Juosmens stuburo suliejimas

apibrėžimas

Rentgeno diagnostika

Stuburo susiliejimas (Blokavimas, tempimas) reiškia dalinį, dirbtinai sukeltą chirurgijos būdu sustingimasJuosmens stuburas (Juosmens stuburas). Toks sustingimas gali būti vertinamas kaip paskutinė priemonė esant ypač nuolatiniams ir nepakeliamiems nugaros skausmams.

Tai gali nutikti dėl stuburo juosmeninės dalies sužalojimų, taip pat su stuburo uždegimu ar deformacija (Skoliozė) būti tokiu atveju. Tikimasi, kad sustingimas pašalins nuo judėjimo priklausomą skausmą. Intervencija yra nuolatinė.

Juosmens stuburo spondilodizė yra sudėtinga ir rizikinga operacija! Taigi, ilgas ir išsamus konsultacija, taip pat kruopštus ir ilgalaikis patikrinimas prieš procedūrą yra būtinas.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Generolas

Juosmens sritis, priklausanti juosmens sričiai Stuburo paprastai susideda iš 5 nemokamų Juosmens slanksteliai (L1-L5), kurie per kremzlinius tarpslankstelinius diskus, vadinamieji. Juostinės poveržlės yra sujungti vienas su kitu.
Kiekvienas slankstelio kūnas taip pat turi 4 maži sąnariniai paviršiai, sudarančios atskirus viršutinio ar apatinio juosmens slankstelių sąnarius, kurie, kaip visuma, yra atsakingi už judrumas juosmens stuburas yra atsakingas.
Slankstelinė arka sudaro užpakalinę (nugaros) dalį Sūkurys, o kartu su slankstelio kūnu sudaro Stuburinė skylė. Visos sūkurinės skylės kartu sudaro Stuburo kanalasper kurią Nugaros smegenys traukia.
Juosmens srityje šoninėje srityje galite rasti Sąnario procesai, ant slankstelių arkų yra atgal Stuburiniai procesai. Judėjimo segmentas suprantamas kaip 2 gretimi slankstelių kūnai, sujungti vienas su kitu tarpslanksteliniu disku ir slankstelių sąnariais.

Juosmens stuburas neša Pagrindinė našta kūno ir yra veikiama didžiausios statinės ir mechaninės apkrovos. Ši stuburo dalis yra ypač linkusi į traumas ir susidėvėjimo požymius! Todėl nenuostabu, kad labiausiai paplitę yra judesio segmentai L4-L5 ir L5-S1 būk sustingęs!

indikacija

Sergant kai kuriomis ligomis, a sustingimas juosmens stuburo iki Stuburo susiliejimas būti tinkamas atsiradusiam nestabilumui pašalinti. Judėjimo segmentų stabilumo stoka gali sukelti įvairių priežasčių, iš kurių dažniausiai pasitaiko:

1) Diskinės ligos, kurias sukelia susidėvėjimas (Osteochondrozė)

Mažėja ir su amžiumi, ir kartu su stresu, galimybė Tarpslankstelinis diskas as,buferisArba „amortizatorius“ veikti. Tai padidina slankstelių kūnų apkrovą ir atsiranda nestabilumas.

2) Spondilolistezė

Šiame klinikiniame paveiksle stuburas slenka į priekį (ventiškai), palyginti su žemiau esančiu slankstelio kūnu.Dažnai šis reiškinys pastebimas jaunesniems žmonėms ir praeina su reikšmingu Skausmo našta ranka rankon kaip stumdomas Slankstelių kūnai gali dirginti išeinančius nervus.

3) Juosmeninės stuburo dalies stenozė

Juosmens stuburo stenozė yra pakitimas ar pasikeitimas. Stuburo kanalo susiaurėjimaskad praeinantys nervai galėtų būti sudirginti ar pažeisti. Liga gali būti įgyjama arba įgimta.

4) Slankstelio lūžis (Lūžis)

Komplikuoti lūžiai, apimantys slankstelio kanalą, gali sukelti a Stuburo susiliejimas Rodyti. Jei yra pavojus susižeisti ar sutraiškyti nugaros smegenis, pasirenkamas standinimas.

5) Spondilitas (Infekcija Slankstelių kūnai)

Daugeliu atvejų slankstelių kūno uždegimo galima išvengti naudojant tinkamą antibiotikas terapija. Tačiau jei yra infekcijos išplitimo į centrinę nervų sistemą rizika, ji gali užblokuoti paveiktą vietą Juosmens slanksteliai būti paskutine išeitimi.

6) Stuburo kūno navikas

Gerybiniai ar piktybiniai navikai gali mirti Kaulų stiprumas labai sumažinti. Tai sukuria nestabilumą, kurį galima pašalinti stuburo suliejimu.

7) Skoliozė

deformacijaJuosmens stuburas

reikalavimus

sustingimas tik tuo atveju turi šansą pasisekti Skausmo priežastis su absoliučiu tikrumu dėl vieno ar daugiau Slankstelių kūnai gali būti susiaurinta. Taigi paveiktos Stuburo specialiai sustingęs.

