Uodegikaulio abscesas

Generolas

Kokciksinis abscesas paprastai susidaro vadinamosios coccyx fistulės pagrindu.
Tai yra lėtinis gleivinės raukšlių uždegimas, kuriame fistulės susidaro dėl plaukų augimo į vidų. Pastovus slėgis, pvz. Ilgos kelionės automobiliu ir mikrobų invazija gali sukelti bakterinį uždegimą šioje srityje. Audinys ištirpsta ir kaupiasi pūliai gali būti kapsuliuoti.

Uodegikaulio absceso priežastys

Uodegos kaulo abscesui būdingas pūlių kaupimasis poodiniame riebaliniame audinyje. Dažnai tai nutinka dėl įaugusių plaukų odoje. Lokalizuota daugiausia sakraliniame regione. Dažniausiai uodegos kaulo abscesas atsiranda nutukusiems, labai plaukuotiems vyrams nuo 20 iki 30 metų.
Pūlių kolekcija yra kapsuliuotoje erdvėje po oda, kuri sukelia uždegiminę reakciją aplinkiniuose audiniuose. Abscesą dažniausiai sukelia bakterijų imigracija. Tai gali palengvinti, jei per įaugusius plaukus (fistulės kanalą) yra ryšys su išorės dalimi. Uodegikaulio absceso atveju tai dažniausiai būna Staphylococcus aureus, odos gemalo, kuris yra normalios odos floros dalis, infekcija.

Skaitykite daugiau šia tema: Abscesas - priežastis, simptomai ir terapija

Uodegikaulio absceso požymiai

Lėtinis uodegikaulio abscesas eina su vienu Paraudimas ir patinimas atitinkamas regionas. Taip pat gali Oozing absceso, bet dažnai išsisprendžia savarankiškai. Priešingai nei ūminis uodegos kaulo abscesas, lėtinis uodegos kaulo abscesas dažnai nėra skausmingas. Ūminis uodegos kaulo abscesas taip pat pasireiškia paraudimu ir patinimu uodegos kaulo srityje. Tačiau čia yra stiprus skausmas, kurį reikia greitai gydyti.

Abscesas taip pat gali pavojinga tapti. Kai bakterijos migruoja į kraują arba kai coccyx srityje yra didelis uždegimas, be bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas ir Išsekimas ateiti. Priežastis gali būti ta, kad abscesas neturi jokio ryšio su išore, todėl ištuštėja į vidų. Jei pūlinys susidaro susidarius abscesui, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Apie 5% bakterijų, atsakingų už uodegikaulio abscesus, formuoja toksinus. Tai reiškia, kad šios bakterijos sudaro medžiagą, kuri gali būti labai pavojinga žmonėms. Šios bakterijos gali patekti į kraują iš to sepsis (Kraujo apsinuodijimas) kilti.

Uodegikaulio absceso simptomai

Uodegikaulio absceso simptomai priklauso nuo ligos stadijos ir vietos.

Ligos pradžioje abscesas gali būti palyginti be simptomų ir be simptomų, nes abscesas yra palyginti mažas, kapsuliuotas ir neturi paveikti jokių nervų struktūrų.
Tačiau įmanoma, kad nerviniai taškai yra absceso srityje ir yra sudirgę, todėl skausmas gali atsirasti labai skirtingose ​​kūno vietose. Gali atsitikti taip, kad pilvo ar bagažinės šono skausmą sukelia abscesas. Jei sėdmenis nervą dirgina abscesas, simptomai taip pat gali atsirasti vykstant šiam nervui.

Tačiau dažniausiai tai yra skausmas, kuris atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir pačiame uodegos kaule. Pažeista sritis vadinama rima ani arba gleivine raukšle ir yra raukšlėtis, padalinanti sėdmenis per pusę. Ypač esant uodegikaulio absceso uždegimui, šioje srityje atsiranda paraudimas ir patinimas, taip pat ryškus jautrumas slėgiui. Pažeistiesiems sėdėti įprastoje kėdėje dažniausiai nebeįmanoma arba įmanoma tik ribotai, nes paveiktoje zonoje daromas per didelis spaudimas. Vaikščiojimas taip pat gali sukelti stiprų skausmą šia liga sergantiems pacientams. Tai netgi gali nueiti taip toli, kad paveikti asmenys gali gulėti tik ant savo skrandžio be skausmo.

