Pečių osteoartrito operacija

įvadas

Peties osteoartrito diagnozė (Omartrozė) nebūtinai reiškia, kad turi būti atlikta peties sąnario operacija. Tačiau peties artrozė yra progresuojanti liga, kurios negalima išgydyti.

Kada būtina operacija?

Ankstyvose kremzlės nusidėvėjimo stadijose daugeliu atvejų rekomenduojama konservatyvi terapija, kai mobilizuojamas sąnarys, pašalinamas sustingimas, atsilaisvinamos susiaurėjusios (sutartys) Svarbiausia yra pečių kapsulė, skausmo malšinimas ir priešuždegiminės priemonės. Tai turėtų sulėtinti peties artrozės progresavimą ir sustiprinti pečių raumenis.

Tik tada, kai šios konservatyvios priemonės nepagerina simptomų, reikia galvoti apie chirurginę terapiją. Atsižvelgiant į peties artrozės sunkumą, kremzlės išlyginimas, atliekamas atliekant jungtinę kopiją, jau gali palengvinti. Jei šio gydymo metodo nebepakanka, implantuojamas dirbtinis sąnario protezas (Pečių protezai) būti reikalaujama.

Norėdami gauti daugiau informacijos skaitykite: Kremzlės išlyginimas

Pečių artrozės operacija

Pečių osteoartrito gydymui yra įvairių chirurginių variantų, kurie priklauso nuo skausmo stiprumo ir paveikto žmogaus funkcinių poreikių.

Ankstyvose peties artrozės stadijose atliekant sąnarių išsaugojimo operacijas kaip peties sąnario sąnario dalis (Artroskopija) atlikti. Ši priemonė ypač tinka, jei sąnario tarpą artrozė tik šiek tiek susiaurina ir išlaikomas pakankamas peties sąnario judrumas. Paprastai skausmo priežastį galima pašalinti atliekant mažąją artroskopinę procedūrą; pavyzdžiui, naudojant minimaliai invazinę raktų skylės metodą (artroskopinis) pašalinama randuota ir sukietėjusi bursa arba kalcifikuojama arba susiuvamos sausgyslės. Be to, galima išlyginti sąnario kremzlę, išplėsti pečių stogą ir pašalinti uždegiminius audinius. Ši operacija gali būti atliekama trumpalaikiu laikotarpiu, kuris atitinka maždaug dviejų – trijų dienų ligoninėje buvimą.

Jei peties artrozė jau yra pažengusi, sąnario erdvė yra labai siaura arba gali būti nustatyti ryškūs judesių apribojimai, chirurginiu būdu reikia naudoti peties sąnario pakeitimą. Atsižvelgiant į peties artrozės mastą ir priežastį, gali būti svarstomi skirtingi protezų modeliai (žr. Žemiau).

Jei protezas atsilaisvina, paprastai reikia atlikti pakaitinę operaciją. Čia keičiama atlaisvinta dalis; Kartais gali reikėti naudoti kitokio tipo protezus, pavyzdžiui, jei yra minkštųjų audinių defektų arba bloga kaulo kokybė.

Paskyrimas pas peties specialistą

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas Carmen Heinz. Esu ortopedijos ir traumos chirurgijos specialistė specialistų komandoje dr. Gumpertas.

Pečių sąnarys yra vienas iš sudėtingiausių žmogaus kūno sąnarių.

Todėl peties gydymui (rotacinė manžetė, impingencijos sindromas, kalcifikuotasis petys (tendinosis calcarea, bicepso sausgyslė ir kt.)) Reikia daug patirties.
Aš konservatyviai gydau įvairiausias peties ligas.
Bet kurios terapijos tikslas yra gydymas visiškai atsigavus be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie mane galite rasti Carmen Heinz.

Kokie yra chirurginiai metodai?

Šiais laikais yra keletas būdų, kaip chirurginiu būdu gydyti peties artrozę. Visų pirma, kai konservatyvus gydymas nebeatleidžia simptomų ir osteoartritas per daug progresuoja, paciento kančių lygis padidėja, todėl naudojamas galutinis sprendimas - operacija.

Anksčiau tai dažniausiai buvo daroma sustandinant peties sąnarį. Dėl to sąnarys tampa visiškai nejudrus ir nenaudojamas, stiprus skausmas praeina ir osteoartritas nebegali išsivystyti. Šiais laikais ši chirurginė procedūra užima vietą ant nugaros, nes pečių sąnario protezai tampa vis dažnesni. Norėdami tai padaryti, keičiamas ir sąnarinis žastikaulio paviršius, ir sąnarinis pečių ašmenų paviršius, vadinamasis „glenoidas“. Dažnai abu sąnarių paviršiai pažeidžiami dėl ilgalaikės peties artrozės. Jei lizdas ant menčių vis dar nepažeistas, galima naudoti pusę protezo. Tokiu atveju protezu pakeičiama tik žastikaulio dalis šalia sąnario. Šiais laikais įvairiems protezams galima pasirinkti daugybę įvairių protezų. Tokiu būdu protezai gali būti suklijuoti į kaulą, jei jie blogai laikomi. Vadinamieji atvirkštiniai protezai taip pat gali būti naudojami esant nepakankamam pečių raumeniui ir pagerinant bendrą rezultatą. Tokiuose protezuose žasto dalis sudaro lizdą, o pečių ašmenys sudaro sąnario galvą.

Pečių protezų tipai

Labai ryškaus, sunkaus peties osteoartrito atveju dirbtinis sąnario protezavimas gali būti gera terapinė galimybė. Tikslas, kuris turėtų būti pasiektas dirbtiniu sąnariu, yra ilgalaikis skausmo malšinimas ir (paprastai žymiai) apriboto pečių judėjimo pagerinimas.Statistiškai dirbtinio peties sąnario funkcionalumas yra maždaug 15 metų, tačiau gali būti atskirų nukrypimų.

