Skausmas kelio sąnario srityje

įvadas

Ties kelio kakleliu (lat. girnelė) yra plokščia, disko formos, kaulinė struktūra, esanti priešais kelio sąnarį. Kaip ir keturgalvio šlaunies raumens sausgyslėje (lat. Keturgalvis šlaunikaulio raumuo) įterptas kaulas, kelio sąnario dangtis dalyvauja formuojant kelio sąnario sąnarinius paviršius. Pagrindinis kelio gaubto uždavinys yra apsaugoti kelio sąnarį. Be to, kelio sąnarys padidina keturgalvio šlaunies raumens jėgos vystymąsi, praplečiant svirties ranką. Skausmo reiškiniai dažnai gali pasireikšti kelio sąnario srityje (ypač jaunoms moterims). Palyginti su kitais sąnariais, kelio sąnarys ir (arba) kelio sąnarys sukelia problemų daugeliui žmonių. Maždaug kas antras žmogus bent kartą gyvenime skundžiasi priekinio kelio skausmu (kelio sąnario skausmu). Skausmas kelio sąnario srityje gali būti stebimas ne tik vyresnio amžiaus žmonėms, bet dažnai ir vaikystėje bei paauglystėje.

Dažniausios priežastys

Dažnai skausmas kelio sąnario srityje atsiranda dėl tiesioginio per didelio ar neteisingo šios kaulinės struktūros apkrovimo. Tai gali sukelti sportinė veikla, sunkus fizinis darbas ir bloga laikysena. Be to, galima pastebėti, kad ypač antsvorį turintys žmonės dažnai kenčia kelio sąnario skausmus. Viena iš labiausiai paplitusių skausmo priežasčių kelio sąnario srityje yra vadinamasis „nestabilus kelio sąnarys“, kuriam būdingas paslydimas į šoną (lotyniškai - dislokacijai).

Be to, kasdieninėje klinikinėje praktikoje galima nustatyti, kad ryškus kremzlės pažeidimas ir šviesios spalvos pakitimai gali sukelti kelio sąnario skausmą. Dėl tokių kremzlių pažeidimų dažnai kenčia vyresnio amžiaus moterys (> 50 metų). Jų vystymosi priežastys yra kelio osteoartritas, traumos ir genetiškai nustatyti kremzlių silpnumai. Kelio sąnario artrozė (sinonimas: Retropatellarinė artrozė) pati savaime yra viena iš dažniausiai pastebimų skausmo priežasčių, daugiausia lokalizuotų už kelio sąnario.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas už kelio sąnario

Daugeliu atvejų kitos ortopedinės ligos taip pat turi įtakos kelio sąnario ir kelio sąnario stabilumui. Šiomis aplinkybėmis gali būti stebimas kelio sąnario skausmas, kai dėl ligos padidėja šlaunies ar blauzdos išorinis pasukimas.

Taip pat pacientai, turintys neteisingą kojos ašies padėtį arba pakeliantys pėdos arką (vadinamosios plokščios pėdos), vis dažniau skundžiasi kelio sąnario srities skausmais. Kadangi kaulinis kelio sąnarys, prailgindamas keturgalvio šlaunikaulio raumenis, prisideda prie jo jėgos vystymosi padaugėjimo, kelio sąnario skausmą gali išprovokuoti ir šlaunies raumenų sutrikimai.

Puikiai sveikiems žmonėms tokius skausmo reiškinius dažnai lemia laikinas kelio sąnario perkrovimas, pavyzdžiui, per didelis treniruočių intensyvumas. Aštrus, ryškus skausmas, pastebimas ūmiai po kelio sąnario išnirimo, gali parodyti, kad yra girnelės lūžis (kelio sąnario lūžis). Paveikti pacientai visų pirma praneša apie sunkius simptomus, einančius laiptais. Be to, skausmingas dirgiklis gali būti išprovokuotas perkeliant kelio sąnarį (vadinamasis poslinkio skausmas).

Be to, skausmą kelio sąnario srityje galima dažniau pastebėti žmonėms, kurie ilgą laiką sėdi su sulenktu keliu.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kelio kaušas iššoko

Dėl ūmios traumos kelio sąnario gaubtas gali iššokti iš šlaunies kaulo kreipiamojo griovelio. Kelio gaubtas paprastai pasislenka į išorę. Tai dažnai pažeidžia kelio sąnario užpakalinę dalį arba šlaunies kaulo dalį. Laikikliai ir kapsulės aparatai taip pat gali suplėšyti. Visa tai lemia kelio sąnario skausmą.

