Raudonoji vilkligė

• Raudonosios vilkligės gydymas
• reumatas

apibrėžimas

(raudonoji vilkligė = vilkas, skaistalai; eritematozė = paraudimas)

Raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga, priklausanti kolagenozių grupei. Klinikinis raudonosios vilkligės vaizdas yra sisteminė odos, bet ir daugelio organų jungiamojo audinio liga. Be to, yra vadinamųjų vaskulitidų, t.y., uždegimų

• kraujagyslės (vasa = kraujagyslė, -itis = uždegimas),
• mažųjų arterijų arba
• Arteriolės (labai mažos arterijos).

Atsiradimas / dažnis

Maždaug 50 iš 100 000 gyventojų pirmą kartą turi vilkligę.
Sergamumo rodiklis yra nuo 5 iki 10 žmonių 100 000 gyventojų per metus. Moterys yra maždaug dešimt kartų labiau paveikti nei vyrai. Be to, ypač moterys vaisingo amžiaus susirgti. Taip pat vadinamasis „vėlai prasidėjęs“(„ Vėlyvas startas “) yra įmanomas. Tokiais atvejais pacientai suserga tik nuo 55 metų. Vėlgi, moterys paveikiamos dažniau, bet tik du kartus dažniau.

Daugiau informacijos apie raudonąją vilkligę

Abu Kolagenozės tai yra grupė ligų, daugiausia pasireiškiančių jungiamasis audinys žaisti - visame kūne.
Lupus yra vienas iš Autoimuninės ligos. Autoimuninė liga pasižymi tuo, kad kūnas atsigręžia į save ir kovoja pats. paveldimas Atrodo, kad šioms ligoms svarbų vaidmenį vaidina nusistatymas, tačiau tiksli priežastis yra nepaaiškinamas.
Iš principo raudonoji vilkligė yra paveikta viso kūno.

Be to, raudonoji vilkligė yra viena iš Sisteminės ligos. Suprantama, kad tokia liga pažeidžia visą organizmo sistemą, pavyzdžiui, kraują formuojančią sistemą leukemija. Taigi vilkligės atveju taip bus Kraujagyslių sistema ir tai jungiamasis audinys užkrėstas.

Tai taip pat priskiriama pačios vilkligės ligai Imuniniai kompleksai indėlis kuris nuo

• DNR (mūsų paveldas),
• papildyti (a Gynybos sistema kūno) ir
• fibrinas (naudojami krešėjimui) egzistuoja.

Imuniniai kompleksai yra skirtingų komponentų rinkiniai. Ląstelės, kurios vaidina vaidmenį organizmo gynybiniame tinkle su ląstelėmis, su kuriomis nori kovoti, ir tokiu būdu sudaro imuninius kompleksus. Juos kraujagyslių sistema pasiskirsto visame kūne. Imuniniai kompleksai gali nusėsti beveik visuose kūno organuose ir sukelti uždegimą. Kita įsivaizduojama pasekmė būtų atitinkamų organų funkcinis susilpnėjimas.

Raudonosios vilkligės priežastis

Tiksli vilkligės priežastis dar neišaiškinta.
Kaip hipotezė (prielaida) kambaryje yra: DNR (pagrindinė mūsų genetinės struktūros medžiaga) išsiskiria virusinė infekcija - kuris virusas taip pat vis dar nežinomas. Kadangi DNR suskaidyti ir tokiu būdu pašalinti nėra pakankamai fermento, vyksta DNR imuninė reakcija. Imuniniai kompleksai nusėda induose ir sukelia uždegimą.

Raudonosios vilkligės simptomai

Su vilkligė yra bendrų simptomų, tokių kaip

• Karščiavimas,
• Silpnumas ir
• Svorio metimas anksčiau.

Taip pat gali

• Svorio metimas,
• Diržų gedimas ir
• ištinsta limfmazgiai.

Tačiau šie simptomai yra labai neapibrėžti ir mažai kalba apie pagrindinę ligą. Todėl būtinas papildomas patikslinimas.

Beveik 80% pacientų taip pat yra sąnariai, tai yra sąnarių uždegimas keliuose sąnariuose. Taigi dauguma vilkligės pacientų pirmą kartą mato gydytoją.
Sąnariai

• skausmas,
• išsipūsti ir
• pacientai jaučiasi sustingę, ypač ryte.

