Tarpšonkaulinė neuralgija
įvadas
Medicinoje neuralgija apibūdina skausmą, kuris gali atsirasti palei nervą ir jo tiekimo sritį. Tarpšonkaulinė neuralgija yra nervų skausmas, paveikiantis tarpšonkaulinių erdvių nervus (tarpslankstelinius; šonkaulius).
Tarpšonkauliniai tarpai, kaip rodo pavadinimas, tęsiasi tarp dviejų šonkaulių. Juos formuoja ten esantys raumenys (musculus intercostalis externus ir internus), kurie, savo ruožtu, yra uždengti išorine ir vidine krūtinės ląstos fascijomis, kurias reikia įsivaizduoti kaip tvirtus ir tvirtus jungiamojo audinio apvalkalus. Netoli, būtent kiekvieno šonkaulio apatinėje dalyje, tepkite tarpšonkaulinių erdvių kraujagysles ir atitinkamą nervą - tarpšonkaulinį nervą. Šis nervas inervuoja tarpšonkaulinius raumenis ir pilvo raumenis. Tarpšonkaulinės neuralgijos metu šie tarpšonkauliniai nervai yra trigeris ir sukelia dūrimą, traukimą ir galbūt nuolatinį skausmą.
priežastys
Tarpšonkaulinę neuralgiją dažniausiai sukelia pagrindinė liga, taigi iš esmės tai nėra savarankiška liga. Tai greičiau gali būti apibūdinta kaip skundas, kylantis dėl kitos negalavimo.
Tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys gali būti daugybė. Galima kilmė gali būti nugaros smegenys arba stuburas.
Jei ligos priežastis yra stuburas, dažniausiai priežastys yra degeneracinės ligos. Tai yra ligos, susijusios su tam tikrų stuburo struktūrų suskaidymu ar regresija ir kurias galima atsekti dėl genetinio polinkio ar nuolatinio žalingo poveikio.
Kaip dalis šių ligų gali būti, kad nervų šaknys įstrigusios ir sudirgusios, o tai gali sukelti tarpšonkaulinių neuralgiją. Tai apima, pavyzdžiui, tai, kas vadinama osteochondroze, kai padidėja tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų nusidėvėjimas. Net turint išvaržų diskus, kurie dažnai, bet nebūtinai, atsiranda dėl per didelio streso, nervų šaknys gali įstrigti. Dėl to išvaržos diskas taip pat gali būti galima priežastis.
Taip pat trauminiai (su avarijomis susiję) pokyčiai, tokie kaip lūžiai (lūžę kaulai), ypač šonkaulių lūžiai, blogiausiu atveju gali sukelti mechaninį spaudimą nervų šaknims ir sukelti tarpšonkaulinių neuralgiją.
Miogelozė, atsirandanti dėl fizinio darbo ar intensyvaus sportinio aktyvumo (tarpskilvelinių raumenų sukietėjimas, atsirandantis dėl perviršio ar neteisingo apkrovimo), yra įsivaizduojama priežastis.
Operacija, apimanti krūtinės atidarymą ar net šonkaulių pašalinimą, taip pat gali būti tarpšonkaulinės neuralgijos priežastis.
Galbūt jus taip pat domina ši tema:
- Nervų šaknų užkimimas
Infekcinės priežastys
Infekcinės ligos taip pat gali būti atsakingos už jų atsiradimą, nes jų eigoje gali atsirasti nervų uždegimas ar nervų dirginimas. Labiausiai kliniškai žinomas sukėlėjas yra infekcija vėjaraupių virusu, sukeliančiu pūslelinės pūslelinę, liaudiškai vadinamą juostine pūslelinė. Ligos metu nervai gali uždegti, o tai skatina tarpšonkaulinių neuralgijų atsiradimą. Skausmas vis tiek gali būti jaučiamas net po to, kai juostinė pūslelinė išgydoma.
Infekcinės ligos metu, vykstančiame arti tarpšonkaulinių nervų, gali atsirasti nervų šaknelių sudirginimas ar pažeidimas.
Taigi gali būti, kad tarpšonkaulinė neuralgija atsiranda dėl tokių ligų kaip pneumonija, tuberkuliozė, osteomielitas ar pleuritas.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Dažnio pasiskirstymas
Tikslūs skaičiai kartais nėra tiesiogiai žinomi. Iš esmės tarpšonkaulinė neuralgija yra viena reta liga.
diagnozė
Kai diagnozuojama Tarpšonkaulinė neuralgija Ankstyva diagnozė yra nepaprastai svarbi. Nes jei skausmas išlieka ilgesnį laiką be gydymo Chronizacijos rizika, tai yra, nuolatinis skausmas, galbūt visą gyvenimą.
Tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė reikalauja visapusiškos Istorijos ėmimasatsekti pagrindinę ligą, atsakingą už tarpšonkaulinių neuralgiją. Iki a Palpacijos tyrimas tam tikri slėgio taškai gali būti stimuliuojami. Vadovauk tai būdingas skausmas, įtariamą šlaunies šonkaulio neuralgijos diagnozę galima patvirtinti.
Norėdami išaiškinti tikrąją Pagrindinė liga tada gali būti naudojamos kitos procedūros. Visų pirma, čia įsivaizduojama vaizdavimo procedūros pvz., krūtinės ar stuburo rentgeno nuotrauką, kad būtų patikrinta, ar nėra kokių nors ligų ar skeleto sistemos pažeidimų. Kiti vaizdavimo būdai, tokie kaip Ultragarsas (sonografija), Kompiuterinė tomografija (KT) arba Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali suteikti svarbios diagnostinės informacijos, atsižvelgiant į pagrindinę ligą.
Simptomai
Tarpšonkaulinės neuralgijos metu dažniausiai pasireiškia diržo formos, dūrio, traukimo ir galimas nuolatinis skausmas.
Kartais jie gali tapti stipresni ar silpnesni arba staiga iš niekur stangrinti. Skausmas atsiranda krūtinės srityje. Nukentėjusieji taip pat praneša apie nugaros skausmą. Tam tikri krūtinės judesiai ar kosulys gali pabloginti simptomus. Tarpšonkaulinė neuralgija taip pat gali sukelti jutimo sutrikimus odoje ir niežėjimą.
Tarpšonkaulinė neuralgija, be skausmo, taip pat yra psichologinė našta.
Nuolatinį skausmą patiriantys pacientai dažnai patiria paniką ar net mirties baimę, nes ypač stiprus skausmas gali sukelti dusulį ir taip pat apsunkinti kvėpavimą. Štai kodėl dažnai manoma, kad simptomai atsiranda iš širdies ar plaučių.
Tai, kad kai kurie pacientai beveik visą laiką ir per ilgesnį laiką kenčia skausmą, gali neigiamai paveikti nukentėjusiųjų psichiką ir blogiausiu atveju sukelti depresiją.
Ar turite skausmą tarp šonkaulių, bet simptomai neatitinka tarpšonkaulinės neuralgijos? Skaitykite daugiau apie tai:
- Skausmo tarp šonkaulių simptomai ir priežastys.
Skausmas
Pagrindinis tarpšonkaulinės neuralgijos simptomas yra stiprus skausmas toje vietoje, kurią tiekia pažeistas nervas.
Paprastai tai pasireiškia nuo judesio priklausomu, diržo formos skausmu, vykstančiu tarpas tarp šonkaulių. Dažnai skausmui sukelti pakanka net lengvų judesių. Tam gali pakakti išplėsti krūtinę įkvėpus. Paveikti pacientai dažnai praneša apie stiprų skausmą. Juos gali lydėti diskomfortas ir dilgčiojimas.
Skaitykite daugiau apie tai:
- Nervų skausmas
Dusulys
Tarpšonkaulinės neuralgijos paveikti nervai neatsako už kvėpavimo raumenis. Tai reiškia, kad kvėpavimas negali sustoti, nes gali veikti ir diafragma, ir pagalbiniai kvėpavimo raumenys.
Tarpšonkaulinę neuralgiją lydi stiprus skausmas tarp pakrantės arkų. Jie sustiprėja, kai krūtinė juda, pvz. įkvėpus ir iškvėpus. Skausmą kenčiantiems pacientams tai gali sukelti labai seklų kvėpavimą, kurį gali lydėti subjektyvus dusulio jausmas ar net mirties baimė. Tokiu atveju pacientą reikia skatinti kuo ramiau kvėpuoti ir atsipalaiduoti. Atleidimas nuo skausmo, tinkamai naudojant skausmą, padės išvengti dusulio atsiradimo.
Kokie simptomai rodo priežastį širdyje?
Esant ūmiam skausmui krūtinės srityje, kaip ir tarpšonkaulinės neuralgijos atveju, visada reikia atsiminti širdies priežastį.
Visų pirma, nereikėtų pamiršti gyvybei pavojingo širdies smūgio. Širdies priepuolis, be ūmaus krūtinės skausmo, taip pat spinduliuoja skausmą, ypač kairiąja ranka. Taip pat galimas pilvo skausmas. Daugelis širdies priepuolį patiriančių pacientų turi staigų dusulį ir dažnai kenčia nuo didžiulės panikos ir netgi mirties baimės. Širdies priepuolis dažnai būna daug dramatiškesnis nei tarpšonkaulinė neuralgija. Tačiau ypač moterims, taip pat pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (cukriniu diabetu), širdies priepuolis gali būti labai pasąmoninis.
