Skausmas sėklidėje

Apibrėžimas

Skausmas prie Sėklidės pirmiausia yra labai bendras simptomas, kuris gali turėti įvairių priežasčių. Iš pradžių skausmas gali būti skirtingų charakterių.

Jie gali pasirodyti kaip tempimas sėklidėje, slėgis arba Sting atitinkamai sėklidėje Kapšelis (kapšelis) pastebimas ir tai darydamas iki Kirkšnies regionas spinduliuoti. Tai darydami galite sumažinti jų skausmą Trukmė, intensyvumas ir Stiprumas skirtis ir pasirodyti labai skirtingai, priklausomai nuo jūsų pačių jausmų. Tačiau negalima daryti išvadų apie ligos sunkumą ar tipą ar priežastį iš skausmo stiprumo.

Taip pat skaitykite: Įtraukimas į sėklidę - kas tai gali būti?

Skausmo priežastis sėklidėse

Sėklidžių skausmo priežastys gali būti labai įvairios - nuo trauminių patirčių (t. Y. Nelaimingų atsitikimų ar traumų) iki urogenitalinio trakto ar pačios sėklidės ligų.

Sėklidžių skausmas po nelaimingų atsitikimų

Viena dažniausių skausmingų sėklidžių priežasčių yra ankstesni nelaimingi atsitikimai. Dėl to buvo padaryta tiesioginė trauma mėlynė, Žvalgymas arba mėlynė sėklidės. Atsižvelgiant į šią žalą, „Sunaikinimo skausmas„Kalbėjo, ūmus skausmas, kurio skausmas yra aukščiausias. Tai netgi gali sukelti „Sėklidžių dislokacija„Ateik, taigi vienas Sėklidės perkėlimas iš kapšelio kirkšnies ar tarpvietės srityje. Aiškumo sumetimais reikia rekonstruoti avarijos eigą ir ištirti sėklides. Be to, a Sėklidės ultragarsas turi būti vykdoma aplink Skystis sėklidėje įrodyti ar a mėlynė (Hematoma) kapšelyje nustatyti.

• terapija

Terapijos formos skiriasi priklausomai nuo sužalojimo laipsnio. prie lengvi sužalojimai ar sėklidė turėtų ką nors padidėjęs toks kaip atšaldytas tapti. Norėdami palengvinti skausmą, galite Skausmo vaistai būti paimtas. Ar dėl avarijos atsirado mėlynė (Hematoma) sėklidės arba viena Sėklidžių sukimastaigi tai reiškia nuorodą į a operacinė terapija Jei yra mėlynė, sėklidė atleidžiama. Kaip dalis a Sėklidžių sukimas tampa sėklide perkeltas atgal ir vėl pritvirtintas. Tai atėjo į vieną visiškas sumušimas ir Sėklidžių audinio sunaikinimas, gali būti nurodytas sėklidės pašalinimas (Orchektomija).

Sėklidžių skausmas kartu su uždegimu

Sėklidžių uždegimas (orchitas) gali sukelti įvairius patogenus, kurių dauguma sukėlė bendrą infekciją, kurios metu sėklidės taip pat yra uždegusios. Pavyzdžiai yra kiaulytės virusai (kiaulytės orchitas), tačiau sėklidžių uždegimas taip pat gali atsirasti sergant mononukleoze (Ebsteino-Baro virusu), Coxsackie viruso infekcija, vėjaraupiais ir kt. Ankstesnė trauma taip pat gali sukelti uždegimą. Antikūnai prieš spermą ir sėklidžių audinį taip pat gali sukelti sėklidžių audinio uždegimą.

Skaitykite daugiau apie tai mūsų pagrindiniame straipsnyje: Kokios yra sėklidžių uždegimo priežastys?

• Simptomai

Orchito simptomai yra staigus skausmo atsiradimas, kuris daugiausia spinduliuoja į kirkšnį ir nugarą. Be to, sėklidės patinsta ir yra labai raudonos (paraudusi kapšelio oda) ir gali pakilti karščiavimas. Ypatingu kiaulytės orchito atveju pasireiškia pirmasis pakaušinės liaukos (seilių liaukos) uždegimas ir šiek tiek uždelstas (3–4 dienas) sėklidžių uždegimas, kuris iš abiejų pusių pasireiškia 10 proc.

• diagnozė

Diagnozė nustatoma per išsamią ligos istoriją ir urologinį tyrimą. Be to, norint pašalinti galimą abscesą, galima atlikti sėklidės ultragarsą. Kraujyje gali būti padidėjęs leukocitų skaičius (vadinamoji leukocitozė, padidėjęs leukocitų skaičius), o kiaulytės orchito atveju - antikūnai prieš kiaulytės virusą.

