Kolonoskopijos eiga

sinonimas

Kolonoskopija, žarnyno tyrimas

Anglų: kolonoskopija

apibrėžimas

Kolonoskopija yra diagnostinė priemonė, kurios metu storosios žarnos vidų galima apžiūrėti ir diagnozuoti lanksčiu endoskopu.

Kolonoskopijos procedūra

Prieš atliekant kolonoskopiją, paciento gaubtinė žarna turi būti išvalyta, kad procedūros metu apžiūrėtojui būtų užtikrintas optimalus matomumas. Dėl šios priežasties prieš kolonoskopiją pacientui reikia atlikti vidurius laisvinančias priemones. Dieną prieš tyrimą pacientui paprastai reikia vandens su jame ištirpintu Movicol arba gerkite panašius preparatus, turinčius vidurius.

Be to, iki apžiūros pabaigos jis neturėtų valgyti daugiau. Kolonoskopija retai atliekama ligoninės palatoje, tačiau dažniausiai tam skirtuose endoskopijos skyriuose, kuriuos turi beveik kiekviena ligoninė. Prieš pat procedūrą pacientas guli ant šono. Jam taip pat suteikiama veninė prieiga (Braunüle), per kurią trumpą nuskausminamąjį arba, jei atsiranda komplikacijų, gelbėjimo vaistą galima leisti tiesiai į veną.

Propofolis dažniausiai naudojamas kaip pagalba miegui mažomis dozėmis kolonoskopijos metu. Tada pacientas užmiega. Procedūros metu galima stebėti paciento širdies ritmą ir prisotinimą deguonimi naudojant prie piršto pritvirtintą impulsinį oksimetrą.

Ekspertas, paprastai taip pat nešiojantis plastikinę prijuostę, po kruopštaus tyrimo įveda lankstų kolonoskopą į paciento išangę.
Kai mygtukai pritvirtinti prie rankenos, kolonoskopo galiuką galima pasukti į visas puses kaip gyvatės galva. Netrukus po kolonoskopo įdėjimo kolonoskopijos metu oras patenka į žarnyną.

Priežastis yra ta, kad žarna turi savybę sulankstyti ją ištuštinus, todėl regėjimas tampa labai blogas. Oro pagalba žarnynas išsiskleidžia. Kai kurie pacientai, kurie nenori prieš procedūrą trumpai nuskausminti, kvėpavimą apibūdina kaip nepatogų ar skausmingą.

Egzaminuotojas dabar po truputį stumia kolonoskopą į priekį. Iš pradžių pagrindinis dėmesys skiriamas ne žarnyno įvertinimui, o atsargiam endoskopo manevravimui per žarną. Svarbu, kad žarnos sienelė nebūtų sužeista kolonoskopijos metu. Siauros vietos atidaromos padidinant oro įsiurbimą. Fotoaparato ir labai galingos lempos pagalba dabartinis vaizdas projektuojamas į monitorių šalia egzaminuotojo.

Judrumas kolonoskopo gale padeda tik atitinkamai pakeisti fotoaparato nuostatą, kolonoskopui judėti reikia egzaminuotojo įgūdžių. Iš išorės jis gali manevruoti tyrimo įtaisu judėdamas į kairę ir dešinę taip, kad jis būtų pažengęs į perėjimą iš plonosios žarnos į storąją žarną.

Jis turi įveikti maždaug 1,50 m atstumą. Prie vadinamojo Baumanno atvarto (Perėjimas iš plonosios žarnos į storąją žarną) daugeliu atvejų stūmimo manevras yra baigtas. Nuo šiol kolonoskopas pamažu pasitraukia ir prasideda tikroji kolonoskopija. Apžiūrimos žarnyno sienos, įvertinamas paraudimas, patinimai ir įrodymai. Matomose vietose viela gali būti stumiama iš išorės į kolonoskopo galiuką.

Laido gale yra mažos replės. Šiais žnyplėmis egzaminuotojas gali suvokti įtartinas žarnyno sienos vietas, atitraukti jas iš išorės ir perkelti į išorę.

Tada audinių mėginiai, dar vadinami biopsija, siunčiami į patologijos skyrių patologiniam įvertinimui. Šalia Gyvas vaizdas taip pat galima fotografuoti su fotoaparatu. Kiekviena įtartina sritis kolonoskopijos metu turi būti patvirtinta dokumentais, kad būtų galima suprasti tyrimo procesą vėliau.

