Vidaus Medicina

Celiakija

Sinonimai plačiąja prasme

Glitimui jautri enteropatija, vietiniai šaltiniai, glitimo netoleravimas
Alternatyvus žymėjimas: Celiacia

Epidemiologija / dažnis

Europoje gyvena apie 1 iš 500 gyventojų Celiakija nesveikas. Moterys yra paveikiamos dažniau nei vyrai.

Liga dažniausiai pirmą kartą pasireiškia vaikystėje (= pirmasis pasireiškimas); suaugusieji suserga Celiacia, dažniausiai tai atsitinka trečiąjį ir ketvirtąjį gyvenimo dešimtmečius.

Glitimo netoleravimas išlieka visą gyvenimą, tik vadinamoji trumpalaikė (= laikina) vaikystės celiakija gali regresuoti.

10–15% celiakija sergančių žmonių giminaičių suserga ar taip pat turi Glitimo netoleravimas nesveikas.

Kai kurios ligos dažniau pasireiškia tuo Glitimo netoleravimas ant, pvz. Ulricho Turnerio sindromas, 21-osios tromijos, iš I tipo cukrinis diabetas arba autoimuninės ligos.

apibrėžimas

Celiacia yra kūno netolerancijos reakcija į glitimą ir pasireiškia kaip virškinimo sutrikimas (=Virškinimas) ir įrašą (=absorbcija) maisto komponentų iš Plonoji žarna (=Dvylikapirštės žarnos). Virškinimo ir rezorbcijos sutrikimas yra vadinamas kolektyviai Malasimiliacija paskirtas.
Celiakija sergantys pacientai netoleruoja glitimo ar yra padidėjęs jo jautrumas. glitimo yra grūdo baltymas, lipnus baltymas, randamas:

kvieciai
miežiai
rugiai
avižos
Speltos arba
Žalieji branduoliai yra įtrauktas.

Jei ligoniai valgo glitimą, jie kenčia Viduriavimas, Malabsorbcija (= sutrikusi maisto komponentų absorbcija) ir svorio kritimas dėl plonosios žarnos gleivinės pažeidimo:
Viršutinės plonosios žarnos gleivinė yra pertvarkyta, plonosios žarnos vyneliai, kurie yra svarbūs įsisavinant maisto komponentus, atsitraukia, o kriptų gylis (= gleivinės vamzdelinės depresijos, esančios tarp virželių) padidėja.
Mikroskopiniu lygmeniu pasikeitusi plonoji žarna dabar primena Dvitaškis (= Dvitaškis), todėl kalbama apie plonosios žarnos gleivinės kolonizaciją sergant celiakija.

Priežastis / kilmė

Glitimo netoleravimas yra liga, kuria sergant Imuninė sistema Antikūnai (gynybinės medžiagos), gaminami prieš savo kūno komponentus (= autoimuniniai antikūnai).
Esant celiakijai, meluokite antikūnas prieš Audinių glutaminazė prieš tai - fermentas (baltymas), kuris yra daugelio kūno ląstelių dalis.

Autoantikūnų reakcija su Gliadinas, glitimo komponentas, suaktyvina imuninę sistemą, todėl uždegiminės ląstelės migruoja į plonosios žarnos gleivinę ir ten palaiko uždegiminę reakciją.

Plonosios žarnos nervai, plonosios žarnos gleivinės smulkios išsikišimai, kurie pasisavina maistines medžiagas iš plonosios žarnos, patenka (atrofuojasi).
Taigi maisto komponentų absorbcija iš žarnyno į kraują nebeįmanoma arba yra labai apribota.

Celiakijos simptomai

Gliuteno netoleravimo / celiakijos simptomų priešakyje yra bendrosios būklės sutrikimai pasikeitė išmatų elgesys ir (dažniausiai skausmingi) Pilvo pūtimas (=Meteorizmas).

Pacientai blogai jaučiasi, jie tiesiog yra ribotas spektaklis o kartais labai blogos nuotaikos. Jūs nusilpote ir numetate svorio.
Išmatos yra minkštos konsistencijos, blogai kvepia ir atsiranda dideliais kiekiais.
Paciento skrandis yra išsiplėtęs, nes virškinami cukrūs (=Angliavandeniai) yra sutrikusi.
Pacientai, sergantys celiakija, dažnai serga skrandžio skausmas ir Meteorizmas (Meteorizmas) yra įprasti.