• terapija

Kaip terapija rekomenduojama lovos poilsis ir skausmą malšinantys vaistai. Suaugusiesiems, sergantiems kiaulytės orchititu, alfa-interferonai ir gliukokortikoidai taip pat gali būti skiriami kovojant su uždegimu ir imuniniu atsaku. Jei dėl uždegimo atsirado abscesų, juos galima chirurginiu būdu atidaryti ir ištuštinti.

• komplikacija

Komplikacija gali būti spermos kokybės sumažėjimas. Uždegiminis sėklidžių audinio sunaikinimas ypač sukelia sėklidžių atrofiją (audinių susitraukimą) ir fibrozę (randus), o šiame procese, jei pažeistos abi sėklidės, sterilumas, t. Y. Nevaisingumas. Kadangi tai yra vienas iš kiaulytės orchito pavojų, vaikų profilaktikai rekomenduojama vakcinuoti nuo kiaulytės viruso kartu su tymais ir raudonukėmis (MMR). Tai skiriama vieną kartą 12-15 mėnesių amžiaus, antrą kartą - antrųjų gyvenimo metų pabaigoje.

Sėklidžių skausmas su epididimitu

Epididimito uždegimas (epididimitas) taip pat gali sukelti skausmą sėklidėse.

Didžioji dalis epididimito atsiranda dėl kylančių prostatos infekcijų, vas deferens (taip pat žiūrėkite: Kraujagyslių uždegimas) arba šlaplė. Patogeninės gali būti įvairios bakterijos (chlamidijos, gonokokai, E.coli, stafilokokai). Rečiau trigeris yra plintanti infekcija per kraują arba trauminė patirtis. Šlapimo kaupimasis atgal į kraujagysles prie epididimito taip pat gali sukelti epididimitą.

• Simptomai

Simptomai yra ūmus stiprus kapšelio, kapšelio skausmas. Epididimas labai išsipučia, paraudusi visa kapšelio oda. Skausmas taip pat gali spinduliuoti kirkšnies sritį ir apatinę pilvo dalį. Taip pat gali būti šlapimo takų infekcijos ir karščiavimo požymių.

Skaitykite daugiau šia tema: Aš atpažįstu epididimitą pagal šiuos simptomus

• diagnozė

Kaip ir orchitas, diagnozė nustatoma remiantis ligos istorija ir urologiniu tyrimu. Svarbu užtikrinti, kad epididimas galėtų išsipūsti, kad jo nebegalėtumėte atskirti nuo sėklidės. Vadinamasis Prehno simbolis laikomas pradininku. Čia sėklidę iškelia egzaminuotojas. Jei skausmas sumažėja, tai rodo epididimito uždegimą. Jei skausmas išlieka arba sustiprėja, tai laikoma diferencine sėklidžių sukimo diagnoze. Ultragarsas taip pat gali būti atliekamas norint atskleisti galimus abscesus. Kraujyje yra daugiau leukocitų, kurie rodo uždegimą (leukocitozę).

• terapija

Bakterinio epididimito gydymui skiriami antibiotikai (pvz., Levofloksacinas, tavanikas ar ofloksacinas). Taip pat galima vartoti vaistų nuo uždegimo, siekiant sumažinti uždegimą. Sėklidės turėtų būti šiek tiek pakeltos ir reikia laikytis lovos režimo.

Sėklidžių skausmas su sėklidžių sukimu

Sėklidžių sukimo atveju sėklidė yra ypač lanksti savo gaubiančiose struktūrose (tunica vaginalis testis) ir todėl gali suktis aplink spermatozoidą. Veninis veninis pampiniformis rezginys suspaudžiamas ir gali atsilikti kraujas, todėl gali įvykti hemoraginis sėklidžių infarktas.

Sėklidžių sukimasis yra įvykis, kuris pirmiausia paveikia vaikus. Dažniausiai tai pasireiškia kūdikiams ar paaugliams nuo 15 iki 20 metų.

• Simptomai

Pagrindinis sėklidžių sukimo simptomas yra ūmus sėklidžių skausmas, prasidedantis pradžioje ir pačiame pradžioje, kuris spinduliuoja į kirkšnies sritį ir pilvą. Be to, gali atsirasti sėklidžių patinimas (edema) ir paraudimas. Be to, gali atsirasti lydintys simptomai. Tai gali būti pykinimas ir vėmimas ar galbūt šoko simptomai.

