Bursitas

terminas

Bursa (Bursa arba bursa synovialis) yra maišo formos struktūra, užpildyta sinoviniu skysčiu. Šios atramos yra raumenų ir kaulų sistemoje, pirmiausia tose vietose, kurios mechaniškai veikiamos ypač aukšto slėgio apkrovų. Ten jie sumažina tempimo ir gniuždymo jėgas, taigi ir trintį tarp kaulų, odos, raumenų ir sausgyslių.

Bursos uždegimas (Bursitas) gali atsirasti dėl sužalojimų, nuolatinio sudirginimo (perkrovos) arba rečiau dėl infekcijos.

Bursitas dažnai atsiranda sąnariuose, kurie patiria didelį mechaninį krūvį, pavyzdžiui, kelio. Bet taip pat gali atsirasti ant alkūnės, peties, klubo ar kulno.

Daugiau informacijos apie tai skaitykite: Bursitas ant kulno, bursitas ant kelio

Simptomai

Su bursitu yra tipiški uždegimo požymiai, dažniausiai stiprus skausmas. Be to, jis yra paveiktoje zonoje Paraudimas, patinimas ir perkaitimas. Jei uždegimas lokalizuotas šalia sąnario, dažnai atsiranda ribotas mobilumas. Tik į retais atvejais uždegimas plinta visame kūne, sukeldamas bendruosius simptomus, tokius kaip karščiavimas arba gali atsirasti limfmazgių patinimas.

Pagrindinė priežastis

Dėl savo funkcijos sugerti slėgio jėgas, bursa tampa a per didelis stresas pirmiausia paveiktas sąnaryje. Viena vertus, tai turi prasmę, nes, pvz. jautrūs Sąnariai nuo mechaninio įtempio apsaugoti. Per didelis arba nuolatinis dirginimas bursa gali sukelti bursitą (Bursitas) ateiti.

Klauskite dažnai Bloga laikysena (pvz., ant klubo) yra tokio perkrovimo priežastis.

Kitas bursito sukėlėjas gali būti a avarija būti su atitinkama trauma. Čia ateina kitaip, nei esant nuolatiniam perkrovimui dėl blogos laikysenos dėl vienkartinio smurtinio įvykio Naikinamos įvairios minkštųjų audinių ir kaulų struktūroskurie gali sukelti bursos uždegimą. Tam tikromis aplinkybėmis bursitas taip pat gali pasireikšti reumatinės ligos atsirasti. Čia yra Reumatoidinis artritas (lėtinis poliartritas) - sisteminė liga, paveikianti visą organizmą. Šis sutrikimas sutelktas į organus, kuriuos dengia sinovinė membrana (Sinoviumas) yra padengti. Be sąnarių ir sausgyslių apvalkalų, pažeidžiama ir bursa (Sinovinė bursa).

Visos iki šiol minėtos bursito priežastys sukelia o ne septinė forma.

Tuo tarpu Patogenai sukelia (septinis) Forma, tačiau bursitą dažniausiai sukelia užkrėtimas patogenais bakterijos sukelia. Dažnai sukėlėja yra Staphylococcus aureus, kuri daugelyje žmonių randama kaip ramūs odos ar viršutinių kvėpavimo takų gyventojai. Dažnai eis septinis Bursitas lengvi sužalojimai ar didesnis traumos (žr. aukščiau), per kuriuos patogenai patenka į kūną ir įsikuria bursoje, kur jie sukelia tipinius uždegimo požymius. Iš ten bakterijos patenka į visumą kraujo cirkuliacija, kaip ir sisteminiai ligos požymiai Karščiavimas ar šaltkrėtis Pastebėjus.

Diagnozė

Bursito buvimą dažnai gali nustatyti patyręs gydytojas Akių diagnozė būti paprašytas. Išvaizda Uždegimo požymiai kaip Paraudimas, patinimas ir skausmas Tipiškos bursito (dažnai klubo, alkūnės, kelio ar peties) lokalizacijos yra nepaprastos.

Be to, dažniausiai tai daro vienas gydantis gydytojas Ultragarsinis tyrimas, kur su uždegimu susijęs Efuzija matoma ir galima nustatyti patikimą diagnozę.

Kai kuriais atvejais a Rentgenas paveikto sąnario, kad būtų išvengta kaulinių struktūrų dalyvavimo. Tačiau tai sukelia rentgeno aparatas Spinduliuotės poveikis reikėtų atkreipti dėmesį, todėl vaikams nereikia rentgeno.

Tai taip pat darosi vis rečiau kraujas tiriama įtarus bursitą. Čia visų pirma tikrinami parametrai, kurie neapibrėžtai nurodo uždegimą. Tai visų pirma apima C-reaktyvusis baltymas (CRP vertė) ir Sedimentacijos greitis (BSG).