Tai taip pat gali sukelti kraujavimą ir vandens susilaikymą. Tai sukelia ribotą mobilumą ir papildomą skausmą. Kiekvienas, turintis laisvą raiščių aparatą, turi tikėtis, kad kelio sąnarys pasirodys dažniau. Kuo dažniau tai atsitinka, tuo ryškesni kremzlės pažeidimai ant kelio sąnario ir ypač šlaunies kaulo.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Sąnario efuzija
• Kapsulės ašarojimas
• Kelio sąnario išnirimo terapija

Kelio sąnario artrozė (sinonimas: retropatellar artrosis)

Vadinamoji kelio sąnario artrozė atsiranda, kai nusidėvi kremzlės paviršius kelio sąnario gale. Tai gali atsirasti esant bendram kelio sąnario osteoartritui arba atskirai. Tokie simptomai, kaip dūrio skausmas už kelio sąnario, dažniausiai atsiranda lėtai ir ilgainiui didėja.

Skaitykite daugiau šia tema: Kai reikia operuoti kelio sąnario osteoartritą

Viena vertus, pažeidžiami vyresni žmonės (> 50 metų), priežastys dažniausiai yra degeneraciniai sąnario pokyčiai ar traumos nuo kritimo.

Kita vertus, tai taip pat gali paveikti jaunus žmones. Priežastys dažniausiai yra sužalojimai / nelaimingi atsitikimai, sulaužyti kelio sąnariai, paveldimas kremzlės silpnumas ar anatominiai pakitimai.

Skaitykite daugiau šia tema: Jei viena

Džemperiai kelio (sinonimas: Džemperiai kelio, girnelės sindromas)

Džemperio kelio sąnario, dar žinomo kaip girnelės galiuko sindromas, priežastis yra per didelis ar neteisingas kelio sąnario ir keturgalvio sąnario bei apatinio kelio sąnario galo pakrovimas. Priežastis taip pat gali būti kelio sąnario uždegimas ar Keturgalvio sausgyslės uždegimas būti. Stand skausmas taip pat atsiranda palaipsniui, tada skausmas paprastai atsiranda tiesiogiai fizinio krūvio metu ar po jo. Daugiausia įtakos turi aktyvūs žmonės (tinklinio žaidėjai, krepšininkai, šuolininkai į aukštį ir aukštaūgiai).

Sindingo-Larseno liga

Sergant Sindingo-Larseno (-Johannsono) liga, apatinė kelio sąnario dalis yra paveikta perkrovos reakcijos. Dažnai sportininkai (ypač iš „stop-and-go“ sporto šakų, tokių kaip krepšinis, badmintonas ir kt., Taip pat bėgimo sportai) suserga Sindingo-Larseno liga.

Kelio sąnario perkrovimas, tiksliau, girnelės sausgyslė, sukelia uždegiminę reakciją. Tai plinta ties pakaušio sausgyslės pagrindu, ties apatiniu poliu. Pažengusiose stadijose kaulų dalys gali atsiriboti nuo kelio sąnario gaubto ir mirti.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvaplėvės galiuko sindromas

Pes anserinus priedinė tendinozė (sinonimas: Pes anserinus enthsopathy)

Pes anserinus prisitvirtinimo tendinozė yra tendinitas apatinėje blauzdos dalyje, tiesiai po kelio. Skausmas dažnai kyla ryte ir priklauso nuo streso, turi traukiantį / draskantį pobūdį. Dažniausiai kenčia sportininkai, ypač bėgikai, taip pat žmonės, kurie yra protezavę kelio sąnarius.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Reabilitacija atlikus kelio protezą
• Protezavimas keliu ir sportas

Bursitas (sinonimas: parentellarinis bursitas, infrapatellarinis bursitas)

Kelio sąnario srityje yra įvairių bursų, viena vertus, virš kelio sąnario (B. paruošiamasis nervas), taip pat patelinės sausgyslės (B. infrapatellaris). „Bursae“ yra skysčiu užpildytos trinkelės, mažinančios trintį ir slėgį sąnariuose. Jei mikrobai patenka į sąnarį per išorinius sužalojimus, susidaro daugiau skysčių.

Kelio sąnarys išsipučia, oda įsitempusi ir perkaitusi. Pažeistas bursa turi sukelti slėgio skausmą. Be to, apribotas kelio sąnario judrumas. Anekdotai atsiranda atsižvelgiant į apkrovą ir yra pradurta.

Skaitykite daugiau šia tema: Bursitas ant kelio

Patellofemoralinis skausmo sindromas (sinonimas: FPS, CPP, Chondropathiae patellae)

Patellofemoralinis skausmo sindromas reiškia skausmą tarp kelio ir šlaunies raumenų, taip pat aplink kelio sąnarį, kurio negalima tiksliai priskirti. Skausmas daugiausia atsiranda lipant laiptais, ilgai sėdint ar fizinio krūvio metu. Bet tai taip pat gali sukelti skausmą ramybėje.

