Šlapimo takai

Sinonimai plačiąja prasme

  • Inkstų dubuo
  • Šlaplė
  • šlapimtakis
  • šlaplė
  • Šlapimo takai
  • Pirminis įėjimas
  • inkstas
  • šlapimo pūslė

Medicininis: šlapimtakis, vezica urinaria

Anglų kalba: šlapimo pūslė, šlapimtakis

įvadas

Ištuštinantys šlapimo takai apima inkstų dubenį (pelvis renalis) ir šlapimtakius (šlapimtakius), kuriuos iškloja specializuotas audinys, vadinamasis urotelis.

Šlapimo takų iliustracija

Šlapimtakio paveikslėlis: A - skerspjūvis atsipalaidavęs ir B - retroperitoninė erdvė su šlapimtakiais (raudona)
  1. Šlapimtakis - Šlaplė
  2. Pereinamasis epitelis - Urotelis
  3. "Shift" sluoksnis
    Gleivinė - Lamina propria
  4. Vidinis išilginis sluoksnis -
    Stratum išilginis tarpvietis
  5. Išorinis išilginis sluoksnis -
    Stratum išilginis išorinis
  6. Vidurinis žiedo sluoksnis -
    Žiedinis sluoksnis
  7. Jungiamasis audinys, padengiantis
    Kraujagyslės - Tunica adventitia
  8. Aortos šakutė - Aortos išsišakojimas
  9. Tiesiosios žarnos - Tiesiosios žarnos
  10. Šlapimo pūslė - Vesica urinaria
  11. Antinksčiai -
    Suprarenalinė liauka
  12. Dešinysis inkstas - Renas vikrus
  13. Inkstų dubuo - Dubens renalis
  14. Apatinė tuščioji vena - Apatinė tuščioji vena

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos

anatomija

1. Inkstų dubuo
Jis atsiranda dėl 8–12 inkstų taurelių (calices renales) santakos, kurios uždaro inkstų papilomas ir sulaiko šlapimą. Atsižvelgiant į taurelių išsidėstymą, galima atskirti ampulinę (su trumpais vamzdeliais ir plačiu inkstų dubeniu) ir dendritinį (su ilgais, išsišakojusiais vamzdeliais ir mažu inkstų dubeniu) taurelių sistemą.

Taurę ir dubenį supa gausiai perfuzinis jungiamasis audinys, kuris taip pat yra lygių, t. H. yra nenoromis valdomų raumenų ląstelių, kurios reguliuoja ertmės sistemos dydį.

2. šlapimtakis
25-30 cm ilgio šlapimtakis yra jungtis tarp inkstų dubens ir šlapimo pūslės. Skiriami:

  • Pars abdominalis (pilvo dalis)
  • Pars pelvica (dubens dalis)

Abu šlapimtakiai kerta šlapimo pūslės sienelę nuolydžiu, o tai kartu su vidiniu šlapimo pūslės slėgiu užtikrina, kad burna paprastai bus uždaryta, kad būtų išvengta šlapimo kaupimosi. Jie atidaromi, kai ateina šlapimtakio susitraukimo banga. Trimis sluoksniais išsidėstę raumenys užtikrina, kad peristaltinių bangų pavidalu šlapimas patektų toliau į šlapimo pūslę.

Šlapimtakyje yra trys trūkumai:

  1. prie išėjimo iš inkstų dubens
  2. ties kryžminimu per kirkšnies indus (aa. iliacae)
  3. eidamas pro šlapimo pūslės sieną

Kartkartėmis gali atsirasti dvigubas šlapimtakis, kuris susivienija skirtinguose aukščiuose ir sudaro šlapimtakį. Taip pat gali atsirasti atskirų angų į šlapimo pūslę. Tačiau tokios anomalijos paprastai neturi jokios ligos reikšmės ir jų galima nepastebėti visą gyvenimą.

Šlapimtakis (šlapimtakis), inkstų dubens ir taurelės sistema gali būti vaizduojama rentgeno nuotraukoje (radiologinėje) naudojant specialias kontrastines medžiagas, kurios arba įvedamos per veną, ir vėliau išsiskiria per inkstus (intraveninė pielograma) arba kontrastinės medžiagos per šlapimo pūslę tiekiamos atgal į skiriamą šlapimtakį (retrogradinė pielograma).

Kraujo tiekimas užtikrinamas per inkstų arterijos (inkstų arterijos) šakas ir įvairius kitus indus, kurie šlapimtakio sienelėje sudaro tankų tinklą.

Šlapimtakio sienelę sudaro:

  • Gleivių sluoksnis (Tunikos gleivinė)
  • Raumenų sluoksnis (Tunica muscularis)
  • išorinis viršutinis sluoksnis (Tunica adventitia)

Šlapimo pūslė

Skerspjūvis per šlapimo pūslę ir pagrindinę prostatą:

  1. šlapimo pūslė
  2. šlaplė
  3. prostatos
  4. Sėklų piliakalnis su dviem purškiamų kanalėlių angomis
  5. Prostatos šalinimo kanalai


Viduje konors šlapimo pūslė (Vesica urinaria) yra raumeningas tuščiaviduris organas, kurio forma skiriasi priklausomai nuo išsivystymo ar užpildymo lygio.

Šiek tiek užpildyta šlapimo pūslė yra piramidinė, o galas pakreiptas į priekį.

Galima išskirti:

  • Šlapimo pūslės galiukas (Viršūnė vesicae)
  • Šlapimo pūslė (Corpus Vesicae)
  • Šlapimo pūslės pagrindas (Fundus vesicae) su šlapimtakių santaka ir ištekėjusiu šlapimtakiu šlaplė
  • Šlapimo pūslės kaklas (Gimdos kaklelis vesicae) einant į šlaplę (šlaplė) transformuojasi.

