Tonzilitas

įvadas

Sąvoka „tonzilitas“ suprantama kaip liga, kai tonzilių srityje vystosi uždegiminiai procesai (tonzilės gomurys). Tonzilitas gali būti stebimas kiekvienoje amžiaus grupėje. Tačiau vaikai yra linkę daug dažniau vystytis uždegiminiams procesams tonzilių srityje. Be to, neatrodo, kad aplinkos temperatūra turėtų įtakos tonzilito išsivystymo dažniui. Tonzilitas yra labai užkrečiama liga, kuriai paprastai reikalingas gydymas antibiotikais.

Skaitykite daugiau apie tai Palatininės tonzilės

Figūros tonzilitas

A - tonzilitas - Tonzilitas
B - paprasta katarinė angina -
Krūtinės angina
C - gerklės radiniai difterijoje
D - bakterinės opos
Anginos formos

1. Palatino migdolų įlanka -
   Tonsillar fossa
2. Kietasis gomurys -
   Palatinum durum
3. Užpakalinė gomurio arka -
   Arcus palatopharyngeus
4. Priekinė gomurio arka -
   Arcus palatoglossus
5. Palatininis migdolas -
   Palatininės tonzilės
6. Liežuvio užpakalinė dalis -
   Dorsum linguae
7. Uvula + minkštasis gomurys
   (Minkštas gomurys) -
   Uvula palatina + palatinum molle
8. Meandering -
   Stuburo faucis
9. Gerklė (užpakalinė siena) -
   Ryklė

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Remiantis ligos eiga, tonzilitą galima suskirstyti į dvi skirtingas formas. Nors uždegiminiai procesai vadinamojoje ūminis tonzilitas (Ūminis tonzilitas) pasireiškia per labai trumpą laiką, pacientai serga lėtinis tonzilitas (Lėtinis tonzilitas) nuolat besikartojantys (pasikartojantis) Skundai. Be to, tonzilitas gali būti dar labiau suskirstytas į tipinius klinikinius aspektus. Pacientai, kurie dalyvauja a katarinis anginalinis tonzilitas kenčia nuo stipraus tonzilių paraudimo ir patinimo. folikulinė angina yra pastebimas per stipraus formos, pūlingą dangą ant tonzilių paviršiaus. Viduje lakūninio tonzilito forma kita vertus, tonzilių srityje yra stiprus paraudimas ir netgi gausus, užtekęs (santakos) rasti pūlingos dangos.

priežastys

Pagrindinė tonzilito priežastis yra infekcija virusiniais ar bakteriniais patogenais. Paprastai manoma, kad dauguma vaikų tonzilitas yra virusinė infekcija. Tačiau atrodo, kad suaugusį tonzilitą daug dažniau sukelia bakterijos. Dažniausi bakteriniai patogenai, dėl kurių vystosi tonzilitas, yra vadinamieji beta hemoliziniai streptokokai (Strep-A), Pneumokokai, Stafilokokai ir Haemophilus gripas. Atsižvelgiant į tai, kad daugybė šių galimų sukelėjų yra normalios burnos ertmės bakterinės kolonizacijos dalis, tikslių tonzilito išsivystymo mechanizmų neįmanoma tiksliai atsekti. Svarbiausia, kad susilpnėjus organizmo būklei, daugėtų atitinkamų bakterijų. Dėl šios priežasties, be tonzilito, daugelis pacientų kenčia nuo bendrųjų peršalimo simptomų (kosėti, uostyti, karščiavimas).

Be to, atrodo, kad psichika turi tam tikros įtakos tonzilito išsivystymo tikimybei. Žmonės, kuriuos kamuoja didelis emocinis stresas ir (arba) stresas kenčia nuo daug didesnės rizikos susirgti tonzilitu. Priežastis yra ta, kad stresas daro vis didesnę įtaką organizmo hormono išsiskyrimui Kortizolio Turi. Šis hormonas, savo ruožtu, ilgą laiką gali susilpninti imuninę sistemą ir padidinti infekcijos tikimybę. Taip pat yra žmonių, kurie lanko AIDS ar kitos imuninę sistemą slopinančios ligos turi žymiai padidintą tonzilito riziką. Kadangi tonzilės imuninėje sistemoje yra laikomos tokiomis (limfiniai organai), yra stipri bakterijų kolonizacija, ypač vaikams. Dėl šios priežasties daugelis vaikų kelis kartus per metus kenčia nuo pūlingo tonzilių uždegimo.

