Pseudartrozė

Pseudartrozės sinonimai

• Netikras sąnarys
• Neartrozė
• Nesusijungimas
• Scafoidinė pseudartrozė

apibrėžimas

Pseudartrozė suprantama po pertraukos (lūžis) arba degeneraciniai kaulų pakitimai, nesigydymas ir pažeistų kaulų dalių nesugebėjimas augti kartu suformavus neteisingą sąnarį.

Kada galima kalbėti apie pseudo-osteoartritą?

Terminas pseudartrozė reiškia kažką panašaus į „neteisingą sąnarį“ ir apibūdina sulaužytą kaulą (lūžį), kuris nevisiškai pasveiko. Dėl nepakankamo gijimo abu lūžio galai neauga kartu, o pažeistas kaulas rodo pertraukimą (pertraukimą).
Paprastai sulaužytas kaulas visiškai užgyja maždaug nuo keturių iki šešių savaičių, nors šis laikotarpis labai priklauso nuo lūžio vietos ir sunkumo. Lūžiai, kurie neišgydo po keturių-šešių mėnesių, vadinami pseudartrozėmis.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Priežastys / formos

Pseudartrozės priežastys dažnai būna įvairios.
Daugelio veiksnių sąveika galiausiai lemia uždelstą gijimą arba visišką lūžio neišgydymą.

Dažniausia priežastis yra nepakankamas kaulų aprūpinimas krauju, dėl kurio vėluojama ar neleidžiama kaulams greitai augti kartu po lūžio ar traumos.

Antrasis dažnas triuškinamasis įvykis po lūžio ir atitinkama operacija, kurios metu įstatoma ir įsukama metalinė medžiaga, kad būtų stabilizuoti kaulo galai, yra nestabilumas.
Kai metalas (Osteosintezės medžiaga) yra netinkamai pritvirtintas arba, jei po kurio laiko vėl atsilaisvina, greitai užgyja, o kaulas neleidžia augti kartu - atsiranda pseudartrozė.
Jei esami kaulų galai yra per toli vienas nuo kito ir lūžio tarpo negalima užpildyti, tai taip pat lemia pseudartrozę.

Kitas svarbus pseudartrozės išsivystymo taškas yra neteisingas elgesys po operacijos, kuris dažniausiai sukelia per ankstyvą ir per didelį stresą paveiktam asmeniui. Bendras sudaro.

Nesveikas gyvenimo būdas, pavyzdžiui, per didelis alkoholio vartojimas, Dūmai arba prastai sureguliuotas diabetas taip pat gali prisidėti prie pseudartrozės vystymosi.

Tai bus skirtingų formų pseudartrozė:
ties vadinamuoju atrofinė pseudartrozė Kaulinės reakcijos visiškai nėra, todėl ji taip pat turi gydymo galimybių.
Prie a avaskulinė pseudartrozė Iš esmės jau yra suformuotas naujas kaulas, tačiau trūksta pakankamo aprūpinimo krauju, kuris prisideda prie gijimo (kraujo trūksta kauluose).
Trečioji forma, hiperreaktyvus kaulų formavimas, yra per didelis naujų kaulų formavimasis, kuris, be abejo, greitai progresuoja, tačiau yra stabiliai ribotas. Nors kaulas greitai auga kartu, jis nėra elastingas ir visada yra naujo kaulo lūžio rizika.

Kaulai, užkrėsti po lūžio / lūžusio kaulo, taip pat gali išsivystyti pseudartrozė. Priežastis taip pat paskambino septinė pseudartrozė Paskirtas procesas yra įsibrovėliai patogenai, kurie neleidžia pasiekti norimo gijimo proceso.

Kas yra hipertrofinė pseudartrozė?

