Sulaužyti šonkauliai ar sužaloti šonkauliai

apibrėžimas

Sulaužytas šonkaulis

Sulaužytas šonkaulis yra kaulėtų šonkaulių atitraukimas. Išorinio smurto metu vienas ar keli šonkauliai gali lūžti (šonkaulių lūžių serija).

Sumušti šonkauliai

Sąvoka šonkaulio mėlynė apibūdina mėlynę (techninis terminas: Sumušimas) kaulinės krūtinės srityje. Šonkaulio mėlynė dažniausiai atsiranda dėl nematomos traumos.

Bendra informacija

Paprastai šonkaulių sužalojimai yra labai skausmingi, neatsižvelgiant į tai, ar tai sulaužytas šonkaulis, ar suplyšęs šonkaulis. Remiantis simptomais, atsirandančiais dėl krūtinės funkcijos sutrikimo, sunku atskirti sulaužytą šonkaulį ir nubrozdintą šonkaulį. Abi traumos sukelia ryškų skausmą net ramybės metu. Šie skundai dažniausiai labai padidėja kvėpuojant.

Be to, avarijos eiga gali suteikti tik ribotą informaciją apie tai, ar nėra sulaužytas šonkaulis, ar susiraukęs šonkaulis.
Abiem atvejais sužalojimą sukelia išorinė jėga ant krūtinės.

Paprastai galima manyti, kad sulaužyto šonkaulio vystymasis yra susijęs su žymiai stipresniu smurtu. Nepaisant to, net ir mažos jėgos atskirais atvejais gali sukelti šonkaulių lūžius.

Apskritai taip pat galima daryti prielaidą, kad dėl bukas smurto krūtinėje vyresni žmonės greičiau sulaužys šonkaulį nei jaunesni žmonės ir vaikai. Pagrindinė to priežastis yra krūtinės elastingumas, kuris mažėja su amžiumi.

Tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą galima sužinoti, ar skausmą krūtinės srityje sukelia sulaužytas šonkaulis, ar suplyšęs šonkaulis. Dėl šios priežasties žmonės, kuriems po išorinio smurto pasireiškia stiprus krūtinės skausmas, turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Skaitykite daugiau apie tai: Sulaužyto šonkaulio simptomai.

priežastys

Krūtinės ląstos sužalojimas gali būti įvairių priežasčių, pavyzdžiui, sulaužytas šonkaulis ar sužeistas šonkaulis. Paprastai sužalojimą sukelia vadinamoji „bukas trauma“, t. Y. Stiprus krūtinės jėga.

Ar šie smurto atvejai paveiktame asmenyje gali sukelti įbrėžtą šonkaulį ar sulaužytą šonkaulį, priklauso nuo įvairių veiksnių: Pvz., Nuo to, ar naudojamos jėgos viršija šonkaulio elastingumą ir ar nėra pagrindinės ligos, tokios kaip osteoporozė, sutrinka pagrindinis kaulų struktūros stabilumas.

Apskritai, sveikiems suaugusiems žmonėms galima daryti prielaidą, kad, atsiradus sulaužytam šonkauliui, šonkaulio narve turi veikti žymiai stipresnės jėgos, o visa tai yra subrėžtų šonkaulių atveju.

Pvz., Tokiomis situacijomis krūtinę gali paveikti didžiulės jėgos su lūžiais ar mėlynėmis:

• Avarijos (pvz., Autoavarija),
• Kritimas ant krūtinės
• Kontaktiniai ar kovos menai (pvz., Futbolas ar boksas),
• stiprus kosulys.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

Bendrieji simptomai

Remiantis vien simptomais, dažnai sunku nuspręsti, ar turite sulaužytą šonkaulį, ar subrėžtą šonkaulį.
Kad užtikrintai būtų galima atmesti kaulinės krūtinės lūžius, kilus abejonėms, visada reikia atlikti rentgenografiją. Bet net atliekant kaulinės krūtinės rentgeno diagnostiką, gali būti sunku atskirti sulaužytą šonkaulį ir suragėjusį šonkaulį. Abiem atvejais simptomų intensyvumas gali būti labai skirtingas.

Sumušti šonkauliai

Įbrėžtas šonkaulis paprastai sukelia lokalų skausmą krūtinės srityje. Šis skausmas gali būti labai ryškus net ramybės metu. Esant fiziniam krūviui, t. Y. Net kosint ar giliai kvėpuojant, simptomų intensyvumas paprastai žymiai padidėja.

Kai kuriems paveiktiems pacientams dėl šių simptomų sunku kvėpuoti (Dusulys).

Be to, fiziškai apžiūrint pacientą, kurio šonkauliai yra apžiūrimi, vietinis spaudimas ir suspaudimo skausmas paveikto šlaunies segmento srityje gali būti išprovokuoti. Tik retais atvejais skausmas, būdingas įbrėžtam šonkauliui, plinta į visą krūtinę.

