Juosmens stuburo išvaržos disko gydymas

įvadas

A disko prolapsas iš Juosmens stuburas (Juosmens stuburas) gali būti traktuojami skirtingai. Terapija priklauso nuo paciento simptomų, išvaržos disko sunkumo ir paveikto asmens amžiaus bei bendros būklės.

Iš esmės galite rinktis iš konservatyvi ir chirurginė terapija galima atskirti. Daugeliu atvejų galite naudoti ilgalaikį konservatyvios priemonės pasiekiami geri rezultatai. A operacija atliekamas tik tada, kai būtina skubiai, nes komplikacijų ir atkryčių procentas yra gana didelis. Pacientai gali gauti naudos iš daugybės gydymo būdų, pavyzdžiui, iš fizioterapija, Skausmo terapija ir Karščio gydymas. Jei konservatyvios priemonės nesėkmingos, galima operacija būti apsvarstytas.

priežastys

Prie a Juosmens stuburo išvaržos diskas iš a susidaro želatininė masė Tarpslankstelinis diskas. Tarpslanksteliniai diskai susideda iš vienos rūšies Pluošto žiedas, kurio viduje želatininė medžiaga yra. Jei šis žiedas suplėšys arba nutekės vienoje vietoje, tarpslankstelinio disko vidus gali išsipūsti ir atsidaryti šalia esančiam daiktui. erzinti, arba tai Nugaros smegenys spausti. Atsižvelgiant į lokalizaciją, tai sukelia tipinius simptomus.

Išvaržos diskas dažniausiai atsiranda, kai atitinkamas asmuo juda trūkčiodamas ar pakelia sunkius daiktus. Tarpslankstelinis diskas dažnai būna jau per smulkius įtrūkimus iš anksto pažeistas o tada ašaros nuo staigaus judesio. Per šiandienos Sėslus gyvenimo būdas, vienas silpni nugaros raumenys ir Nutukimas išvaržos diskai yra palankūs. Dažniausiai pažeidžiami tarpslanksteliniai diskai tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelių ir tarp penktojo juosmens slankstelio ir pirmojo kryžkaulio slankstelio.

Simptomai

Simptomai, kuriuos sukelia a juosmens disko prolapsas sukeltos kinta priklausomai nuo įvykio vietos.

Jei išvaržos diskas paspaudžia Nugaros smegenys, gali atsirasti lokalūs nugaros skausmai, ypač kai Užkirsti kelią padidinti.

Jei atsiranda želatinos šerdis Tarpslankstelinis diskas šonu, todėl jis dažnai spaudžia Nervų šaknystarp Sūkurį nutekėjimas iš nugaros smegenų. Jei toks nervas suspaudžiamas, atsiranda skausmas, kuris spinduliuoja į atitinkamo nervo tiekimo vietą. Tuo atveju Juosmens stuburas todėl dažnai atsiranda skausmas, kuris tęsiasi į koja traukti. Sustingimas, dilgčiojimas ir kiti Parestezija taip pat gali atsirasti.

Dideli išvaržų diskai taip pat gali būti Paralyžius vadovauti. Blogiausias atvejis būna tada, kai vadinamasis Masinis prolapsas (labai didelis išvaržos diskas) Stuburo kanalas beveik visiškai perkeltas. Po to nukentėję pacientai praranda galimybę pūslė ir Žarnynas kontroliuoti, kenčia nuo paralyžiaus ir dažnai stipraus skausmo. Tokiu atveju operacija turi būti atlikta kuo greičiau.

Skyrimas pas specialistą dėl išvaržos disko?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Išvaržą turintį diską sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl norint išgydyti diską reikia daug patirties.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Diagnozė

Į išvaržos diską Juosmens stuburas diagnozei nustatyti yra klinikiniai paciento simptomai. Neurologas iškelia Simptomai paciento, po kurio atliekamas išsamus fizinis egzaminas. Jei išvados rodo, kad tai gali būti išvaržos diskas, naudojamos ir vaizdavimo procedūros. viduje Juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra tas, kuris išsikiša iš tarpslankstelinio disko želatinos masės matomas. Gydytojas gali nustatyti, kur ir kur jie yra Nugaros smegenys arba Stuburo nervai presai. Taip pat pasitelkiant Kompiuterizuota tomografija (CT) išvaržos diską galima padaryti matomą. Tačiau galiausiai sukuriami vaizdai ir matomas išvaržos disko dydis turi būti aiškinami atsižvelgiant į paciento skundus. Neretai atsitiktiniai radiniai aptinkami juosmens stuburo MR ar MR, kurioje - Tarpslankstelinis diskas greičiausiai spaudžia nugaros smegenis, tačiau pacientas neturi jokių simptomų. Tuomet nereikia terapija atitinkamai.

terapija

Yra daugybė terapinių variantų Juosmens stuburo išvaržos diskas gydyti. Iš esmės tarp konservatyvi ir chirurginė terapija išsiskiria. Apie 90% išvaržos diskas gali būti sėkmingas be operacijos būti gydomiems. Išvaržos diskas laikui bėgant regresuoja ir simptomai pagerėja. Konservatyvi terapija, savo ruožtu, yra padalinta į įvairius pogrupius, kurie gali padėti pacientui pasveikti.