Jei be absceso yra maža fistulė, iš pažeistos vietos gali pasirodyti skaidrus, geltonas ar kruvinas skystis.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie uodegos kaulo abscesą, skaitykite pagrindinį straipsnio abscesą.

Uodegikaulio absceso trukmė

Uodegikaulio abscesą galima suskirstyti į lėtinę ir ūminę.
Lėtinė forma turi būti gydoma chirurginiu būdu, tačiau tai nėra skubi operacijos indikacija. Čia operacijos datą galima laisvai pasirinkti, jei nėra ūmių simptomų. Dažniausiai lėtinė uodegikaulio absceso forma nėra lydima stiprių skausmų.
Kita vertus, ūminė uodegos kaulo absceso forma dažniausiai būna stiprūs anekdotai. Karščiavimas gali sukelti nuovargį. Jei atsiranda simptomų, čia reikia nedelsiant atlikti operaciją. Pūliai turėtų būti pašalinti padalijus abscesą, kad sumažėtų uždegiminis atsakas. Be vietinių antiseptikų, gali būti skiriamas ir geriamasis antibiotikas, kad jis būtų absoliučiai sterilus. Tačiau tai priklausys nuo infekcijos plitimo ir sunkumo.

diagnozė

Diagnozė dažniausiai būna iš gydytojo sukelta klinikinės išvaizdos. Abscesas pasireiškia per Skausmas sėdint ir spaudžiant aplinkinius Oda parausta ir patinę. Dažnai galima pamatyti išaugusius plaukus. Sustingimas gali būti jaučiamas, kai abscesas yra spaudžiamas. Kartais gali būti matomas fistulės išėjimas į odą. Esant lėtinei absceso formai, jis gali išsilieti iš fistulės išleidimo angos.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti?

Dėl diagnozės galima pasikonsultuoti su šeimos gydytoju. Jis gali nustatyti diagnozę ir parašyti siuntimą. Chirurginę terapiją turėtų atlikti bendras chirurgas. Procedūra gali būti atliekama ambulatoriškai, kad būtų galima atlikti operaciją ambulatoriniame operacijų centre ar ligoninėje. Operacija paprastai atliekama taikant bendrą anesteziją, todėl prieš procedūrą būtina diskutuoti su anesteziologu. Procedūra paprastai neužtrunka ir pacientas yra pasirengęs grįžti namo praėjus kelioms valandoms po operacijos.

Uodegikaulio absceso gydymas

Uodegikaulio abscesą galima gydyti skirtingais chirurginiais metodais. Svarbu atskirti, kurioje ligos stadijoje. Asimptominės būklės, t. Y. Be simptomų, uodegos kaulo abscesas nebūtinai turi būti gydomas. Tačiau ūmią ar lėtinę ligos formą reikia pašalinti chirurginiu būdu.
Žvelgiant iš šiandienos perspektyvos, konservatyvūs gydymo metodai negali padėti išgydyti ligos, todėl šių metodų negalima rekomenduoti.

Yra skirtingi coccyx absceso chirurginiai metodai, kurie beveik nesiskiria nuo coccyx fistulės gydymo metodų. Kadangi vienintelis skirtumas tarp šių dviejų ligų yra tas, kad nėra uodeginio užpakalinio absceso, dėl panašių chirurginių metodų liga gali būti išgydoma.

Prieš pradedant tikrąją operaciją, svarbu išgydyti uždegimą apylinkėse.

Paprastai operacijos atliekamos anestezijos metu, mažesni abscesai atliekami ir naudojant vietinę nejautrą. Paprastai rekomenduojama stacionare būti 3–4 dienas, per kurias po operacijos galima patikrinti teisingą gijimo procesą.