Pseudartrozės skirstomos į hipertrofines (gyvybiškai svarbias) arba atrofines (avitalines) pseudartrozes. Ši klasifikacija nurodo rando audinio tipą, kurį kaulas sudaro kaip žaizdos gijimo dalį. Daugelis pseudartrozės atvejų yra hipertrofiniai. Tai reiškia, kad kaulas yra gerai aprūpintas krauju ir kad išgydymas turėtų vykti gerai. Tačiau dėl nepakankamo lūžio imobilizavimo lūžis negali visiškai išgyti. Yra per didelis rando audinio formavimasis, kuris nekontroliuojamai susidaro aplink lūžio vietą. Priklausomai nuo jų radiologinės išvaizdos, hipertrofinės pseudartrozės gali būti toliau suskirstytos į „dramblio pėdos“ ir „arklio pėdos“ pseudartrozes.

Kas yra artrofinė pseudartrozė?

Atrofinės pseudartrozės atveju kaulas nebepakankamas krauju. Dėl to lūžio vietoje negali susidaryti naujas kaulinis audinys, o lūžis negyja. Kaulo infekcijos, padidėjęs kaulų lūžis (osteolizė) arba negyvoji (nekrozinė) kaulų medžiaga, kuri vis dar yra lūžio tarpelyje, gali sukelti atrofinę pseudoartrozę.

Pseudartrozę galite atpažinti pagal šiuos simptomus

Pseudartrozė vystosi palaipsniui.
Taigi simptomai taip pat vėluoja.
Be to, ne visi aprašyti simptomai turi pasireikšti.
Dažnas atvejis parodo visą sunkios pseudartrozės vaizdą - tai apima paraudimą ir patinimą ant pažeisto sąnario ar sulaužytą kaulą, skausmą, kuris gali atsirasti tiek ramybės metu, tiek judant.
Judant, simptomai paprastai atsiranda anksčiau.
Išsivysčiusios pseudartrozės atveju taip pat gali atsirasti skausmas ramybėje.
Ar pseudartrozės eiga yra septinė, t. jei yra patogenų, sisteminiai simptomai, tokie kaip atsiranda didelis karščiavimas ir sumažėja bendra sveikata.

Kadangi kaulo stabilumas kartais labai sumažėja pseudartrozėse, taip pat gali atsitikti, kad įvyksta kaulo ašiniai nuokrypiai, kurie taip pat yra iš dalies matomi.
Kaulų nestabilumas taip pat pastebimas mažinant jėgą ir gebėjimą rankomis perkelti paveiktą kaulų segmentą.

Pseudartrozės skausmas

Pseudartrozė dažniausiai sukelia stiprų skausmą. Skausmas prasideda nuo ligos ir be tinkamos terapijos nepagerėja (arba tik šiek tiek). Ši skausmo forma vadinama lėtiniu.
Be to, pažeista galūnė yra apribota judesiais, tai reiškia, kad pacientas patenka į palengvinančią pozą. Ši palengvinanti laikysena dažnai lemia didelę raumenų įtampą, o tai sukelia papildomą skausmą. Pacientai, kuriems vis dar skauda skausmas po išgydyto lūžio, turėtų pasitarti su gydytoju, kad būtų galima pašalinti pseudartrozę.

Diagnozė

Diagnozavus pseudartrozę, be fizinio patikrinimo, didžiausia saugumo vertė yra diagnostinis vaizdas.

Daugeliu atvejų atliekamas paprastas paveiktos srities rentgeno vaizdas. Pseudartrozės atveju būtų matomas vis dar esantis lūžio tarpas ir galimi kaulo ašies nuokrypiai.
Be to, cistos gali būti matomos: nesigydant, kaulas reaguoja su pernelyg dideliu, nenukreiptu kaulų formavimu, kuris rentgeno nuotraukoje gali būti matomas kaip vadinamosios skaldos cistos, esančios krašte.