Be įkišamų žnyplių, per endoskopą į žarnyną taip pat galima įkišti kilpų, kuriomis pvz. Polipai, kurie dažnai būna žarnyno sienose, gali būti įpinti ir pašalinti. Kai ekspertas vėl pasiekia išangę, prietaisas ištraukiamas ir dezinfekuojamas. Paprastai pacientas trumpam būna miego ar prieblandos būsenoje ir grąžinamas į palatą.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Taip pašalinami storosios žarnos polipai

Paruošimas

Platus pasiruošimas kolonoskopijai apima kraujo tyrimą. Čia galima pamatyti, ar nėra uždegimo ir ar krešėjimas yra geras, ar gali tekti nutraukti gydymą.

Kadangi kolonoskopijos metu reikia įvertinti žarnyno gleivinę, būtina aiškiai matyti. Norėdami tai padaryti, žarna turi būti iš anksto visiškai ištuštinta, o tai pasiekiama koreguojant maistą ir vartojant vidurius.

Maždaug tris dienas prieš kolonoskopiją reikia stengtis vengti maisto produktų, kuriuose yra grūdų, tokių kaip muslis, viso grūdo duona, vynuogės ar kiviai.

Maždaug 24 valandos iki kolonoskopijos nereikėtų vartoti ląstelienos, t. Y. Jokio maisto, kurį sunku virškinti ar duoti. Po pietų daugiau nevalgykite.

Galima gerti tik arbatą, vandenį, mėsą ar daržovių sultinį. Valgymo taip pat reikia vengti vakare. Vietoj to turite pradėti vartoti vidurius laisvinantį tirpalą. Šiuo tikslu reikia išgerti du ar tris litrus specialaus tirpalo maždaug per 90 minučių, tai įsigalioja maždaug po vienos ar dviejų valandų po gėrimo.

Kolonoskopijos rytą reikia vėl išgerti palyginti didelį šio tirpalo kiekį ir vengti maisto. Gydantis gydytojas nuspręs, kuris vidurius laisvinantis vaistas vartojamas ir kiek tirpalo turi būti girta.

Ruošiantis kolonoskopijai, kartu su gydytoju taip pat būtina nuspręsti, ar patikrinimo metu pageidautina nusiraminti, lengvą anestetiką. Tai priklauso nuo paciento būklės, nes paprastai tai nėra mediciniškai būtina. Jei pageidaujama nuraminti, pacientas turėtų iš anksto pasirūpinti palydą, kuri palydėtų jį namo po apžiūros ir pasirūpintų jo transportavimu. Net ir po lengvo nuskausminimo neleidžiama vairuoti transporto priemonės kitas 24 valandas.

Be to, preparato dalis yra įterpti į vidinę veninę kaniulę, t. Y. Patekti į paciento kraujo sistemą, kad būtų galima suleisti raminamųjų ar kitų vaistų, kurių gali prireikti.

Skaitykite daugiau šia tema: Kolonoskopija - paruošimas

Ar galima gerti iš anksto?

Paprastai negalima gerti tiesiai prieš kolonoskopiją. Norint žarną tinkamai paruošti kolonoskopijai, reikia atlikti keletą dalykų maždaug prieš 24 valandas iki jos atlikimo. Galima vartoti tik skaidrius skysčius. Tai apima, pavyzdžiui, vandenį ir arbatą.

Tai taip pat apima vidurius. Jei jaučiate alkį ar sergate hipoglikemija, limonadą taip pat galite gerti. Reikėtų vengti pieno, grietinėlės ir sulčių. Jei reikia, leidžiamos vaisių sultys be minkštimo. Galite išgerti tiek, kiek jums patinka dieną prieš tai. Kolonoskopijos dieną atsakingas gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į instrukcijas. Paprastai gerti leidžiama.

vidurius laisvinantis

Kalbant apie vidurius laisvinančius vaistus kolonoskopijai, galite pasirinkti iš daugybės preparatų, turinčių daugybę veikliųjų medžiagų. Atsižvelgiant į aktyvųjį ingredientą, jie turi skirtingus veikimo mechanizmus ir yra naudojami techniniame žargonu Vidurius laisvinantys vaistai paskambino. Jie taip pat būna įvairių formų. Tabletėse yra vidurius laisvinančių vaistų, miltelių, granulių, lašų ir žvakučių pavidalu.