Tikėtina, kad geresnis peties veikimas bus atliekamas atliekant bendrą pečių protezą, tačiau trumpalaikė ar ilgalaikė rizika gali kilti dėl to, kad sąnario lizdas taip pat buvo dirbtinai implantuotas.

Vadinamojo atvirkštinio peties protezo galiojimo laikas yra šiek tiek mažiau nei 10 metų. Sąnario galva (iš tikrųjų žastikaulio galva) tampa jungtine jungtimi, o peties sąnario lizdas tampa sąnario galva (atvirkščiai reiškia, kad užduotys yra keičiamos). Esami kaulai, ant kurių pritvirtinta dirbtinė atvirkštinė jungtis, yra labiau nubraižomi, todėl dirbtinis sąnarys gali greičiau atsilaisvinti, todėl jį gali tekti pakeisti anksčiau.

Atvirkštinis peties protezas užtikrina geresnį aktyvų judėjimą ir yra stabilus nuo galimų išnirimų, tačiau yra didesnė galvos komponentų atsipalaidavimo ir infekcijos rizika. Dėl šios priežasties atvirkštiniai pečių protezai naudojami tik vyresniems nei 70 metų žmonėms ir esant labai dideliems sausgyslių pažeidimams, lėtiniam nestabilumui, masiniam kaulų sunaikinimui ir pakeitimo operacijoms.

Priežiūra

Operacijos tikslas - pasiekti, kad petys neskaudėtų, ir pagerinti judrumą, kad petį būtų galima visiškai panaudoti kasdieniame gyvenime. Netrukus po operacijos petys imobilizuojamas stabilizuojančiu peties įtvaru, kad galėtų prasidėti gijimo procesas. Vis dėlto pirmieji maži ir kruopštūs peties judesiai atliekami kuo greičiau, kad netrukus būtų atgautas peties judumas. Iš pradžių judesio pratimai vyksta pasyviai (gydantis terapeuto arba pasyviai motorizuotais bėgiais), ir tik po dviejų ar keturių savaičių (priklausomai nuo operacijos) atitinkamas asmuo gali aktyviai dalyvauti kineziterapijos pratimuose.

Jei buvo sumontuotas dirbtinis peties protezas, būtina visiškai imobilizuoti petį maždaug keturias savaites. Tuomet atliekami lėtai ir vis didėjantys judesių pratimai, po dar dviejų savaičių turėtų būti įmanoma rankas ištiesti 60 laipsnių kampu ir pakreipti pečius į priekį. Visas tolesnis gydymo etapas paprastai trunka apie 12-16 savaičių.

Kokiems pacientams naudinga pečių operacija?

Pečių operacija dažnai atidėta ilgą laiką naudojant konservatyvius gydymo metodus. Taip yra todėl, kad, kaip ir kiti sąnarių protezai, protezų patvarumas yra geriausiu atveju 10 metų. Todėl ypač jauniems žmonėms patariama konservatyviai nutraukti osteoartritą ir ilgai laukti protezavimo operacijos.

Tačiau daugelis nukentėjusiųjų labai kenčia nuo skausmo ir riboto judrumo, susijusio su pažengusiu peties osteoartritu. Daugeliu atvejų jums bus naudingas peties protezas. Svarbiausios prielaidos tam yra pakankamai stiprūs raumenys, gera kraujotaka ir stabilios kaulų sąlygos. Dėl šviežių lūžių ar osteoporozės protezui labai sunku įsitvirtinti kaule. Taip pat nepatartina protezuoti, jei rankos raumenys yra silpni ar paralyžiuoti. Šiuo atveju sustingimas yra svarbesnis.

Alternatyvos chirurgijai

Peties osteoartritas gali atsirasti ir be operacijos (konservatyvus) gydytis. Ši terapijos galimybė priklauso nuo ligos eigos, simptomų ir ligos mechanizmo. Gali būti svarstomi įvairūs kineziterapijos pratimai, vaistų terapija ar kiti gydymo metodai. Ypač sergant pečių osteoartritu, dažnai gali pakakti konservatyvaus gydymo, kad būtų galima teigiamai paveikti ligos eigą ir palengvinti simptomus. Dėl šios priežasties peties osteoartrito operacija nurodoma tik tam tikrais atvejais.

Nechirurginė peties osteoartrito terapija yra ypač tinkama, jei liga prasideda lėtai ir palaipsniui. Kuo anksčiau pradedamas individualus gydymas, tuo lengviau ilgą laiką suvaldyti peties osteoartritą. Išgydyti peties artrozę negalima naudojant konservatyvią terapiją. Tačiau gydymo metodais galima palengvinti skausmą, palaikyti ir pagerinti sąnarių judrumą bei raumenis. Tai gali išsaugoti peties funkciją ir sulėtinti peties artrozės progresavimą.

Terapijos galimybės yra, pavyzdžiui, peties sruogos (Ortozė), Šalčio terapija (Krioterapija), fizinės terapijos, „Heilstrom“ programų ar šoko bangų gydymo. Vaistai taip pat gali būti švirkščiami į peties sąnarį, taip pat vaistai nuo uždegimo ir skausmą malšinantys vaistai. Nukentėjęs asmuo turėtų išmokti reguliuoti peties sąnario judesius ir apkrovas bei pritaikyti savo elgesį prie ligos. Pvz., Reikėtų vengti kontaktų ir mesti sportą ar užsiėmimus, turinčius didelį svertą, pavyzdžiui, golfo ar teniso.