Jei pseudartrozės neįmanoma patvirtinti rentgeno nuotraukoje, galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kuri parodo dar išsamesnį kaulą ir aplinkinius minkštuosius audinius.

terapija

Kadangi pseudartrozę kartais lydi stiprus skausmas, svarbu, kad pacientas nepatirtų skausmo.
Viena vertus, tai galima padaryti naudojant vaistus (skausmą malšinančius vaistus), kita vertus, taip pat atliekant fizinę peršalimo ar šilumos terapiją.
Svarbu, kad sąnarys ar sulaužyta kaulo dalis būtų nepažeista ir nepatirta.
Daugeliu atvejų imobilizacija pasiekiama naudojant liejinį. Tai turėtų būti nešiojama nuolat šešias savaites.
Maždaug po 4 savaičių reikia paimti kontrolinę rentgenografiją, kad būtų galima patvirtinti, ar sumažėjo lūžių tarpas ir ar kaulai dabar yra labiau nukreipti.
Jei taip nėra, reikia atlikti kitą operaciją.
Hiperreaktyvios pseudartrozės atveju bandoma padidinti stabilumą naujai įkišto intramedulinio nago arba plokštelės osteosintezės būdu.
Plotas, kuriame susidaro perteklinis kaulas, neturi būti pašalintas, kitaip gali sumažėti bendras kaulų susidarymas. Avaskulinės pseudartrozės metu reikia pašalinti nepakankamai aprūpintą kaulinį audinį, o kaulų cirkuliacija turi būti atkurta ir pagerinta įvedant naikinamąjį kaulą ir kt.
Jei kaulų formavimasis yra smarkiai sumažėjęs (atrofinė pseudartrozė), norint paskatinti kaulų formavimąsi, reikia pašalinti dideles kaulo žievės dalis ir užpildyti jas panaikinančiu kaulu.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Proff® skausmo kremas

Smūgio bangų terapija

Kai kuriais atvejais pseudartrozė nebūtina operuoti, tačiau ją galima gydyti ekstrakorporinės šoko bangos terapija (ESWT). Esant pseudartrozei, kaulų formavimasis lūžio vietoje yra sutrikdytas, o kaulo atsinaujinimas gali būti skatinamas smūgio bangų pagalba. Įtaka, sukurianti slėgio bangas, uždedama ant pažeistos vietos odos. Slėgio bangos įsiskverbia į kūną ir veikia kaulus. Šis gydymo principas daugiausia žinomas iš urologijos: ten jis naudojamas inkstų ir šlapimtakių akmenims suskaidyti.

Sužinokite daugiau apie temą: Smūgio bangų terapija

Kada reikia operuoti pseudartrozę?

Ar pseudartrozė turi būti operuota, priklauso nuo išvadų. Tačiau dažniausiai gijimo sutrikimas gydomas chirurginiu būdu. Visų pirma, turi būti operuojamos atrofinės pseudartrozės, kuriose kaulo dalys nebe tiekiamos tinkamai su krauju, kad kaulas vėl būtų pralaidus ir nemiršta. Čia svarbu, kad operacija būtų atlikta kuo greičiau po pseudartrozės diagnozės. Infekcijos pseudoartrozės taip pat turi būti gydomos operacija.

Tipiškos pseudartrozių vietos

Pseudo-osteoartritas šlaunies kaule (šlaunikaulis)

Bet koks šlaunies kaulo (šlaunikaulio) lūžis paprastai operuojamas ir ištaisomas naudojant osteosintezę (t. Y. Naudojant plokšteles, varžtus ar nagus). Sumažėjusi kraujotaka ar nesusijusi infekcija yra galimos šios chirurginės procedūros komplikacijos, todėl susidaro atrofinė nesandarumo sąnarys ir pažeistas šlaunikaulis negali visiškai išgyti. Šios komplikacijos gydymas susideda iš naujos operacijos (revizijos operacijos), kurios metu senasis implantas pašalinamas ir lūžio vieta kruopščiai išvaloma. Perteklinis rando audinys ar nekrotinė medžiaga išpjaustoma, o lūžio vieta apdorojama tarpdančiu.

Blauzdos (blauzdikaulio) pseudoartritas

Esant sunkiems ir komplikuotiems blauzdikaulio (blauzdikaulio) lūžiams, sutrikusi kraujo tėkmė kauliniame audinyje gali sukelti pseudartrozę. Bet hipertrofinės pseudartrozės taip pat atsiranda, kai pažeista koja yra neteisingai mechaniškai pakraunama. Labai retai blauzdikaulio pseudartrozė yra įgimta, vadinamoji įgimta blauzdikaulio pseudartrozė. Sergant šia liga, sutrinka kaulų metabolizmas, o paveikti žmonės pirmaisiais gyvenimo metais kenčia nuo pseudartrozių blauzdose ir fibulose. Blauzdos kaulai toliau lenkiasi ir atsiranda sunkių apsigimimų.

