Pediatrija

Skiepai nuo meningokokų

Kas yra meningokokinė vakcinacija?

Meningokokai yra bakterijos ir gali sukelti pavojingas infekcijas. Visų pirma tai yra meningitas (meningitas) ir apsinuodijimas krauju (meningokoko sepsis). Meningokokai pasitaiko visame pasaulyje, tačiau yra įvairių tipų, vadinamųjų serogrupių.

Vokietijoje dažniausiai pasitaiko B ir C tipų, tačiau yra ir 10 kitų žinomų serogrupių, aptinkamų kituose pasaulio regionuose. Kadangi infekcija, ypač sergant meningokoku C, dažnai vyksta labai rimtai, antraisiais gyvenimo metais kurį laiką buvo rekomenduojama vakcinuoti vieną kartą. Tai skirta užkirsti kelią meningitui ar apsinuodijimui krauju nuo meningokokų ir sumažinti infekcijos riziką bakterija.

Nuo ko apsaugo meningokokinė vakcinacija?

Nuolatinės vakcinacijos komisijos rekomenduojama vakcinacija nuo C meningokoko serogrupės pirmiausia yra skirta apsisaugoti nuo sunkių ir mirtinų meningokokinių infekcijų kursų. Tai apima meningitą (meningitas) ir kraujo apsinuodijimas (Meningokokinis sepsis).

Skiepytųjų organizme susidaro antikūnai prieš bakterijas, kurie iš karto suaktyvėja susilietę su tikromis bakterijomis ir imuninę sistemą gali sunaikinti. Skiepus nuo meningokoko negalima išvengti kitų ligų sukėlėjų sukelto meningito.

Sužinokite daugiau apie temą čia:

Meningitas
Skiepai nuo meningito

Kas turėtų būti skiepijami nuo meningokokų?

Nuo 2006 m. Ją rekomendavo nuolatinis skiepijimo komitetas (STIKO), numatančiame skiepijimą nuo C serogrupės meningokokų. Tai turėtų būti daroma kartą per antrus gyvenimo metus ir pirmiausia taikoma visiems vaikams, jei nėra pagrindinės ligos, dėl kurios skiepytis neįmanoma. Be skiepijimo nuo meningokoko C, taip pat galima skiepytis nuo A, C, W ir Y serogrupių, kurios Vokietijoje yra retos, tačiau gali sukelti epidemijas kai kuriose Afrikos dalyse. Tačiau čia nėra bendrosios skiepijimo rekomendacijos; vietoj to turėtų būti skiepijamos tik specialios žmonių grupės. Tai įtraukia:

Žmonės, norintys keliauti į paveiktas šalis
Žmonės, kurie liečiasi su sergančiais žmonėmis arba dirba su galimai užkrėsta medžiaga, pvz. laboratorijose
Žmonės, kurių imuninė sistema silpna, todėl ligos eiga sunkesnė

Tuo tarpu galima skiepytis nuo meningokoko B, kuris, kaip ir meningokokas C, vyksta Vokietijoje. Tačiau vakcinacijos rekomendacijų dar nėra. Šiuo metu svarstoma tik žmonių, kurių imuninė sistema susilpninta, skiepijimas.

Galbūt jus taip pat domina: Kodėl reikėtų skiepytis?

Kas neturėtų skiepytis?

Apskritai reikėtų atkreipti dėmesį, kad žmonėms, kurie yra alergiški vakcinos ingredientams, ji neturėtų būti skiriama. Tai taip pat taikoma skiepijant meningokoką. Antroji svarbi vakcinacijos kontraindikacija yra karščiuojanti infekcija, kurios temperatūra viršija 38,5 ° C. Tuomet turėtumėte palaukti, kol pasveiks, ir tik tada paskiepyti.

Priešingu atveju, pasak STIKO, nėra realių kontraindikacijų skiepyti meningokoką. Kadangi tai nėra gyva vakcina, žmonės, turintys silpną imunitetą, taip pat gali būti skiepijami. Tačiau čia gali atsitikti taip, kad skiepijimo sėkmė yra ribota. Po vakcinacijos patartina patikrinti antikūnus kraujyje, kad patikrintumėte skiepijimo efektyvumą.

STIKO taip pat išleido daugybę vadinamųjų „melagingų kontraindikacijų“. Tai, pavyzdžiui, nedidelės infekcijos su subfebrilo temperatūra (<38,5 ° C), traukuliai šeimoje ar febrilūs skiepijamo asmens priepuoliai, dabartinis gydymas antibiotikais ar skiepijamo asmens motinos nėštumas. Tokiais atvejais skiepytis paprastai dar įmanoma. Gydantis gydytojas kiekvienu atveju jums tai paaiškins.