Todėl, jei krūtinės skausmas atsiranda staiga, visada reikia kreiptis į gydytoją, pvz. Gali atmesti pavojingą širdies priepuolį naudodamas EKG.
Daugiau šia tema:
- Širdies priepuolio požymiai
- Širdies priepuolio rizika
terapija
Gydant tarpšonkaulinę neuralgiją, pirmiausia gydoma pagrindinė liga, kurios metu atsirado arba išsivystė tarpšonkaulinė neuralgija. Dažnai atsitinka, kad negalima rasti aiškios priežasties, todėl simptomai yra gydomi. Tai reiškia, kad pirmiausia skausmas gydomas vaistais.
Galite pasirinkti iš, pavyzdžiui, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie turi ir skausmą malšinantį, ir priešuždegiminį poveikį. Pavyzdžiai yra ibuprofenas ir aspirinas. Abu vaistai yra parduodami visose vaistinėse be recepto, tačiau juos vartojant reikia laikytis maksimalios nurodytos paros dozės, kitaip gali pasireikšti stiprus šalutinis poveikis. Ilgalaikį vaistų nuo skausmo vartojimą taip pat reikia aptarti su gydytoju.
Esant stipresniam skausmui, gali būti naudojami žymiai stipresni (veiksmingesni) opioidai, kuriems, išskyrus keletą išimčių, taikomas Narkotikų įstatymas (pvz., Morfinas). Jie gali būti naudojami tik esant labai stipriam skausmui. Opioidai gali sukelti priklausomybę ir sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Skausmą slopinti taip pat galima švirkščiant vietinį anestetiką. Tai yra vaistai, kurie suteikia anestetiką tik taikymo vietai.
Raumenų relaksantų, t. Y. Raumenis atpalaiduojančių medžiagų, vartojimas taip pat gali būti perspektyvus tam tikromis aplinkybėmis, kaip ir rankinė terapija ar kineziterapija.
Be to, taip pat gana gerai įsivaizduojama vadinamosios transkutaninės (trans-per; cutis - odos) elektrinės nervų stimuliacija. Šio metodo veiksmingumas nebuvo įrodytas visais atvejais, tačiau jis yra populiarus metodas, nes nereikia skirti jokių vaistų.
Skaitykite daugiau šia tema:
- Nervų uždegimo trukmė - ką turėtumėte žinoti!
Namų gynimo priemonės
Daugelis pacientų naudojasi tarpšonkaulinės neuralgijos gydymo priemonėmis namuose. Visų pirma, čia gali būti naudinga šildymo ir vėsinimo įranga. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, naudojant drėgnus kompresus arba šiltų grūdų pagalves.
Tarpšonkaulinė neuralgija dažnai siejama su netinkamu stresu nugaros srityje, taip pat svarbu kasdienį gyvenimą padaryti kuo lengvesnį ant nugaros. Reikėtų atkreipti dėmesį į gerą laikyseną, vengti sunkaus nešiojimo ir daiktus rinkti iš kulkos, neįtempiant nugaros. Tokiu būdu jūs galite daug prisidėti ne tik prie gijimo, bet ir dėl tarpšonkaulinės neuralgijos prevencijos.
Ar šilumos panaudojimas yra geresnis, ar šaltas?
Tiek karštis, tiek šaltis gali palengvinti tarpšonkaulinės neuralgijos skausmą. Šilumos pleistrai ar šiltų grūdų pagalvė gali atpalaiduoti raumenų įtampą nugaros srityje ir atleisti paveiktus nervus.
Vis dėlto kai kuriems pacientams tai padeda labiau dirbti peršalus. Tai gali būti labai naudinga, ypač esant uždegiminėms tarpšonkaulinės neuralgijos priežastims. Lieka rekomenduoti, kad nukentėjęs pacientas bandytų abu ir galėtų rasti vaistą naudodamas lengvas namų gynimo priemones.
homeopatija
Homeopatiniai vaistai taip pat gali būti naudojami kartu. Čia reikėtų pažymėti, kad šiuo metu nėra moksliškai įrodyto homeopatijos efekto ir kad ji gali būti naudojama tik kartu su mediciniškai vadovaujama terapija.
E. g. Arsenicum albumas, Colocynthis, Rhus toxicodendron ir Ranunculus bulbosus palengvina deginimą, neuralginius skausmus. Tinkamą derinį jums gali sudaryti patyręs homeopatas.