Klasikinė uodegos kaulo absceso operacija yra visos pažeistos vietos ekscizija. Tai reiškia, kad visas audinys, atsižvelgiant į absceso dydį, pašalinamas iki uodegos kaulo. Jei pažeista dalis pačios coccyx, kaulą gali reikėti iškasyti. Yra įvairių tokio iškirpimo būdų. Apskritai reikia atskirti operaciją su antriniu žaizdų gijimu ir operaciją su pirminiu žaizdų gijimu.

Abi operacijos yra bendros, kad abscesas pirmiausia atidaromas skalpeliu, kad jame esantis skystis (dažniausiai pūliai) galėtų nutekėti. Po to visas audinys, priklausantis abscesui, išpjaustomas dideliame plote, kad būtų galima įsitikinti, jog pasikartojantys abscesai yra mažai tikėtini. Kadangi abscesai kartais gali pasiekti nemažą gylį, nėra neįprasta, kad lieka gana didelė žaizda.

Skaitykite daugiau šia tema: Absceso gydymas

Skirtumas tarp chirurginio metodo su antriniu ir pirminiu žaizdų gijimu yra žaizdos priežiūra.
Su metodu su pirminis žaizdų gijimas bus Po operacijos susiuvama žaizda. Tai veda prie a greitesnis žaizdų gijimas, bet ir vienam didesnė pasikartojimo ir komplikacijų tikimybė. Dėl šios priežasties Vokietijoje, a antrinis žaizdų gijimas pageidautina, kai žaizda nėra susiuvama, bet per Tamponadai laikomas atviras. Tai lėtina gijimątaigi visiškas žaizdos gijimas gali užtrukti iki 3,5 mėnesių Tačiau komplikacijų skaičius po operacijos yra labai ribotas.

Kaip ir gydant coccyx fistulę, yra ir alternatyvių coccyx absceso chirurginio gydymo metodų. Šie metodai gali būti vadinami minimaliai invaziniai gydymo metodai uodegos kaulo absceso.
Pavyzdžiui, yra metodų, kai vadinamasis Drenažas į žaizdą dedamas taip, kad sekretas galėtų nutekėti, o komplikacijų tikimybė būtų maža.
Chirurginės technikos, tokios kaip vadinamoji „Duobių rinkimasMetodas, kuris naudojamas operacijai dėl coccyx fistulos, nėra tinkamas coccyx absceso gydymui. Šie metodai yra skirti uždaryti uždegiminius kanalus, fistulinius kanalus ir tokiu būdu sukelti gijimą. Kadangi šie ortakiai absceso neegzistuoja, šie chirurginiai metodai nėra alternatyva uodegikaulio absceso gydymui.

Taip pat yra vadinamųjų plastinės procedūroskurioje, užuot palikusi žaizdą atvira ar susiuvama, odos žvyneliai yra susiuvami, kad ji būtų uždaryta. Tačiau šie metodai yra naudojami dėl daugybės komplikacijų rizikos ir mažai patirties labai retas šiomis dienomis pritaikytas.

prie mažesni abscesai taip pat gali būti paprastas Pjūvis, Taigi a Skalpeliu atidarykite abscesą ir skysčio išleidimas išgydo mažą pasikartojimo greitį. Atsižvelgiant į absceso dydį, gali būti rekomenduotas toks švelnus metodas su santykinai trumpu žaizdų gijimo laiku.

Apskritai reikia individualiai nuspręsti, kuris gydymo būdas yra geriausias paveiktam asmeniui. Priklausomai nuo absceso dydžio, gali prireikti visiškai iškirpti audinį iki kaukolės įbrėžimo, arba išgydyti gali pakakti odos pjūvio su absceso ertmės atidarymu.