Skausmas gali kilti iš sausgyslių ar raumenų, kurie supa sąnarį. Raumenų audinio uždegimas pasireiškia maždaug 40% pacientų.
Dažniausiai pažeidžiami sąnariai

• Pirštas,
• Ranka ir
• Kelio sąnariai.

Daugiau nei pusė pacientų skundžiasi odos pažeidimu:

• Būdinga vadinamoji drugelio eritema. Tai reiškia odos paraudimą (eritemą) drugelio pavidalu, kuris plinta per skruostus ir nosies tiltą.
• Be to, ant odos susidaro raudonos papulės su žvyneliais.
• Oda yra jautri šviesai.
• Antrinis Raynaudo sindromas yra retas.
• Burnos gleivinėje taip pat atsiranda opos tipo pokyčių ir liežuvio įgėlimas.

Be odos, gali būti pažeisti ir organai.Tačiau didžiausias mūsų organas, oda, taip pat gali dalyvauti vienas. Šiuo atveju kalbama apie odos (cutis = oda) raudonąją vilkligę.

Dalyvaujant organams, plaučiai ir širdis pasikeičia maždaug 60% atvejų. Visų pirma, yra pleuros ir perikardo išpūtimai. Skystis kaupiasi aplink širdį ar plaučius, o tai riboja atitinkamo organo dydį. Širdis nebegali siurbti, nes skystis perikarde neleidžia jam išsiplėsti. Suspaudimas sumažina dujų mainų vietą plaučiuose.

Inkstų dalyvavimas vaidina svarbiausią vaidmenį tarp organų pasireiškimo raudonojoje vilkligėje. Daugeliu atvejų tai yra svarbiausias mirštamumo ir sergamumo komponentas. Taigi tai daro didelę įtaką mirčių skaičiui ir ligų skaičiui. Jei raudonoji vilkligė yra mirtina, tai yra dėl inkstų nepakankamumo. Gydymo metu reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos organus, kad jie kuo ilgiau galėtų veikti be apribojimų. Jei inkstai sutriks, mūsų kraujas nebebus detoksikuojamas, o mūsų kūno ląstelės žlugs.

Neurologiniai pokyčiai taip pat pasireiškia šiek tiek daugiau nei pusei atvejų. Šie pokyčiai pasireiškia centrinėje nervų sistemoje, kuriai priklauso smegenys ir nugaros smegenys. Šie pokyčiai gali pasireikšti įvairiais būdais:

• Nuo depresijos iki
• iki epilepsijos priepuolių
• Visi potėpiai yra įsivaizduojami.

Taip pat būdingi kraujo skaičiaus pokyčiai. Viena vertus, padidėja bendrieji uždegiminiai parametrai

• CRP vertė = C-reaktyvusis baltymas,
• ESR = nusėdimo greitis,

kita vertus, specifiniai ligos atradimai yra novatoriški. Tačiau CRP ir ESR rodo tik tam tikrą uždegimą. Iš šių verčių negalima gauti informacijos apie tai, koks yra uždegimas. Tačiau galima įvertinti, koks sunkus yra uždegimas, ar jis progresuoja, ar dar labiau gerėja. Konkretesni radiniai, pavyzdžiui, apima daugybę įvairių antikūnų (ANA, APA), kurie paprastai yra nukreipti prieš paties organizmo DNR ir todėl suteikia mums nuorodą. Reikia pažymėti, kad jų gali padaugėti ir sergant kitomis uždegiminėmis autoimuninėmis ligomis (pvz., Autoimuniniu hepatitu).

Dažnai būna ir mažiau kraujo ląstelių. Tai gali paveikti abu trombocitus (Trombocitopenija), taip pat baltųjų kraujo kūnelių (Leukopenija) paveikti.

Raudonosios vilkligės simptomai

Ateik su vilklige Bendrieji skundai tokių kaip karščiavimas, silpnumas ir svorio kritimas. Taip pat gali atsirasti svorio kritimas, plaukų slinkimas ir patinę limfmazgiai. Tačiau šie simptomai yra labai neapibrėžti ir mažai kalba apie pagrindinę ligą. Todėl būtinas papildomas patikslinimas.

