Prostatos vėžys

Kas yra prostatos vėžys?

Tai piktybinis prostatos liaukos (prostatos) augimas. Dažniausia kilmės vieta yra gleivinės ląstelės (epitelis), kurios linijuoja latakus. Apskritai prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs navikas ir antra pagal dažnumą vyrų su vėžiu susijusi mirties priežastis. Prostatos vėžio išsivystymo tikimybė didėja su amžiumi. Iki 40 metų amžiaus tai pasitaiko retai.

Prostatos vėžys (prostatos vėžys, PCa)
Prostatos liaukos vėžys
(Piktybinė naviko liga)

1. Prostatos liauka - prostatos
2. Pilvaplėvės ertmė -
   Cavitas pilvaplėvė
3. Šlapimtakių - Šlapimtakis
4. Šlapimo pūslė Vesica urinaria
5. Vyriškas šlaplė -
   Šlaplės masculina
6. Vyras narys - varpos
7. Sėklidės - Sėklidė
8. Rektumas - Tiesiosios žarnos
9. Cistinė liauka (sėklinė pūslelė) -
   Glandula vesiculosa
10. Mazginis naviko audinys
11. Piktybinis navikas
12. Šlapimas (šlapimas) - Urina
13. Prostatos liaukinis audinys

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Kokias formas skiriate?

Reikia atskirti šias formas:

• Kliniškai akivaizdi prostatos karcinoma: čia navikas gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į klinikinio tyrimo galimybes, ypač tiesiosios žarnos palpaciją.
• Atsitiktinis prostatos vėžys: atsitiktinai aptinkamas audinio mėginyje, paimtame gydant gerybinį prostatos padidėjimą (gerybinę prostatos hiperplaziją; BPH).
• Latentinis prostatos vėžys: Daugiau nei 40% vyresnių nei 50 metų ir 60% vyresnių nei 80 metų žmonių serga prostatos vėžiu, tačiau miršta nuo kitų ligų, o prostatos liga niekada nesukelia jokių problemų.
• Okulinis prostatos vėžys: nenormalių radinių nėra. Navikas pastebimas tik per dukterinius navikus (metastazes).

Simptomai

Kaip minėta aukščiau, ankstyvosiose stadijose simptomai yra labai reti. To priežastis yra naviko vieta. Dauguma karcinomų atsiranda vadinamoje periferinėje prostatos zonoje, kuri yra gana toli nuo šlaplės. Gerybiniai prostatos padidėjimai, kita vertus, dažniausiai būna šalia šlaplės. Taigi simptomai, tokie kaip šlapimo susilaikymas, atsiranda esant gerybiniam prostatos padidėjimui pradžioje, prostatos vėžiui, tačiau labiau galutiniam etapui.
Karcinoma paprastai diagnozuojama kaip profilaktinio medicininio patikrinimo dalis arba kaip atsitiktinis radinys histologinio tyrimo metu, pvz. aptinkamas dėl gerybinės prostatos padidėjimo.

Vėlyvoje stadijoje gali atsirasti šie simptomai:

• Inkontinencija (= negalėjimas sulaikyti šlapimo ar išmatų) dėl šlaplės apskrito raumens įsitraukimo ir tiesiosios žarnos susiaurėjimo.
• Šlapimo susilaikymas dėl prostatos tūrio padidėjimo, kuris susiaurina šlaplę.
• Inkstų sustojimas inkstuose kaip šlapimo susilaikymo komplikacija (išsiplečia inkstų dubens ir ilgainiui atsiranda inkstų nepakankamumas)
• Erekcijos disfunkcija (= nesugebėjimas gauti erekcijos) dėl tam būtinų kraujagyslių įsitraukimo
• Skausmas kauluose (dažnai panašus į lumboischialgiją) kaip antrinių navikų (metastazių) požymis, pvz. juosmens srityje
• Bendrieji naviko ligos simptomai: nepageidaujamas svorio metimas, prakaitavimas naktį, karščiavimas

Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio simptomus.

Koks yra tipinis prostatos vėžio amžius?