• diagnozė

Kad diagnozė būtų tikra, pirmiausia atliekama anamnezė ir urologinis tyrimas. Brunzelio ženkle yra vienpusė nenusileidusi sėklidė, nes dėl sukimosi spermatinė virvelė šiek tiek sutrumpėja. Sėklidė taip pat yra ypač jautri slėgiui, o kremasterio refleksas panaikinamas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kriptorchidizmas

Prehno ženklas yra neigiamas, kad apibrėžtų uždegiminę sėklidės reakciją. Tai reiškia, kad lyginant su sėklidžių sukimu, sėklidės skausmas išlieka tas pats arba gali netgi padidėti, kai sėklidė pakeliama (esant epididymui, skausmas išnyksta pakėlus sėklidę). Be to, galima atlikti sėklidės ultragarsą. Tai visada turėtų būti vykdoma iš abiejų pusių, net jei renginys yra vienpusis. Galima atmesti diferencinę hidrocele diagnozę arba kraujagysles ir kraujo tiekimą vizualizuoti naudojant Doplerio sonografiją. Sėklidžių sukimo atveju dėl užspaudimo nėra veninio grįžtamojo srauto.

Skaitykite daugiau šia tema: Doplerio sonografija

• terapija

Sėklidžių sukimas yra urologinė ekstremalioji situacija ir ją reikia nedelsiant gydyti. Pirmiausia galite pabandyti sėklidę pasukti atgal rankiniu būdu. Norėdami atkurti pradinę situaciją, gydytojas pasuka kairę sėklidę pagal laikrodžio rodyklę, o dešinę - prieš laikrodžio rodyklę. Po to sėklidės visada turi būti tvirtinamos chirurginiu būdu (orchidopeksiškai). Abi sėklidės yra pritvirtintos, įskaitant tą, kuri nebuvo paveikta. Tai turėtų užkirsti kelią pasikartojimui. Jei negalima užtikrintai atmesti sėklidžių sukimo, visada reikia paveikti sėklidę. Paprastai operacija turėtų būti atlikta praėjus mažiau nei 6 valandoms po įvykio, nes kitaip audinys negrįžtamai žūs. Įrodyta, kad po 12 valandų be gydymo negrįžtama nekrozė atsirado jau 80 proc. Todėl ūminį ir niokojantį sėklidžių skausmą visada reikia greitai išaiškinti ir pradėti gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sėklidžių sukimas

Sėklidžių skausmas po ejakuliacijos

Kaip vadinamasis „Kavalieriaus skausmai„Nurodoma, kai yra po seksualinio susijaudinimo be ejakuliacijos arba po ypač ilgos erekcijos ir po to ejakuliacijos Skausmas sėklidėje atsirasti. Šie skausmai svyruoja nuo nemalonių Įtampa sėklidėje iki esamos Skausmas sėklidėje. Šis terminas greičiausiai sugalvotas, nes kavalerija taip ilgai stabdo ir gali atidėti savo orgazmą, kol partneris lytiškai patenkintas.

Vyrui seksualiai susijaudinus, kraujas teka į lytinius organus, pirmiausia į varpą, po to į sėklides. Arterijos išsiplėtusios, tačiau venos susiaurėjusios (kraujagyslių susiaurėjimas). Tai padidina lytinių organų kraujotaką, padėdamas pastatyti varpą ir išsipūsti sėklides. Sėklidės gali padidėti 25-50% savo pradinio tūrio. Dabar skausmo priežastis gali būti ta, kad lygūs sėklinių latakų raumenys tampa ankšti. Kai pasiekiamas orgazmas, vyksta ejakuliacija ir indai grįžta į pradinį dydį, todėl varpa ir sėklidės vėl susitraukia. Jei ejakuliacija nevyksta, kraujagyslių susiaurėjimas išlieka ir tai gali sukelti nuolatinį spaudimą, diskomfortą ar skausmą sėklidėse. Panašiai, jei būklė išlieka ilgai, kol bus pasiekta ejakuliacija. Šis jausmas ar šis skausmas taip pat gali spinduliuoti į kirkšnį.

Pats savaime šis skausmas nėra kenksmingas. Tačiau jei jie išlieka ilgą laiką, reikia pasitarti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte galimus kraujo tėkmės sutrikimus. Kavalieriaus skausmas taip pat gali būti lydimasis simptomas Nuolatinė erekcija atsirasti.

• gydymas

A gydymas taip pat privalo retai pasitaiko, nes skausmas dažniausiai kyla iš regresuoti vien. Teigiama, kad po ejakuliacijos skausmas išnyksta po 30 minučių iki 3 valandų. Galima palengvinti skausmą Sėklidžių aušinimas su, pavyzdžiui, vienu šlapias, šaltas rankšluostis būti. Reikia pasirūpinti, kad aušinimas padaryta saikingai ir hipotermijos nėra.