Beveik 80% pacientų taip pat yra sąnarių sąnariai, tai yra kelių sąnarių uždegimas (poliartritas). Taigi dauguma vilkligės pacientų pirmą kartą mato gydytoją. Sąnariai skauda, ​​skamba ir pacientams atrodo stangrūs, ypač ryte. Skausmas gali kilti iš sausgyslių ar raumenų, kurie supa sąnarį. Raumenų audinio uždegimas atsiranda maždaug 40% pacientų. Dažniausiai pažeidžiami sąnariai - piršto, riešo ir kelio sąnariai.

Gerokai daugiau nei pusė pacientų skundžiasi oda:

1. Būdinga vadinamoji drugelio eritema. Tai reiškia odos paraudimą (eritemą) drugelio pavidalu, kuris plinta per skruostus ir nosies tiltą.

2. Be to, ant odos susidaro raudonos papulės su žvyneliais.

3. Oda yra jautri šviesai.

4. Antrinis Raynaudo sindromas yra retas.
   Daugiau šia tema galite rasti: Raynaud sindromas.

5. Opos tipo pokyčiai taip pat atsiranda burnos gleivinėje.

Be odos, gali būti pažeisti ir organai. Tačiau didžiausias mūsų organas, oda, taip pat gali dalyvauti vienas. Šiuo atveju kalbama apie odos (cutis = oda) raudonąją vilkligę.

Kaip dalis Organų dalyvavimas pokyčių yra maždaug 60% atvejų plaučiai ir des Širdis. Visų pirma, yra pleuros ir perikardo išpūtimai. Skystis kaupiasi aplink širdį ar plaučius, o tai riboja atitinkamo organo dydį. Širdis nebegali siurbti, nes skystis perikarde neleidžia jam išsiplėsti. Suspaudimas sumažina dujų mainų vietą plaučiuose.

Inkstų dalyvavimas vaidina svarbiausią vaidmenį tarp organų pasireiškimų raudonojoje vilkligėje. Daugeliu atvejų tai yra svarbiausias mirtingumo (ligos) ir mirtingumo (mirtingumo) komponentas. Taigi tai daro didelę įtaką mirčių skaičiui ir ligų skaičiui.
Jei raudonoji vilkligė yra mirtina, tai yra dėl inkstų nepakankamumo. Gydymo metu reikia atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos organus, kad jie kuo ilgiau galėtų veikti be apribojimų. Jei inkstai sutriks, mūsų kraujas nebebus detoksikuojamas, o mūsų kūno ląstelės žlugs.

Šiek tiek daugiau nei puse atvejų tai taip pat pasitaiko neurologiniai pokyčiai. Šie pokyčiai pasireiškia centrinėje nervų sistemoje, kuriai priklauso smegenys ir nugaros smegenys. Šie pokyčiai gali pasireikšti įvairiais būdais: pradedant depresija ir baigiant epilepsijos priepuoliais ir baigiant insultu, viskas yra įsivaizduojama.

Taip pat būdingi kraujo skaičiaus pokyčiai. Viena vertus, padidėja bendrieji uždegimo parametrai (CRP = C-reaktyvusis baltymas, ESR = nusėdimo greitis), kita vertus, specifinės ligos išvados nurodo kelią. Tačiau CRP ir ESR rodo tik tam tikrą uždegimą. Iš šių verčių negalima gauti informacijos apie tai, koks yra uždegimas. Tačiau galima įvertinti, koks sunkus yra uždegimas, ar jis progresuoja, ar dar labiau gerėja. Konkretesni radiniai, pavyzdžiui, apima daugybę įvairių antikūnų (ANA, APA), kurie paprastai yra nukreipti prieš paties organizmo DNR ir todėl suteikia mums nuorodą. Reikia pažymėti, kad jų gali padaugėti ir sergant kitomis uždegiminėmis autoimuninėmis ligomis (pvz., Autoimuniniu hepatitu).

Dažnai būna ir mažiau kraujo ląstelių. Tai gali paveikti ir trombocitus (trombocitopenija), ir baltuosius kraujo kūnelius (leukopenija).

diagnozė

Diagnozei nustatyti naudojami tam tikri kriterijai:

• Drugelio eritema
• Fotojautrumas
• Bent dviejų sąnarių artritas
• Inkstų dalyvavimas
• Centrinės nervų sistemos įsitraukimas
• ANA (specifiniai antikūnai) kraujyje
• Skystis perikarde arba aplink plaučius (pleuros srityje)

Mažiausiai keturi iš šių simptomų turi būti įvykdyti, norint diagnozuoti raudonąją vilkligę. Šiuo metu nebuvo išvardyti visi svarbūs simptomai - tai tik ekstraktas.