Didėjantis amžius yra prostatos vėžio rizikos veiksnys, todėl didėjant amžiui ligos tikimybė didėja. Vidutinis prostatos vėžio atsiradimo amžius yra 70 metų.
Daugumai vyrų prostatos vėžys išsivysto per savo gyvenimą, tačiau dažnai liga netampa simptomais, o nukentėję žmonės miršta nuo kitų priežasčių. Tada prostatos vėžys diagnozuojamas tik retrospektyviai. Pavyzdžiui, vyresnėje nei 80 metų amžiaus grupėje prostatos vėžys yra maždaug 60%.
Tačiau metinį patikrinimą rekomenduojama atlikti nuo 45 metų ir jis yra apdraustas įstatymų numatytu sveikatos draudimu.

Kaip vyksta procesas?

Negalima pateikti bendro teiginio apie prostatos vėžio eigą, nes tai labai individualu.
Be pradinio etapo, kursas visų pirma priklauso nuo terapijos ir bendros paciento būklės.
Tarp vėžio, dėl kurio mirė vyrai, prostatos vėžys 2014 m. Buvo antras - 11,4 proc. Po plaučių vėžio (24,4 proc.), Todėl jo nereikėtų nuvertinti. Tačiau tai gana lėtai augantis navikas ir dėl profilaktinių medicininių patikrinimų ankstyvosiose stadijose nustatoma vis daugiau karcinomų.

Kaip gydote prostatos vėžį?

Yra keletas būdų, kaip gydyti prostatos vėžį. Trys veiksniai lemia sprendimą:

• Naviko stadija
• Amžius
• Bendra būklė

Specifinės lokaliai ribotų navikų be metastazių gydymo priemonės yra chirurginis prostatos pašalinimas (radikali prostatovesiculektomija) ir (arba) radiacija (spindulinė terapija).
Gydymas hormonais gali papildyti radiaciją arba būti naudojamas nepriklausomai nuo navikų, kurie jau metastazavo.
Jei yra tolimų metastazių, taip pat galima pradėti hormonų terapiją arba kombinuotą hormonų chemoterapiją.

Be šių metodų, jūs visada turite galimybę pasimėgauti laukimu. Kadangi prostatos karcinoma yra palyginti lėtai auganti navika, nedidelės rizikos radinį iš pradžių galima pastebėti palaukus ir pamačius („aktyvi stebėjimas“). Taigi nereikia nedelsiant gydyti, nes taip išvengiama terapinio gydymo šalutinio poveikio. Tačiau yra rizika, kad terapija nebus pradėta laiku.
Kita sąvoka yra kontroliuojamas laukimas („budrus laukimas“). Tai dažniausiai naudojama vyresnio amžiaus pacientams, kuriems dėl karcinomos reikšmingai nesumažėja gyvenimo trukmė (gyvenimo trukmė nuo naviko nepriklauso nuo 10 metų). Jis taip pat naudojamas paliatyvioje medicinoje, kai jo išgydyti neįmanoma.

Skaityti daugiau apie

• Prostatos vėžio gydymas
• Prostatos vėžio gydymas

OP

Chirurginis prostatos pašalinimas (radikali prostatektomija), be spinduliuotės, yra optimali procedūra ne metastazavusiems navikams.
Be prostatos, pašalinami kaimyniniai sėklinės pūslelės ir dubens limfmazgiai ir nutraukiamos kraujagyslės. Todėl pacientas turi žinoti, kad po šios operacijos jis bus sterilus.
Be to, operacinėje yra rizika.
Visų pirma, yra streso nelaikymas, ty netyčinis šlapimo praradimas mankštos metu. Priežastis - pažeisti dubens dugno raumenys. Griežtumo laipsnis nustatomas atsižvelgiant į pratimo intensyvumą. Pirmą kartą po procedūros šlapimo nelaikymas yra normalus ir paprastai tiesus. Vis dėlto, jei jis išlieka, turite gydyti vaistais, operacijomis ar konservatyviaisiais atlikdamas dubens dugno treniruotes.
Erekcijos disfunkcija (= nesugebėjimas gauti erekcijos) pasireiškia 50–70% atvejų. Dėl dar nevisiškai suprantamų priežasčių tai gali lemti mažojo dubens anatomijos pokyčiai, kuriuos sukelia operacija ar radiacija. Manoma, kad erekcijos disfunkcija yra įtaka neurovaskuliniams ryšuliams, kurie tiekia prostatą.

