Išorinis kulkšnies lūžis

įvadas

Išorinis kulkšnies lūžis yra vienas Ląstelės lūžis (Fibula) kulkšnies srityje. Ši pertrauka įvyksta ypač vienoje Pėdos sagtis ir su didele jėga. Šoninis malleolio lūžis yra vienas dažna sportinė trauma, ypač sportuojant su staigiais stabdančiais judesiais ir trumpais sprintais.

Šis lūžis įvyksta tiek vyresniems, tiek jaunesniems žmonėms stiprus dūrio skausmas ranka rankon. Be išorinio kulkšnies lūžio, jautrią gali sukelti ir pėdos kulkšnies pasisukimas Juostos kulkšnies ašarojimas. Taip pat yra kombinuotų vidinių ir išorinių malleolių lūžių.

Simptomai

Pagrindinis šoninio malleolio lūžio simptomas yra stiprus skausmas iškart po traumos.
Šie skausmai paprastai būna ramybės būsenoje, tačiau juos daugiausia gali sukelti spaudimas ant pėdos arba pasyviai spaudimas ant kulkšnies.
Dėl skausmo ir kulkšnies lūžio, vaikščioti su pėda yra sunku ar net neįmanoma.

Skaitykite toliau: Išoriniai kulkšnies skausmai

Kartais išorinis malleolio lūžis pastebimas ir dėl nenormalios kulkšnies padėties.
Šį nukrypimą gali lydėti sulaužytos kulkšnies judėjimas pėdos atžvilgiu, t. Y. Nestabilumas ir per didelis pėdos judrumas, kuris būtų neįmanomas esant nepažeistai kulkšniai.

Be to, vadinamieji krepitacijos, t. Y. Triukšmai, kuriuos sukelia kaulų trynimasis, rodo išorinį malleolio lūžį. Krepitacija atsiranda dėl aktyvių bandymų pajudinti pėdą arba gali atsirasti dėl pasyvaus jos judesio. Viena vertus, šie krepitacijos gali būti girdimi, bet, kita vertus, jie taip pat gali būti jaučiami trinantis ranka viršuje. Per kelias minutes ar valandas po traumos pažeistos kulkšnies kraujagyslės, sukeliančios kraujavimą po oda ir dėl to čiurnos patinimą, o vėliau - mėlynės susidarymą (Hematoma). Jei nervai yra sužeisti dėl išorinio kulkšnies lūžio, tai gali sukelti odos jautrumo sutrikimus pėdos srityje.

Skaitykite daugiau šia tema: Išoriniai kulkšnies lūžių simptomai

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Diagnozė

Jei Įtarimas reikalauja, kad išorinis malleolio lūžis pirmiausia būtų klasikinis Rentgeno vaizdas pagamintos dviejose kulkšnies plokštumose, visų pirma ties kaulinės struktūros įvertinti ir išsiaiškinti, ar iš tikrųjų yra lūžis, ar tik vienas kulkšnies patempimas.
Rentgeno vaizdas taip pat gali būti naudojamas planuojant tolesnę terapiją ir nustatant, ar operacija yra būtina.

Norėdami tiksliau įvertinti lūžį, a KT tyrimas būti reikalingam.
Jei yra įtarimų dėl Žala raiščių struktūroms taip pat gali būti a MRT tyrimas būti reikalingam. Tačiau tai visada turi būti sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju.

terapija

operacija

A terapija pateikė a operacija šoninis malleolio lūžis nurodomas visada didesni indai ar nervai sugadinta per pertrauką ir ji Jautrumo praradimas Atėjo.
Lūžis taip pat turi būti gydomas chirurginiu būdu, jei a atviras kulkšnies lūžis yra, t. y., kai oda buvo sunaikinta lūžus, o kaulo dalys gali net išsikišti iš odos.
Čia yra didelė infekcijos rizika o pagrindinis operacijos tikslas yra tas Aplinkinių minkštųjų audinių tiekimas kaip raumenys.

Be to, reikia operuoti išorinio malleolio, kuriame yra kaulo fragmentai, lūžius pasislinko vienas prieš kitą yra tokie jokio gydymo per augimą kartu šie fragmentai galima yra.
Dažniausiai tai būna su Weber C lūžiais.