Diagnozė

Į Skausmo priežastis Yra skirtingi metodai, kaip tiksliai jį lokalizuoti. Tai yra atskaitos taškas tyrimams Rentgeno vaizdas, čia pvz. Susidėvėjimas ir ašarojimas sūkurys gali būti gerai atpažįstami vienas kito atžvilgiu.
Tolesnei analizei naudojami kiti metodai. Viena vertus, tai apima Kompiuterizuota tomografija (KT), kuris parodo papildomus audinių minkštųjų audinių skerspjūvio vaizdus Juosmens stuburas (juosmens stuburas) reikmenys.
E. g. per arti Stuburo kanalas (Stuburo kanalas) gali būti nustatyta kaip skausmo priežastis. Su pagalba Juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografija (Juosmens stuburo MRT) yra įmanoma be radiacijos poveikio minkštųjų audinių pokyčiai (uždegimas, Juosmens stuburo išvaržos diskas ir tt) išilginiame pjūvyje.
Tam tikromis aplinkybėmis a Mielografija Gali būti naudojamas. Šios atvaizdavimo procedūros metu į nugaros smegenų vamzdelį įdedama kontrastinė medžiaga (Subarachnoidinė erdvė) sušvirkščiama, kai tam tikrais klausimais pateikiamas stuburo kanalo plotis ir išeinantis Nervų šaknys galima geriau vertinti.

Be to vaizdavimo procedūros vis dar yra galimybė paveiktiems Stuburo susitarti dėl teismo, taip sakant. Arba a gipso liejimas, arba išorinis atraminis rėmas gali būti naudojamas:
Atliekant anesteziją, per odą du gretimi varžtai įsukami keturi varžtai Slankstelių kūnai gręžiamas, o tada tvirtinamas kartu su išoriniu rėmu. Jei bandymo metu atliktas sustingimas pašalina skausmą, galima manyti, kad sustingimas per Stuburo susiliejimas Turi sėkmės.

Gero rezultato galima tikėtis tik tuo atveju, jei, be fizinės diagnozės, psichika įvertinamas paciento nugaros skausmas. Norėdami tai padaryti, būtina aptarti motyvacija, Atsparumas taip pat Skausmo apdorojimas ir parodyti valią pasveikti.
Nes po tokios rimtos intervencijos Stuburo susiliejimas Juosmens stuburas yra platus tolesnis gydymas (Reabilitacijos klinika, fizinė terapija t.) nukentėjusiųjų atžvilgiu, kurių eiga yra svarbiausia operacijos baigčiai.

metodas

Sustandėjimas Juosmens stuburas priemonėmis Stuburo susiliejimas yra sudėtinga ir daug laiko reikalaujanti operacija, naudojant skirtingus metodus ir metodus. Norėdami suprasti, toliau aptariamos tik pagrindinės savybės.
Iš esmės galima atskirti: Privažiavimo keliai (pvz., iš šono) ir ar kaimyninės Slankstelių kūnai surištos kartu iš užpakalio (nugaros), iš šono (šoninės) arba iš priekio (vidurinės).
Skirtingi metodai paprastai turi tą patį, kad Tarpslankstelinis diskas pašalinamas ir implantuojamas metalinis krepšys, paprastai pagamintas iš titano, plieno arba anglies.
Anksčiau krepšelis buvo užpildytas paties kūno kaulų medžiaga, paprastai paimta iš Iliako ketera paciento. Kaulų medžiagos pašalinimas nėra neįtikėtinas Pavojai, todėl šiuo metu apie galimas alternatyvas, tokias kaip žmogaus sukurti kaulų baltymai yra aptariama.
Per Fiksacija judesio segmento, kuris turi būti sutvirtintas varžtais, dabar tikisi, kad gijimo proceso metu Slankstelių kūnai sujungti kaulus. Šis procesas vadinamas kauliniu susiliejimu.

Komplikacijos

Stuburo susiliejimas Juosmens stuburas yra pagrindinė operacija ir susijusi su rizika. Tai įtraukia:

  • Nervų šaknų, nugaros smegenų apvalkalo (dura) ir Nugaros smegenys

  • Paraplegija

  • Kraujagyslių sužalojimas, ypač aorta ir Vena Cava

  • Infekcijos ir Žaizdų gijimo sutrikimai

  • Atsukite, sulenkite ir sulaužykite varžtus ir implantus

  • Liekamasis diskomfortas ar padidėjęs skausmas

  • Pseudoartrozės

  • Žala ir susilpnėjimas Nugaros raumenys

Priežiūra

Po operacija pacientų lieka maždaug 7-10 dienų viduje ligoninė. Taigi rizika trombozė kuo mažiau kentėti, trombozės profilaktika (pvz. Heparinas) administruojamas.
Norėdami stabilizuoti valdomą Juosmens stuburas, gali rekomenduoti a Atraminis korsetas dėvėti Taip pat yra galimybė Gipso liejimas. Jei skausmas leidžia, pirmą dieną po operacijos galite atsargiai keltis.
Maždaug 3 mėnesius reikėtų vengti sunkaus krovinių kėlimo ir nešiojimo, taip pat fizinių pratimų.
Tolesnio gydymo metu gydymas yra artimas fizioterapinė priežiūra labai svarbus! Su pagalba Nugaros treniruotės Pacientai mokosi stiprinti pilvo ir pagrindinius raumenis bei vengti žalojančių judesių. Po buvimo ligoninėje gydantis ortopedas chirurgas kontroliuoja gijimo procesą. Paprastai po kelių mėnesių a Rentgeno vaizdas vykdoma kontrolei.