Juosmens stuburo sindromo simptomai
įvadas
Juosmens stuburo sindromas yra klinikinis vaizdas, kurio simptomų kompleksas pirmiausia apibūdina stuburo juosmens dalies (juosmens) nugaros skausmus kaip pagrindinį simptomą. Kadangi tai yra vadinamasis stuburo juosmens dalies sindromas, jis apibūdina skirtingus simptomus, atsirandančius dėl skirtingų priežasčių. Pvz., Esant stuburo juosmeninės dalies sindromui, gali kentėti stuburo juosmens srities nugaros skausmai ir, kita vertus, skųstis pilvo skausmais ar skausmais, sklindančiais į apatines galūnes.
Dažni juosmens stuburo sindromo simptomai
Dažniausi juosmens stuburo sindromo simptomai:
- Nugaros skausmas
- Nenormalūs pojūčiai, tokie kaip tirpimas ar dilgčiojimas
- Įtampa
- Skrandžio skausmas ar virškinimo problemos
- Spinduliuojantis skausmas
- Variklio gedimai
Juosmens stuburo sindromo simptomus taip pat galima suskirstyti į radikulinius simptomus, t. Y. Simptomus, kylančius iš nervų šaknų, ir pseudoradikulinius simptomus, kai pastarieji neišeina iš pačių šaknų, todėl paprastai nėra spinduliuojančio skausmo ar motorinių gedimų.
Paskyrimas pas nugaros specialistą?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.
Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Skausmas juosmens stuburo sindromu
Juosmens srities stuburo skausmai yra labai dažnas reiškinys populiacijoje. Manoma, kad maždaug 80% suaugusiųjų kartą ar kelis kartus nuo to nukentėjo. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių nedarbingumo priežasčių ir žymiai padidėja dienų, praleidžiamų dėl ligos, skaičius. Vyrai ir moterys kenčia vienodai dažnai.
Daugelis pacientų skausmą jaučia skirtingai - viskas apibūdinama nuo aštraus, dūrio, staigaus skausmo, dėl kurio judesiai tampa nebeįmanomi, iki lėtinio, o nuobodulio. Skausmo pradžia taip pat gali atrodyti labai skirtingai. Vienu atveju trigeris gali būti neteisingas judesys ar trauma, o skausmas gali prasidėti. Priešingu atveju nuolatinė bloga laikysena ar su amžiumi susiję stuburo pokyčiai gali sukelti laipsnišką pradžią. Ūmus skausmas apibūdinamas iki 4 savaičių, poūmis skausmas kinta per 4–12 savaičių, o lėtinis skausmas apibūdinamas kaip skausmas, trunkantis ilgiau nei 12 savaičių.
Nugaros skausmas
Skausmo požymiai skiriasi priklausomai nuo to, iš kur atsirado skausmas: pavyzdžiui, kaulų ir raumenų struktūros gali sukelti nugaros skausmą, taip pat raiščių, sausgyslių ar nervų sudirginimą. Nervų srityje juosmens stuburo sindromą galima suskirstyti į: radikuliarinis ir pseudoradikuliarinis skausmas padaryti. Apskritai, skausmo lokalizavimas juosmens stuburo sindromu yra susijęs su apatine nugaros sritimi, t. Y. Juosmenine stuburo dalimi, ir atsiranda dėl užsikimšimų, sudirginimo ar įtampos.
Spinduliuojantis skausmas
Retai skausmas sklinda į kojas. Skausmo pobūdis gali skirtis tarp nuobodaus, traukiančio, nemušančio ir labai stipraus. Priklausomai nuo trigerio, skausmas gali būti staigus ir trumpalaikis, tačiau jis taip pat gali tapti lėtinis. Skausmo eiga priklauso nuo priežasties. Skausmo intensyvumą gali neigiamai paveikti juosmens stuburo įtempimas. Slėgio padidėjimas dėl stipraus kosulio, čiaudulio ar spaudimo taip pat gali padidinti skausmą.
skrandžio skausmas
Daugelis pacientų nežino, kad pilvo ir nugaros skausmai gali būti susiję. Tačiau ypač tada, kai yra juosmens stuburo sindromas, gali būti, kad šalia būdingo nugaros skausmo gali atsirasti ir pilvo skausmas.
To priežastis gali būti, pavyzdžiui, kad pacientai, kenčiantys nuo juosmens stuburo sindromo, užima palengvinančią padėtį, kad sumažintų skausmą ir palengvintų nugarą. Be įtampos nugaroje, tai taip pat lemia raumenų aparato ant skrandžio ir bagažinės problemas. Raumenys gali būti sutrumpinti ar ištempti nefiziologiškai dėl neteisingos laikysenos ir tada sukelti skausmą. Taigi tai reiškia, kad nugaros skausmas dažnai gali sukelti skrandžio skausmą.