Švitinimas

Švitinimas yra lygiavertis OP kaip optimali terapija.
Paprastai pacientas yra švitinamas kasdien keletą savaičių ambulatoriškai. Procedūra trunka tik keletą minučių ir yra neskausminga. Tada pacientas gali eiti namo.
Skiriamos poodinė radiacija (iš išorės) ir vadinamoji brachiterapija (iš vidaus).
Naujausių technologijų dėka švitinimas atliekamas selektyviai, siekiant sunaikinti kuo mažiau aplinkinių audinių. Tačiau to negalima visiškai išvengti.
Todėl šalutinis poveikis gali būti odos nudegimas, paraudimas ir uždegimas. Ilgainiui šlapimo nelaikymas, impotencija ir viduriavimas gali atsirasti dėl aplinkinių struktūrų pažeidimo.

Gaukite daugiau informacijos apie prostatos vėžio privalumus ir trūkumus bei tikslią radiacijos procedūrą.

chemoterapija

Chemoterapija pirmiausia nurodoma pažengusioje ligos stadijoje, kai navikas jau išplitęs į kitus organus. Vietos chirurgija ar radiacija čia nėra daug.
Tačiau pacientas turi žinoti, kad chemoterapija skirta tik pratęsti gyvenimo trukmę, ji negali išgydyti paciento. Be to, ši terapija užkrauna didžiulę naštą kūnui, todėl ji nėra tinkama kiekvienam pacientui.
Chemoterapija atliekama keliais ciklais. Infuzija praeina maždaug valandą, po kurios pacientas gali grįžti namo.
Chemoterapijos tikslas yra sunaikinti greitai besiskiriančias ląsteles, tarp kurių yra naviko ląstelės. Kitos greitai besiskiriančios ląstelės yra pvz. virškinamojo trakto gleivinės ląstelės, plaukų šaknų ląstelės ir kraują formuojančios ląstelės kaulų čiulpuose. Tai gali sukelti vėmimą, pykinimą, plaukų slinkimą, jautrumą infekcijai ar anemiją. Todėl pacientas atidžiai stebimas ir skiriamas medikamentinis gydymas

Hormonų terapija

Vartojant hormonų terapiją, naudojama prostatos vėžio priklausomybė nuo testosterono. Androgenai yra vyriški lytiniai hormonai, kurie daugiausia gaminami sėklidėse ir vienas iš jų yra testosteronas. Be kita ko, jie sukelia prostatos vėžio ląstelių augimą ir dauginimąsi.
Iš esmės hormonų terapija gali būti naudojama tiek gydančioji (gydantis), tiek paliatyvioji (gydyti nebeįmanoma). Tačiau gydomoji priemonė veikia tik kartu su kitais gydymo būdais, tokiais kaip radiacija. Vien hormonų terapija negali išgydyti, nes navikas tampa atsparus vaistams po tam tikro laiko ir toliau auga, nepaisant žemo testosterono lygio.
Yra įvairių medžiagų, kurios švirkščiamos į raumenis arba po oda kaip atsarginiai švirkštai, arba skiriamos tablečių pavidalu. Nepaisant skirtingų veikimo mechanizmų, visos šios medžiagos turi bendro, kad jos panaikina androgenų poveikį. Todėl galima kalbėti apie cheminę kastraciją.
Šalutinis hormonų terapijos poveikis gali būti apibendrintas pagal androgenų abstinencijos sindromą.Tai apima libido praradimą, raumenų irimą, pieno liaukos padidėjimą (ginekomastija), osteoporozę, erekcijos disfunkciją ar karščio bangas.

Sužinokite daugiau apie hormonų terapijos procesą, pranašumus ir trūkumus.