Žasto kaulo pseudartrozė (žastikaulis)

Viršutinės rankos kaulo (žastikaulio) lūžiai gali būti gydomi tradiciškai (t. Y. Ilsėdamiesi) arba chirurginiu būdu. Terapijos problemos, tokios kaip fizinio suvaržymo stoka, neteisingos procedūros osteosintezės metu ar atsukant varžtus ar plokšteles, gali sukelti pseudartrozę. Pacientai praneša apie nuolatinį skausmą, kuris nepagerėjo per kelias savaites nuo pradinio lūžio gydymo. Hemralinė pseudartrozė paprastai gydoma chirurginiu būdu: kaulų lūžiai stabiliai sujungiami ir fiksuojami osteosintezės būdu. Sudėtingus peties lūžius gali tekti gydyti peties protezu.

Navikinio kaulo pseudartrozė

Medicinoje kaulų lūžis, kuris neauga atgal, vadinamas pseudoartroze, kai du judantys kaulų fragmentai turi savotišką „neteisingas sąnarys“ (Pseudoartrozė) forma.

Varpos kaulas (Scafoidinis kaulas) priklauso riešo kaulams, todėl skafoidinis lūžis sudaro tris ketvirtadalius visų riešo lūžių ir įvyksta, pavyzdžiui, nukritus ant hiperextendento (dorsiflexed) Riešas.

Jei skafandro lūžis yra nepastebėtas arba netinkamai gydomas, gali atsirasti pseudoartrozė. Kaulų dalys nebeauga tvirtai kartu ir tarp fragmentų galimi nedideli judesiai. Dėl to riešas griūva ir vėliau neteisingai pakraunama bei rankos osteoartritas.

Daugelis sergančiųjų jaučia tik vidutinį su pratimais susijusį skausmą, kuris yra lokalizuotas nykščio riešo pusėje. Taip pat gali sumažėti jėga.

Dviejų plokštumų rentgenograma yra pagrindinė diagnozuojant skafoidinio kaulo pseudoartrozę. Kadangi daugeliu atvejų pseudoartrozė čia nematoma, tampa kita Priėmimas po Stecherio pagaminta ranka suspausta į kumštį ir po ulnar (link mažojo piršto) laikomas pagrobtas.

Chirurginiam planavimui ar tikslesniam įvertinimui sudaromas kompiuterinis skafandro kaulo tomografinis vaizdas. Labai svarbu, kad tyrimas būtų atliktas per navikinio kaulo išilginę ašį, kad būtų kuo tikslesnis teiginys apie pakitimą, defekto dydį ir pseudartrozės vietą.

Vyresnio amžiaus pseudartrozės atveju ir esant skubiam įtarimui dėl nepakankamo arba išvis trūkstamo kaulo dalių kraujo tekėjimo, rankos magnetinio rezonanso tomografija (Rankos MRT) tinkamas metodas kraujo tekėjimui įvertinti naudojant kontrastinę medžiagą.

Net jei paveiktam asmeniui pseudoartrozė sukelia tik nedidelį skausmą ar diskomfortą, navikulinę pseudoartrozę visada reikia stabilizuoti chirurginiu būdu. Pagrindinis dėmesys skiriamas ilgalaikės žalos, tokios kaip osteoartritas, atsiradusiai dėl netinkamo pakrovimo, išvengimui. Operacija leidžia pasiekti kaulinį kaulų suvienijimą ir pirminės navikulinės formos atkūrimą. Paprastai defektas turi būti užpildytas funkcine kaulų medžiaga iš žandikaulio ar jo spindulio.

Jei likęs kaulo fragmentas nepakankamai aprūpinamas kraujagyslėmis (kraujagysles), persodinamas kaulo blokas, įskaitant kraujagyslių stilių, pašalinamas naudojant mikrochirurginę technologiją ir persodinamas į navikulinį kaulą.