Be paviršinio, vien raumenų pilvo skausmo, taip pat svarbu atsižvelgti į pilvo skausmą, turintį organinę priežastį. Dėl prastos laikysenos įvairūs pilvo organai yra susiaurėję ar sulipę, kad skausmas kiltų iš sudirgintų organų. Skausmo spinduliuotė, priklausomai nuo organo padėties, gali būti ne tik skrandyje, bet ir nugaroje.
Aiškiai apibrėžtos klinikinės nuotraukos, tokios kaip išvaržinis diskas ir skoliozė - liga, kurios metu deformuotas stuburas - gali sukelti šį reiškinį.
Jei skausmas ypač lokalizuotas apatinėje pilvo srityje, taip pat visada turėtumėte galvoti apie juosmens slankstelių vadinamąjį „slankstelių slydimą“. Slankstelių slankstelių kūno padėties pasikeitimas daro didelę įtaką stuburo raumenims ir raiščių struktūroms. Skausmas dažnai per raumenų sistemą numatomas pilvo srityje.
Taip pat galima pakeisti skausmo priežastinę grandinę, ty skausmas, sklindantis iš skrandžio, spinduliuoja į nugarą. Tuomet gali būti neteisingai iškeltas įtarimas, kad kenčiate nuo juosmens stuburo sindromo, nors nugaros skausmas yra organinio pobūdžio. To pavyzdys yra kasos uždegimas, kuris yra pilve palyginti arti stuburo. Skausmas dėl būklės, vadinamos pankreatitu (Kasos uždegimas) todėl gali atsitraukti. Pavyzdžiui, dirgliosios žarnos sindromas gali sukelti simptomų triadą: pykinimą, nugaros ir skrandžio skausmus. Kai tik atsiranda nugaros ir pilvo skausmai tuo pat metu, be diagnozuojamo juosmens stuburo sindromo, visada reikia ištirti ne tik nugarą, bet ir pilvą.
Galbūt jus taip pat domina ši tema: Ką daryti prieš skrandžio skausmą?
Juosmens stuburo sindromo neurologiniai simptomai
Stuburas yra kaulinis nugaros smegenų šarvas, iš kurio kyla nervų pluoštai, kurie susideda į ryšulius, o po to išsiskiria kaip nervai ir aprūpina atskiras kūno vietas. Jei yra stuburo pokyčių, net jei tai tik trumpa raumenų įtampa ar patinimas dėl uždegimo, tai gali sudirginti nervus jų eigoje. Tada pacientas tai gali pajusti, pavyzdžiui, dilgčiodamas, tirpdamas, paralyžiuodamas ar skausdamas.
Be abejo, neurologiniai simptomai, tokie kaip nepalanki miego padėtis, taip pat gali atsirasti saugioje aplinkoje. Paprastai jutimo sutrikimus, kurie nėra trumpą laiką, visada turėtų išsiaiškinti gydytojas. Pvz., Gali kilti problemų su šlapinimu arba sunku sulaikyti šlapimą ar išmatą. Tai yra aiškūs įspėjimai, kuriuos reikia kuo skubiau nuvežti į ligoninę, kad būtų galima atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus.
Parestezija
Be nugaros skausmų, pacientai, turintys juosmens stuburo sindromą, dažnai kenčia nuo nenormalių pojūčių, tokių kaip tirpimas ar dilgčiojimas nugaroje ir galūnėse. Daugeliu atvejų nugaros skausmą lydi palengvinanti laikysena, o tai savo ruožtu išprovokuoja nugaros raumenų įtampą ir judėjimo apribojimą.
Kaip jau minėta, skausmo spinduliavimas nėra ypač būdingas, nes skausmas daugiausia lokalizuotas juosmens srityje. Išimtys ar variantai aprašyti tolesniuose skyriuose „Pilvo skausmai“, „Radikulai“ ir „Pseudoradikuliarūs“.
Apskritai, juosmens stuburas, palyginti su kitomis stuburo dalimis, yra labai linkęs į traumas ar diskomfortą. Taip yra dėl to, kad juosmeniniai slanksteliai patiria didžiulį spaudimą dėl jų vietos stuburo gale. Galų gale juosmens stuburas turi atlaikyti viso mūsų liemens svorį. Dėl to, išvaržos diskas yra tipiškas klinikinis vaizdas ir dažniausiai pasireiškia juosmens slankstelio srityje.
Skaitykite daugiau apie diskomfortą mūsų svetainėje: Ar dilgčiojimas rodo disko išvaržą?
Radikuliariniai simptomai
Radikulinis skausmas taip pat apibūdinamas kaip numatomas skausmas ir grindžiamas juosmens stuburo nervų šaknelių sužalojimu / slėgiu. Tai gali sukelti juosmens stuburo išvaržos diskas.