Karščio gydymas

Šiluma gerina raumenų kraujotaką. Karšto vandens butelis jūsų nugaroje arba šildantis pleistras, pvz „ThermaCare®“ padeda sušvelninti raumenis ir sumažinti įtampą. Skausmas dažnai kyla dėl mėšlungio ir prastos laikysenos raumenų ir kaulų sistemoje. Pacientai, turintys išvaržų diskus, reguliariai vartodami šilumą, praneša apie savo simptomų palengvėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: „ThermaCare“ - kaitinimo pleistrai

Pozicija ir laikysena

Švelnios nugaros pozos yra labai svarbios, norint kontroliuoti išvaržos disko simptomus. Be to, tai turėtų užkirsti kelią naujiems išvaržų diskams. Taip vadinamas Žingsnis saugojimas yra laikoma ypač palengvinančia Stuburo ir paprastai yra labai patogu pacientams, kuriems yra išvaržos diskai. Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant nugaros ir pakelia kojas stačiu kampu.

fizioterapija

Pacientai, kuriems yra išvaržos diskas Juosmens stuburas turėtų būti anksti su fizioterapija pradėkite ir nelaikykite savęs fiziškai ramiais. Mankštos stoka stangrina raumeniskurie patyrė skausmą, sukelia a Atpalaiduojanti laikysena o tai savo ruožtu dar labiau padidina skausmą. Jei ilgą laiką gulite tik su išvaržomu disku, tikėtina, kad pablogės klinikinis vaizdas. Šį užburtą ratą galima neutralizuoti kineziterapijos pagalba. Pacientai atlieka specialius pratimus, kuriuos Nugaros raumenys turėtų sustiprėti. Tai pagerina Stuburo stabilumas ir užkerta kelią tolesniems išvaržų diskams. Be to, stuburą palengvina sustiprinti raumenys. Sportas, kuriame trūksta stuburo, taip pat gali būti naudojamas gydant išvaržytą diską - pavyzdžiui Vandens aerobika. Sportas, kuris tempia nugarą ir tai Sunkių daiktų kėlimas turėtų visiškai susilaikyti tapti.

Perskaitykite daug daugiau informacijos: Kineziterapija išvaržos diskui ir Pratimai po juosmens stuburo disko išvaržos

Rankinė terapija

Viduje rankinė terapija Tai yra procedūros, kurios naudojamos išvaržos disko atveju Stuburo mobilizavimas aptarnauti pacientą ir Pašalinkite įtampą turėtų. Tai įtraukia Masažai, Osteopatija ir Chiropraktika. Iš esmės rankinę terapiją protingai galima naudoti kaip papildomą gydymo priemonę, tačiau taip yra netinka kiekvienam pacientui, turinčiam išvaržos diską. Todėl tai turėtų būti iš anksto aptarta su gydytoju.

Medicininė terapija

Viduje vaistų terapija išvaržos diskas Juosmens stuburas Tinkama skausmo terapija yra nepaprastai svarbi. Taip vadinamas PSO lygio schemos.

Atsižvelgiant į skundų sunkumą yra skirtingo stiprumo Preparatas nuo skausmo naudotas.
Ant Pirmas lygmuo tapti neopioidiniai skausmą malšinantys vaistai administruojamas, pvz Paracetamolis arba Ibuprofenas.
II etapas naudojasi savimi silpni opioidai, pavyzdžiui Tramadolis ir Tilidinaskurie derinami su pirmosios stadijos skausmą malšinančiais vaistais.
Jei tai taip pat nepagerina, tai seka III etapas, ant stiprūs opioidai būti taikomas, pavyzdžiui Morfinas arba Fentanilis.

Galų gale skausmingi nervai taip pat tiesiogiai anestezuojami vietoje tapti. Tai galite padaryti tiesiogiai naudodamiesi skausmo malšintuvu Stuburo sąnariai, neuroforamen arba tiesiai į disko prolapsas būti suleista. Ši procedūra vadinama periradikulinė terapija.

Skaitykite išsamesnę informaciją šia tema: išvaržos disko vaistų terapija

Juosmens išvaržos disko operacija

Vieno operacija Juosmens stuburo išvaržos diskas yra pagamintas tik tam tikroms indikacijoms, pvz sunkus paralyžius ir Netekus šlapimo pūslės ir žarnyno.

