Vainikinių arterijų ligos prognozė

prognozė

Koronarinės širdies ligos (ŠKL) eigai daro įtaką įvairūs veiksniai:

Metinis mirštamumas be gydomųjų priemonių didėja atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių skaičių ir yra didžiausias (daugiau kaip 30%) kairiosios vainikinės arterijos pagrindinio kamieno susiaurėjimas.

Koronarinių arterijų ligos prognozė taip pat priklauso nuo to, kiek nepakankamai aprūpinamas širdies raumuo. Krūtinės anginos priepuolių dažnis, trukmė ir sunkumas padidina širdies priepuolio riziką.

Jei kairiojo skilvelio siurbimo funkcija sumažėja dėl esamo ar didėjančio deguonies tiekimo (išemija), paciento prognozė pablogėja ir gali prireikti implantuoti defibriliatorių.

Koronarinių arterijų kalcifikacijos progresas (vainikinių arterijų aterosklerozė) daugiausia priklauso nuo rizikos veiksnių, kuriuos turi pacientas. Nikotino susilaikymas, svorio mažinimas ir kraujospūdžio normalizavimas, taip pat bendrojo cholesterolio sumažėjimas kraujyje yra svarbūs faktoriai, siekiant išvengti ŠSD blogėjimo.

Skaitykite daugiau šia tema: Gyvenimo trukmė sergant koronarinių arterijų liga

profilaktika

Koronarinės širdies ligos (KŠL) profilaktika susideda iš aukščiau išvardytų pirminė ir antrinė prevencija ir iš esmės reiškia vengti rizikos veiksnių, kurie skatina ar palaiko LŠL vystymąsi.

Kurie veiksniai daro teigiamą įtaką koronarinės širdies ligos prognozei?

Prognozuojant koronarinių arterijų ligą (KŠL), vainikinių kraujagyslių stenozės laipsnis (obstrukcijos laipsnis) vaidina svarbų vaidmenį. Kuo mažesnė stenozė, tuo geriau širdis gali kompensuoti trūkumus. Tai pagerina prognozę.

Stenozė yra padalinta į keturis skirtingo sunkumo laipsnius: nuo 0 iki 40% reiškia nedidelę riziką, nuo 40 iki 70% apribojimų pradžia gali būti jaučiama fizinio krūvio metu. Šie apribojimai labiau pastebimi sergant 70–90% stenoze. Jei stenozė viršija 90%, simptomų galima tikėtis net ramybėje.

Visų pirma, gretutinės ligos taip pat vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant. Kuo sveikesnis asmuo ir kuo mažiau kitų ligų, tuo teigiama prognozė yra.
Ypač kritinės ligos yra padidėjęs kraujospūdis, širdies priepuolis, insultas, periferinių arterijų liga (kojų arterijų užsikimšimas) arba aortos aneurizma (pagrindinės arterijos išsipūtimas).
Metabolinės ligos taip pat yra svarbūs veiksniai. Subalansuotas cholesterolio santykis yra svarbus prognostinis veiksnys. Kuo daugiau DTL cholesterolio ir kuo mažiau MTL cholesterolio žmogus turi, tuo teigiama ŠSL prognozė yra.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nereikėtų pamiršti biologinių prognostinių veiksnių. Kuo jaunesnis žmogus, tuo geresnė jo prognozė. Statistiškai moterų prognozė yra geresnė nei vyrų.
Tam tikrą vaidmenį vaidina ir genetika. Tų, kurie neturi protėvių, kenčiančių nuo širdies ligų, prognozė yra geresnė. Manoma, kad šiose šeimose nėra genetinių modelių, palankių CHD ar greitam jo progresui.

Kiekvienas, kuris norėtų, kad būtų teigiama koronarinės širdies ligos prognozė, visų pirma turėtų atkreipti dėmesį į subalansuotą mitybą. Čia rekomenduojama vadinamoji Viduržemio jūros dieta, valgant daug daržovių ir žuvies. Ypač reikėtų vengti raudonos mėsos. Maistinis riebus maistas taip pat neturi teigiamo poveikio. Be to, siekiant pagerinti prognozę, reikėtų vengti alkoholio vartojimo ir rūkymo. CHD pagerėjimą galima pasiekti ir reguliariai sportuojant bei sportuojant. Tačiau, atsižvelgiant į ligos sunkumą, fizinio aktyvumo pradžia turėtų būti vykdoma reguliariai prižiūrint gydytojui.

Skaitykite daugiau šia tema: Dieta nuo širdies ligų

Kokie veiksniai neigiamai veikia koronarinės širdies ligos prognozę?

Svarbiausias veiksnys, turintis neigiamos įtakos koronarinių arterijų ligos (KŠL) prognozei, yra ligos sunkumas.
Vainikinių arterijų liga yra vainikinių arterijų liga. Jas gali susiaurinti kalcifikacija ir apnašų nuosėdos. Dėl to audinys, esantis už jo, yra nepakankamai aprūpintas krauju, deguonimi ir kitomis maistinėmis medžiagomis.
CHD gali būti klasifikuojamas pagal stenozuotos (susiaurintos) kraujagyslės dalies dydį. Kuo stipresnė stenozė, tuo blogesnė vainikinių arterijų ligos prognozė.

Gretutinės ligos taip pat vaidina svarbų vaidmenį prognozuojant: Jei atitinkamą asmenį jau ištiko širdies priepuolis, prognozė pablogėja. Prognozė taip pat prastesnė, jei yra ligų, kurios rodo kraujo krešulių susidarymą ar kraujagyslių sutrikimą induose. Tai apima insultą (kraujo krešulį smegenyse), taip pat periferinę artezinę okliuzinę ligą (PAD), kai kojų arterijos susiaurėja.
Inkstų ligos, tokios kaip inkstų nepakankamumas (inkstų silpnumas), taip pat yra neigiamas prognostinis veiksnys, nes inkstai vaidina pagrindinį vaidmenį reguliuojant kraujo spaudimą.
Kiti neigiami prognostiniai veiksniai yra amžius ir vyrų lytis. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažiau širdis gali kompensuoti esamas problemas. Statistiškai tariant, vyrai miršta dažniau ir jaunesniame amžiuje nei moterys nuo CAD.
Prognozuojant taip pat svarbi metabolinė būklė. Aukštas MTL cholesterolio kiekis skatina formuotis tolesnėms plokštelėms, todėl pablogina prognozę.
Aukštas kraujospūdis taip pat neigiamai veikia CHD. Taip pat žmonės, sergantys cukriniu diabetu (cukraus liga kraujyje), dažniau kenčia nuo CAD, o liga progresuoja greičiau.

Šeimos istorija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei šeimos žmonės jau mirė nuo širdies smūgio ar koronarinės širdies ligos, tai rodo nepalankią genetinę būklę. Galiausiai prognozė taip pat priklauso nuo gyvenimo būdo. Rūkymas, reguliarus alkoholio vartojimas, nedaug sporto / mankštos ir nesubalansuota mityba pablogina prognozę.