Imunoterapija

Imunoterapija nuo prostatos vėžio yra dabartinių tyrimų objektas. Iki šiol imunoterapija yra žinoma visų pirma nuo plaučių ar odos vėžio gydymo.
Vėžio imunoterapija padeda imuninei sistemai atpažinti ir sunaikinti vėžio ląsteles. Imuninė sistema ne tik sugeba kovoti su pašaliniais patogenais, tokiais kaip bakterijos ar virusai, bet ir pašalinti organizmo išsigimusias ląsteles. Tačiau tai yra labai sunku sergant vėžinėmis ląstelėmis, nes jos sukūrė įvairius kamufliažo mechanizmus, su kuriais gali apgauti imuninę sistemą. Šiuo metu imunoterapija yra gera atrama.
Dėl perdėtos imuninės sistemos reakcijos reikia tikėtis šalutinio poveikio, tokio kaip lėtinis ar ūmus žarnyno uždegimas su viduriavimu, vėmimu, svorio metimu ar nuovargiu, odos uždegimu ir kepenų uždegimu.

Kokios yra pasveikimo galimybės?

Pasveikimo tikimybė priklauso nuo naviko stadijos. Apskritai, kai kalbama apie vėžį, tuo anksčiau navikas aptinkamas, tuo didesnė tikimybė pasveikti.
Jei navikas prasiskverbė pro savo pradinį organą ir metastazavo kitus organus, išgydyti beveik neįmanoma. Nepaisant to, sunku pasakyti apie likusį gyvenimo laiką. Vėžiui kontroliuoti naudojami įvairūs gydymo būdai.
Visų pirma, sergant prostatos vėžiu, reikia pabrėžti, kad tai lėtai augantis navikas, kuris, reguliariai atliekant kasmetinius profilaktinius tyrimus, dažnai gali būti aptiktas anksti, o vėliau visiškai išgydomas.
Todėl būtina apsilankyti profilaktinėje medicininėje apžiūroje.

Sužinokite daugiau apie prostatos vėžio išgydymo galimybes.

Kokia gyvenimo trukmė sergant prostatos vėžiu?

Žinoma, gyvenimo trukmė tam tikru mastu koreliuoja su pasveikimo galimybėmis.
Ankstyvai atpažįstamas navikas, dar neatliekantis metastazių ir todėl jį greičiausiai galima išgydyti, daugeliu atvejų nereiškia, kad sutrumpėja gyvenimo trukmė.
Kuo labiau pažengusi naviko stadija, tuo blogesnės tikimybė pasveikti, taigi ir gyvenimo trukmė.
Kiti svarbūs veiksniai, turintys įtakos gyvenimo trukmei:

• Amžius (vyresniame amžiuje kūnas yra mažiau atsparus)
• Bendra būklė (kitos ligos, mitybos būklė, psichika)
• Gyvenimo būdas (mažai fizinio aktyvumo, vienpusė mažai augalų mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kt.)

Nors prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vyrų vėžys ir yra antra pagrindinė vėžio mirties priežastis, tačiau tai gana lėtai augantis navikas, kurio prognozė yra gana gera. Kai kuriais atvejais vyrai lieka nepastebėti ir tik po kelių metų miršta nuo kitų priežasčių.
Pažvelgus į Roberto Kocho instituto Vėžio registravimo centro 2014 m. Duomenis, patvirtinama palyginti gera prostatos vėžio prognozė. Visų prostatos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamas santykinis 5 metų išgyvenamumas yra 91%, o 10 metų - 90%. Palyginimui, tik pusė visų burnos ir gerklės vėžiu sergančių pacientų išgyvena 5 metus ir tik šiek tiek daugiau nei trečdalis išgyvena 10 metų.

Gaukite daugiau informacijos apie prostatos vėžio gyvenimo trukmę.

Kaip atrodo galinis prostatos vėžys?

