Gerklės fistulė
apibrėžimas
Gimdos kaklelio fistulė yra vamzdelį primenantis jungiamasis latakas tarp vidinės gerklės ir kakle esančios punkcinės formos angos. Yra šoninės (šoninės) arba medialinės (priekinės) gimdos kaklelio fistulės, skiriamos pirminės ir antrinės fistulės.
Kaklo fistulės priklauso pirminių fistulių grupei, tai yra, jos yra įgimtos ir atsiranda dėl įgimtų embriono vystymosi apsigimimų.
priežastys
Kaklo fistulės yra įgimtos apsigimimai, kuriuos sukelia regresijos sutrikimai vystantis kaklo viscerai gimdoje. Embriono vystymosi metu kaklo srityje susidaro ortakis, kuris vėliau vėl uždaromas. Kai kuriais atvejais šis latakas išlieka ir iš jo išsivysto kaklo fistulė.
Fistulės latakas yra padengtas dengiančiuoju audiniu (epitelis), kurios gamina gleives ir skysčius.
Gleivės kaupiasi fistulėje ir susidaro skysčio užpildyta ertmė (cista). Ši cista aiškiai pastebima kaip pastebimas patinimas kaklo srityje. Susikaupęs skystis retkarčiais gali ištekėti per angą odoje.
Daugiau apie tai skaitykite:
- Gimdos kaklelio cista
- Fistulous ortakis
diagnozė
Gydytojai atpažįsta gerklės fistulę atlikdami vaizdinę diagnozę ir atlikdami fizinį egzaminą, kuris apima gerklės palpaciją. Fistulė tampa pastebima kaip gerai palpuojamas patinimas po oda kaklo srityje. Be to, fistulė yra kilnojama, o tai reiškia, kad ją galima judinti nurijus.
Skaitykite daugiau šia tema: Patinimas kaklo šone
Diagnozei patvirtinti naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip ultragarsas (sonografija). Kaklo fistulė atpažįstama kaip smarkiai ribojama masė (audinių padidėjimas). Neaiškiais atvejais taip pat galima atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad būtų geriau vaizduojama.
Gretutiniai simptomai
Gerklės fistulė pastebima kaip neskausmingas kaklo patinimas ar sustorėjimas, kitaip paveiktiems žmonėms paprastai nėra simptomų.
Jei fistulė užsikrečia, gerklės srityje bus stiprus patinimas ir sunku ryti.
Uždegęs audinys parausta ir ant odos gali išsivystyti egzema.Jei uždegimas plinta, kūnas reaguoja į karščiavimą.
Vėliausiai, pasikonsultuoti su gydytoju.
Uždegusi kaklo fistulė yra skausminga ir gali sukietėti ir po oda susidaryti abscesas (kapsuliuota pūlingos kolekcija). Kartais kaklo fistulė tampa šlapia ir skystis ar pūliai nutekėja per nedidelę odos angą.
Skaitykite daugiau šia tema: Abscesas ant kaklo
Gerklės fistulės uždegimas
Kaklo fistulės gali išsiplėsti ir uždegti. Uždegimą sukelia patogenai, kurie prasiskverbia į kaklo fistulę ir ten dauginasi.
Tipiški uždegimo požymiai yra patinimas, paraudusi oda ir kartais stiprus skausmas.
Negyvosios imuninės ląstelės ir bakterijos formuoja pūlį, kuris gali kauptis kapsulėje esančioje ertmėje ir taip susidaryti abscesas (žr .: Abscesas ant kaklo). Jei pacientas nėra laiku gydomas antibiotikais, infekcija gali plisti į aplinkinius audinius.
Svarbūs indai, vedantys į smegenis ir širdį, eina kaklo srityje. Tai leidžia bakterijoms plisti visame kūne ir gali atsirasti apsinuodijimas krauju (sepsis) su dideliu karščiavimu. Todėl svarbu ankstyvoje stadijoje chirurginiu būdu pašalinti kaklo fistulę, kad ji pirmiausia neužsikrėstų.
Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Kaklo abscesas - tai taip pavojinga!
Gerklės fistulės gydymas
Kaklo fistulės neišsiskiria savaime arba tik labai retai, todėl daugeliu atvejų jos pašalinamos chirurginiu būdu. Kaklo fistulė operuojama net tada, kai pacientui nėra simptomų, o fistulė dar nėra uždegusi, nes fistulėms kyla didelis uždegimo pavojus.
Užkrėsta gerklės fistulė gydoma antibiotikais, kad uždegimas greitai išnyktų ir nepasklistų po visą organizmą. Chirurginis fistulės pašalinimas yra įmanomas tik tuo atveju, jei nėra uždegimo.
Kaklo fistulės chirurgija
Atlikus diagnozę ir išsamiai ištyrus kaklo fistulę, naudojant ultragarsą ar MRT, atliekamas chirurginis pašalinimas. Tai įprasta procedūra, kuri paprastai vyksta be komplikacijų.
Operacija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Fistulė ir anga odos paviršiui išpjaunama per nedidelį pjūvį odoje. Kartais norint pašalinti kaklo fistulę, reikia kelių nedidelių pjūvių.
Operacija gali būti sudėtinga procedūra, nes fistulės atidarymas kartu su fistulės lataku turi būti pašalintas iki galo. Jei fistulė nėra visiškai pašalinta, yra didelė atkryčio rizika.
Ar turėtumėte pašalinti kaklo fistulę?
Kaklo fistulė pati savaime nesukelia jokių simptomų. Tačiau kai tik mikroorganizmai prasiskverbia į fistulę, uždegimas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip karščiavimas ar net kraujo apsinuodijimas.
Todėl, atsiradus pirmiesiems uždegiminės gerklės fistulės požymiams, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydytojas paskirs antibiotikus, kurie greitai išgydys uždegimą.
Tačiau tai tampa problemiška, jei kaklo fistulė kelis kartus uždegiama, nes susidaro vis daugiau sukibimų, dėl kurių chirurginis visos fistulės pašalinimas yra labai sunkus. Todėl fistulę geriausia pašalinti anksti, kol ji net negali užsikrėsti.
Kaklo fistulės prognozė
Fistulės ant kaklo laikui bėgant tampa vis didesnės ir gali būti užkrėstos vėl ir vėl. Labai retai kaklo fistulės taip pat gali išsigimti, t. Y. Iš fistulių susidaro piktybiniai navikai.
Kaklo fistulės dažniausiai negyja spontaniškai, tačiau dažniausiai jas reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Kaklo fistulės pašalinimo operacija paprastai vyksta labai gerai, o fistulę, įskaitant jos latakus ir šakas, galima visiškai pašalinti.
Kartais pasikartoja (recidyvai) ir vėl formuojasi operuota fistulė. Tai atsitinka, jei operacijos metu fistulė nebuvo visiškai pašalinta.
