Abscesas ant sėdmenų
Sinonimai plačiąja prasme
- Analinis abscesas
- Pelkė asilas
Iniciacijos abscesas ant sėdmenų
Dažniau nei abscesas pilve yra abscesas ant sėdmenų / analinis abscesas. Priklausomai nuo vietos Po rajone (išangės) galima atskirti:
- poodiniai abscesai (tik po oda)
- perianaliniai abscesai (šalia išangės)
- periferiniai abscesai
- poodiniai gleivinės abscesai (po gleivine)
- tarpslanksteliniai abscesai (tarp išangės raumenų).
Esant abscesams ant sėdmenų, taip pat daromas skirtumas tarp ischiorektalinių abscesų, esančių toliau atgal, esančių tarp žandikaulio ašmenų ir tiesiosios žarnos, bei dubens ir dubens dugno abscesų, esančių tarp dubens ir tiesiosios žarnos arba blauzdikaulio ir tiesiosios žarnos.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie analinį patinimą, skaitykite: Bumba ant išangės
Poabsess simptomai
Be bendrųjų ligos simptomų, tokių kaip šaltkrėtis ir karščiavimas, pacientai, sergantys išangės abscesu, dažniausiai skundžiasi ir skausmu (išangės skausmu) sėdint ar išmatų metu (vadinamasis defekacijos skausmas).
Skaitykite daugiau apie dešiniojo sėdmens skausmą mūsų straipsnyje Skausmas dešinėje sėdmens srityje.
Taip pat galite perskaityti šį straipsnį, kad gautumėte informacijos apie simptomus, galinčius sukelti abscesą: Absceso simptomai
diagnozė
Be to Sveikatos apklausa dėl absceso sėdmenyse (Gydytojo ligos istorija) paraudimas išangėje ar aplink ją dažniausiai įtariamas abscesas. Fizinis patikrinimas, kurio metu gydytojas palpina išangę, kartais gali pagrįsti įtarimą dėl absceso. Be šių tyrimo galimybių, taip pat yra tiesiosios žarnos (tiesiosios žarnos) arba visos dalies endoskopija Storosios žarnos yra prieinamas ir gali diagnozuoti abscesą. Vadinamieji endosonografai, vienas Ultragarsas, kuris atliekamas iš vidaus, įvedus ultragarso galvutę į žarnyną, gali papildomai KT tyrimas atspindi saugiausią analinio absceso diagnozę.
Kuris gydytojas yra atsakingas už sėdmenų abscesą?
Prie a esamas abscesas pirmiausia galite eiti į bendrosios praktikos eiti. Po pirmojo Sunkumo įvertinimas, jis gali padalinti arba gydyti abscesą pats, priklausomai nuo praktikos įrangos. Kai kurie bendrosios praktikos gydytojai ar bendrosios praktikos gydytojai turi galimybę savo praktikoje atlikti tokią minimalią intervenciją. Melas a rimtas abscesas prieš ar gali pas gydytoją nėra sterilios intervencijos vietos jis gali paversti pacientą vienu Specialistai perkėlimas. Pavyzdžiui, tai gali būti specialistas Visceralinės operacijos būti. Visceraline chirurgija siekiama gydyti Vidaus organai taip pat imtis nedidelių intervencijų Absceso išpjaustymas. Terapija gali būti atliekama tiek ligoninėje, tiek kartu su specialistu rezidentu. Už Priėmimas į ligoninę arba gydymas chirurginiame ambulatoriniame skyriuje taip pat yra vienas Gydytojo rezidento siuntimas reikalaujama. Išimtys yra kritinės situacijos.
Fermento žievelės taip pat gali padėti užtikrinti odos grynumą ir leisti poroms kvėpuoti. Vienas iš pavyzdžių - dr. Severino fermento lupimasis iš vaistinės.
Atviras abscesas
A atviras abscesas gali turėti skirtingas priežastis. Viena iš galimų priežasčių yra tai, kad absceso uždegimas buvo toks pažengęs, kad atsirado dėl Odos įtempimas plyšta. Iš abscesas yra apsuptas plonos kapsulės, kuri nebegali atlaikyti slėgio ir ilgainiui suplyš. Tada formuojasi vienas atvira ir infekcinė žaizda. Iš turinčių pūlių pasišalina ir jame yra patogeninių bakterijų. Jei yra toks pūlingas abscesas, patartina dėl užsikrėtimo ir mikrobų išplitimo rizikos kreiptis į gydytoją ir būti elgiamasi profesionaliai. Tinkamomis higienos sąlygomis gydytojas gali naudoti Nuvalykite ir nuplaukite atvirą žaizdą. Tai ypač svarbu visiškas pūlių pašalinimas taigi ne Recidyvas kyla. Tuomet žaizda lieka atvira. Gali būti a Drenažas į žaizdą dedama į naujai susidariusį pūlį ir žaizdos skystį. Žaizda liko be gemalų ir gali išgydyti. Tvarstis turėtų būti reguliariai keičiamas. Taip pat yra vienas kruopšti higiena atkreipti dėmesį, kad bakterijos negalima pernešti į kitas zonas. Dėl šios priežasties pasaulietis turėtų tai apsvarstyti Negalima savarankiškai atidaryti absceso. Taip pat per Tepamųjų tepalų (tokių kaip Ilon® Classic tepalų) naudojimas ar galima vienam spontaniškas absceso atidarymas ateiti. Tepalas skatina šį procesą ir taip prisideda prie geresnio pūlių nutekėjimo.
Absceso terapija
Čia taip pat svarbiausias ir saugiausias gydymo metodas yra chirurginė reabilitacija (chirurgija), tačiau reikia pastebėti, kad vien tik absceso membranos pjūvio (pjūvio) ir nusausinus pūlį ant sėdmenų paprastai nepakanka.