Raudonoji vilkligė diagnozuojama paprastai keliais etapais. Visų pirma, būdingi tipiški simptomai, pasireiškę gydytojo ir paciento pokalbio metu (anamnezė) ir išsamus fizinis tyrimas yra svarbus raudonosios vilkligės diagnozavimo žingsnis.Be to, specialiai tiriami paveikti organai. Tiek sąnarių rentgeno spindulių gamyba, tiek ultragarso tyrimo atlikimas yra ypač tinkami metodai diagnozuoti raudonąją vilkligę.

Kitas svarbus raudonosios vilkligės diagnozavimo žingsnis yra įvairių laboratorinių tyrimų atlikimas. Kad būtų galima surinkti specialias laboratorines vertes, būdingas raudonoji vilkligė, iš paciento reikia paimti kraują. Paprastai žmonės, kenčiantys nuo raudonosios vilkligės, turi antikūnus, nukreiptus prieš paties organizmo struktūras. Šiuos specifinius antikūnus galima aptikti nukentėjusiųjų kraujyje. Dėl šios priežasties autoantikūnų nustatymas yra svarbi raudonosios vilkligės diagnozės dalis. Be to, daugumai paveiktų pacientų galima pastebėti kitus laboratorinių rodiklių nukrypimus. Žmonėms, kuriems yra raudonoji vilkligė, paprastai padidėja kraujo sedimentacija ir sumažėja leukocitų skaičius (Leukocitai) ir trombocitai (Trombocitai). Nors vadinamasis C-reaktyvusis baltymas (CRP) dažniausiai elgiasi normaliai, daug žmonių, sergančių raudonąja vilklige, kenčia nuo sunkios anemijos (anemija). Diagnozuojant raudonąją vilkligę, taip pat tiriamas komplementinių faktorių C3 ir C4 skaičius. Paveiktiems pacientams šis skaičius paprastai žymiai sumažėja. Šių veiksnių skaičius taip pat gali būti naudojamas stebint sisteminės raudonosios vilkligės uždegimo aktyvumą.

Be to, audinių tyrimai gali būti naudingi. Tuo tikslu gydantis gydytojas paima iš odos nedidelius audinių mėginius (pamatyti: Odos biopsija) ir inkstai ir siunčiami į specialią laboratoriją. Audinių mėginiai, kuriuose galima aptikti vadinamąją vilkligės juostą, žymiai pagerina diagnozę. Šią vilkligės juostą sukelia imuninių kompleksų sankaupos, ypač saulės paveiktoje odoje.

Be to, inkstų audinio mėginys yra svarbus raudonosios vilkligės diagnostikos metodas. Ligos metu dažnai yra tai, kas vadinama „vilkligės nefritu“, ty inkstų uždegimu. Kraujyje eritrocitai, išdėstyti cilindruose (Raudonosios ląstelės išmetamos) įrodyti. Be to, vykstant uždegimininei reakcijai, šlapime išsiskiria baltymai ir pakyla kraujospūdis. Ūmus inkstų funkcijos sutrikimas taip pat gali sukelti skysčių kaupimąsi audinyje (Edema) būti stebimas. Lupus nefritas turi lemiamos įtakos tinkamiausiam gydymui ir ligos eigai. Norint galiausiai diagnozuoti raudonąją vilkligę, apibrėžimą turi atitikti mažiausiai keturi iš vienuolikos galimų kriterijų. Diagnostikoje kalbama apie vadinamuosius ACR kriterijus.

Šis straipsnis taip pat gali sudominti jus. Tai apima įvairių autoantikūnų aprašymą ir jų sukeliamas klinikines nuotraukas. Skaitykite daugiau apie tai: Autoantikūnai