Procedūros komplikacijų procentas yra gana dideliskodėl pirma konservatyvios terapinės priemonės turėtų būti išsekęs. Operacijos metu chirurgas gauna prieigą prie pažeisto Tarpslankstelinis diskas ir pašalina nutekėjusią želė. Jei tarpslankstelinis diskas yra labai sutrikęs, gali tekti visiškai pašalintas ir viena dirbtinis diskas būti pakeistas. Po to seka maždaug šešių savaičių priežiūra, o tai ir yra tikslas Stiprinami nugaros raumenys, Stuburo mobilizavimas ir Išmokite draugiškas pozas ir judesius Turi.

Tolesnės gydymo galimybės ir tai, ką dar galite padaryti su išvaržos disku

• Išvaržos disko gydymas
• Herniated diskas - ką jūs galite padaryti?

Pratimai

Į Nugaros raumenys stiprinti ir palengvinti stuburą po išvaržos disko arba užkirsti kelią išvaržos diskams taip pat gali namie atliekami įvairūs pratimai. Tai turėtų, jei įmanoma Kiekvieną dieną turi būti baigtas.

Žemiau yra nedidelis pratimų, kurie gali būti naudingi jums padedant, pasirinkimas Juosmens stuburas sutelkti ar sustiprinti.

• Norėdami mobilizuoti juosmeninę stuburo dalį, atsigulkite ant nugaros ir atsigulkite Ginklai ir kojos atsipalaidavę nuo. Tada vienas Klubai link kojų, Kitas Pečių link traukti. Prieš grįždami į pradinę padėtį, keletą sekundžių palaikykite šią poziciją. Tada perjunkite šonus.
• Atsigulkite ant pilvo, ištieskite rankas tiesiai į priekį. Tada kelias sekundes Pakelkite rankas, kojas ir galvą nuo grindų. Tai sustiprina viso nugaros raumenų. Paleisk dar kartą, kol pasibaigs kitas turas.
• Atsigulkite ant nugaros rankomis šalia kūno, o kojos sulenktos maždaug klubo pločio priešais dubens link. Na tai Patraukite pilvo mygtuką tuo pačiu spaudžiant juosmens stuburą ant kilimėlio. Kelias sekundes palaikykite šią poziciją. Tada padarykite nedidelę tuščiavidurę nugarą ir ištempkite bamą aukštyn. Palaikykite dar keletą sekundžių. Visada darykite tai pakaitomis.
• viduje Keturkojis pakaitomis tai kairė koja ir dešinė ranka, arba tai dešinė koja ir kairė ranka ištempkite į priekį / atgal lygiagrečiai grindims. Kelias sekundes palaikykite šią poziciją ir tada grįžkite į pradinę padėtį. Perjunkite šonus. Šis pratimas labai gerai sustiprina nugaros raumenis.
• Paguldykite tai ant nugaros Sulenkite kojas ir patraukite link skrandžio. Viena ranka suimkite abu kelius. Šioje padėtyje atlikite nedidelius arkliukus iš kairės į dešinę arba aukštyn ir žemyn. Šis pratimas atpalaiduoja jus apatinė nugaros dalis.

Mūsų tema galite rasti daugybę kitų pratimų, susijusių su išvaržos disku ar prieš jį: Pratimai disko išvaržai

Terapijos trukmė

Konservatyvios terapinės priemonės būti apie 6–8 savaitės atliko. Jei per šį laikotarpį simptomai nepagerėja, turite jį turėti chirurginė intervencija apie ką reikia galvoti. Iš esmės gali užtrukti ilgiau, kol po disko išvaržos vėl pasiekiamas pirminis funkcinis lygis. Vienas užsidaro net po operacijos Tolesnė priežiūra per kelias savaites įjungta.
Po gydymo reikia tęsti draugiškas sportas atgal užkirsti kelią tolesniems išvaržų diskams.

Taip pat skaitykite mūsų temą: Kaip geriausiai užkirsti kelią išvaržos diskui?

prognozė

Apskritai, juosmens stuburo diskas, turintis išvaržą, yra tinkamai gydomas gera prognozė. Žinoma, prognozė priklauso nuo įvykio sunkumo ir paciento sutrikimo. Tai patenka į vidų Konservatyvios terapijos 6-8 savaitės jei nepagerėja, prognozė blogesnė. Dažnai tada turi būti atliekama chirurginė procedūra.

profilaktika

Norėdami išvengti juosmens stuburo disko išvaržos, Stiprinami nugaros raumenys ypač svarbu. Autorius Sportas bus Pagerina stuburo stabilumąkoks iš viso vienas iškrova stuburas veda.

Sportuoti patinka Plaukimas, važinėjimas dviračiu, jodinėjimas, bėgimas ir šokiai yra ypač naudingi, jei norite treniruotis taip, kad būtų lengva nugaroje. Sunkūs daiktai visada turi būti pakeliami taip, kad būtų lengva ant nugaros, t. Y. Ne iš nugaros, o greičiau iš kojų. Kasdieniniame gyvenime ir ypač darbe turėtumėte sutelkti dėmesį į tai gera laikysena būti gerbiamam. Dirbdami biure, ergonomiškos sėdimosios vietos priimti draugišką poza.