Gydymas be operacijos

konservatyvi terapija (t. y. terapija be operacijos) uodegos kaulo abscesas nežada.
Operacijos, kurios šiais laikais atliekamos minimaliai invazine procedūra, plastinės operacijos metodu arba klasikine operacija, atsižvelgiant į ligos tipą, yra vienintelės terapinės galimybės, kurias galima rekomenduoti atliekant uodegos kaulo abscesą.

Išgydomas uodegos kaulo abscesas Patepimas, aušinimas, specialios vonios ir, žinoma, su vienu antibakterinis gydymas antibiotikais gali liga o ne gydo. Taip pat terapija su homeopatiniai vaistai ir natūropatinės terapijos galimybės galbūt gali naudoti Pagerinkite žaizdų gijimą po operacijosTačiau šie vaistai negali išgydyti pačios ligos.

Konservatyvi terapija visų pirma gali padėti kovoti su uždegimu srityje aplink fistulępo to atlikti operaciją. Čia Gydo uždegiminį atsakąTačiau absceso susidarymo priežasties negalima išspręsti.

Bet kokiu atveju prasminga naudoti aptarti individualią terapiją su gydančiu gydytoju, o ne bandyti savarankiškai gydyti uodegos abscesą.
Jei abscesas atliekami tik savarankiškai gydantis konservatyviais gydymo metodais ir vaistais nuo skausmo, yra tikimybė, kad abscesas atsidarys į vidų ir gali sukelti apsinuodijimą krauju!
Tokiai komplikacijai reikalinga griežta intensyvi medicininė priežiūra ir jos bet kokiu atveju reikia užkirsti.

Pokalbyje su gydančiu gydytoju galima išspręsti nerimą ir baimes dėl artėjančios operacijos, kad procedūra būtų ramesnė.

Apskritai turėtumėte gauti vieną, jei įmanoma laiku atlikta uodegos kaulo absceso operacija Tikslas, nes priešingu atveju tampa labiau tikėtina komplikacijos ir pasikartojimo tikimybė, kuri gali būti susijusi su šia liga ir operacija.

Gydymas pull tepalu

Tepamasis tepalas turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Jis naudojamas esant įvairiems uždegimams ar abscesams po oda. Čia jis gali sukelti germicidinį absceso poveikį ir priešuždegiminius aplinkinius audinius. Be to, traukiamasis tepalas turi kraujotaką skatinantį poveikį. Taigi traukiamasis tepalas gali užtikrinti, kad abscesas nutekėtų į išorę.

Namų vaistai nuo uodegos kaulo absceso

Jei uodegos abscesas simptominis, visada reikia pasitarti su gydytoju. Šiuo atveju reikia pasidalyti abscesą ir vėliau plauti žaizdą. Atsižvelgiant į bendruosius simptomus, taip pat gali tekti vartoti antibiotikus. Lėtinį uodegos kaulo abscesą galima gydyti vietiniais antiseptikais. Be to, bandant sumažinti mikrobų skaičių galima naudoti ramunėlių vonias arba cinko tepalą.

Arbatmedžio aliejus uodegos kaulo abscesui

Sakoma, kad arbatmedžio aliejus turi antiseptinį poveikį. Arbatos medžio aliejus prasiskverbia pro odą ir gali pašalinti pūlių kaupimąsi po oda. Arbatmedžio aliejus yra natūralus produktas, todėl malonus odai ir gerai toleruojamas.

Uodegikaulio absceso gydymas lazeriu

Galima lazerio terapija. Čia pūlinys pašalinamas iš absceso, naudojant lazerio spindulius. Ši sistema turėtų būti švelni ir turėtų pakeisti įprastą veikimą. Šiuo metu yra įvairių atsiliepimų apie lazerio terapijos sėkmę. Auksinis absceso terapijos standartas vis dar yra įprasta chirurginė procedūra. Čia pūliai gali būti visiškai išvalyti ir padaryta siūlė, kad būtų galima patikimai uždaryti fistulę.