Taip pat tamsios mėlynės smurto vietoje yra sužaloto šonkaulio požymis.

Sulaužytas šonkaulis

Žmonės, kuriuos vargina sulaužytas šonkaulis, dažnai apibūdina skausmą visoje krūtinės srityje, kuris stipriai padidėja įkvėpus ar kosint.

Dėl žymiai padidėjusio skausmo giliai kvėpuojant, žmonėms, kenčiantiems nuo sumuštų šonkaulių, dažnai pasireiškia dusulio jausmas.

Be to, paveikto paciento jaučiami simptomai smarkiai padidėja, kai išorinis spaudimas paveiktoje šonkaulio srityje.

Kaulinio šonkaulio narvelio lūžio atveju, kaip ir paprastos mėlynės atveju, virš pažeisto šonkaulio dažnai gali būti mėlynių.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Tai yra sulaužyto šonkaulio simptomai.

Ar lūžusį šonkaulį galima atskirti nuo sužeisto šonkaulio dėl skausmo?

Apskritai, sulaužyto šonkaulio skausmas suvokiamas stipriau, nei suplyšęs šonkaulis. Tačiau tai sunku diferencijuoti, nes informaciją apie skausmą pacientas pateikia subjektyviai, todėl nėra vienodo dydžio, kada būtų galima daryti prielaidą apie šonkaulio sumušimą ir šonkaulio lūžį.

Be to, išgydyto šonkaulio skausmas, taip pat sulaužytas šonkaulis, gydymo metu sumažėja, taigi, įbrėžto šonkaulio skausmas pradžioje taip pat gali viršyti sulaužyto šonkaulio skausmą prieš pat visišką išgydymą.

Retais atvejais sulaužytas šonkaulis gali sukelti tolesnius nervų sužalojimus, kurie tęsiasi į atokesnes kūno vietas. Pavyzdžiui, tai gali pakenkti nervus, kurie tiekia širdį. Taigi pacientui skauda širdį, nes nėra pažeistas organas. Freninis nervas taip pat eina šalia šonkaulių - jis tiekia diafragmą ir kitus pilvo organus. Beveik visi pagrindiniai nervai, tiekiantys organus ar raumenis žemiau plaučių ir neskraidantys nugaros smegenyse, gali būti sugadinti dėl sužalojimų, kuriuos sukelia sulaužyti šonkauliai.
Iš to galima daryti išvadą, kad į kitus organus sklindantis skausmas paprastai rodo sulaužytą šonkaulį ir pašalina šonkaulių kraujosruvas.

Sulaužyto šonkaulio skausmas paprastai skiriasi nuo įbrėžto šonkaulio skausmo sunkumo ir ypatingais atvejais radiacijos į kitus organus skausmo.

Diagnozė - sulaužytas šonkaulis ar sužalotas šonkaulis?

Remiantis simptomais, labai sunku diagnozuoti, ar tai sulaužytas šonkaulis, ar suplyšęs šonkaulis, nes jie yra per daug panašūs.

Tik tiems žmonėms, kurie nepatiria skausmo, nepaisant traumos ir akivaizdžios kaulinio šonkaulio narvelio funkcijos sutrikimo, pagrįsta prielaida, kad nėra įbrėžto šonkaulio, bet sulaužytas šonkaulis. Tačiau šį reiškinį galima pastebėti tik tam tikrose šonkaulio lūžio vietose.

Tiksliai išsiaiškinti, ar nėra sulaužyto šonkaulio, ar suplyšęs šonkaulis, galima tik atlikus išsamų fizinį patikrinimą ir paskesnes vaizdo gavimo priemones.

Diagnozė

Kad būtų galima atskirti, ar skausmą krūtinėje sukelia sulaužytas šonkaulis, ar suplyšęs šonkaulis, yra įvairių diagnostinių priemonių. Paveikti žmonės turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Pradžioje paprastai vyksta gydytojo ir paciento pokalbis, kuriame turėtų būti kuo išsamiau aprašyta galima avarijos eiga. Tolesnei diagnozei taip pat gali būti naudingi po traumos atsiradę simptomai, tokie kaip skausmas ir (arba) dusulys.
Po to atliekamas orientuotas paveikto šonkaulio segmento fizinis tyrimas. Esant tam tikroms aplinkybėms, šis tyrimas gali padėti nustatyti, ar tai tik sumuštas šonkaulis, ar sulaužytas šonkaulis.

• Jei lūžęs šonkaulis, pažeistos briaunos dažnai gali būti jaučiamos. Tai reiškia, kad įprastas kaulinio šonkaulio tęstinumas nutrūksta pastebimu žingsniu ar išsipūtimu.
• To nebūtų, jei šonkauliuose būtų dažna mėlynė.

Gali būti mėlynė, kuri gali būti, taip pat gali padėti atpažinti pažeistą šonkaulio segmentą.