Tonzilitas yra labai užkrečiama liga. Priežastinių mikrobų yra per Lašelių infekcija, t.y., perduodamas kosint ar čiaudint. Taip pat įmanoma tiesiogiai perduoti sąlytį su užterštais daiktais (pavyzdžiui, palietus durų rankeną). Dėl šios priežasties žmonėms, sergantiems tonzilitu, kosint ir čiaudint patariama nenuleisti rankų per burną ir nosį. Be to, siekiant apsaugoti artimiausią aplinką, reikėtų daugiau dėmesio skirti rankų plovimui ir dezinfekavimui. Neaišku, kiek laiko tonzilitu sergantis asmuo gali būti galimas šio patogeno nešiotojas. Tačiau galima manyti, kad net gydantis antibiotikais, paveiktiems asmenims rizikuojama užsikrėsti nuo vienos iki dviejų dienų.

Virusų sukeltas tonzilitas dažniausiai užkrečiamas daug ilgesnį laiką. Dėl šios priežasties nukentėjusiems pacientams patariama atkreipti ypatingą dėmesį į kruopščią higieną, kol simptomai išnyks.

diagnozė

Tonzilito diagnozė paprastai suskirstoma į kelis etapus. Daugeliu atvejų pradinis tonzilito buvimo požymis gali būti pateiktas gydytojo ir paciento pokalbio metu (anamnezė) rastas. Atlikdamas fizinę apžiūrą, gydantis gydytojas ypatingą dėmesį skiria skausmingiems limfmazgių padidėjimams kaklo srityje. Burnos ertmėje reikia patikrinti gomurį ir ryklę. Tyrimo metu pastebimas stiprus paraudimas gerklės užpakalinėje dalyje ir padidėjęs tonzilių dydis. Priklausomai nuo tonzilito tipo, yra ir pūlingų taškelių ir (arba) dangų. Balkšvos nuosėdos net gali atsirasti liežuvio paviršiuje įvairiais atvejais. Jei šie radiniai būdingi tonzilitui, taip pat turėtų būti atlikta kraujo analizė.

Tolesnei ligos eigai ir tinkamos terapijos pasirinkimui būtina išsiaiškinti, ar tai bakterinis, ar virusinis tonzilitas. Dėl gerklų srityje esančių pūlingų dangalų iš esmės kalbama tik apie bakterijų sukeltą ligos formą, tačiau jokiu būdu nereikia atlikti kraujo tyrimo. Ypač smarkiai padidėjus baltieji kraujo kūneliai galima numanyti bakterinę infekciją. Autorius Streptokokai A grupės (beta hemoliziniai streptokokai) sukeltą tonzilitą per kelias minutes galima aptikti gerklės tamponu. Kadangi kai kurie ūminio tonzilito simptomai yra panašūs į sunkesnės būklės (Pfeifferio liaukų karščiavimas) kepenys ir blužnis turėtų būti palpuojami atliekant fizinį egzaminą.

Simptomai

Tonzilito simptomai priklauso nuo sukėlėjo. Daugeliu atvejų pacientai, kuriems išsivysto tonzilitas, pajunta labai anksti Gerklės skausmas. Dėl kartais sunkaus tonzilių patinimo tonzilitas sukelia sunkų rijimo sunkumą tiems, kuriems tai padaryta. Daugelis pacientų skausmą, kurį jie jaučia, apibūdina kaip mušimą. Paskelbtos klinikinės nuotraukos sukelia skausmą, kuris spinduliuoja ausimis. Šio reiškinio priežastis yra tai, kad gerklės srityje yra prieigos prie ausų. Dėl kartais sunkaus tonzilių patinimo ši prieiga gali būti užblokuota ir apribota ausų ventiliacija.

Būdinga, kad diskomfortas ausų srityje pablogėja, ypač rijimo metu. Be to, ypač ūminės ligos formos gali sukelti su skausmu susijusį burnos angos apribojimą. Dėl papildomo patinimo Limfmazgiai net menkiausias kaklo judesys gali būti suvokiamas kaip skausmingas. Kadangi tonzilitas yra liga, kurią sukelia bakteriniai ir (arba) virusiniai patogenai, bendrieji simptomai gali atsirasti lygiagrečiai su tonzilių uždegimu. Dažnai gali būti stebimi uždegiminiai procesai vidurinės ausies srityje, ypač vaikams. Be to, nukentėję pacientai dažnai kenčia nuo stipraus kosulio ir slogos. Jei tonzilitą sukelia virusinis patogenas, karščiavimas kartu nėra retas atvejis.

terapija

Savarankiška terapija:

Esant tonzilitui, paveiktas pacientas gali pradėti keletą gydymo žingsnių iš namų. Daugeliu atvejų, ypač lydinčius simptomus, galima greitai ir lengvai išgydyti. Jei asmuo kenčia nuo skausmo ir (arba) karščiavimo, tuomet tinka lengvieji skausmą malšinantys vaistai. Ypač veikliosios medžiagos Paracetamolis ir Ibuprofenas geba efektyviai malšinti skausmą ir tuo pat metu daro karščiavimą mažinančią įtaką. Be to, šalti kompresai, apvynioti aplink veršelius (vadinamieji Blauzdos apvyniojimas) prisideda prie greito kūno temperatūros mažėjimo. Net jei gerklė visada turėtų būti šilta sergant tonzilitu, svarbu užtikrinti, kad kūnas neperkaistų, ypač su vaikais.