Nors prostatos vėžys ankstyvosiose stadijose dažnai nesukelia jokių simptomų, tačiau galutinė stadija gali pasireikšti dėl ryškių simptomų. Viena vertus, tai lemia naviko dydis ir metastazės kituose organuose.
Dažnai navikas sukelia šlapinimosi problemų, nes jis spaudžia šlaplę. Dėl to susilpnėja ar nutrūksta šlapimo srautas, sumažėja šlapimo kiekis, apsunkinamas šlapinimasis ir padidėja noras šlapintis, ypač naktį. Šlapinimasis taip pat gali būti skausmingas.
Erekcijos disfunkcija taip pat gali būti pažengusio naviko požymis. Tai apima erekcijos disfunkciją, erekcijos skausmą ir sumažėjusią ejakuliaciją.
Galų gale skausmo simptomai yra ypač ryškūs galutinėje stadijoje. Visų pirma kauluose išplitusios metastazės sukelia stiprų nugaros skausmą, judesių sutrikimus ir kt.
Nepaisant vėžio, kūnas yra susilpnėjęs galutinėje stadijoje. Pacientas patiria svorio metimą, karščiavimą ir naktinį prakaitavimą. Svarbiausia medicinos specialisto užduotis - padaryti pacientui likusį laiką kuo patogesnį. Tinkama skausmo terapija yra svarbiausia. Be vaistų, kineziterapijos ir ergoterapijos, taip pat gali padėti akupunktūra ar nervų stimuliacija.

Skaitykite daugiau apie tai, kaip pasireiškia paskutinės stadijos prostatos vėžys.

Kokios yra prostatos vėžio priežastys?

Tiksli kilmė vis dar neaiški.
Tačiau atrodo, kad prostatos vėžį reikia stimuliuoti vyriškais lytiniais hormonais (androgenais). Tai galima pastebėti iš to, kad dėl šių hormonų slopinimo prostatos susitraukia, o maždaug 80% atvejų mažėja ir navikas.
Be to, įtariama, kad genetinės priežastys ir aplinkos įtaka, pavyzdžiui, dieta, mankšta ir kt., Gali padėti vystytis prostatos vėžiui.

Ar prostatos vėžys yra paveldimas?

Prostatos vėžys nėra paveldima liga klasikine prasme, tačiau naujausi duomenys rodo, kad vyrams, kuriems prostatos vėžys išsivystė artimiems giminaičiams, padidėja rizika patiems susirgti šia liga.
Jei tėvą veikia prostatos vėžys, rizika padvigubėja, o broliui, sergančiam prostatos vėžiu, jis yra iki tris kartus didesnis nei vyrams, neturintiems paveldimo polinkio.
Kiekviename ...

• daugiau šeimos narių serga,
• ir jaunesni jie buvo diagnozuojami
• naviko augimas buvo agresyvesnis,

tuo didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu vyrams artimiesiems.

Vyrai, sergantys prostatos vėžiu artimaisiais giminaičiais, turėtų būti tikrinami nuo 40 metų.

Ankstyvas prostatos vėžio nustatymas

Deja, prostatos vėžys ankstyvosiose stadijose retai sukelia simptomus, nes jis atsiranda liaukos išorėje (t.y. toli nuo šlaplės), o šlapinimosi problemos kyla tik tada, kai navikas jau yra labai didelis. Kadangi prostatos vėžį galima visiškai išgydyti tik ankstyvoje stadijoje, dalyvavimas ankstyvojo aptikimo priemonėse („atrankoje“) yra nepaprastai svarbus. Tai apima šias procedūras:

• Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas: gydytojas pirštu per išangę jaučia tipinius prostatos anomalijas. Paprastai nykščio rutulio konsistencija yra vienoda (elastinga). Grubus, kietas mazgas būtų įtartinas.

• Transrektalinė sonografija: tai yra prostatos ultragarsinis tyrimas, siekiant įvertinti prostatos audinį. Į žarnyną per išangę įkišamas ultragarsinis zondas. Dėl artimo prostatos vaizdui gaunama geresnė kokybė nei tiriant pilvo odą.

• Prostatos specifinio antigeno (PSA) nustatymas kraujyje. PSA yra baltymas, kurį galima aptikti kraujyje ir kurį gamina prostatos liaukinės ląstelės. Padidėjęs gali reikšti prostatos vėžį. Tačiau yra ir kitų PSA lygio padidėjimo priežasčių.