Ar yra įtarimas dėl septinis Bursitas, taigi, tai gali būti: Punkcija iš Patogenas aptiktas tapti. Tai turi didelę reikšmę terapijai, kad būtų galima parinkti tinkamą antibiotiką.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Rasite mane:

• Lumedis - ortopedijos chirurgai
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.

gydymas

Bursito gydymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau po gydytojo diagnozės. Terapijos galimybės yra įvairios, nors sprendimas turėtų būti priimamas atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, jo pageidavimus ir ligos stadiją.

Aseptinio ir septinio bursito terapija iš esmės skiriasi tuo, kad sergant septiniu uždegimu, be uždegimo gydymo, reikia kovoti ir su sukėlėjais.

Aseptinio bursito, kuriame nėra patogenų, metu labai svarbu apsaugoti pažeistą sąnarį. Esmė čia yra apkrauti bursą kaip jos uždegimo priežastį. Apsaugojant audinį, uždegimas gali regresuoti ir gali atsirasti gijimo procesas.

Net sergant septiniu bursitu, pažeistą sąnarį reikia atsisakyti, kad išvengtumėte padaromos žalos po to, kai uždegimas pasveiksta.

Kitas konservatyvus metodas yra šaltų ir šiltų kompresų uždėjimas, siekiant paskatinti kraujotaką ir taip pagreitinti gijimo procesą.

Kalbant apie vaistus, NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra pirmasis pasirinkimas, nes jie kovoja ir su skausmu, ir su uždegimu. Dažnai naudojami atstovai yra aspirinas (ASS), Ibuprofeno ar diklofenako. Kadangi jie dirgina skrandžio gleivinę, juos reikia vartoti tik kartu su skrandžio apsauginėmis tabletėmis tiems pacientams, kurie jau sirgo skrandžio opa. Bet kokiu atveju vaistus, net jei jie yra nereceptiniai, reikia vartoti tik patarus gydytojui, susipažinusiam su tinkama doze ir vartojimo trukme.

Jei bursitas yra septinis, būtina vartoti antibiotikus. Pasirinkus tinkamą antibiotiką, gali reikėti pradurti bursą. Punkcija taip pat gali būti naudojama terapiniais tikslais: nusausinant pūlingą sekreciją, sąnarys palengvėja, o pacientas jaučia greitą pagerėjimą.

Esant ypač atspariam uždegimui ar didelėms paciento kančioms, bursą taip pat galima skalauti gliukokortikoidais (kortizonu), kurie turi stipresnį priešuždegiminį poveikį nei NVNU nei ibuprofenas.

Paprastai bursito atveju chirurginė intervencija nėra būtina. Tai bus svarstoma tik tuo atveju, jei minėti konservatyvūs metodai nepavyks arba jei uždegimas yra pykčio formos (ypač greitas). Tokiu atveju yra pavojus, kad patogenai bus išplauti į viso kūno kraujotaką (sepsis), o tai gali būti pavojinga gyvybei. Laimei, toks kursas pastebimas retai.

Net jei bursitas išsivystė po operacijos, dažnai rekomenduojamas chirurginis gydymas, nes kitaip jis gali išsivystyti į lėtinę eigą. Chirurginėje terapijoje, viena vertus, naudojamas endoskopinis veidrodis (panašus į sąnario veidrodį). Chirurgas dirba minimaliai invaziškai, palikdamas bursą sąnaryje. Aiškus šio metodo pranašumas yra tas, kad palikdamas bursą vietoje, jis gali ir toliau atlikti savo funkciją bei sušvelninti sąnarį nuo per didelio streso.

Kitas variantas yra iškirpti visą uždegtą bursą. Visiškai pašalinus uždegimą, visiškas išgydymas įvyksta greitai. Tačiau bursos nebuvimas gali smarkiai apriboti sąnario funkcijas ir padaryti jį labiau linkusį dilti (osteoartritas).

Skaitykite daugiau šia tema: Bursito operacija

Galbūt jus taip pat domina: Namų vaistai nuo bursito

Gydymas ir eiga

Paprastai bursitas gydomas gana greitai ir be komplikacijų, naudojant priežiūrą ir vaistų terapiją. Pavojingi, persekiojami kursai su grėsmingu sepsiu yra labai reti. Tačiau svarbu pakankamai apsaugoti struktūras, esančias aplink uždegiminę bursą, nes kitaip ji gali tapti lėtinė, kurią paprastai galima ištaisyti tik chirurginiu būdu.

Galbūt jus taip pat domina: Bursito trukmė

Alkūnė

Atsiranda bursitas dažnai ant alkūnės įjungtas ir tada bus Olecranono bursitas paskambino. Bursa ant alkūnės, kuri yra šiek tiek žemiau oda yra. Eponeminis vardas Olecranonas tai yra užpakalinė ulna dalis (Ulna), šis išsikišęs kaulas atitinka šnekamąją alkūnę. Šis kaulas yra tiesiai po oda ir yra apsuptas mažai apsauginių riebalų, todėl Bursa (Bursa olecrani) tai paminkštinimas Turėtų perimti užduotį.