Skaitykite daugiau šia tema: Gydykite coccyx fistulą lazeriu

Gydymas nėštumo metu

Norėdami užkirsti kelią bakterijų plitimui nėštumo metu ir išvengti apsinuodijimo krauju (sepsio), a Absceso išpjaustymas būti pagamintas. Tai galima padaryti ir atliekant vietinę anesteziją, moteriai nereikia atlikti bendrosios anestezijos. Padalijimas paprastai gali sukelti a apeidamas antibiotikų terapiją tapti. Jei skaidyti pagal vietinę nejautrą neįmanoma, reikia skirti ne teratogeninį antibiotiką.

Coccyx absceso gijimas

Galima sakyti, kad koksartrozinis abscesas pasveiko, jei abscesas buvo pašalintas ir nėra pasikartojimo (t. Y. Absceso pasikartojimo). Priklausomai nuo chirurginio metodo, pasikartojimo dažnis nuo studijų iki tyrimo ir žaizdos gijimo laikas labai skiriasi.

Dažniausia chirurginė technika, naudojama Vokietijoje uodegos kaulų abscesams gydyti, yra klasikinis ekscizija su antriniu žaizdų gijimu. Šiuo metodu žaizdų gijimas gali trukti savaites ar mėnesius, tačiau, atsižvelgiant į tyrimą, pasikartojimo dažnis yra nuo 2% iki 6%, todėl yra palyginti geras. Tačiau didelės rizikos pacientams pasikartojimo laipsnis gali būti iki 35%. Žmonėms, kuriems jau buvo atliktas coccyx absceso ar coccyx fistulės pašalinimo operacija, ypač gresia pasikartojimas.

Nepaisant greitesnio žaizdų gijimo operacinis metodas su pirminiu žaizdų gijimu nėra labiau vertinamas nei metodas su antriniu žaizdų gijimu, tuo didesnė pasikartojimo tikimybė po tokios operacijos. Pasikartojimo procentas yra 2–13%.

Pooperacinė priežiūra yra ypač svarbi norint teisingai išgydyti žaizdą. Individuali artimųjų ar slaugytojų priežiūra yra būtina ir naudinga daugeliu atvejų dėl žaizdos vietos. Tuo pačiu metu tam tikrą laiką po operacijos būtina tinkama skausmo terapija. Atsižvelgiant į chirurginę procedūrą, žaizdą reikia gydyti skirtingai.Jei atliekama žaizda po operacijos su antriniu žaizdų gydymu, žaizdą reikia reguliariai skalauti ir prižiūrint gydytojui.

Kai žaizda visiškai užgyja, svarbu, kad pasikartojimo tikimybė išliktų maža.

Anksčiau buvo manoma, kad plaukų skutimas šioje srityje tam tikru mastu gali užkirsti kelią pasikartojimui, tačiau buvo nustatyta, kad toks skutimasis iš tikrųjų gali sukelti absceso ar fistulės pasikartojimą. Šiuo metu negalima rekomenduoti plaukų šalinimo lazeriu, nes trūksta duomenų.

Apskritai, gydant uodegos kaulo abscesą, yra didelė tikimybė, kad ligą galima išgydyti operacija. Tačiau reikia pažymėti, kad žaizdų gijimas po operacijos kartais gali trukti iki 3,5 mėnesio, o nedarbingumas po operacijos, kai antrinis žaizdų gijimas buvo vidutiniškai vienas mėnuo.

Skirtumas nuo coccyx fistulės

Terminas Coccyx fistulė yra šiek tiek klaidinantis terminas. Fistulės formavimui būdingas ortakio susidarymas po oda. Taip yra dėl coccyx fistulės, pavyzdžiui, per įaugusius plaukus. Kokciksų fistulė yra pagrindas, dėl kurio vystosi coccyx abscesas. Tačiau teisingas užaugusių plaukų coccyx srityje pavadinimas yra ".Pilonidinis sinusas“. Pilonas reiškia plaukus lotyniškai, nidus - lizdą lotynų kalba. Įaugę plaukai sukelia pūlių kaupimąsi, dėl kurio gali susidaryti abscesas.