Vadinamasis trigonum vesicae (šlapimo pūslės trikampis) yra trikampis plotas, kuriame nėra gleivinės raukšlių tarp šlapimtakių jungčių ir šlaplės pradžios. Čia gleivinė yra nejudamai sujungta su pagrindiniais raumenimis. Vyrams šlapimo pūslės dalis yra tiesiai po ja prostatos.

Sienų konstrukcija ir šlapimo pūslės pritvirtinimas leidžia didelius tūrio svyravimus.

Sieną sudaro:

  • Tunica serosa: Jį sudaro pilvaplėvė viršutinėje ir galinėje šlapimo pūslės srityse.
  • Tunica muscularis: Joje yra trys lygiųjų raumenų sluoksniai (išorėje ir viduje išilgai, viduryje eina skersai). Pluošto sruogos susijungia viena į kitą ir sudaro funkcinį vienetą (M. detrusor vesicae). Reikėtų pabrėžti trigonum vesicae srities raumenis. Jis yra tik viensluoksnis ir apgaubia vidinę šlaplės angą tarsi koks raukinys. Taigi jis išsaugo nelaikymą, o vyrams prasiskverbia į šlapimo pūslę.
  • Tunikos gleivinė: ji susideda iš pereinamojo epitelio. Pamušalo gleivinės aukštis priklauso nuo užpildymo būsenos, t.y. H. užpildžius sienos storis yra apie 1,5 - 2 mm, o ištuštinus - apie 5 - 7 mm.

Šlapimo pūslės pamušalas po mikroskopu

Be užpildymo, gleivinė guli raukšlėse, didėjant šlapimo pūslės užpildymui, paviršius tampa lygus.


Šlapimo pūslė yra fiksuojama jungiamuoju audiniu gimdos kaklelio ir dugno srityje. Priešingu atveju jis gali būti perkeltas, kad prisitaikytų prie skirtingų užpildymo būsenų. Tai daro skirtingas raiščių aparatas vyrams ir moterims. Išsiplėtus, šlapimo pūslė išeina iš priekinės pilvo sienos iš dubens ir tuo pačiu stumia priešais atitinkamą pilvaplėvę. Esant sunkesniam užpildymui, simfizės linija yra viršijama, tačiau šlapimo pūslė paprastai niekada nepakyla virš bambos lygio.

Paprastai šlapimo pūslė talpina ne daugiau kaip 1500 ml, tačiau noras šlapintis atsiranda maždaug 200–300 ml.

Vidinę šlaplės angą paprastai uždaro šlapimo pūslės raumenys ir nuolatinis vidinio šlaplės sfinkterio susitraukimas (tonas). Tai kontroliuoja specialus nervų tinklas.

Ištuštinus šlapimo pūslę (šlapinimasis), nervinis signalas sklinda iš Parasimpatinė nervų sistemakuris spaudžia šlapimo pūslės turinį įtempdamas detrusor vesicae raumenį. Šlapimo pūslės kaklas atsiveria traukiant priekinę sienelę į priekį pro pubovesicalis raumenį, kuris taip pat aktyvuojamas. Šie procesai negali būti sąmoningai kontroliuojami.

Tačiau yra ir sąmoningai kontroliuojama okliuzija - M. sfinkterio šlaplės (rabdosfinkteris). Tai leidžia savavališkai sukelti norą šlapintis, bet ir jį nutraukti. Pats šlapinimasis vyksta visiškai automatiškai, atliekant nugaros smegenų refleksą, kurį savo ruožtu atlieka centrai smegenys (vadinamasis šlapinimo centras formatio reticularis) gali būti slopinamas arba skatinamas.

Ištuštinus šlapimo pūslė guli plačiai ir dubens formos dubens dugnas. Šlapimo metu ji įgauna sferinę formą, o detrusor vesicae koncentriškai užsidaro aplink savo turinį.

Naujagimyje šlapimo pūslė išsikiša iš dubens dėl didesnio erdvinio uždarymo. Vėliau, padidėjus mažojo dubens erdvei, šlapimo pūslė nuslysta į dubens žiedą (Descensus vesicae).

Kraujo tiekimas vyksta per vidinės kirkšnies arterijos (A. iliaca interna) šakas su

  • Viršutinė vezikulinė arterija (viršutinė šlapimo pūslės arterija), skirta šoninei šlapimo pūslės sienai ir šlapimo pūslės paviršiui
  • Apatinė šlapimo pūslės arterija (apatinė šlapimo pūslės arterija)

Kraujas iš veninių tinklų gleivinėje ir raumenyse surenkamas į venos rezginį (šlapimo pūslės veninį rezginį), kuris supa šlapimo pūslės pagrindą. Iš ten kraujas nukreipiamas tiesiogiai arba per tarpines stotis į vidinę kirkšnies veną (vidinę klubinę veną).

Nervų tiekimą galima suskirstyti į skirtingus nervinius rezginius su skirtingomis užduotimis.

  • Vidinis nervinis rezginys: jis yra šlapimo pūslės sienelėje ir pritaiko detrusorinio raumens tonusą prie šlapimo pūslės užpildymo lygio.
  • Išorinis nervinis rezginys: jame yra šios skaidulos
    • simpatinės skaidulos (M. detrusor variklis)
    • simpatinės skaidulos (indų, šlapimo pūslės kaklo raumenų tonusas)
  • Somatinės skaidulos: tai dalis, kurią galima savanoriškai valdyti ir tiekti išorinį pūslinį sfinkterio raumenį.