Priežastys yra kremzlės perkrovos, nepakankamas kelio sąnario ar kelio sąnario guolio išsivystymas (Pilvaplėvės displazija), per daug įtemptas kelio sąnario patarimas, netinkamas apkrovimas dėl numuštų kelių, raumenų priežastys (sutrumpėję ar susilpnėję šlaunies raumenys).

Ypač kenčia jauni žmonės ir sportininkai.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Kojų raumenų treniruotės - stiprių kojų pratimai
• Pratimai kelio mokyklai

Simptomai

Skausmas virš kelio sąnario

Virš kelio sąnario skausmą dažniausiai sukelia šlaunies raumenys. Pažeistas keturgalvio raumenys arba jo sausgyslė. Čia taip pat labai retai būna trauminis (ašarinis) ašarojimas. Dažniausiai yra per didelio vartojimo sukeltas uždegimas, kuris gali paveikti raumenis ir sausgyslę bei kelio sąnario sąnarį. Lėtinis uždegimas gali pažeisti sausgyslę ir kelio sąvaržą tokiu mastu, kad ji atitraukia sausgyslę ar smulkius kaulo gabalus nuo kelio sąnario ir miršta.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Skausmas virš kelio sąnario
• Patellofemoralinis skausmo sindromas

Skausmas žemiau kelio sąnario

Skausmas, esantis žemiau kelio sąnario, daugiausia atsiranda dėl girnelės sausgyslės. Tai gali suplėšyti dėl sunkios traumos arba visiškai išplisti. Tačiau tai atsitinka labai retai.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvaplėvės sausgyslių skausmas - priežastys ir gydymas

Perkrovos simptomai dažnesni dėl nuolatinio streso. Tai dažnai paveikia žmones, kurie daug dirba keliais (stogdengiai, plytelės, kiti meistrai ir kt.). Per daug atsiklaupęs sausgyslėje ir apatinėje kelio sąnario dalyje nuolat dirginama.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvaplėvės galiuko sindromas

Ligos, susijusios su kaulų pažeidimais, taip pat gali sukelti skausmą žemiau kelio sąnario. Tai įtraukia Sindingo-Larseno liga (Pilvo sausgyslė ir kelio gaubtas) ir Osgood-Schlatter liga (Pilvo sausgyslė ir blauzdikaulio galva).

Skaitykite daugiau šia tema: Osgood-Schlatter ligos gydymas toks kaip Deginimas kelyje

Skausmas už kelio sąnario

Už kelio sąnario skausmas dažniausiai atsiranda dėl kelio sąnario ar šlaunikaulio sužalojimų. Tokia žala gali atsirasti, pavyzdžiui, iššokant ant kelio sąnario. Tokią žalą gali sukelti ir girnelės lateralizacija, kurios metu kelio sąnarys šiek tiek pasislinka į išorę.

Dėl ūmaus streso ar kelio sąnario poslinkio du šlaunies kaulo kremzliniai sluoksniai ir kelio sąnario dangtelis nebėra vienas ant kito. Vietoj to, plikas kaulas trinasi prie kito kaulo kremzlės sluoksnio. Tai lemia greitą kremzlės nusidėvėjimą ir kaulo pažeidimą. Abu sukelia skausmą už kelio sąnario.

Skausmas lipant laiptais

Lipant laiptais yra ypatingas kelio sąnario spaudimas. Jei lipate laiptais, keturkojo raumenys, t. Y. Kelio pailgintuvas, turi ypač dirbti. Kadangi keturgalvio sausgyslė prisitvirtina prie kelio sąnario, sausgyslės ir viršutinio kelio sąnario uždegimas ir sužalojimas gali sukelti skausmą lipant laiptais.

Skaitykite daugiau šia tema: Patellofemoralinis skausmo sindromas

Kai nusileidžiate laiptais, slėgis taip pat yra priekinėje kelio sąnario dalyje. Simptomai dažnai pasireiškia žemiau kelio juostos.

Skaitykite daugiau šia tema: Pilvaplėvės galiuko sindromas

Skausmas važiuojant dviračiu

Dviračių sportas yra viena iš kelių sportui palankių sporto šakų. Nuolatinis judesys sustiprina raumenis ir tolygiai judina sąnarį. Tačiau, priešingai nei bėgimo sporte, nėra staigių įtampų, pavyzdžiui, žengiant į kelio sąnarį. Todėl kiekvienas, kuris jaučia dviratį važiuodamas kelio sąnario skausmu, turėtų tai išsiaiškinti.

Dažnai jie atsiranda dėl pernelyg didelių raumenų, taigi ir sausgyslių (girnelės sausgyslės ir keturgalvio sausgyslės) įtempimo. Taip pat priežastis gali būti osteoartritas už kelio sąnario.

