Rotatoriaus rankogalių plyšimas

• Figūros peties sąnarys

Sinonimai

• Rotatoriaus rankogalių pažeidimas
• Rotatoriaus rankogalio ašara
• Suplyšusi supraspinatus sausgyslė
• Peritetropatija Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Sausgyslės ašaros
• Sausgyslės ašaros

Anglų: Rotatorio rankogalio plyšimas, rotatoriaus rankogalio sužalojimas

apibrėžimas

Pagal vieną Rotatoriaus rankogalių plyšimas suprantamas vadinamųjų pritvirtinimo konstrukcijų įtrūkimas Rotatoriaus rankogaliai.
Tai reiškia raumenų sausgyslių gaubtą, kuris yra suformuotas iš kelių pečių juostos ar žasto raumenų. Šie rotatoriaus rankogalių raumenys turi užduotį nustatyti žastikaulio galvutės vietą jungtiniame lizde.
Susijusios yra:

• iš Supraspinatus raumenys („Viršutinis kaulo raumuo“, „supra“ = lotynų kalba aukščiau)
• iš Infraspinatus raumenys („Blauzdinis raumuo“, „infra“ = lotynų kalba žemiau)
• iš Teres mažasis raumuo ("Mažesnis apvalus raumuo", "teres" = Lotynų apvalus, "minor" = Lotynų mažesnis)
  toks kaip
• iš Subscapularis raumenys („Blauzdos raumenys“, „Sub“ = lotynų kalba)

Rotatoriaus rankogalio plyšimas iš principo gali sužalojimas iškyla dvi skirtingos struktūros. Viena vertus, sausgyslė raumenų supraspinatus ašara, jei rankogalio rankogaliai plyšę, nuplėškite kaulinį žastikaulio (lat. humerus) išsikišimą kartu su ten pritvirtintomis sausgyslėmis. Šios kaulinės iškyšos apima tai Mažiau gumbų (Lotyniškai reiškia „mažą kupra“) kaip subscapularis raumens tvirtinimo taškas Didesnis tuberosity (Lotyniškai reiškia „didelę kuprą“) kaip tvirtinimo tašką prie likusių rotatoriaus rankogalių raumenų.
Beveik visais atvejais, kai pasislenka rotatoriaus rankogaliai, pažeidžiama supraspinatus sausgyslė.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Epidemiologija / dažnis populiacijoje

Rotatoriaus rankogalių plyšimai pasitaiko dažnai, o dėl degeneracinių pokyčių (nusidėvėjimo) ligos tikimybė didėja su amžiumi Raumenys o sausgyslės didėja.
Dažniausiai pasitaikanti priežastis Rotatoriaus rankogalių plyšimas yra degeneracinio pobūdžio, senyviems žmonėms skrodimų dažnis yra apie 30%.

Figūros peties sąnarys

1. Rotatoriaus rankogalių plyšimas
2. Humerus galva
3. Supraspinatus - raumuo (Musculus supraspinatus)

Priežastis, dėl kurios rankogalio rankogalio ašaros atsirado

Kaip Rotatoriaus rankogalio plyšio priežastis Teoriškai yra dvi skirtingos galimybės. Viena vertus, ašarą gali sukelti trauma (nelaimingas atsitikimas), pavyzdžiui, peties sąnario išnirimas (Pečių išnirimas) arba su žiauriu pasyviu judėjimu Vargšas. Dėl peties išnirimo rotatoriaus rankogaliai yra priverstinai ištempti, o sausgyslė, ypač supraspinatus sausgyslė, ašaroja. Ašara po pečių išnirimo didėja su amžiumi, nes mažėja rotatoriaus rankogalių elastingumas. Kita vertus, rotatoriaus rankogalio plyšimas gali būti degeneracinės priežasties. Priežastis yra daug dažnesnė nei su avarijomis susijusi priežastis. Tai suprantama kaip didėjantis struktūrų trapumas su amžiumi dėl medžiagų pokyčių, kuris iš jų Rotatoriaus rankogalių plyšimasr įgalinkite net ir nedideles avarijas, kurios paprastai nesukelia sužalojimų (nedidelių traumų). Ši priežastis turėtų būti svarstoma maždaug nuo 50 metų. Tipiškas rotatoriaus rankogalio plyšio avarijos įvykis yra: Kritimas ant ištiestos rankos.

Simptomai

Reikia atskirti simptomus

• trauminis / susijęs su avarijomis Rotatoriaus rankogalių plyšimai
  ir
• degeneraciniai / su amžiumi susiję rotatoriaus rankogalių plyšimai.

