimi, spaudimo. Navikai (ypač krūties vėžys) ar padidėję limfmazgiai po uždegimo taip pat gali sukelti pažeidimą. Simptomai labai skiriasi priklausomai nuo pažeidimo sunkumo. Gali atsirasti rankos paralyžius, jutimo sutrikimai (jutimo sutrikimai) ir skausmas. Priklausomai nuo pažeidimo, pažeidžiamos tik rankos dalys arba visa ranka.

Brachialinio rezginio skausmas

Brachialinio rezginio skausmas atsiranda dėl nervų, atsirandančių dėl šio rezginio, pažeidimo. Skausmas ar nenormalūs pojūčiai yra lokalizuoti rankose arba viršutinėje peties srityje.

Skausmas atsiranda, kai skausmo skaidulomis stimuliuojamas nervinis smegenų rezginys. Dažnai žalą galite pajusti ne tik toje vietoje, kur ji atsirado. Atvirkščiai, skausmas gali išplisti į visą plotą, kurį skausmo skaidulomis aprūpina paveiktas nervas (inervacijos sritis).

Skausmas gali įgyti labai skirtingą laipsnį. Tai taip pat priklauso nuo žalos rūšies. Padidėjęs spaudimas ant brachialinio rezginio (pvz., Dėl traumos) dažniausiai sukelia skausmą, kuris daugiausia veikia ranką. Juos dažnai apsunkina mankšta, didinanti spaudimą. Skausmas čia gali būti lengvas ar labai stiprus. Kita vertus, staigus, smarkus skausmas, ypač srityje virš raktikaulio (supraclavicular), gali būti ūmaus brachialinio neurito požymis.

Skausmo nebuvimas nereiškia, kad rezginys nėra pažeistas. Jei skausmas nejaučiamas, nors pvz. B. yra užspaudžiamas rankoje, tai taip pat gali būti sutrikimo požymis. Tai ypač aktualu, jei tuo pačiu metu atsiranda paralyžius ar dilgčiojimas.

Skaitykite daugiau apie temą: Brachialinio rezginio paralyžius

Kas yra brachialinio rezginio blokada / anestezija?

Vietinės nejautros (vietinės nejautros) forma vadinama brachialinio rezginio blokada. Jis naudojamas trumpam išjungti rankų ir peties dalių pojūčius. Gebėjimas judinti apsvaigintas sritis savo nuožiūra taip pat prarandamas apsvaiginimo metu.

Brachialinio rezginio blokavimą dažniausiai atlieka anesteziologas. Jis naudojamas rankoms ir pečių dalims operuoti ir yra alternatyva bendrajai nejautrai. Paprastai vietiniai anestetikai kelia mažiau rizikos nei bendra anestezija.

Pagrindinėms ar ypač sudėtingoms procedūroms vis dar gali būti nurodyta bendroji nejautra. Brachialinio rezginio blokada taip pat gali būti terapiškai naudojama esant nuolatiniam skausmui šioje srityje. Tokiu atveju paprastai pasirenkamas skausmą malšinantis vaistas, leidžiantis tęsti judėjimą.

Brachialinio rezginio blokadoje adata stumiama šalia nervinio rezginio nervų ir per adatą įvedamas vietinis anestetikas. Vietą, į kurią įstringa adata, galima iš anksto nutildyti vietiniais anestetikais. Jis neduriamas tiesiai į nervus, nes tai gali juos pakenkti. Tiksli adatos eiga gali būti ištirta tuo pačiu metu atliekant ultragarsinį tyrimą.

Kas yra brachialinio rezginio sindromas?

Brachialinio rezginio sindromas yra tam tikrų simptomų derinys, atsirandantis dėl padidėjusio spaudimo brachialinio rezginio ir jo šalia esančių indų (subklavijos arterijos) nervams. Jis taip pat žinomas kaip pečių juostos suspaudimo sindromas.

Slėgis paprastai padidėja dėl kliūties. Tai gali suformuoti gimdos kaklelio šonkaulis, išsiplėtę (hipertrofuoti) raumenys arba sausgyslės ir raiščiai. Du arti vienas kito esantys kaulai, pvz B. Raktikaulis (raktikaulis) ir pirmasis šonkaulis (costa) gali būti kliūtis. Atsižvelgiant į slėgio padidinimo tašką, kalbama apie skaleno sindromą, kostoklavikuliarinį sindromą ar hiperabdukcijos sindromą.

Simptomai dažnai prasideda nuo rankos skausmo ar dilgčiojimo. Jie dažnai blogėja, priklausomai nuo judesio. Vėliau, jei nėra gydymo, gali atsirasti rankos paralyžius ir raumenys.

Terapija susideda iš skausmo vengimo naudojant skausmo malšintuvus. Taip pat gali būti naudinga tikslinė mankšta ir kineziterapija.Operacija taip pat gali būti svarstoma sunkiais atvejais, ypač jei kakle yra šonkaulis.