kraujo vertės

Labai svarbi diagnostikos priemonė yra nukentėjusiųjų kraujo tyrimai. Įvairios anomalijos ir pokyčiai kraujyje gali būti raudonosios vilkligės rodikliai.
Kraujyje gali būti sumažėjęs trombocitų kiekis (trombocitopenija), baltųjų kraujo kūnelių (leukocitopenija) ir ypač limfocitų (limfocitopenija). Be to, kraujo tyrime gali būti pokyčių, kurie rodo, kas vadinama hemolizine anemija. Hemolizinei anemijai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių suskaidymas.
Taip pat būdinga padidėjusi LDH vertė, padidėjęs netiesioginis bilirubino kiekis, padidėjusi retikulocitų vertė ir galbūt padidėjęs laisvojo hemoglobino kiekis. Raudonosios vilkligės atveju atliekamas vadinamasis Coombs testas, skirtas aptikti antikūnus, atsakingus už eritrocitų irimą. Šis testas teigiamas raudonosios vilkligės atžvilgiu. Be to, tiriamos bendros uždegimo vertės kraujyje. Dėl to dažnai padidėja vadinamoji nusėdimo norma (ESR) su normalia CRP verte tuo pačiu metu, kuri naudojama kaip uždegimo rodiklis organizme. Be to, papildomi faktoriai C3 ir C4 gali būti sumažinti. Tai sudaro svarbius imuninės sistemos komponentus.

Diagnozuojant raudonąją vilkligę, be šių bendrųjų kraujo tyrimų, atliekama ir speciali reumatologinė antikūnų diagnostika. Taikant specifines laboratorines procedūras (pvz., Imunofluorescencinį testą), nustatomi antikūnai, kurie yra labai svarbūs diagnostikai.
Labai svarbi vertė yra vadinamoji ANA reikšmė. ANA reiškia branduolių antikūnus ir apibūdina reikšmę, kuri yra teigiama maždaug 95% pacientų, sergančių raudonąja vilklige. Todėl pakartotinės neigiamos ANA vertės yra labiau linkusios į vilkligę. Taip pat nustatomi antikūnai prieš dvipusę DNR, vadinamieji anti-dsDNR antikūnai. Ši labai specifinė vertė yra teigiama maždaug 70% nukentėjusiųjų. Teigiamas šio testo rezultatas labai stipriai nurodo vilkligę. Kuo stipresnis ligos aktyvumas ir simptomai, tuo didesnė ši vertė paprastai yra. Be to, ji dažnai siejama su inkstų pažeidimais, atsirandančiais dėl raudonosios vilkligės (vilkligės nefrito).
Yra ir kitų antikūnų, kurie tiriami reumatologinių antikūnų diagnostikoje. Tai apima anti-C1q antikūnus ir anti-SM antikūnus. Šios vertės dažnai nėra teigiamos, tačiau, kai jos yra, tai yra labai stiprus vilkligės rodiklis. Vadinamieji SS-A antikūnai taip pat yra teigiami tik maždaug 60% pacientų. Teigiami SS-A antikūnai taip pat siejami su Sjogreno sindromu, dar viena autoimunine liga. Galų gale kai kuriais atvejais antikūnų galima rasti prieš svarbius kraujo krešėjimo sistemos komponentus. Antikūnai prieš trombocitus (trombocitus) simptomiškai siejami su kaiščio formos odos ir gleivinių kraujavimu (petechijomis).
Kitas svarbus krešėjimo sistemos komponentas yra faktorius 8, prieš kurį taip pat galima nustatyti antikūnus. Tai dažnai simptomas yra didelis kraujavimas ar sąnarių patinimas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Coombo testas.

Raudonosios vilkligės klasifikacija

Deja, vilkligė ne visada pasireiškia vienodai, todėl ją reikia diagnozuoti diferencijuotai. Galima klasifikuoti.

Raudonoji vilkligė gali būti suskirstyta į tris formas:

1. Odos (paveikianti odą) raudonoji vilkligė
   Ši forma paprastai veikia tik odą ir turi gerą prognozę. Liga pasireiškia tik pavienėse odos vietose (dažniausiai ant galvos) arba paveikia visą kūną (kamieną, žasto dalis). Odos simptomai turi rausvą, uždegiminį kraštą (sustorėjęs kraštas) ir yra įdubę viduryje dėl audinių susitraukimo.

1. Po oda (po oda) LE
   Ši forma pasireiškia per bendrą ligos pojūtį, sąnarių ir raumenų skausmą, odos pokyčius. Inkstai čia pažeidžiami retai.

1. Sisteminė (paveikianti visą sistemą) raudonoji vilkligė
   Šiai vilkligei būdingi tam tikri simptomai ir išvaizda, kurie naudojami diagnozei nustatyti (žr. Žemiau). Čia visada pažeidžiami organai - ypač inkstai, kurie taip pat lemia ligos mastą. Jei inkstai yra stipriai pažeisti, ŠKL prognozė yra prasta - jei inkstai paveikti tik šiek tiek, prognozė yra geresnė.

