Kas yra ragenos atsiskyrimas?

Ragenos atsiskyrimas yra vieno ar kelių ragenos sluoksnių pasikeitimas, dėl kurio ragena atsiskiria nuo akies.
Paprastai tai atsitinka tik iš dalies, todėl tada yra dalinis ragenos atsiskyrimas.

Priežastys yra įvairios, tačiau dažniausiai tai yra mechaniniai suveikimai, tokie kaip cheminis nudegimas, mėlynė ar svetimkūnio įsiskverbimas į akis.
Kadangi ragena yra labai gerai inervuota akies dalis, tokia trauma visada susijusi su stipriu skausmu. Atsižvelgiant į priežastį, ragenos atsiskyrimą paprastai galima gydyti labai gerai.

Skaitykite daugiau šia tema: Ragenos neskaidrumas

priežastys

Ragenos atsiskyrimo priežastys yra labai įvairios. Atsižvelgiant į tai, yra skirtingas ragenos atsiskyrimo laipsnis.

Akies trauma, t. Y. Nelaimingas atsitikimas, gali sukelti ašarojimą ragenoje, kuri savo ruožtu gali nulupti dalį ragenos. Paprastai tai yra mėlynės, kurios sukelia įtrūkimus vadinamojoje Descemet membranoje, apatiniame ragenos sluoksnyje.

Į akį gali prasiskverbti svetimkūnis, pavyzdžiui, metalinis skeveldra. Dėl ragenos pažeidimo ašaros. Svarbu, kad svetimkūnis būtų pašalintas anksti, kad jis negalėtų augti. Taip pat dėl ​​rūgščių ragenos nudegimų gali atsirasti atskiri ragenos sluoksniai, todėl reikia kuo greičiau jas nuplauti, kad būtų išvengta tolesnio pažeidimo.
Nudegimo atveju, atsižvelgiant į sunkumą, viršutinis ragenos sluoksnis sunaikinamas ir atsiskiria. Tai nugramzdinta.

Skaitykite daugiau šia tema: Akies ragenos edema

Ragenos atsiskyrimas kontaktiniais lęšiais

Kartais kontaktinių lęšių naudojimas gali pažeisti rageną su ašaromis ir kai kuriais atvejais ragenos atsiskyrimą. Tačiau dažniausiai tai nutinka ne dėl pačių kontaktinių lęšių, o dėl netinkamo naudojimo.

Kontaktinių lęšių įdėjimas ir pašalinimas su per ilgais ar aštriais nagais gali sukelti ragenos įtrūkimus. Be to, kontaktinių lęšių nešiojimas per ilgai gali pažeisti rageną ir sukelti ragenos atsiskyrimą. Todėl visada reikia atkreipti didelį dėmesį į tai, kiek laiko kontaktiniams lęšiams gali likti akis.

diagnozė

Jei įtariamas ragenos atsiskyrimas, pirmiausia reikia atlikti anamnezę, t. Y. Gydytojo ir paciento diskusiją, kad būtų galima nustatyti galimas ragenos pažeidimo priežastis.
Paprastai būdingas labai stiprus skausmas, nes rageną labai gerai aprūpina nervai.

Svarbiausia oftalmologo tyrimo priemonė, jei įtariama ragenos pokyčių, yra plyšinė lempa. Ragenos paviršių galima apžiūrėti ir įvertinti tiksliau. Atsižvelgiant į priežastį ar įtarimą, gali būti naudinga dažyti kai kurias struktūras fluoresceino dažais.

Kokie simptomai rodo ragenos atsiskyrimą?

Ragenos atsiskyrimo simptomai priklauso nuo pažeidimo priežasties ir sunkumo. Kadangi ragena turi daug nervų galūnių, todėl ją gerai tiekia nervai, trauma dažniausiai sukelia stiprų skausmą.

Kai ragenos dalys yra suplėšytos ar atskirtos, dažnai būna labai nemalonus svetimkūnio pojūtis. Taip yra dėl to, kad ragena nebepakenčiama, o dalis ragenos gali laisvai gulėti ant jos. Kadangi ragena labai susijusi su galimybe pamatyti, pažeidus ir atsiskyrus ragenai, labai pablogėja regėjimas. Priklausomai nuo priežasties, tai gali būti skirtinga.

Paprastai yra ūmus regėjimo pablogėjimas, kai kuriais atvejais gali padidėti ir sutrikimas. Kitas dažnas ragenos atsiskyrimo simptomas yra akies paraudimas, kurį sukelia per daug užpildytos junginės jungtys. Tai taip pat žinoma kaip junginės injekcija. Be to, dažnai padidėja akies ašarojimas, o tai yra savotiškas apsauginis mechanizmas. Jis naudojamas svetimkūniams, kurie gali būti iš akies, skalauti.

Gydymas ir terapija

Ragenos atsiskyrimas gali būti gydomas skirtingai, atsižvelgiant į priežastį. Kai kuriais atvejais gali pakakti tepalo tvarsčio. Jis turi stabilizuojantį poveikį ir tuo pat metu apsaugo nuo galimų infekcijų per antibiotinius tepalus.

Jei ragenoje yra tik mažos ašaros, jos paprastai gali išgydyti savaime, nes ragenos audinys tam tikru laipsniu gali atsinaujinti. Tačiau didesnėms žaizdoms reikia chirurginio gydymo. Atsitraukus, gali būti pakeistos ragenos dalys arba paprastai visa ragena.

Atliekant vadinamąją keratoplastiką, t. Y. Ragenos transplantaciją, donoro ragena naudojama kaip pažeistos ragenos pakaitalas. Ragena nėra aprūpinama kraujagyslėmis, bet difuzijos, ty pasyvaus metabolizmo, būdu per aplinkines struktūras. Dėl šios priežasties ragenos atmetimas įvyksta daug rečiau po tokio persodinimo.

Jei ragena atsiskiria ar ją sugadina cheminis nudegimas, iš pradžių svarbiau yra kuo greičiau išskalauti akis.
Jei akis laiku nepašalinama nuo visų ėsdinimo veiksnių, gali būti padaryta nuolatinė žala su nuolatiniu regėjimo sutrikimu.

Ligos eiga

Ragenos atsiskyrimo eiga priklauso nuo ragenos pažeidimo priežasties, jos sunkumo ir gydymo.

Pvz., Jei ragena yra sudeginama ir dėl to ragenos atsiskiria, gero kurso galima tikėtis tik esant šiai formai, jei akis skalaujama kuo greičiau.

Esant dideliam mechaniniam ragenos pažeidimui, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Retais atvejais, pasikeitus kelioms savaitėms, ragenos gali nulupti.

prognozė

Ragenos atsikosėjimo prognozė gali būti teikiama atsižvelgiant į ragenos atitraukimo dydį ir galimas gydymo galimybes.
Daugeliu atvejų ragenos transplantatas, vadinamas keratoplastika, yra geriausias būdas palengvinti simptomus.

Ši chirurginė procedūra paprastai duoda labai gerų rezultatų, nes ragena, kaip sluoksnis, kurio tiesiogiai nepatenka kraujagyslės, po transplantacijos rodo mažiau atmetimo reakcijų.
Tačiau jei ragenos atsikosėjimo atveju negalima tinkamai gydyti, prognozė taip pat gali būti nepalankesnė.

Todėl, jei simptomai ir skausmas akių srityje neaiškūs, visada reikia pasitarti su oftalmologu.