Po avarijos suinteresuotas asmuo skundžiasi ūmiu skausmu ir ribotu rankos judrumu kaip simptomu.
Sumažėjęs rankos šoninis pakėlimas (pagrobimas) įvyksta dėl rotatoriaus rankogalio plyšimo, arba šis judesys visiškai pašalinamas. Pastaruoju atveju kalbama apie vadinamąjį Pseudoparezė. Paresis yra paralyžius, kurį sukelia nervų pažeidimas; Pseudoparezė, kita vertus, apima paralyžių, kuris neatsiranda dėl nervų struktūrų sužalojimo.
Rotatoriaus manžetės plyšimas atsiranda dėl sausgyslės plyšimo ar sausgyslės plyšimo. Atitinkamas asmuo jaučia skausmą ne tik judant, bet ir palpuojant supraspinatus sausgyslę ar Didesnis tuberosity - priklausomai nuo to, kokia struktūra paveikta.
Be to, kaip rotatoriaus rankogalio plyšimo dalis, pečių srityje kaip simptomas gali susidaryti mėlynė (hematoma), dėl kurios ten gali susidaryti patinimas. Kita vertus, degeneracinio rotatoriaus manžetės plyšimo atveju nėra ūmių simptomų. Skundai greičiau vystosi lėtai. Kartais simptomų išvis nėra. Degeneracinis skausmas Rotatoriaus rankogalių plyšimas palaipsniui didėja, kaip ir mobilumo bei jėgos apribojimai.

Alternatyvios priežastys / diferencinė diagnozė

Turi būti atskirtas nuo vieno Rotatoriaus rankogalių plyšimas erdvės, per kurią Supraspinatus sausgyslė eina žemiau pečių stogo (Subakrominė įduba).
Tai gali sukelti kalcifikacija (Kalkių petys) arba sausgyslės patinimas (Impingmentinis sindromas) atsiranda ir pasireiškia kaip bendras klinikinis vaizdas. Todėl visada reikia atmesti kalcifikuotą petį ir impingencijos sindromą.

terapija

Gydantis a Rotatoriaus rankogalių plyšimas gali būti padaryta dviem skirtingais būdais, būtent konservatyvus arba operacinis.
Konservatyvi terapija Rotatoriaus rankogalių plyšimas atliekamas kaip ankstyvas funkcinis gydymas, ypač senyviems pacientams ar ligoniams Dalinės rotatoriaus rankogalio ašaros.
Tai apima, viena vertus, skausmo malšinimą (analgeziją), kita vertus, judėjimo treniruotes, ypač jėgą ir koordinaciją. Sukamojo rankogalio plyšimo skausmą galima kovoti su tabletėmis (nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, NVNU, NVNU, pvz. Voltarenas Ibuprofenas arba Arkoksija) arba per vietines procedūras.
Pastarieji metodai apima injekciją (vietinę infiltraciją) skausmą malšinančius vaistus (anestetikus) ir Kortizonas per petį, taip pat šalčio (krioterapijos) ar elektros (Elektroterapija). Kai Didesnis tuberosity Konservatyvi terapija taip pat gali būti pradėta kaip rotatoriaus rankogalių plyšimo priežastis, jei nėra konstrukcijų poslinkio (dislokacijos).
Nukentėjusieji gauna specialų tvarsliavą („Gilchrist“ tvarsliava), kad imobilizuotų petį. Tada pradedami peties judesių pratimai, kurie turėtų būti atliekami be skausmo.
Alternatyva rotatoriaus rankogalių plyšimams yra ankstyvas funkcinis gydymas operacinė terapija priešingai, tai atliekama jaunesniems žmonėms, aktyviems vyresnio amžiaus žmonėms ir visiškai sukiojant rankogalių plyšius.
suplėšta sausgyslė (Rotatorio rankogalio ašarojimas) vėl pritvirtinamas prie žastikaulio. Pirmiausia prie stygos pritvirtinama vadinamoji eilutė Pintinė siūlė sukurta. Tada per žastikaulį gręžiami du kanalai, kad būtų didesnis tuberoziškumas, pro kuriuos siūlės galai praeina ir susikabina. Arba sausgyslė gali būti baigta žmogaus sukurti kauliniai inkarai pritvirtintas prie kaulo.
Jei didesnis tuberoziškumas nuplėšiamas ir konstrukcijos pasislenka (dislokacija), jis pritvirtinamas prie savo senosios vietos ant kaulo atsukimo varžtu ar įtempimo dirželiu. Šios chirurginės procedūros gali būti naudojamos kaip „Rakto skylės operacija“ artroskopiškai arba kaip „mini atvira konstrukcija“(Angliškai apie„ mažų angų rekonstrukcijos procedūrą “) gali būti vykdomas.
Artroskopinės prieigos yra reikalingos tik kelių centimetrų pločio ir yra kontroliuojamos kameros (analogiškos Artroskopija) operuotas. Atliekant „mini atvirą rekonstrukciją“, padaromas maždaug 5 cm odos pjūvis.
Po rotatoriaus manžetės plyšimo, pečiai turi būti imobilizuoti. Šiuo tikslu pečiai uždedami ant specialių padėties nustatymo bėgių, kad palengvintų sausgyslę (Pečių pagalvė, paštininko pagalvė) laikomos pagrobimo padėtyje (išskleidžiant ranką), kad akys greitai gytų be įtampos.
Maždaug po trijų savaičių Paprastai pradedama nuo kineziterapijos pratimų. Aktyvūs judesiai leidžiami tik maždaug po šešių savaičių, tačiau nenaudojant jėgos. Tai įmanoma tik po maždaug trijų mėnesių. Visiškos funkcijos po to, kai rankogalio rankogalio plyšimas paprastai atgaunamas maždaug po šešių mėnesių.