Kitos raudonosios vilkligės formos

Kitos raudonosios vilkligės formos:

• Raudonoji vilkligė
• Raudonoji vilkligė
• Raudonoji vilkligė išsivysto
• Raudonoji vilkligė

Raudonoji vilkligė

Erkės raudonoji vilkligė yra speciali odos raudonosios vilkligės forma ir dažnai vadinama protarpine odos vilkligė. Odos raudonoji vilkligė pirmiausia pažeidžia odą.
Lupus tumidus pirmiausia būdingas veido, kaklo, dekoltė, rankų ir pečių odos pokyčiai.
Paraudę odos pokyčiai, maždaug 0,5–5 cm dydžio, vadinami plokštelėmis ar papulėmis, pirmiausia atsiranda po kontakto su saulės spinduliais. Nukentėjusiųjų oda yra labai jautri šviesai.
Priešingai nei kitos odos vilkligės formos, odos pleiskanojimas yra gana netipiškas. Odos pokyčiai gyja be randų. Beje, terminas „tumidus“ reiškia „išsipūtęs“ ir yra kilęs iš odos išvaizdos pokyčių.

Raudonoji vilkligė

Terminas lupus disseminatus dažnai naudojamas kaip sisteminės raudonosios vilkligės sinonimas.
Lupus miliaris disseminatus faciei nuo to reikia atskirti. Ši lėtinė uždegiminė odos liga neturėtų būti painiojama su raudonąja vilklige, o yra savarankiška liga.
Jam būdingas odos įsitraukimas, kuris daugiausia susijęs su raudonai rudais akių vokų, kaktos ir skruostų odos pokyčiais, o jų priežastis nėra aiški.

Raudonoji vilkligė išsivysto

Lupus diskoides arba lėtinė discoidinė raudonoji vilkligė (CDLE) pasižymi beveik vien tik odos pažeidimu. Odos pokyčius paprastai išprovokuoja saulės spinduliai ir jie turi disko pavidalą. Štai kodėl ši vilkligės forma dar vadinama diskoidais.
Disko formos odos pokyčiai yra ryškiai apibrėžti, šiek tiek iškilę ir turi žvynuotą paviršių. Viduryje dažnai yra žaibas. Paprastai pokyčiai būna tik vienoje kūno dalyje ir retai keliuose kūno regionuose tuo pačiu metu. Jie gydo randus ir sukelia plaukų slinkimą ant plaukuotos galvos odos (randuota alopecija).

Raudonoji vilkligė

Sisteminė raudonoji vilkligė anksčiau taip pat buvo žinoma kaip visceralinė vilkligė, tačiau šis terminas pasenęs. Skirtingai nuo odos vilkligės, kuri veikia tik odą, tai yra forma, kuri iš principo gali paveikti bet kurį organą. Todėl kalbama apie sisteminę vilkligę. Visų pirma baiminamasi inkstų pažeidimo ar kitokio rimto organų pažeidimo, galinčio sukelti daugelio organų nepakankamumą. Tačiau kadangi sisteminė vilkligė yra gydoma vaistais, komplikacijų dažnai galima išvengti.

Vilkligė ir nėštumas

Nėštumas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra žinoma aktyvi sisteminė raudonoji vilkligė SLE. Daugeliu atvejų be ligos laikotarpių, jei liga neatsiranda net nesant imunosupresijos, nėštumą galima apsvarstyti maždaug po šešių mėnesių be simptomų. Tačiau pacientams, kuriems yra žinoma sisteminė raudonoji vilkligė, visada gresia nėštumas!
Noras pastoti turėtų būti aptariamas su gydančiais internistais ir ginekologais.

Raudonosios vilkligės gydymas

Negalima išgydyti pacientų, kenčiančių nuo raudonosios vilkligės. Dėl šios priežasties gydant šią ligą siekiama palengvinti tipinius simptomus. Tinkamiausia raudonosios vilkligės terapija priklauso nuo to, kurios organų sistemos yra sutrikusios ir kokia liga pasireiškia. Atitinkamai nėra nustatytos nustatytos raudonosios vilkligės terapinės schemos. Gydymo tipas ir intensyvumas turi būti nustatomi konkrečiai pacientui. Kadangi raudonoji vilkligė sukelia ryškų paties organizmo gynybos sutrikimą (autoantikūnų susidarymą), nepaprastai svarbu slopinti organizmo gynybinę reakciją (Imuninės sistemos slopinimas).