Kam Olecranono bursitas ar gali tai padaryti pvz mechaninis perkrovimas ateiti. Taip tampa ir alkūnės bursitas „Studento alkūnė“ vadinamas, nes alkūnė dažnai palaikoma ant stalo viršaus, dirbant prie stalo. Taip pat a Kritimas gali sukelti alkūnės bursos uždegimą dėl efuzijos susidarymo ir aplinkinių struktūrų sudirginimo.

Jis taip pat gali būti naudojamas alkūnėje septinis bursitas pvz Pjūviai Patogenai patenka į bursą ir ten sukelia uždegimą. Olecranono bursitas ypač pastebimas per vieną skausmingas patinimas virš alkūnės (Olecranonas) kad labai jautrus lytėjimui yra. Per Efuzija (Skysčio kaupimasis bursoje) gali išsipūsti iki vištos kiaušinio. Daugeliu atvejų galima išspręsti olecranono bursitą be jokių komplikacijų gydykite aukščiau išvardintomis terapijos galimybėmis.

kelio

Bursitas pirmiausia pasireiškia stipriai apkrautiems sąnariams, įskaitant kelio sąnarį. Kelio slanksteliai yra ypač linkę į uždegimą dėl to, kad yra tiesiai po oda, panašūs į alkūnę. Kelio srityje yra trys skirtingi bursai, kuriuos visus gali paveikti uždegimas. Esant parenteliniam bursitui, pažeidžiama bursa, esanti tiesiai ant kelio sąnario. Jis veikia kaip buferis tarp odos ir kelio sąnario. Infrapatellarinio bursito metu uždegimas yra vos po kelio kakleliu. „Pes anserinus burstis“ paveikia bursą, esančią šiek tiek žemiau pes anserinus (žąsų koja). Tai yra bendras kelių šlaunų raumenų kelio vidinis taškas.

Kelio bursitas dažnai atsiranda, kai yra stiprus mechaninis krūvis, pavyzdžiui, ilgą laiką atsiklaupus. Šis klinikinis vaizdas dažnai būna tam tikrose profesinėse grupėse, tokiose kaip Susidūrė plytelės.

Be to, bakterijų įsiskverbimas dėl atvirų sužalojimų gali sukelti sepsinį kelio bursos uždegimą.

Panašiai kaip peties srityje, lėtinės sąnarių ligos taip pat gali sukelti kelio sąnario uždegimą. Be atsparaus patinimo (efuzija), pacientai praneša apie trintį skausmą, ypač judant kelio sąnarį. Taip pat poilsis ir poilsis (pvz., Pakeliant pažeistą koją) turi didelę reikšmę terapijos sėkmei.

Taip pat skaitykite daugiau šia tema: Bursitas ant kelio ir bursito trukmė ant kelio

Peties bursitas

Bursitas pečių taip pat bus Subakrominis bursitas ir yra bendras klinikinis vaizdas, ypač vidutinio amžiaus. Bursa (Subakrominė bursa) sudaro a Slankusis pečių raumenų sluoksnis ir atskiria jį nuo kietojo kaulo paviršiaus. Jei pasireiškia bursitas, jis nebegali tinkamai atlikti savo užduočių, kad raumenys slystų vienas prieš kitą, ypač judant pečių. stiprus skausmas trigeriai.

Be a Patinimas ir paraudimas yra vadinamasis "Skausmingas lankas" būdingas subakromialiam bursitui. Pacientas jaučiasi čia stiprus skausmas prie Pakelkite pažeistą ranką iki 90 °Be to, judėjimas vėl neskausmingas. Didelis skausmas dažnai jį veda Judėjimo apribojimai.

Subakrominio bursito priežastys yra daug. Autorius daug mažų traumų ar gali per vieną Bursos ašaros į uždegimas ateiti. Tai gali praeiti rečiau atviros traumos ateiti į septinį bursitą. Taip pat vadinamasis Impingmentinis sindromas gali sukelti priežastį Supraspinatus raumenų įsitvirtinimas nuolatiniam sudirginimas ir uždegimas iš kaimyninės bursos veda. Mikro masto telkiniaikad kiekvienas asmuo vyresniame amžiuje gali sukelti bursos uždegimą dėl nuolatinio dirginimo. Subakrominis bursitas taip pat gali atsirasti rėmelyje lėtinės sąnarių ligos kaip artrozė, reumatoidinis artritas arba podagra atsirasti.

Burnos pečių bursitas gali, kiek tai įmanoma pripažinta anksti, Tinka su konservatyvios terapinės priemonės būti gydomiems. Iš Imobilizacija Čia didelę reikšmę turi petys, nes priešingu atveju nuolatinis bursos tempimas raumenimis užkerta kelią gijimui ir gali tapti lėtiniu.