Todėl skausmas yra lokalizuotas, viena vertus, iš nugaros, bet, kita vertus, jis taip pat spinduliuoja į pažeisto nervo tiekimo vietą. Radiacija iš nugaros gali vykti žemyn iki blauzdos. Be kita ko, tai yra pseudoradikulinio skausmo diferencijavimo kriterijus, kurio pobūdis paprastai apsiriboja šlaunimi ir jo negalima aiškiai priskirti prie juosmens srities nervo tiekimo srities.
Skaitykite daugiau šia tema: Juosmeninės stuburo dalies išvaržos simptomai arba Kojos išvaržos disko simptomai juosmens srityje
Šiems dviem skausmo tipams suprasti taip pat svarbu tai, kad radikuliarinį skausmą sukelia nervo ar jo šaknies pažeidimas. Dėl šio nervinio komponento galima kalbėti ir apie neuropatinį skausmą. Kaip rodo pavadinimas „radikulitas“, daugeliu atvejų skausmą sukelia nervinės šaknies sudirginimas (šaknis = „radix“) Suveikė.
Šį nervo sudirginimą gali sukelti išvaržos diskas juosmens srityje. Prolapsinis diskas spaudžia nervo šaknį, kylančią iš stuburo kanalo šioje stuburo vietoje. Tai lydi stiprus, draskantis skausmas.
Radikulinis skausmas, susijęs su vadinamuoju nervų šaknelių sindromu, kuris patenka į juosmens stuburo sindromo simptomų kompleksą, gali ištraukti visą koją išilgai atitinkamo nervo kurso. Dažnai pažeidžiamas mūsų storiausias nervas - sėdmenis arba sėdimasis nervas.
Be minėto skausmo, priklausomai nuo nervo pažeidimo laipsnio, taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimai dilgčiojimo ar tirpimo forma. Blogiausiu atveju tai gali sukelti net jautrius ir variklio gedimus. Refleksai taip pat gali būti sumažinti ar net visiškai išnykti dėl juosmens stuburo sindromo ir radikulinio skausmo. Atsižvelgiant į pažeistą nervą, paveikti asmenys taip pat gali turėti virškinimo ar šlapinimosi problemų. Radikulinis skausmas taip pat turi polinkį tapti lėtiniu skausmu. Ilgai stovint, bet kartu ir stipriai kosint bei tempiant, dažniausiai sustiprėja radikulinis skausmas, padidėjus slėgiui į nervų šaknis. Daugeliui pacientų šiek tiek sumažėja skausmas gulint ar atliekant palengvinančią pozą, nes tai palengvina tarpslankstelinius diskus. Jei kenčiate nuo juosmens stuburo sindromo ir radikulinio skausmo, galiausiai galite būti labai riboti savo mobilumu ir net mažiausiomis kasdienėmis veiklomis.
Skaitykite daugiau šia tema: Pseudoradikuliarinis skausmas
Pseudoradikuliariniai simptomai
Priešingai nei radikulinis skausmas, pseudoradikuliarinio skausmo spinduliuotės pobūdis ribojamas daugiausia šlaunies srityje. Pagrindinis diferenciacijos kriterijus yra tas, kad pseudoradikuliarinį skausmą sukelia ne nervų šaknelių pažeidimas, o jis grindžiamas tik nervų struktūrų dirginimu. Nervas neturi būti pažeistas, tačiau gali sukelti laikiną skausmą dėl terminio, mechaninio ar elektrinio dirginimo. Taigi pseudoradikuliarinis skausmas nėra grynas nervas. Skausmo sukelti yra nervo sudirginimas ir dėl to padidėjęs skausmo perdavimas ir apdorojimas CNS. Kalbama, palyginti su „neuropatinis"Ir radikulinis skausmas čia labiau nuo"nociceptive"Skausmas, nes skausmo receptoriai, vadinamieji"Nociceptoriai„Būkite labiau susijaudinę.
Pseudoradikuliarinio skausmo priežastis dažnai yra neaiški, todėl “idiopatinis“. Tačiau galima juosmens stuburo sindromo ir pseudoradikulinio skausmo priežastis yra veido sąnario sudirginimas (Tarpslanksteliniai sąnariai) ar kitų sąnarių stuburo ar klubo srityje. Kadangi dviejų rūšių skausmo pobūdis yra labai panašus, išskyrus radiacijos tipą, "pseudoradikuliarinis" skausmas taip pat gali būti vadinamas "apsimetimasRadikaliojo skausmo aiškinimas.
Kitas svarbus skirtumas yra tas, kad pseudoradikuliarinis skausmas sukelia ne variklio gedimus, o tik skausmą ir galbūt odos jutimo sutrikimus. Pseudoradikuliarinio skausmo prognozė yra geresnė, nes skausmas gali išnykti, kai tik dingsta skausmą sukeliantis dirgiklis.