Dėl šios priežasties svarbiausi vaistai, gydant raudonąją vilkligę, apima visas medžiagas iš gliukokortikoidų veikliosios medžiagos grupės. Klasikinis tokios medžiagos pavyzdys yra kortizonas. Tačiau šiuos vaistus reikia vartoti ypač didelėmis dozėmis ir vartoti ilgą laiką. Tačiau dėl didelio galimo šalutinio poveikio skaičiaus daugelis kenčiančių asmenų baiminasi ilgalaikio vartojimo.
Dabar veikia priešmaliarinis agentas "Hidroksichlorokvinas" kaip raudonosios vilkligės gydymo alternatyva. Sakoma, kad šis vaistas ypač tinka, kai sutrinka oda ir sąnariai. Stipresni aktyvūs ingredientai, tokie kaip ciklofosfamidas ar azatioprinas, paprastai naudojami tik esant sunkiai raudonosios vilkligės formoms. Jie daugiausia naudojami pacientams, kuriems yra didelis inkstų (lupus nefritas), centrinės nervų sistemos ar širdies (širdies vožtuvų uždegimas).

Be to, raudonosios vilkligės gydymui dabar yra visiškai naujų vaistų rūšių. Žmogaus sukurti antikūnai (Belimumabas) sugeba slopinti dalį imuninių ląstelių pacientams, sergantiems raudonąja vilklige, ir tokiu būdu palengvinti simptomus. Aktyvus ingredientas mikofenolato mofetilas yra naudojamas tais atvejais, kai klasikinių vaistų skyrimas nepadeda reikšmingo pagerėjimo. Ši vadinamoji atsargų agentė dar nebuvo oficialiai patvirtinta raudonosios vilkligės gydymui. Profesionaliuose sluoksniuose kalbama apie vadinamąjį „Naudojimas ne pagal etiketę“. Be to, terapija gali būti atliekama atliekant kraujo plovimą (Plazmaferezė) kai kuriais atvejais padeda pašalinti autoantikūnus iš kraujotakos.

Pacientai, sergantys raudonąja vilklige, taip pat gali daryti teigiamą įtaką ligos eigai, vartodami kitus vaistus. Visų pirma, gydant raudonąją vilkligę, reikia reguliariai vartoti vaistų, mažinančių kraujospūdį, ir cholesterolio kiekį mažinančių vaistų, kurie sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Skausmui malšinti gali būti naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai. Be to, paveikti pacientai turėtų susilaikyti nuo nikotino vartojimo ir ypatingą dėmesį skirti dietai, kurioje gausu kalcio. Taip pat rekomenduojama vartoti vitaminą D3, kad būtų išvengta lydinčiosios osteoporozės.
Kadangi pacientams, kuriems yra raudonoji vilkligė, dėl imuninių kompleksų nusėdimo saulės nušviestose odos vietose audiniai gali būti pažeisti, paveikti asmenys turėtų nuolat saugoti save nuo saulės spindulių ir kitų UV spindulių. Apskritai reikėtų vengti apsilankymų soliariumuose. Be to, rekomenduojama naudoti apsaugos nuo saulės kremus, turinčius ypač aukštą apsaugos nuo saulės faktorių.

Terapija priklauso nuo ligos rūšies. Pvz., Jei tai yra vaistų sukelta vilkligė, jei įmanoma, tų vaistų vartojimas nutraukiamas.

Didžiausias dėmesys skiriamas kortizonui ir imunosupresantams. Kortizonas pirmiausia skirtas slopinti paveiktų organų uždegimą, o imunosupresantai skirti slopinti paties organizmo gynybos sistemą. Pastarąjį galima paaiškinti tuo, kad mūsų vilkligės imuninė sistema nukreipta prieš paties organizmo ląsteles. Siekiama sušvelninti šį nepageidaujamą poveikį.