Sėklidžių skausmas sėklidžių vėžiu

Dėl nespecifinio skausmo sėklidėje gali išsiplėsti sėklidė ir atsirasti mazginis jos pakitimas Sėklidžių vėžys nurodyti. Retkarčiais a Sėklidės sunkumas aprašytas, vėlesniuose etapuose gali tai papildyti Nugaros skausmas, skrandžio skausmas, Svorio metimas, Apetito praradimas, nuovargis ir sumažėjęs našumas atsirasti.

• diagnozė

Sėklidžių vėžys yra po išsamaus anamnezė (Paciento apklausa) ir apžiūra. Panašiai, dažnai yra a Ultragarsas pagamintos sėklidės mazginiai pokyčiai atstovauti. Tolesni egzaminai gali būti prijungti prie galimo metastazės (išsibarstę) naviko. Ir tai kraujas tiriama dėl naviko žymenų. Jie gali būti naudojami diagnozei nustatyti ir, svarbiausia, stebint progresą. Visų pirma, tai būtų Alfa fetoproteinas (AFP) ir Placentinė šarminė fosfatazė (PLAP), Laktato dehidrogenazė(LDH) ir Žmogaus chorioninis gonadotropinas (HCG).

• terapija

Įvairios galimybės gali būti laikomos terapija. Viena vertus, tai būtų operacija visiškas sėklidės ir limfmazgių pašalinimas. Be to, a Radiacija ar chemoterapija būti atliktas. Gydymo koncepcija pagrįsta paciento amžiumi ir būkle, naviko stadija ir mikroskopiniu įvertinimu (Seminoma ar ne seminoma) pasirinktas. Daugeliu atvejų pirmiausia siekiama chirurginės pažeistos sėklidės pašalinimo, o vėliau gali būti imtasi tolesnių priemonių.

Tolesniame darbe Naviko žymekliai nustatomas kraujyje ir reguliariai vienas KT tyrimas (Kompiuterizuota tomografija) atliekamas siekiant laiku nustatyti galimas metastazes.

Sėklidžių skausmas su varikocele

A Varikocele apibūdina a nenormalus sėklidės veninio rezginio išsiplėtimas (Pampiniforminis rezginys) iš eilės a Veninių vožtuvų nepakankamumas. Varikocelė paveikia apie 20% suaugusių vyrų. Ligos viršūnė yra maždaug nuo 15 iki 25 metų.

• Simptomai

Varikocelę galima suskirstyti į 3 laipsnius.
I klasėje yra varikocele tik palpuojamas spaudžiant.
II klasėje yra varikocele be provokacijos kaip spaudimas apčiuopiamas.
III klasėje yra Pakitimai kapšelio venose matomas.
Varikocelė paprastai sumažina simptomus. Tačiau galbūt a Piešimas sėklidėje taip pat a Sunkumas atsitinka taip pat.

• gydymas

Po varikocelės per inspekcija (Žiūrėti į), Palpacija (Nuskaityti), Ultragarsas ir galbūt viena Spermiograma (apie 25% pacientų turi a ribotas baimė per veninį pokytį ir per jį Sėklidžių pašildymas) ten buvo diagnozuota priklausomai nuo Išraiškos laipsnis galimi terapijos variantai.
Ar varikocele skausminga, Spermos kokybė sumažėjo arba egzistavo kosmetinė liga (pacientui atrodo, kad sėklidės išvaizda trikdo), todėl gali a Venų raištis būti pagamintas. Arba Vidinė sėklidės vena (Operacija pagal Bernardi) arba Spermatinė venos (Operacija pagal Palomo) būti užkirstas kelias (vadinamasis raištis).

Sėklidžių skausmas po vazektomijos

Sėklidžių skausmas taip pat gali atsirasti po vazektomijos. vazektomija aprašo Vyro sterilizavimas, kurioje išpjaunami vas deferens, gabalas nuimamas ir abu galai surišami atskirai vienas nuo kito. Ši intervencija gali būti vykdoma Vietinė nejautra atliekamas todėl, kad vazos deferencijos išsidėsto už pilvo ertmės kapšelyje, todėl yra lengvai prieinamos. Sušvirkšdami vietinę nejautrą, galite patirti skausmą, o visa kita procedūra yra neskausminga.

Tačiau, atsižvelgiant į ateitį, ji gali būti skirtinga retos komplikacijos ateiti. Tai apima vieną mėlynė taip pat a Patinimas kapšelio srityje taip pat a vietinis uždegimas arba viena Žaizdos infekcija ar net Piešimas sėklidėje. Tai gali spinduliuoti į kirkšnį ir pasireiškia dažniau per pirmąsias dienas, tačiau labai retais atvejais taip pat išlieka keletą savaičių ar mėnesių. Skausmą paprastai galima įveikti vietinis ir vidutinis aušinimas palengvinti. Be to, taip pat gali Preparatas nuo skausmo būti paimtas.