Operacija paprastai būna susijusi su stacionare esančiu maždaug trijų dienų periodu, po kurio atliekamas keturių – šešių savaičių gipso imobilizavimas. Po trijų mėnesių rentgeno spinduliu turėtų būti matomas opinis navikulinio kaulo vystymasis.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Skapfoidinis lūžis

Pseudoartrozė ant šonkaulių

Po sulaužyto šonkaulio (lūžis) vadinamoji pseudoartrozė gali atsirasti, jei gijimo procesas yra nepakankamas. Kaulų fragmentai, kurie neauga kartu, yra judrūs ir tokiu būdu sudaro „neteisingas sąnarys“.

Dažniausia priežastis, dėl kurios kaulų fragmentai neauga kartu, yra nepakankama kraujo tėkmė. Neteisingas elgesys po kaulo lūžio ar operacijos, pavyzdžiui, per greitas krūvis ir per trumpas paciento poilsio laikotarpis, taip pat gali būti pseudoartrozės išsivystymo priežastys. Rizikos veiksniai taip pat yra šie:

• nesveikas gyvenimo būdas
• per didelis alkoholio vartojimas
• Dūmai
• Cukrinis diabetas.

Pseudoartrozės simptomai, kaip ir pati liga, iš pradžių dažnai atrodo klastingi. Tai apima paraudimą, patinimą ir skausmą, kurie dažniausiai atsiranda kosint ar čiaudint, o vėliau ir ilsintis. Be to, kaulų stabilumas gali būti labai sumažintas, šis ašies nuokrypis taip pat gali būti matomas iš išorės.

Konservatyvūs pseudoartrozės gydymo metodai, tokie kaip imobilizacija naudojant liejinį, sunkiai valdomi šonkaulių pseudoartrozėse. Jei atitinkamas asmuo jaučia skausmą ir ribotą judumą, pseudoartrozę galima gydyti chirurginiu būdu. Palyginti nauja, neinvazinė procedūra yra žemo dažnio ultragarsinis gydymas, kuris naudojamas kasdien keletą mėnesių ir yra skirtas skatinti kaulų augimą net senesniems pseudoartrozėms. Gydantis gydytojas reguliariai registruoja gydymo rentgeno spinduliais sėkmę.

Raktikaulio pseudartrozė

Raktikaulio lūžiai (Klavikalas) paprastai traktuojami konservatyviai. Raktikaulio atveju tai paprastai reiškia kuprinės tvarsliava, kuri paliekama vietoje 3 - 4 savaites. Pseudartrozė gali išsivystyti maždaug 2–6% atvejų. Atliekant chirurgines procedūras, pseudartrozės dažnis yra dar didesnis (tai dažniausiai būna dėl sudėtingesnių lūžių, kuriems atlikti reikalinga operacija). Vien tik Vokietijoje kiekvienais metais ši klinikinė nuotrauka paveikia 4000–8000 pacientų.

Dėl to labai dažni skundai yra skausmas ir sumažėjusi peties funkcija. Veiksniai, didinantys raktikaulio pseudartrozės išsivystymo riziką, visų pirma, yra sudėtingi lūžiai, infekcijos ir netinkama chirurginė priežiūra.
Ar ir kaip reikia gydyti raktikaulio pseudartrozę, pirmiausia priklauso nuo to, ar pacientas iš viso turi kokių nors simptomų. Jei pseudartrozė yra besimptomė, t. Y. Nesukelia jokių skundų, ji gali būti negydoma arba konservatyviai gydoma. Jei taip nėra, nurodoma operacija. Suskilę galai paprastai sujungiami vienas su kitu metalinėmis plokštėmis ir varžtais. Kita chirurginė procedūra, kurią galima naudoti, yra intramedulinis fiksavimas, pavyzdžiui, nago, esančio kaulų čiulpuose, naudojimas. Jei dėl to kyla abejonių, yra keletas pranašumų (įskaitant kosmetinius), pavyzdžiui, mažesnis chirurginis randas. Daugeliu atvejų implantai galutinai pašalinami praėjus keliems mėnesiams ar 2 metams po operacijos.
Nepaisant to, net sėkmingai atlikus operaciją ir gerai išgydžius traumą, daugelis pacientų vis dar skundžiasi skundais, ypač skausmu, kai judama petys.