Vyresniems nei 45 metų vyrams rekomenduojama kasmetinė patikra, o išlaidas apmoka sveikatos draudimo įmonė. Tačiau šiuo atveju gydytojas iš pradžių tik tariasi su pacientu, o tada atlieka skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą.
Jei pacientas daro įtartinus stebėjimus arba gydytojas jaučia prostatos pokyčius, atliekama išplėstinė diagnozė, kurios išlaidas šiuo atveju taip pat padengia sveikatos draudimas.
Jei įtarimas patvirtinamas šiame etape, reikia paimti audinio mėginį tolimesniam paaiškinimui. Jei prostatos vėžys diagnozuojamas anksti, yra didelė tikimybė išgydyti.

Gaukite išsamesnės informacijos apie Prostatos vėžio patikra ir prostatos tyrimas.

Koks yra „Gleason“ rezultatas?

Gleasono rezultatas kartu su PSA verte ir TNM klasifikacija yra naudojami nustatant prostatos vėžio prognozę. Šiuo tikslu mikroskopu tiriama biopsija (audinių pašalinimas) ir nustatomos ląstelių pokyčių stadijos.
Norint nustatyti Gleasono rezultatą, pridedamos blogiausios ir dažniausios vertės, esančios audinių mėginyje. Žemiausias degeneracijos laipsnis yra 1, o aukščiausias - 5, todėl blogiausiu atveju Gleasono rezultatas gali būti 10.

Gleasono rezultatas> 8 rodo greitai ir agresyviai augančią karcinomą. Kita vertus, maža „Gleason“ balo vertė rodo palankesnę prognozę.

Gleason balas taip pat gali būti naudojamas teigiant apie atkryčio (naviko pasikartojimo) išsivystymo riziką:

• maža rizika, jei „Gleason“ rezultatas siekia iki 6
• Vidutinė rizika, kai „Gleason“ rezultatas yra 7
• didelė rizika, kai „Gleason“ rezultatas nuo 8

Jei paliatyvus prostatos vėžio gydymas (budrus laukimas), Gleasono balas iki 6 lemia mažesnį nei 25% mirtingumą, Gleasono balas yra 7 su 50% ir Gleasono balas didesnis nei 8, kai mirtingumas didesnis. Tikimasi 75 proc.

Kokia PSA vertė?

PSA reikšmė (= prostatos specifinis antigenas) yra vėžiui specifinis prostatos dydis, matuojamas kraujyje. Tai yra baltymas, kurį gamina prostata ir kuris gali suteikti informacijos apie prostatos pokyčius ląstelėse.
PSA reikšmė, be kita ko, naudojama kaip naviko žymeklis. Atliekant kasmetinį prostatos vėžio patikrinimą, PSA vertė nustatoma neįprastos ligos istorijos ar palpacijos tyrimo atveju. Tačiau rezultatus reikia vertinti atsargiai, nes padidėjusi PSA vertė (=> 4ng / ml) nebūtinai rodo naviką. Priešingai, pacientui, sergančiam prostatos vėžiu, PSA gali būti normos ribose.
PSA verte taip pat galima lengvai manipuliuoti, pavyzdžiui, mechaniškai veikiant organui arba veikiant organo apkrovai, likus 48 valandoms iki kraujo paėmimo. Tai apima, pavyzdžiui, palpacijos tyrimą pas urologą, kietą išmatą ir vidurių užkietėjimą, važiavimą dviračiu, lytinius santykius ir ypač ejakuliaciją. Vertę taip pat gali padidinti kiti veiksniai, kurie neturi tiesioginės įtakos prostatai, pvz. prieš imant kraujo mėginį, einama į pirtį arba karštoje vonioje.

PSA vertė gali būti orientuota į ligą, tačiau ją tikrai turėtų papildyti kita diagnostika!

Skaitykite daugiau šia tema: PSA lygis sergant prostatos vėžiu

Sužinokite apie kitas padidėjusio PSA lygio priežastis ir kaip ją sumažinti.