Kuris gydytojas gydo neuralgiją?
Jei pasireiškia tarpšonkaulinė neuralgija, pirmiausia reikėtų apsilankyti pas gydytoją. Jis gali atlikti pirmąjį gydytojo ir paciento pokalbį bei fizinę apžiūrą ir nustatyti pirminę įtariamą diagnozę. Ar tai nekomplikuota tarpšonkaulinė neuralgija, pvz. Raumenų įtempimo metu terapiją gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas, naudodamas skausmą malšinančius vaistus, o prireikus - ir kineziterapiją.
Jei yra traumos sužalojimo šonkaulyje ar net išvaržoje esančiame diske, gali prireikti atvaizduoti radiologą arba skirti gydymą ortopedijos chirurgui. Jei dėl šių sužalojimų reikalinga operacija, žinoma, reikia kviesti atitinkamą chirurgą. Tačiau daugumoje tarpšonkaulinės neuralgijos atvejų turėtų pakakti šeimos gydytojo ar ortopedo chirurgo tikslinio gydymo ambulatoriškai.
profilaktika
Dėl to, kad tarpšonkaulinė neuralgija kaip kitos ligos dalis įvyksta, savaime neuralgijos išvengti praktiškai neįmanoma.
Todėl dirbdami sunkų fizinį darbą ar reguliariai sportuodami turėtumėte pasikliauti teisingas judesys būti gerbiamam. kamienas ir Apšilimas raumenys gali turėti teigiamą poveikį. Norint išvengti skausmo, kuris atsiranda lėtiniu būdu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
prognozė
Tarpšonkaulinės neuralgijos prognozė skiriasi priklausomai nuo to, kuri Pagrindinė liga prieš.
Jei pradinė liga nustatoma ir gydoma pakankamai anksti, prognozė gera. Tai labiau pablogėja, kai skausmas negydomas, iš dalies dėl to, kad negalima tiksliai nustatyti pagrindinės būklės.
Jei skausmas išlieka ilgesnį laiką, yra rizika, kad jis išsivystys lėtinio skausmo sindromas treniruoja koks puikus psichinis stresas gali sukelti.
Trukmė
Laikotarpis, per kurį pacientai kenčia nuo tarpšonkaulinės neuralgijos, kiekvienam asmeniui labai skiriasi ir daugiausia priklauso nuo neuralgijos priežasties.
Jei tai simptomas, kuris atsirado kaip šonkaulio sužalojimas, skausmas gali trukti kelias savaites, kol pradinis sužalojimas pasveiks. Tarpšonkaulinė neuralgija, atsirandanti kaip uždegimo dalis, paprastai užgyja daug greičiau. Greitas ir teisingas priežasties diagnozavimas yra būtinas norint kuo greičiau pašalinti skausmą, kad būtų galima pradėti tinkamą terapiją.
Kiek laiko negalite dirbti?
Tarpšonkaulinė neuralgija dažniausiai yra ypač skausminga liga ir daugeliu atvejų lemia laikiną nedarbingumą.
Kiek tai trunka, yra labai individualu kiekvienam pacientui. Skirtingos tarpšonkaulinės neuralgijos priežastys turi skirtingą gijimo laiką. Praktika taip pat gali turėti įtakos nedarbingumo atostogų trukmei. Pavyzdžiui, pacientams, dirbantiems didelį fizinį krūvį, gali prireikti ilgesnio poilsio laikotarpio. Individuali nedarbingumo trukmė turi būti aptarta su gydančiu gydytoju ir prieš pradedant darbą turėtų būti užtikrinta bent jau laisvė nuo skausmo.
Kada vėl galite pradėti mankštintis?
Daugelis pacientų, sergančių tarpšonkaulinių neuralgija, klausia savęs, kada jiems vėl leidžiama daugiau sportuoti, taip pat kada jie gali sportuoti. Tai yra sprendimas, kuris turi būti priimamas kiekvienam pacientui kartu su gydytoju ir didžiąja dalimi priklauso nuo tarpšonkaulinės neuralgijos priežasties.
Ar tai pvz. šonkaulio sužalojimo atveju svarbu palaukti, kol jis visiškai pasveiks, kad būtų galima atmesti kitą traumą. Svarbu pažymėti, kad tik labai retais atvejais būtina visiškai atsipalaiduoti. Dažnai lengvas fizinis aktyvumas yra naudingas gijimo procese. Čia turėtų būti konsultuojamasi su gydančiu gydytoju ir prireikus turėtų būti naudojamos tokios priemonės kaip kineziterapija.