Šalutinis vakcinacijos poveikis

Kaip ir po visų vakcinacijų, po meningokokinės vakcinacijos injekcijos vietoje gali atsirasti vietinių simptomų.
Jie apima Paraudimas, skausmas ar sukietėjimas. Tačiau šie laikini simptomai paprastai yra visiškai nekenksmingi ir rodo, kad imuninė sistema susiduria su vakcina. Be to, gali atsirasti bendrų simptomų, tokių kaip nedidelis karščiavimas, galvos skausmas, galūnių skausmas, nuovargis ir virškinimo trakto negalavimai. Šie simptomai taip pat visiškai išnyksta po kelių valandų ar dienų.

Sunkus šalutinis poveikis yra labai retas. Taigi taip pat gali vakcinos sukeltos alerginės reakcijos. Išimtiniais atvejais tai gali sukelti alerginį šoką, tačiau yra labai reti. Taip pat tik labai retais atvejais gali atsirasti traukuliai atsirasti.

Skaitykite daugiau šia tema: Vakcinacijos šalutinis poveikis

Karščiavimas po meningokokinės vakcinacijos

Kartais po vakcinacijos gali pakilti šiek tiek pakilusi temperatūra. Tačiau daugeliu atvejų tai yra visiškai nekenksminga ir tik parodo imuninės sistemos atsaką į vakciną.
Retai gali būti didelis karščiavimas iki šaltkrėtis ir labai retai karščiuojantys traukuliai. Tada reikia pasitarti su gydytoju ir pranešti apie ankstesnę vakcinaciją.

Daugiau informacijos rasite čia: Karščiavimas po vakcinacijos

Skausmas po meningokokinės vakcinacijos

Po vakcinacijos gali atsirasti skausmas, patinimas ir paraudimas, ypač injekcijos vietoje atsirasti. Tačiau tai yra normalu ir, kaip ir lengvi bendrieji simptomai, rodo norimą imuninės sistemos reakciją į vakciną.
Skausmas punkcijos vietoje ir viso raumens srityje gali tęstis keletą dienų ir iš pradžių nesijaudina. Taip pat gali atsirasti bendras raumenų ir galūnių skausmas, pavyzdžiui, į gripą panaši infekcija. Tai taip pat daugeliu atvejų yra nekenksmingi ir normali imuninės sistemos reakcija. Tačiau jei skausmas yra neįprastai stiprus arba ilgai išlieka, reikia dar kartą pasitarti su gydytoju ir pranešti apie ankstesnę vakcinaciją.

Galbūt jus tai taip pat domina: Skausmas po skiepijimo

Skiepijimo rizika

Jei vakcinuojama nuo meningokoko C, kaip rekomenduoja STIKO, antraisiais gyvenimo metais sveikai gyvenančiam vaikui, ypatingos rizikos, į kurią reikia atsižvelgti, išskyrus aukščiau paminėtą, nėra.
Vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, gresia nepakankamas imuninės sistemos atsakas į vakciną. Tam tikromis aplinkybėmis jiems vis dar gresia meningokokų sukeltas meningitas. Todėl vakcinacijos sėkmę galima patikrinti nustatant antikūnus, suformuotus kraujyje.
Ypatingos rizikos vaikai kartais skiepijami dar nesulaukę vienerių metų, dažnai kartu su kitomis vakcinomis. Po vakcinacijos gali padidėti karščiavimas. Kaip prevencinę priemonę kai kurie gydytojai rekomenduoja duoti vaikui paracetamolio. Tačiau vaikams, kuriems gresia ypatinga rizika, visada reikia patarti dėl vakcinacijos ir rizikos bei naudos santykio.

Kuo skiriasi skiepai?

Su meningokokine vakcinacija, tarp konjuguotas ir nekonjuguotos vakcinacijos galima atskirti. Apskritai vakcinacija nukreipta prieš cukraus molekules bakterijų paviršiuje. Šios cukraus molekulės taip pat įtraukiamos į skiepijimą, kad imuninė sistema galėtų suformuoti antikūnus prieš juos ir tiesiogiai reaguoti, jei užsikrėstų bakterija.