Kas yra brachialinis rezginio neuritas / dirginimas?

Brachialinis rezginio neuritas yra ranką tiekiančio nervinio rezginio uždegimas. Ši liga taip pat vadinama neuralgine peties amiotrofija. Uždegimas dažnai kyla dėl to, kad savo imuninė sistema gamina medžiagas (imuninius kompleksus), kurios pažeidžia nervus po infekcijos.

Neuritas gali apsiriboti viena ranka arba paveikti abu. Jo pradžia yra labai staigi ir ūmi. Simptomai yra stiprus skausmas ir diskomfortas rankoje ir petyje. Po kelių dienų skausmas gali virsti paralyžiumi. Dažniausiai tai veikia pečių raumenis ir, rečiau, apatinės rankos raumenis.

Terapiją sudaro pakilimas, šiluma, imunosupresantai, tokie kaip kortizolis, ir skausmą malšinantys vaistai. Daugeliu atvejų liga išgydoma savaime, tačiau tai gali užtrukti metus.

Čia galite sužinoti daugiau apie temą: Nervų uždegimas rankoje

Ar MRT matote brachialinį rezginį?

Dėl MRT galima pamatyti brachialinį rezginį. Atliekant magnetinio rezonanso vaizdą, dėl kai kurių atomų branduolių (pvz., Vandens) magnetinių savybių taip pat gali būti matomos mažos kūno struktūros. Magnetiniai laukai taip pat prasiskverbia į kaulus. Todėl taip pat galima apžiūrėti gerai apsaugotas konstrukcijas.

MRT ypač tinka audiniams ir organams rodyti. Tačiau naudojant didelės raiškos prietaisus taip pat galima įvertinti nervus. Netgi nedidelį nervų pažeidimą dabar galima nustatyti naudojant galingą MRT. Vienas iš tokių MRT metodų yra magnetinio rezonanso neurografija.

Radialinio nervo pažeidimas

Simptomai

Jutimo sutrikimai plaštakos gale nykščio, smiliaus ir vidurinio piršto srityje, kurie neturi įtakos pirštų galiukams ir apatinių dviejų trečdalių nykščiams. Be to, priklausomai nuo žalos masto, gali nukristi ranka, dėl kurios atitinkamas pacientas negali pakelti rankos.

Pagrindinė priežastis

Šios žalos priežastis gali būti viršutinės rankos lūžis, kuriame Radialinis nervas yra pakenkta. Tai turi konkrečią užduotį Rankos raumenys skatinti. Jei šie raumenys nepavyksta, atsiranda aukščiau aprašyti krintančios rankos simptomai.
Be to, vidutinis radialinis paralyžius gali sukelti panašius simptomus. Pertrauka nebūtinai būtina.

terapija

Atsižvelgiant į lūžio tipą ir jo sunkumą, tai turi būti pasverta atskirai.Sunkaus radialinio paralyžiaus atveju simptomai gali išnykti po kelių dienų.

Šlaunikaulio nervo pažeidimas

Simptomai

Nemalonus jausmas, kai alkūnė atsitrenkia į daiktą, atsiranda kelioms sekundėms, yra priežastis, kodėl vardas "Juokingi kaulai„Įsitvirtino bendrine šio žmogaus kūno regiono kalba.
Tai gali sukelti sumažėjusį nykščio gebėjimą traukti prieš kūną, o rezultatas yra nagų rankos klinikinis vaizdas. Be to, tirpimas dažnai suvokiamas mažuose ir bevardžiuose pirštuose.

Pagrindinė priežastis

Šlaunikaulio nervo eiga per Sulcus nervi ulnaris, kuris yra kaulo griovelis alkūnės gale, daro jį ne itin gerai apsaugotu nervu ir todėl linkęs į traumą. Be to, viršutinėje krūtinės srityje gali atsirasti nervų suspaudimas, kuris taip pat žinomas kaip krūtinės angos sindromas.

terapija
Raumenų treniruotės ir dėl to pasikeitusi laikysena gali pagerinti simptomus. Gydytojas taip pat gali užsisakyti įtvarą. Retais atvejais būtina atlikti operaciją.

Vidurinio nervo pažeidimas

Simptomai

Jei pacientas nesugeba uždaryti rankos, kai jis uždaro kumštį, o nykštis, rodomasis pirštas ir vidurinis pirštas reaguoja tik iš dalies, taip yra Vidutinis nervas dažnai pažeidžiami. Kadangi dėl pirštų padėties atrodo, kad duodate priesaiką, vardas „Priesaikos ranka„Tai priversta medicinos srityje. Be to, pacientai skundžiasi sutrikusiu delno jautrumu nykščio, rodomojo ir vidurinio piršto srityje, taip pat jų pirštų galiukuose.

Pagrindinė priežastis

Riešo kanalo sindromas gali būti šių simptomų priežastis.