Jei turite ryškų rijimo sunkumų, palengvinti gali karšta arbata su porcija medaus. Paprastai žmonės, norėdami sirgti tonzilitu, turėtų gerti kuo daugiau skysčių. Be to, maistas gali būti išvalomas, kad būtų lengviau jį vartoti. Žmonės, kenčiantys nuo ūmaus tonzilito, turėtų atsisakyti valgyti rūgštų maistą per pirmąsias ligos dienas. Geriant sultis taip pat pastebimai padidėja simptomai. Šalti gėrimai ir ledai, priešingai, ramina paciento gerklę ir sunkiai ryja. Jei simptomai yra sunkūs, specialūs pastilės gali palengvinti gerklės skausmą ir rijimo sunkumus. Be to, paveikti asmenys turėtų susilaikyti nuo nikotino ir alkoholio vartojimo, nes abi medžiagos neigiamai veikia tonzilito eigą ir gali pagilinti simptomus.

Medicininė terapija:

Prieš pradedant tinkamą gydymą, reikia nustatyti tonzilito priežastį. Esant virusinėms ligos formoms, reikia palengvinti simptomus, kuriuos jaučia pacientas. Pati virusinė infekcija nėra gydoma tonzilito atvejais. Jei yra A grupės streptokokų (Strep A) sukeltas tonzilitas, reikia skirti gydymą antibiotikais. Pirmuoju atveju vaistas yra geriamasis penicilinas (ypač Amoksicilinas). Arba antibiotikai iš grupės Makrolidai Gali būti naudojamas.

komplikacija

Anksti diagnozavus ir greitai pradėjus tinkamą gydymą, nesitikima, kad prasidės nekomplikuotas tonzilitas. Jei tikslinio gydymo nepaisoma ir liga progresuoja, vis dėlto gali atsirasti antrinių ligų. Galimos tonzilito komplikacijos yra:

• Abscesai

Ryškiai susilpnėjus ryklės gali atsirasti ryklės (ypač tonzilių) bakterinė kolonizacija Imuninė sistema sukelti abscesų susidarymą. Tai pūlių, naujai suformuotų audinių ertmių rinkinys. Pradėjus nuo tonzilito, abscesai gali atsirasti vadinamajame Retrofaringinė erdvė (Retrofaringinis abscesas) ir pačios tonzilės (Pilvaplėvės abscesas, paratonsillarinis abscesas) būti stebimas. Paveikti pacientai dažniausiai kenčia nuo didelių rijimo sunkumų ir akivaizdžiai apribotos burnos angos. Paprastai šiais atvejais simptomai pasireiškia tik pusėje kūno.

• Reumatinis karščiavimas

Sunkios, gydymui atsparios tonzilito formos gali sukelti infekcijos plitimą į kitas organų sistemas. Šiuo atveju ypač rizikuoja širdis, inkstai ir sąnariai.

profilaktika

Kadangi tonzilitas yra liga, kurią sukelia bakteriniai ar virusiniai patogenai, jos vystymąsi galima išvengti daugeliu atvejų. Visų pirma, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas rankų plovimui. Mikrobai, dėl kurių vystosi tonzilitas, daugiausia randami ant durų rankenų ir durų atidarytuvų. Žmonės, kenčiantys nuo laikino ar bendro imuniteto nepakankamumo, taip pat turėtų dezinfekuoti rankas kelis kartus per dieną. Be to, skiepijimas Dabar jis rekomenduojamas nuo daugelio priežastinių bakterinių patogenų ir netgi buvo visiškai padengtas sveikatos draudimo kompanijų. Vaikus ir ypač 60 metų žmones reikia apsaugoti nuo pneumokokų ir Haemophilus gripo skiepijant.

prognozė

Dėl greitos diagnozės ir greito gydymo tonzilito prognozė yra ypač gera.Paprastai virusinės ligos formos visiškai išgyja per vieną ar dvi savaites. Dažniausiai bakterinis tonzilitas visiškai išnyksta per savaitę gydant antibiotikais.