Pseudartrozė pėdoje

Pėdos pseudartrozės vystymosi priežastys yra panašios į kitų kaulų. Nepakankamas ar pavėluotas lūžio gydymas, taip pat per anksti sužeistos pėdos pakrovimas yra dažna melagingo sąnario išsivystymo priežastis.
Ypač su vadinamuoju Joneso lūžiu pseudartrozės išsivystymo tikimybė yra ypač didelė; ypač jei terapija yra konservatyvi, pavyzdžiui, padedant aktoriams. Joneso lūžis yra beveik 5-ojo metatarsalio lūžis, ty lūžis metatarsalio gale išoriniame pėdos krašte, nukreiptame į kulną.

Pseudoartrozė pastebima per skausmą vaikštant ir esant nenormaliam pažeisto kaulo judrumui.

Kad lūžio taškas visiškai pasveiktų, jis turi būti suspaustas varžtu ar įtempimo dirželiu.Norint, kad lūžis būtų tinkamai išgydytas, gali reikėti įnešti kaulų medžiagą iš gleivinės žarnos. Bet kokiu atveju, tarsometatarsalinio sąnario (sąnario tarp žandikaulio ir metatarsalinių kaulų) sužalojimas gydymo metu turi būti pašalintas rentgeno spinduliu.

Juosmens stuburo pseudartrozė

Paprastai stuburo pseudoartrozės atsiranda dėl operacijų arba dėl stuburo slankstelių lūžių. Dėl to atsiranda klaidingi sąnariai, kurie, skirtingai nei tikrieji sąnariai, nėra padengti kremzlėmis.
Didelis skausmas, ypač judant, taip pat padidėjęs mobilumas ir nestabilumas yra pasekmė. Paprastai operacija yra vienintelis gydymo būdas, leidžiantis dviem fragmentams tinkamai augti.

Santrauka

Apie pseudartrozę visada kalbama tada, kai po kaulų lūžių ar operacijų gijimo procesas nevyksta tiek, kiek turėtų dėl įvairių priežasčių.
Jei yra perteklinis, bet nenukreiptas naujų kaulų formavimasis, kalbama apie reaktyviąją pseudartrozę.
Jei problema yra nepakankama kraujo apytaka, galima kalbėti apie avaskulinę pseudartrozę, o jei kaulų beveik nėra susiformavę, klinikinis vaizdas vadinamas atrofine pseudartroze. Netinkamas kraujo tiekimas ir laisvas arba netinkamai pritvirtintas metalas (Osteosintezės medžiagos) yra tarp dažniausiai pasitaikančių pseudartrozės priežasčių.

Ligoniai dažniausiai skundžiasi skausmu ramybėje ir judesiais. Pažeistoje vietoje yra patinimas ir paraudimas. Be to, yra funkcinis apribojimas.

Daugeliu atvejų diagnozuojama pažeistos srities rentgeno nuotrauka. Tai rodo likusį lūžio tarpą ir per didelį kaulų susidarymą, dažniausiai ties kraštu. Taip pat galima pamatyti cistas.

Diagnozavus pseudartrozę, atitinkamas sąnarys būtinai turi būti imobilizuotas šešias savaites ir atvėsinamas arba pašildomas fizikine terapija.
Vaistiniai analgetikai (skausmą malšinantys vaistai) padeda sumažinti skausmą.
Kitas rentgeno tyrimas atliekamas po 4 savaičių, norint patikrinti kaulų formavimąsi. Jei to nepakanka, paprastai reikalinga nauja operacija, kurios metu įvedama nauja osteosintezės medžiaga ir kaulus formuojantis naikinamasis kaulas, pašalinamas kaulinis audinys, kuris nėra aprūpinamas krauju.