Taigi operacijos tikslas yra a Aplinkinių minkštųjų audinių išsaugojimas ir taip pat viena tikslus restauravimas kaulų anatominius ypatumus jų atžvilgiu Ašis, padėtis ir ilgis.
Apskritai turėtų būti įmanoma atlikti šoninio malleolio lūžio operaciją per šešias valandas nuo traumos kitaip patinimas bus per stiprus.
Jei praleidžiate šį laiko langą, turite tai padaryti laukti kol kulkšnies patinimas išnyko tai gali užtrukti nuo trijų dienų iki savaitės.

Išorinio malleolio lūžio operacija atliekama Bendroji nejautra (bendroji nejautra). Pirmiausia, atidarius odą virš kulkšnies, kaulų fragmentai grąžinami į savo fiziologinę padėtį.
Kad būtų išlaikyta ši kaulų fragmentų padėtis vienas kito atžvilgiu, jie yra Varžtai, laidai ir plokštės pagamintas iš metalo, pritvirtinto kartu.
Tada įkišamas drenažas, t. Y. Vamzdis, kuris turi išnešti žaizdos vandenį iš operacinės zonos, ir žaizda susiuvama. Po dienos ar dviejų kanalizacija vėl bus pašalinta.

Po operacijos būtina šešioms savaitėms uždaryti pėdą imobilizuotiką reiškia tinkas pasiektas.
Ant kojos galite įkelti tik dalį savo kūno svorio, todėl turėtumėte vaikščioti ramentais turėtų naudoti.

Nuėmus tinką, fizioterapija labai svarbus. Praėjus maždaug metams po pirmosios operacijos yra viena atnaujinta operacija Tai būtina, kai įkištus varžtus ir plokšteles galima atstatyti, kai kaulai užgyja ir užauga toli tapti.

Be operacijos

Konservatyvus išorinio malleolio lūžio gydymas, t. Y. Neoperacinis gydymas, yra naudojamas, kai kaulų fragmentai nėra pasislinkę vienas nuo kito ir yra greta vienas kito, kad jie galėtų gerai augti kartu. Dažniausiai tai būna su Weber A lūžiais, o kartais ir su Weber B kulkšnies lūžiais, kurie neturi jokių chirurginių indikacijų, pavyzdžiui, nervo sužalojimas ar atviras lūžis.

Konservatyvios terapijos metu koja atleidžiama imobilizuojant, kad kaulų fragmentai vėl galėtų augti kartu.
Anksčiau koja buvo imobilizuota naudojant liejinį, kurį reikėjo nešioti šešias savaites.

Tačiau šiandien naudojami atraminiai tvarsčiai arba vadinamosios oro srauto juostos, kuriose, be pėdos imobilizavimo funkcijos, yra ir oro pagalvė, skirta smūgiams ar jėgoms, veikiančioms kulkšnį, sušvelninti. Imobilizacija oro tvarsčiu ar atplaišomis dažniausiai atliekama po to, kai kulkšnies patinimas išnyksta, o po to tęsiasi šešias savaites, kaip ir liejant. Esant nesudėtiniams „Weber A“ tipo lūžiams, suskilusią pėdą galima nedelsiant vėl pilnai pakrauti, o tai turi didžiulius pranašumus gyvenimo kokybei ir judumui.

Sudėtingesnių lūžių atvejais, kurie gydomi konservatyviai, be imobilizacijos, ant pėdos turėtų būti dedamas tik dalinis svorio guolis, t. Y. Jokio viso kūno svorio.
Ramentai naudojami maždaug keturias savaites. Atlikus pėdos rentgenologinį patikrinimą, kuris užtikrino, kad kaulų fragmentai yra tinkamoje padėtyje ir netgi gali būti iš dalies išaugę kartu, pėda tokiu atveju taip pat gali būti apkrauta visu kūno svoriu, o ramentų nebereikia.

Konservatyviam išorinio malleolio lūžio gydymui taip pat naudojama vadinamoji PECH taisyklė, kurioje svarbūs pauzės, ledo, suspaudimo ir pakilimo principai.