Konjuguotas reiškia, kad cukraus molekulės yra sujungtos su specialiais baltymais; nekonjuguotas reiškia, kad vakcinoje jie yra be baltymų. Konjuguotos vakcinos pranašumas yra tas, kad galima skiepyti ir kūdikius. Tokią vakciną galima įsigyti C serogrupėje; kai kuriose šalyse taip pat ir B serogrupėje.
Nekonjuguota vakcina gali būti skiriama kaip A, C, W ir Y serogrupių derinys, tačiau jaunesniems nei vienerių metų vaikams po vakcinacijos šia vakcina gali nesusidaryti pakankamai antikūnų. Pirmiausia jiems reikia konjuguotos vakcinos, kad būtų galima skiepytis. Tik nuo dvejų metų gali gali būti skiriama nekonjuguota vakcina.

Daugiau informacijos galite rasti čia: Skiepai nuo meningito

Taip pat galima po kontakto su patogenu imtis organizmo apsaugos priemonių ir taip išvengti ligos protrūkio. Norėdami gauti išsamesnės informacijos, skaitykite mūsų straipsnį: Profilaktika po ekspozicijos - išsigelbėjimas?

Kada turėtų prasidėti skiepai?

Paprastai rekomenduojama vakcinuoti nuo C serogrupės meningokokų antraisiais vaiko gyvenimo metais. Kad vaikas būtų kuo anksčiau apsaugotas nuo pavojingos meningokokinės infekcijos, pediatrai rekomenduoja pasiskiepyti antrųjų gyvenimo metų pradžioje.

Ypatingos rizikos vaikai, pvz. Tam tikromis aplinkybėmis imunodeficitus galima skiepyti ir kūdikystėje. Vakcinacija nuo meningokokų taip pat rekomenduojama vaikams ir paaugliams iki 17 metų. Skiepyti nuo kitų rūšių meningokokų paprastai galima ir nuo dvejų metų amžiaus. Tačiau norint išsiaiškinti individualų rizikos ir naudos santykį, reikia išsamiai pasitarti su gydančiu gydytoju.

Taip pat skaitykite: Meningitas kūdikiui

Kaip dažnai turėčiau būti skiepijamas?

Skiepyti nuo meningokoko C, kurią rekomenduoja STIKO, reikia tik vieną kartą skiepyti antraisiais gyvenimo metais. Vyresni vaikai ir paaugliai taip pat skiepijami tik vieną kartą.
Skiepai nuo meningokoko B, kuris dar nerekomenduojamas Vokietijoje, reikalauja dviejų – trijų skiepų, atsižvelgiant į skiepijamo asmens amžių, kol bus pasiekta pagrindinė imunizacija.
Be to, revakcinacija būtina vaikams iki dvejų metų. Kombinuota vakcinacija nuo meningokoko ACWY paprastai reikalinga tik vieną kartą. Tačiau jis patvirtinamas tik nuo dvejų metų amžiaus. Todėl vaikai iki vienerių metų yra ypač rizikingi, pvz. Imunodeficitai yra skiepijami nuo meningokoko C jau kūdikiams ir kombinuotomis vakcinomis skiepijami antraisiais gyvenimo metais.

Kada turėčiau atnaujinti vakcinaciją?

Meningokoko C vakcinacijai revakcinacijos paprastai nereikia. Jis skiriamas vieną kartą.

Kvalifikacija turėtų būti skiriama tik ypač pažeidžiamiems vaikams, kurie jau buvo paskiepyti iki vienerių metų amžiaus. Skiepijimų nuo kitų bakterijos serogrupių taip pat paprastai nereikia atnaujinti. Revakcinacija būtina tik jaunesniems nei dvejų metų vaikams, kurie buvo paskiepyti nuo meningokoko B.

Išlaidos ir sveikatos draudimo bendrovių padengimas

Skiepijimo nuo meningokoko C išlaidas padengia visos sveikatos draudimo bendrovės, todėl jos nėra išvardytos atskirai.

Kitokia padėtis yra skiepijant nuo meningokoko B. Sveikatos draudimas dažnai apmoka tik išlaidas žmonėms, kuriems gresia ypatinga rizika. Jei turite klausimų dėl perėmimo, geriausia kreiptis į gydantį gydytoją arba atitinkamą sveikatos draudimo bendrovę. Meningokoko B vakcina kainuoja apie 100 €.

Taip pat ne visos sveikatos draudimo kompanijos naudoja kombinuotą vakciną nuo ACWY serotipų. Tai kainuoja apytiksliai 65€. Apskritai, beveik visos sveikatos draudimo bendrovės visiškai padengia ypač pažeidžiamų žmonių, ypač turinčių imunodeficitą, skiepijimą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Limfmazgių patinimas po vakcinacijos