Skausmas bėgiojant

Bėgimas yra sportas, turintis nepertraukiamą judesių seką, tačiau vis dar reikalaujantis daug iš kelio sąnario. Kiekviename žingsnyje padidėja kelio sąnario spaudimas, todėl net nedidelis sąnario pažeidimas gali sukelti skausmą. Bėgiojimas turėtų būti pristabdytas, ypač jei pažeistas pats kelio sąnarys ar aplinkinės sausgyslės ir raumenys.

diagnozė

Paprastai diagnozuojama liga, dėl kurios atsiranda skausmas kelio sąnario srityje per kelis veiksmus.
Paprasti klinikiniai tyrimai daugeliu atvejų papildytas radiologinėmis procedūromisTai yra vienas svarbiausių klinikinių tyrimų Gomurio paviršiaus palpacija ir girnelės judrumo įvertinimas. Be to, turi būti užfiksuotas gebėjimas sukelti skausmą skirtingose ​​kelio sąnario padėtyse.

Apžiūra (įvertinimas)

Gydantis gydytojas įvertina pirminio gydymo metu Pirmiausia patikrinkite kojų ašis iš dviejų plokštumų (Priekinė ir sagitalinė plokštuma). Tokiu būdu jūs galite Neturi būti netinkami poslinkiai, tokie kaip lankas ar trankyti keliai tapti. Be to, galima įvertinti bet kokias kelio deformacijas. Taip pat Raumenų apžiūra yra būtinas diagnozuojant kelio sąnario skausmą. Norėdami gauti pirmąjį užuominą apie pagrindinę ligą, Odos tekstūra patikrinta palyginus iš šono tapti. Gydytojas tam skiria ypatingą dėmesį galimas paraudimas, patinimas ir randai. Be to, turi būti įjungtas Patinimas, įdubimai ir sustorėjimas kelio sąnario srityje ir kelio įdubimas nukentėjęs pacientas turi būti gerbiamas.

Palpacija (palpacija)

Tolesniame žingsnyje tai bus Kruopščiai palpuodami kelius ir kelio sąnarį. Gydantis gydytojas tam skiria ypatingą dėmesį Būdingi uždegimo požymiai. Kelio sąnario perkaitimas lyginant su šlaunies apatinės ir viršutinės dalies raumenimis, kalbama už vieną Kelio sąnario uždegimas. prie Įtakos gali sukelti vadinamąją, kai sąnario erdvė ištempiama ištiesus kelio sąnarį Galima pastebėti „šokančią girnelę“.

Kelio MR

Kelio sąnario skausmą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių.
Jei pirmiau minėti tyrimo metodai priežasties nenustato, rekomenduojama atlikti MRT tyrimą kelio srityje.
Tai gali užfiksuoti daugybę skirtingų galimų kelio sąnario pokyčių ir tokiu būdu būti diagnostiškai novatoriška. Pavyzdžiui, kelio sąnario skausmas gali būti kremzlės pažeidimas. Kelio gaubto apatinė dalis yra kremzlinė danga, jos kremzlinis paprastasis guolis susideda iš viršutinės ir apatinės kojų kaulų.
Jei yra sužalojimas ar artritinis pažeidimas, tai galima nustatyti MRT ir įvertinti kremzlės pažeidimo dydį bei gylį.
Keturgalvio sausgyslė taip pat gali sukelti simptomus. Tai yra didesnio šlaunies raumens sausgyslė arba šlaunies priekinė dalis, kuri pritvirtinama prie kelio sąnario ir tęsiasi kaip gomurio sausgyslė nuo kelio sąnario iki blauzdikaulio priekinės dalies. Šio sausgyslės aparato sužalojimai taip pat gali būti fiksuojami atliekant MRT (ašaros, dalinės ašaros, uždegimai).
Tai jau apima svarbiausias skausmo priežastis kelio sąnario srityje. Taip pat gali būti parodytas sausgyslių, raiščių ir sąnarių kapsulių sudirginimas. Dirgintos struktūros paprastai yra sutirštintos ir sustiprintos signalu / mažai signalizuotos.
Kelių sąnario srityje yra vadinamasis Hoffa riebalų kūnas. Tai riebalinio audinio tarp kelio sąnario ir blauzdos rinkinys.
Esant Hoffa-Kastert sindromui, Hoffa riebalų kūnas yra padidėjęs ir sukelia skausmą bei apribotą kelio sąnario judrumą. Sindromas geriausiai diagnozuojamas atliekant kelio MRT.

Skaitykite daugiau šia tema: Kelio MRT

Kiti tyrimo metodai

Be ką tik aprašytų tyrimo metodų, kelio sąnario skausmui dažnai naudojami išsamūs funkciniai tyrimai. Šių tyrimų metu vertinamas girnelės elgesys skirtingose ​​padėtyse ir skirtingomis judesių sekomis.
Be to, diagnozei nustatyti gali būti naudojamos radiologinės procedūros (rentgeno, MRT).