Pubertinė ginekomastija

apibrėžimas

Pubertinė ginekomastija yra per didelis krūties augimas jauniems vyrams brendimo metu. Tai lemia padidėjęs pieno liaukos audinys.

Kita vertus, yra pseudogynecomastia, kai krūtys auga dėl padidėjusio riebalų augimo.

Pornografinės ginekomastijos metu krūtys gali tik šiek tiek išsipūsti, tačiau jos taip pat gali būti ryškesnės, kad krūtys būtų panašaus dydžio kaip mergaitės. Krūtis gali augti vienoje ar abiejose pusėse. Berniukai, turintys antsvorio, labiau kenčia nuo normalaus svorio berniukų. Be estetinio aspekto, ypač svarbus psichologinis stresas.

priežastys

Ginekomastija gali atsirasti bet kuriame amžiuje ir turėti įvairių priežasčių. Be genetinių veiksnių, pagrindinį priežastinį vaidmenį vaidina hormoninis disbalansas ir šalutinis vaistų poveikis.

Lytinio brendimo ginekomastija, hormoniniai pokyčiai, atsirandantys šioje fazėje, yra per didelio krūtų augimo priežastis. Yra pusiausvyros sutrikimas tarp vyriško lytinio hormono testosterono ir moteriško lytinio hormono estrogeno.

Estrogeno perteklius padidina pieno liaukų augimą. Kadangi riebaliniame audinyje padidėja testosterono pavertimas estrogenu, berniukai su antsvoriu dažniau kenčia nuo brendimo ginekomastijos. Pubertinė ginekomastija pasireiškia maždaug 60% publikuotų paauglių. Ligos pikas yra 14 gyvenimo metų.

taip pat skaityti: Kas atsitinka brendimo metu?

diagnozė

Diagnozė yra vizualinė diagnozė. Pubertinė ginekomastija yra tada, kai berniukas turi per daug krūties audinių.

Nors diagnozę paprastai galima pamatyti iš pirmo žvilgsnio, reikėtų atlikti išsamią ligos istoriją ir fizinį patikrinimą. Taip pat svarbu atskirti, ar krūtis yra tiesiog per didelis riebalinis audinys, ar iš tikrųjų krūties audinys.

Jei nukentėjęs berniukas pristato gydytojui, jo ar jo tėvų, be kita ko, bus klausiama apie ankstesnį vaiko vystymąsi, ankstesnes ligas, seserų ar tėvų ligas. Tai taip pat svarbu nuo tada, kai padidėjo krūtys. Po to atliekamas fizinis patikrinimas, taip pat gali būti paimtas kraujo mėginys. Kadangi brendimo ginekomastija pasitaiko gana dažnai, t. Y. Tai yra gana būdinga šiam amžiui, paprastai nereikia atlikti išsamių papildomų testų, o užtenka laukimo ir elgesio.

Gretutiniai simptomai

Padidėjęs krūties vystymasis gali pasireikšti vienoje ar abiejose pusėse ir gali būti skirtingai išreikštas.

Papildomi krūties patinimo simptomai paauglystėje gali apimti krūtų įtampos jausmą, krūtinės skausmą ir, kai kuriais atvejais, išskyras iš pieno liaukų.

Tačiau brendimo ginekomastija, be fizinių simptomų, svarbų vaidmenį vaidina ir psichologinės pasekmės. Tiek berniukams, tiek mergaitėms brendimas yra labai svarbus jų pačių suaugusiųjų tapatybės ugdymo etapas, kuriame lemiamą vaidmenį vaidina ir pasitikėjimas savimi. Berniuko krūtų padidėjimas yra tas, dėl kurio nukentėjusieji jaučiasi labai gėdingai, ypač šiame etape.

Ypač šiame amžiuje tai gali būti kažkas, į ką bendraamžiai reaguoja neigiamai. Yra socialinio pasitraukimo rizika.

Skausmas

Iš pradžių tiek mergaičių, tiek berniukų krūties augimą gali lydėti nepatogus įtampos jausmas ar net skausmas krūties srityje.

Gydymo galimybės

Daugeliu atvejų brendimo ginekomastija nereikalauja gydymo. Daugeliu atvejų padidėjęs pieno liaukos audinys visiškai pasitraukia. Nepaisant to, reikia šiek tiek laiko, o fazė, kol krūtys regresuos, paaugliams gali sukelti didelį stresą.