Visi vidurius laisvinantys vaistai, išskyrus žvakes, per burną absorbuojami žarnyne. Jie yra girti kartu su dideliu kiekiu vandens. Žarnyną tam tikru mastu praplauna tik vanduo. Kai kurie vidurius laisvinantys vaistai skatina žarnyną daugiau judėti. Tai lemia greitesnį ištuštinimą.

Kitos veikliosios medžiagos, tokios kaip cukrus manitolis arba sorbitolis, suriša vandenį žarnyne. Dėl to jis negali būti absorbuojamas į kūną per gleivinę ir išsiskiria skystu pavidalu. Be to, kai kurie vidurius laisvinantys vaistai gali skatinti žarnyną išskirti vandenį ir elektrolitus.Todėl vartojant šias medžiagas reikia pasirūpinti, kad geriate pakankamai skysčių.

Tai apima, pavyzdžiui, aliejų ar įvairias augalines medžiagas, esančias alavijuose ar grikiuose. Labai druskingos veikliosios medžiagos, tokios kaip natrio sulfatas arba magnio sulfatas, tik išskiria vandenį. Kiti vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip laktuliozė, taip pat minkština išmatą, todėl ją lengviau praeiti.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Vidurius laisvinantys vaistai

Skausmas

Kolonoskopija tikrai nėra vienas iš malonių tyrimų.

Maždaug 1 cm storio tiriamojo vamzdelio padėtis veda į Patraukite ant įvairių pilvo struktūrų ant kurio žarnos suspenduotos ir jaučiamas pats progresas.

Tiriamajam tai nėra malonu ir gali sukelti skausmą.
Tačiau skausmas dažniausiai kyla ne per patį žarnyną, nes jo nėra vidinėje pusėje jautrūs pluoštai gali sukelti skausmą.
Skausmas išlieka tik tada, kai tyrimo vamzdis pastumiamas į priekį Žarnos kilpa atsitiko ir ištiesėjo.

Orinis oras leidžia šviesti Pilvo skausmas net atlikus kolonoskopiją atsirasti.

Be jau minėtų mechaninių išleidimų, taip pat galima naudoti didelius Oro ar CO2 kiekiai kurie apžiūros metu siurbiami į žarnyną, sukelia skausmą.

Tai kyla iš kamienas ir spaudimas kitiems pilvo organams ir jaučiasi panašus į kraštutinius Meteorizmas.
Tačiau jos turėtų vėl išnykti per 1–2 dienas po kolonoskopijos, kai orą ar CO2 absorbuoja žarnyno sienelės ir žarnos ištempimas išnyksta.

Dėl labai minkštų ir sulankstomų žarnų medžiagų ir vis mažesnių fotoaparatų, diržų traukimas ir pastūmimas į priekį gali būti patogesnis pacientui ir yra skausmingas tik atskirais atvejais.

Tačiau pacientai iš anksto Operacijos pilve dažniau kankina dėl šių šalutinių reiškinių ir skausmo, nes dažniausiai jie atsipalaiduoja po pilvo operacijos Klijai traukinys, kurį vėliau galima lengvai ištraukti ir kuris tada sukelia daugiau skausmo, nei gana laisvi kabantys dirželiai.

Priklauso nuo to, ar jau esate iš anksto užsiregistravę anestezija Anesteziją galima pradėti dar ir dabar, jei pacientas tik jaučiasi, kad tyrimo metu procedūra yra pernelyg nepatogi.

Skausmo malšintuvai, aprašyti anestezijos metu kaip anestezijos dalis, visada pakankamai palengvina skausmą, kad tyrimas nebūtų be reikalo nepatogus.
Nepaisant to, taip pat yra daug pacientų, kurie apibūdina gydymą kaip nemalonų, bet toleruojamą net ir be vaistų. Daugumai pacientų yra daug nepatogiau nei skausmas vidurius laisvinantis atminimui.

Proceso trukmė

Paprastai valymas kolonoskopija pradedamas prieš tai dienos pietus. Valgymas turėtų būti nutrauktas likus maždaug 24 valandoms iki procedūros pradžios. Grynos kolonoskopijos trukmė priklauso nuo tiriamos žarnos ilgio ir anestezijos.