Tačiau daugeliu atvejų paaiškėja, kad klausimas, ar nėra sulaužyto šonkaulio, ar tik suplyšęs šonkaulis, gali būti atsakytas tik vaizdavimo procedūrų pagalba. Net žiūrint paprastą rentgenografiją gali būti sunku atskirti dvi klinikines nuotraukas. Tikslesni teiginiai dažnai gali būti pateikiami tik atlikus kompiuterinę tomografiją ar magnetinio rezonanso tomografiją.

terapija

Realiam gydymui paprastai nėra skirtumo, ar nukentėjęs pacientas turi sulaužytą šonkaulį, ar sužalotą šonkaulį.
Tai ypač būdinga tuo atveju, kai vienoje krūtinės pusės pusėje yra ne daugiau kaip du šonkauliai (vadinamieji Serijinis šonkaulio lūžis) yra paveikti. Nepriklausomai nuo to, ar diskomfortą sukelia sulaužytas šonkaulis ar suplyšęs šonkaulis, gydymas paprastai būna konservatyvus (nechirurginis).
Būtina tinkama skausmo terapija, neatsižvelgiant į tai, ar yra sulaužytas šonkaulis, ar plyšęs šonkaulis, kad nukentėjęs pacientas, nepaisant sužalojimo, galėtų normaliai giliai įkvėpti ir nepatektų į seklų kvėpavimą. Tokiu būdu galima užkirsti kelią uždegiminiams procesams plaučių srityje (pneumonijai).

Kadangi abi ligos gali sukelti stiprų skausmą, ypač kvėpuojant, kosint ir dirbant fizinį krūvį, pagrindinis dėmesys skiriamas tinkamam skausmo malšinimui. Dėl šios priežasties pirmiausia skiriamas simptominis gydymas, o paveiktiems pacientams paprastai skiriami vaistai nuo skausmo. Ypač tinka vaistai iš NVNU grupės (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), pvz.,

• Ibuprofenas,
• Naproksenas,
• Paracetamolis,
• Diklofenakas arba
• Metamizolis.

Be to, rekomenduojama tepalus, kremus ar gelius, kurių sudėtyje yra NVNU, išoriškai. Tačiau tikrasis šių agentų veiksmingumas vis dar ginčytinas.

Jei paveiktą pacientą taip pat kankina sausas kosulys, gali būti naudinga vartoti vaistą nuo kosulio slopinimo (pvz., Dihidrokodeino ar dekstrometorfano).

Ypač ryškiais atvejais gydantis gydytojas taip pat gali vartoti silpnai veiksmingą opioidą Tramadolis būti paskirtas.

Jei skausmas net trukdo normaliam kvėpavimui, yra galimybė padaryti tai, kas vadinama nervų bloku. Taikant šį gydymo metodą, pacientui injekuojama vietine nejautra. Injekcija atliekama iškart į nervą, tiekiantį pažeistą šonkaulį.
Atsargus paveikto šonkaulio segmento aušinimas taip pat gali padėti išvengti patinimo ir palengvinti skausmą.

Jei lūžęs šonkaulis, gali prireikti ir specialių kvėpavimo pratimų. Žmonėms, kurie sužaloti šonkauliais, reikia skubiai užkirsti kelią bet kokio normalaus kvėpavimo apribojimui. Dėl šios priežasties net sulaužytas šonkaulis nebereikėtų gydyti tvarsčiu.

Sumuštam šonkauliui nereikia chirurginio gydymo priemonių. Šiais laikais chirurginis gydymas naudojamas retai, net jei yra sulaužytas šonkaulis. Padarykite išimtį

• Serijiniai šonkaulių lūžiai, kai krūtinės ląstos siena tampa nestabili,
• pakabinami pertraukimo galai ir
• Traumos kraujagyslėms ar vidaus organams lūžusio šonkaulio srityje.

Tačiau svarbiausias terapijos elementas yra fizinė apsauga. Visų pirma, tai reiškia, kad reikia vengti bet kokios sportinės veiklos, kol šonkaulis visiškai neišgydys.

prognozė

Prognozė yra labai gera, nepriklausomai nuo to, ar šonkaulis lūžęs, ar mėlynės.

Daugeliu atvejų kaulinės krūtinės ląstos sužalojimas visiškai išgyja per tris - ne daugiau kaip šešias savaites.
Gijimo laikas taip pat priklauso nuo to, ar yra tiesiog mėlynė, ar iš tikrųjų lūžis. Nors mėlynė paprastai užgyja per tris savaites, su lūžiais gali prireikti iki aštuonių savaičių, kol lūžis visiškai išgydomas ir kaulo medžiaga gali atitikti pradinį tankį.

Po to, kai liga visiškai pasveiksta, paveiktas pacientas paprastai nepatiria jokios pasekmės. Svarbios nervinės skaidulos gali būti sužeistos tik smarkiai pasislinkus šonkaulių lūžiams. Dėl to gali išsivystyti tai, kas vadinama „tarpšonkauline neuralgija“ arba „tarpšonkauline neuralgija“.