Prostatos vėžio diagnozė

Svarbiausi diagnozuojant prostatos vėžį yra palpacijos tyrimai ir PSA nustatymas kraujyje, kurie turėtų būti reguliariai atliekami kaip profilaktiniai tyrimai nuo 45 metų.

Jei dėl aukščiau išvardytų tyrimų kyla įtarimas, audiniai turėtų būti pašalinti vadinamosios perforacinės biopsijos forma. Iš skirtingų prostatos sričių paimama nuo šešių iki dvylikos mėginių. Procedūra vyksta per tiesiąją žarną ir yra neskausminga dėl procedūros greičio. Galimas antrinis kraujavimas, todėl kraują skystinančius vaistus (pvz., Aspiriną) reikia nutraukti iš anksto, pasikonsultavus su gydančiu gydytoju.

Norint tiksliai įvertinti galimo naviko dydį, būtina atlikti šiuos tyrimus:

• skaitmeninis - tiesiosios žarnos tyrimas (palpacija)
• transrektalinis ultragarsas
• PSA - koncentracija kraujyje

Tolesniam terapijos planavimui gali prireikti prostatos KT (kompiuterinės tomografijos) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
Pastaraisiais metais į prostatos MRT atkreiptas vis didesnis dėmesys, nes dabar specialiai apmokyti radiologai gali pateikti gerus teiginius apie naviko vietą ir plitimą. Mėginiai taip pat gali būti imami atliekant prostatos MRT.

Skaityti daugiau apie Prostatos MRT.

Norint atrasti antrinius navikus (metastazes), būtina skeleto scintigrafija, nes ten dažniausiai randamos pirmosios nuotolinės metastazės (ypač dubens kauluose ir juosmens srityje).

Išmokti daugiau apie Metastazės sergant prostatos vėžiu.

Jei PSA yra mažesnė nei 10 ng / ml, metastazės yra mažai tikėtinos, todėl skeleto scintigrafija neturėtų būti atliekama.

Vėlesniame mikroskopiniame pašalinto audinio tyrime patologas gali nustatyti piktybinio naviko laipsnį (piktybinio laipsnio laipsnį) naudodamas esamas lenteles (Gleasono balas, klasifikacija pagal Dhomą).

Čia yra pagrindinis straipsnis Prostatos biopsija.

TNM klasifikacija

TNM klasifikacija apibūdina prostatos vėžį pagal patį lokalų naviką (pirminį naviką), sutrumpintai (T), taip pat esant limfmazgių metastazėms (N) arba tolimoms metastazėms (M). Čia nustatytos ligos stadijos turi tiesioginį poveikį terapijos planavimui ir paciento prognozei (gijimo / išgyvenimo laipsniui)

• T1: atsitiktinė karcinoma (neliesta ar nematyta), d. H. aptinkamas atsitiktinai biopsijos metu
  • T1a - <5% pašalinto audinio kaip dalis prostatos grandymo atliekant BPH (gerybinis prostatos padidėjimas)
  • T1b -> 5% pašalinto audinio, atliekant prostatos grandymą į BPH (gerybinis prostatos padidėjimas)
  • T1c - didesnis navikas, aptiktas kamieninės biopsijos metu (pvz., Esant padidėjusiam PSA)

• T2: prostatos navikas
  • T2a - dalyvauja mažiau nei pusė skilties
  • T2b - pažeista daugiau nei pusė skilties
  • T2c - Dalyvauja abi prostatos skiltys

• T3: navikas viršija prostatą
  • T3a - viršyta prostatos kapsulė
  • T3b - navikas pažeidžia sėklines pūsleles
• T4: navikas pažeidžia kaimyninius organus (šlapimo pūslės kaklą, sfinkterio raumenis, tiesiąją žarną ir kt.)
• N + / N-: limfmazgių dalyvavimas dubens srityje taip / ne

• M0 / 1: Tolimos metastazės ne / taip

Skaityti, Kuri Tai stadija prostatos vėžį duoda.