Storosios žarnos tyrimas turėtų trukti 30 minučių. Jei esate anestezuotas, procesas užtruks šiek tiek ilgiau. Paimant audinio mėginį, tikimasi tik nedidelio vėlavimo.

Kada po to vėl galima valgyti?

Pasibaigus kolonoskopijai, galite valgyti iškart. Gerti iškart po pabaigos taip pat nėra sudėtinga. Po to nebūtina atkreipti dėmesį į specialią dietą. Tačiau kartais ilgą laiką nevalgius gali atsirasti pykinimas ar kiti panašūs simptomai. Todėl patartina pradėti nuo lengvos dietos.

Anestezija ar tiksliau - nejautra?

Kadangi vamzdelio jausmas kūne nėra vienas iš malonių jausmų, tyrimus galima atlikti atliekant anesteziją.

Priešingai nei didelėms operacijoms, kolonoskopija yra Ne a bendroji nejautra vykdoma, taigi ne Vėdinimas Būkite būtini, tačiau jūs visą laiką kvėpuojate savarankiškai.

Yra tik vienas įgyvendinimas IV kaniulė Jei reikia, mažą plastikinį vamzdelį, kuris dedamas į alkūnės kryžkaulį arba rankos nugarą rankos venoje ir per kurį vaistus galima leisti tiesiai į kraują.

Tam reikia nedidelio įdubimo per odą, panašaus į Skiepijimas.

Priklausomai nuo paciento norų arba atsižvelgiant į klinikos ar praktikos standartą, be to, dar vienas Preparatas nuo skausmo arba stiprus Raminamieji administruojamas ar stiprus Migdomiejikuris, skirtingai nuo raminamųjų, visiškai apsaugo jus nuo veiksmo ir per 30 sekundžių paverčia pacientą prieblandos ar miego būsena.

Taikydami abi anestezijos rūšis, jus nuolat stebi gydytojai ir slaugytojai Pulsas ir Prisotinimas deguonimi būti išmatuotas.

Pacientams, kurie jau turi širdies ar kraujotakos problemų, pvz. jau viena Širdies smūgis paprastai taip pat lydi a EKG- ir Kraujospūdžio stebėjimas įrengtas.

Teigiamas aspektas Raminamieji yra tai, kad tai sukelia užmaršumą, o po egzamino idealu, kai apžiūros negalima atsiminti.

Iš anksto turėtumėte pasiteirauti sveikatos draudimo kompanijų apie išlaidų prisiėmimo sąlygas. Kai kurie kolonoskopijos metodai atliekami kartu su anestezijos praktika tokiais atvejais, kurie tyrimo metu atlieka anesteziją.

Internautas, atliekantis kolonoskopiją, paprastai atlieka tik aukščiau aprašytą anesteziją.
Po anestezijos jūs turėtumėte būti pratybų poilsio arba sveikatingumo kambariuose, kol gydytojas išleis jus lydinčio asmens priežiūrai.

Tačiau visi, pasirinkę anesteziją, turėtų žinoti, kad 50% komplikacijų, susijusių su tyrimu, yra susijusios su anestezija.
Visų pirma, tai apima problemas, susijusias su Ciklas ir kvėpavimas iki alergiškas Reakcijos į anestetikus.
Anestezija turėtų būti atidžiai apsvarstyta, ypač tiems, kurie turi ankstesnių ligų.

Tyrimą taip pat galima pradėti be anestezijos ir, jei atsiranda simptomų ar diskomforto, tyrimo metu pradėti anesteziją, kad tai būtų kuo malonesnė pacientui.
Anestezija taip pat neužkerta kelio skausmui, kurį sukelia vidurių pūtimas po procedūros.

Reikėtų pažymėti, kad pacientas turėtų ir turėtų kiek įmanoma ilsėtis po šios dienos anestetiko nėra transporto priemonių ir panašūs dalykai gali kontroliuoti daugiau, todėl namo būdas turėtų būti užtikrintas.

Be to, žmogus nesugeba valdyti mechanizmų ar sudaryti didesnių sandorių.
Priklausomai nuo profesijos, nebūtinai darbo vietoje taip pat būtini kitą dieną po egzamino, pvz. Autobuso vairuotojas.

Šį laiką reglamentuoja įstatymai ir jo negalima sutrumpinti išgėrus mažesnę vaistų dozę.

Viską šia tema skaitykite: Kolonoskopijos anestezija