• Pauzė (P) po traumos užtikrinama pjaunant pėdą.
• Be to, kulkšnies skausmą palengvina kulkšnies vėsinimas ledu (E), kuris turėtų būti įvyniotas į rankšluosčius, kad būtų išvengta tiesioginio sąlyčio su oda ir tokiu būdu išvengta nušalimo.
  Aušinimas taip pat prisideda prie patinimo.
• Suspaudimas (C) su elastine tvarsčiu ar atplaišomis taip pat apsaugo nuo patinimo.
• Be to, pėdos (H) pakėlimas padeda ją apsaugoti ir apsaugo nuo patinimo per daug padidėjimo.

Galiausiai, tinkama skausmo terapija taip pat vaidina svarbų vaidmenį gydant išorinį kulkšnies lūžį be operacijos. Tai prireikus galima pasiekti naudojant skausmą malšinančius vaistus, pvz., Diklofenaką.

Skaitykite daugiau šia tema: Išorinė malleolio terapija

Gijimo trukmė

Trukmėkuriems yra išorinis malleolos lūžis išgydyti reikalaujama daugiausia priklauso nuo to Sunkumas ir gaunamas Terapijos metodas nuo.
Taigi jūs iš esmės atskiriate vieną operacinis ir vienas neoperacinis, todėl konservatyvi terapija.
neoperacinė terapija prasideda iškart po sužalojamos traumos ir vienas iš svarbiausių jos komponentų yra kojos imobilizavimas liejant ar atplaiša.

Tačiau jei kulkšnies patinimas yra išorinio kulkšnies lūžio požymis, reikėtų palaukti, kol patinimas išnyks, prieš galutinį imobilizavimą įtvare, specialiai pritaikytam pėdai, arba liejinyje. Išbrinkusios kulkšnies atsigavimo laikas trunka vidutiniškai trys dienos iki dviejų savaičių. Po to seka Imobilizacija kulkšnies, šešias savaites turėtų egzistuoti ilgai.
Pasibaigus šiam laikui ir pašalinus gipso ar atplaišų skardinę pamažu vėl pradeda kurti būti pradėtas nuo kulkšnies ir pėdos.

Štai ateina fizioterapija yra labai svarbi, nes imobilizavus pėdą per šešias savaites, sutriko kojos raumenys, kuriuos dabar reikia vėl kompensuoti.

Prie a operacinė priežiūra Šoninio kulkšnies lūžio atveju taip pat turite palaukti, kol kulkšnis išsipučia, kad galėtų operuoti.
Po operacijos koja imobilizuota šešias savaites.
Per tą laiką Žaizdų gijimas chirurginė žaizda. Taip pat naudojant šį terapijos metodą yra vienas, pašalinus liejinį Kineziterapija labai svarbi į Raumenų stiprinimas ir atgauti visą judesio diapazoną, kaip prieš kulkšnies lūžį.

A skirtumas operatyvus metodas konservatorių atžvilgiu yra tas reikalinga pakartotinė operacija.
Tai nustato ne anksčiau kaip po metų po pirmosios operacijos Vietoj to, jis naudojamas pašalinti anksčiau įvestą metalą varžtų ir plokštelių pavidalu, kurie nebereikalingi kaulo gabalams tvirtinti, nes jie užgyja kartu. Po šios antrosios operacijos Gijimo laikas tik apie dvi savaites, nes čia vyksta tik žaizdų gijimas.

Apibendrinant galima pasakyti, kad tiek chirurginė, tiek konservatyvi terapija trunka vidutiniškai mažiausiai šešias savaiteskuriame išorinis malleolus lūžta per jo Imobilizacija siekiant apriboti gyvenimo kokybę veda.

Tačiau kulkšnies atsipalaidavimas reikalauja daug daugiau laiko, nes pasibaigus gijimo procesui yra tik viena. Pripratimas prie naujo streso laipsniškai ir lėtai didėjant intensyvumui.
Nepaisant individualių skirtumų, turėtų būti apie Kasdienis stresas ir įtampa praėjus dviem mėnesiams nuo gydymo pradžios kaip bėgimas ar sportas, pavyzdžiui, plaukimas ir dviračių sportas be problemų ir neskausmingas kad būtų įmanoma.
Tačiau sportui, kuris kelia didesnį stresą ant kulkšnies, reikėtų keletą mėnesių pristabdyti.