Odos vilkligės atveju (t. Y. Odos, kuria apsiribojama vilkligė):

• Retinoidai (vitamino A dariniai),
• Kremai, turintys aukštą apsaugos nuo saulės faktorių ir
• Kortizono tepalai

Jei raudonoji vilkligė yra viena iš sunkiausių rūšių, t. Y. Sisteminė raudonoji vilkligė, terapija yra tokia:
Bet kokiu atveju, norint išlaikyti inkstų, kuriems jau gresia liga, funkciją, labai svarbu tinkamai kontroliuoti kraujospūdį. Sąnarių skausmui gydyti skiriami tokie skausmą malšinantys vaistai, kaip ASA ar Ibuprofen® ir hidrochlorokvinas, tais atvejais, kai nedaromi jokie organai. Kortizonas skiriamas tik paūmėjus.

Jei yra sunkus atvejis, kai yra pažeisti (gyvybiškai svarbūs) organai, terapija yra kitokia. Čia skiriamos didelės kortizono dozės, o imunosupresantai slopina paties organizmo gynybos sistemą.
Kortizonas ir imunosupresantai slopina organizmo gynybinę sistemą. Tai užtikrina, kad imuniniai kompleksai, norintys kovoti su nusėdusiomis DNR, net nesusiformuoja. Kūno gynyba yra tokia bloga, kad su ligos priežastimi niekaip negalima kovoti.

Tačiau stipriai slopinant (slopinant) imuninę sistemą, reikia būti atsargiems, nes pacientui kyla didelė infekcijos rizika. Net menkiausias peršalimas gali būti pavojingas šiems pacientams. Dabar slopinta ir neveikianti imuninė sistema nebegali kovoti su virusais, bakterijomis ir kitais patogenais.

Skaitykite daugiau šia tema: Raudonosios vilkligės terapija

profilaktika

Kadangi sisteminė raudonoji vilkligė (ŠKL) yra autoimuninė liga, prevencinių priemonių nėra. Jei žmogų paveikia vilkligė, rekomenduojama reguliariai tikrinti gydytoją. Ypatingas dėmesys skiriamas geriausiai individualiai terapijai ir stengiamasi kuo mažiau pašalinti šalutinį poveikį.

Tačiau norint išvengti atkryčių, galima laikytis kelių mažų taisyklių:

• Pacientai, sergantys Raynaud sindromu (Raynaud liga), turėtų vengti peršalimo ir visada mūvėti pirštines, kai temperatūra yra šalta, arba imtis kitų atsargumo priemonių nuo peršalimo.
  Išsamesnės informacijos taip pat galite rasti mūsų tema: Raynaud liga
• Visi pacientai turėtų vengti saulės ar kitų UV spindulių.
• Kadangi vilkligę gali sukelti ir alkoholis, jos reikia vengti.

prognozė

Raudonoji vilkligė yra viena iki šios dienos nepagydoma liga. Tačiau gydymo galimybės toliau gerėja. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo geresnis turėtų būti jo kursas.

SLE yra gana gera prognozė. Palyginti su ankstesniais metais, prognozė labai pagerėjo. Dešimties metų išgyvenamumas dabar siekia 90%. Pagrindinė mirties priežastis yra Širdies smūgis arba Kraujo apsinuodijimas.

Vilkligės diagnozė dar nėra priežastis pradėti vartoti vaistą. Tai turi būti sprendžiama kiekvienu konkrečiu atveju.

Santrauka

Iš Raudonoji vilkligė yra kraujagyslių ir odos jungiamojo audinio liga. Tai kenkia visam kūnui, nes jie visi Organų sistemos gali pulti. Priežastis dar nėra išsiaiškinta. Dažniausiai pažeidžiamos vaisingo amžiaus moterys.

Yra įvairių vilkligės formų, kurias reikia gydyti skirtingai. Pavyzdžiui, yra tokia forma, kai paveikiama tik oda, bet kiti organai yra visiškai sveiki. Norint atpažinti vilkligę, galima orientuotis į tam tikrus skundus ar anomalijas. Taip vadinamas Drugelio eritema ant veido yra labai tipiškas ir pastebimas. Kraujo vertės taip pat įtraukiamos į diagnozę.

Kitos šios srities temos

Raudonosios vilkligės gydymas

Raudonoji vilkligė yra autoimuninė liga, susijusi su įvairiais skundais. Yra keletas vaistų, kurie gali būti naudojami vilkligei gydyti. Čia jūs pateksite į temą: raudonoji vilkligė

reumatas

Reumatas yra daugelio raumenų ir kaulų sistemos ligų skėtinis terminas. Beveik visos ligos turi bendrą, sąnarių skausmą ir sąnarių patinimą.
Čia jūs pateksite į temą: Reumatas