Vaikai ir celiakija

Liga patenka į vaikystę dažniausiai pirmaisiais gyvenimo metais, kai pereinama nuo mitybos su Motinos pienas, kuriame nėra glitimo, gaminamas maistas, kuriame yra glitimo.

Maži pacientai dažnai būna blogos nuotaikos, turi kietesnes išraiškas ir kenčia nuo viduriavimo, be to, jie numeta svorio, dėl ko atsiranda vadinamasis „Procentinė pertrauka “ paaiškina:
Vaikai išsivysto blogiau, palyginti su to paties amžiaus vaikais, tai parodo mažas jų kūno svoris ir galbūt ūgis, palyginti su jų bendraamžiais.

Celiakijos diagnozė

Norėdami diagnozuoti celiakiją, tiriamas kraujo mėginys, ar nėra įvairių antikūnų.
Teigiamas testas gliadin IgA antikūnams (= antikūnams prieš gliadin), endomysium IgA antikūnams (= antikūnams prieš raumenų komponentus) ir audinių glutaminazės IgA antikūnams (= antikūnams prieš kūno ląstelių fermento audinio glutaminazę) nustatyti, kurie yra vienas yra tipiškiausias, todėl specifiškiausias antikūnas reiškia, kad šių antikūnų yra.
Be to, iš plonosios žarnos turi būti paimtas audinio mėginys (= biopsija) ir ištirtas diagnozei patvirtinti.
Specialūs ląstelių pokyčiai audinio mėginyje rodo celiakiją:
Mikroskopiniai tyrimai rodo, kad sumažėja plonojo žarnyno virpėjimas ir gleivinė infiltruojasi uždegiminėmis ląstelėmis (limfocitais ir plazmos ląstelėmis).
Kitas diagnostinis kriterijus yra simptomų pagerėjimas ir autoantikūnų lygio sumažėjimas kraujyje laikantis dietų be glitimo.

Kaip celiakijos diagnozės dalis taip pat nustatoma HLA. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite šį straipsnį: ŽLA - žmogaus leukocitų antigenas - kas tai?

Užrašo diagnozė

Susitiktu su diagnostiniai kriterijai

teigiamas antikūnų testas,
patologiškai pakitusi plonosios žarnos gleivinė ir a
Pagerėjimas laikantis dietos

pacientui yra didelė glitimo netoleravimo tikimybė.

Simptomai, atsirandantys dėl sutrikusio maistinių medžiagų ir mineralų vartojimo, taip pat yra:

Geležies trūkumas su Anemija (= Anemija)
a Vitamino B12 praradimas
ir
a Kalcio trūkumas.

terapija

Celiakijos gydymas nėra priežastinis (pašalinant priežastį).
Liga neišgydoma, bet viena dieta be glitimo, vadinamasis Pašalinimo dieta, lengvai gydomas, kad per kelias savaites nebebūtų jokių simptomų. Šios pašalinančios dietos reikia laikytis visą gyvenimą.

Maistas be glitimo apima:

Bulvės
Kukurūzai
Ryžiai,
Soros ir
Sojos.

Produktai, pagaminti iš kviečių, avižų, miežių, rugių, speltos ar žaliosios speltos, neturėtų būti vartojami.

Jei yra trumpalaikis, t.y. Laikina celiakija, kuri vėl atsinaujina, po kelerių metų gydymo gali persikrauti glitimu. Tai gali būti padaryta sumažėjus antikūnų kiekiui kraujyje, kurie naudojami kaip ligos eigos stebėjimo parametrai.

Komplikacijos

Kaip gretutinė celiakija, kurią taip pat galima atsekti plonosios žarnos gleivinės pokyčiuose, Laktozės netoleravimas paskambinti. Tai apibūdina fermento trūkumą žarnyno gleivinėje, kurį galima atsekti plonosios žarnos gleivinės pokyčiams, būdingiems celiakijai:
Fermentas laktazė plonosios žarnos gleivinės ląstelėse suskaido dvigubus cukrus į pavienius cukrų. Organizmas angliavandenius gali absorbuoti tik paprastojo cukraus pavidalu. Jei gleivinėje trūksta laktazės, angliavandeniai nėra absorbuojami. Todėl pacientai, sergantys celiakija, turėtų nevartoti laktozės, kol neatsinaujins plonosios žarnos gleivinė.

Prognozė ir eiga

Pacientai, sergantys celiakija, turėtų laikytis dietos be glitimo, kitaip rizikuoja susirgti piktybinė limfoma (= piktybinis Limfoma) padidėjęs. Tai piktybinė liauka Limfinė sistema.