Šiuo atžvilgiu reikia apsvarstyti, ar naudinga kreiptis į psichologą, kuris bando pašalinti dalį gėdos ir baimės diskusijose su jaunuoliu ir taip kiek įmanoma užkirsti kelią socialiniam atsitraukimui ir vengimo strategijoms.

Kai kuriais atvejais perteklinis krūties audinys visiškai neišsisprendžia. Tuomet kartu su jaunuoliu reikia įvertinti, ar tai trikdo radinį ir ar chirurginis pašalinimas yra galimybė. Procedūra atliekama taikant bendrą anesteziją. Tikslas - atkurti normalų vyro krūties kontūrą be didelių erzinančių randų. Net berniukams, kurių brendimo ginekomastija yra labai skausminga, operacija gali būti laikoma ankstyvoje stadijoje.

Daugeliui berniukų pieno liaukos audinys paprastai visiškai sumažėjo iki 20 metų.

Narkotikų gydymas lytinio brendimo ginekomastija dar nėra tvirtai nustatytas. Yra požymių, kad veiklioji medžiaga tamoksifenas turėtų slopinti pieno liaukų augimą. Tačiau jis daugiausia ištirtas ginekomastijoje, nepriklausomai nuo brendimo, ir tik keliems pacientams.

Gydantis gydytojas kiekvienu atveju turėtų nuspręsti, ar tamoksifeno terapija yra prasminga.

Tamoksifenas

Tamoksifenas yra vaistas, vaidinantis svarbų vaidmenį gydant moterų krūties vėžį (krūties vėžį). Tamoksifenas slopina estrogeno poveikį krūties audinyje.

Keletas nedidelių tyrimų patikrino tamoksifeno veiksmingumą gydant ginekomastija. Tai parodė, kad daugeliu atvejų pieno liaukos audinio dydį galima sumažinti sumažinus skausmą. Kadangi tyrimuose dalyvavo tik labai nedaug atvejų, šiuo metu nėra rekomendacijų tamoksifeną vartoti brendimo ginekomastija.

Kadangi pieno liaukų audiniai regresyviai (be gydymo) regresuoja, terapija tamoksifenu turėtų būti skiriama tik tiems pacientams, kurie nepatyrė tokios savaiminės regresijos. Tamoksifenas galėtų būti naudojamas kaip alternatyva chirurginiam perteklinio audinio pašalinimui. Tačiau atskirą atvejį reikia aptarti su gydančiu pediatru.

Operatyvinės priemonės?

Atliekant brendimo ginekomastiją, reikia atsižvelgti į chirurgiją, ypač jei pieno liaukos audiniai savaime neregresuoja.

Tačiau laukimo procesas čia gali būti nuobodus, nes regresas gali užtrukti metus. Jei psichologinis stresas yra per didelis, chirurginis perteklinio audinio pašalinimas gali būti svarstomas anksčiau.

Operacija nėra rimta procedūra. Nepaisant to, kiekvieną operaciją reikia atidžiai apsvarstyti, nes ji visada susijusi su rizika. Gali būti bandoma terapija su veikliąja medžiaga tamoksifenu prieš nusprendžiant ją operuoti. Tai turėtų nuspręsti gydantis gydytojas.

Ar įmanoma „išmokyti“ brendimo ginekomastijos?

Ne. Tikrosios brendimo ginekomastijos metu krūties augimą lemia pieno liaukų audinių padidėjimas dėl hormonų įtakos. Palyginti su riebalais, šis audinys negali būti pašalintas. Daugiausia dėl reguliaraus jėgos treniruotės kontūrai bus griežtesni, todėl šiek tiek mažiau pastebimi.

Kita vertus, pseudogynekomastija yra vyro krūties padidėjimas dėl padidėjusio riebalinio audinio, kaip visų pirma žmonėms su antsvoriu. Šio tipo ginekomastija gali būti sumažinta atliekant jėgos treniruotes. Kadangi daugelis paauglių, kenčiančių nuo lytinio brendimo ginekomastijos, turi antsvorio, paprastai reikėtų stebėti lengvą fizinį pasirengimą.

Regresijos trukmė

Pubertinė ginekomastija dažniausiai pasireiškia maždaug sulaukus 14 metų. Paprastai pieno liaukų audinių perteklius atsitraukia. Kiek užtrunka visiška regresija, gali labai skirtis. Tačiau procesas dažnai trunka keletą metų.