Turėtų būti T formos arba ovalo formos absceso ertmės anga, kuri turėtų būti tokia aukšta, kaip ir giliai. Po to atliekamas atviras žaizdos gydymas ir tamponado juostelės įdėjimas.
Jei sėdmens srityje yra abscesas, esantis tiesiai šalia išangės sfinkterio raumenų, reikia įsitikinti, kad sfinkterio raumenis galima išpjauti iki 4/5, nepaliekant šlapimo. Jokiomis aplinkybėmis negalima sužeisti vadinamosios puberektalinės kilpos.
Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite skyrių Operacija.
Skaitykite daugiau šia tema: Absceso gydymas
Operacija dėl absceso sėdmenyse
Su abscesu ant sėdmenų, daugeliu atvejų yra vienas operacija reikalaujama. Terapiją sudaro: operatyvus pūlio ertmės atidarymaskad būtų galima gausiai nusausinti pūlį. Dažnai odos pjūvis net nesuvokiamas kaip skausmingas, nes absceso atidarymas ir su tuo susijęs slėgio sumažėjimas netgi suvokiamas kaip palengvėjimas. Po operacijos simptomai paprastai greitai praeina.
Procedūra paprastai atliekama bendroji nejautra arba į anestezija arti nugaros smegenų. Operacijos metu chirurgas ieško galimo ryšio tarp pūlių ertmės ir Nach. Nes sėdmenų absceso problema dažnai yra ta, kad pūlių ertmėje yra smulkūs ortakiai (vadinamieji Fistulės) per Sfinkterio aparatai gali treniruotis ir tai gali sužeisti. Esant abscesui ant sėdmenų, chirurginė žaizda gali būti didelė, nes visos uždegiminės struktūros turi būti visiškai pašalintos. Žaizda bus elgiamasi atvirai o ne susiuvama, kad būtų galima išvengti pūlių susikaupimo. Kai kuriais atvejais a kanalizacija įterpta.
Dirbtinės išangės sukūrimas yra apskritai nera privalomas, Po operacijos paprastai galite eiti į tualetą.
Kadangi žaizdos gydymas yra atviras, tai gali sukelti kraujavimą, o ypač - Antrinis kraujavimas ateiti. Be to, a atsinaujinusi infekcija forma. Retai tai atsitinka stiprus randas žaizda, kraštutiniais atvejais - išangė ir Defekacija sunki ir skausminga tapti. Uždegiminė absceso reakcija ir operacija gali sužeisti aplinkines struktūras. Tais atvejais, kai yra susijęs su sfinkteriu, gali būti silpnas užraktas bloga tuštinimosi kontrolė ateiti.
Prieš operaciją Storosios žarnos valymas (Klizma, klizma) ir prireikus privalo antikoaguliantai būti atšauktas tam tikram laikotarpiui (pvz. ASS, Marcumaras®). Chirurginiu būdu atidarius abscesą ant sėdmenų, tvarsliava dažnai kaupiasi daug žaizdų, kurios pradžioje turi būti dažnai keičiamos. Gijimo procesui palaikyti gali būti naudojamos klubų vonios su jūros druska, ypač po tuštinimosi. Ilgainiui reikia vis labiau laikytis higienos išangės srityje.
prognozė Paprastai atliekant pūlinio sėdmenis chirurgija yra labai gera. Pati operacija paprastai yra paprasta procedūra ir sukelia nedaug problemų. Gydymas dažnai būna greitas ir simptomai greitai palengvėja. Atvira žaizda gali užgyti keletą savaičių.
gydymas
Sėdmenų abscesas dažnai išsivysto trumpam laikui ir padidėja patinimas, kurį reikia greitai išgydyti, nes tai dažniausiai būna labai skausminga ir kai kuriais atvejais lydi karščiavimas. Be to, nutemptas abscesas ant sėdmenų gali sukelti patogenus plisti per kraują. Blogiausiu atveju tai gali sukelti sepsį, potencialiai pavojingą gyvybei klinikinį vaizdą.
Daugeliu atvejų sėdmenų abscesas savaime neišgydomas. Jei abscesas nebus išgydomas greitai, jo dydis išaugs, o absceso sukeliamas diskomfortas ir skausmas padidės. Fistulės rizika taip pat padidėja, jei abscesas neatidaromas greitai. Fistulė yra plonas vamzdinis latakas, prasidedantis nuo absceso ir jungiantis tarp tiesiosios žarnos ir odos. Fistulė nėra pavojinga gyvybei, tačiau ji dažnai išlieka net po absceso pūlių nutekėjimo. Tai gali sukelti pasikartojantį uždegimą. Dėl nuolatinio aplinkinių organų pažeidimo taip pat gali kilti papildomų skundų, dėl absceso sėdmenyse ypač gresia sfinkterio funkcija. Blogiausiu atveju infekcija gali išplisti iš absceso į kraują (sepsis).
Svarbu, kad niekada nebandytumėte išreikšti absceso savarankiškai, nes tai gali atidaryti pūlio ertmę į vidų ir į kaimyninį audinį bei išlaisvinti patogenus į kraują, o tai gali sukelti pavojingas infekcijas ir dėl to abscesas gali būti lėtinis.
Kruopščiai nusiplaukite rankas palietę abscesą. Tokiais atvejais dušas yra geresnis nei maudymasis, kad jo neišplatintumėte į kitas odos vietas. Apatinius drabužius, patalynę ir rankšluosčius taip pat reikia plauti 90 laipsnių kampu, kad būtų sunaikintos bakterijos. Tualetai ir vonios kambarys turi būti kruopščiai išvalyti tuo metu, kai jus kankina abscesas jūsų dugne.
Ankstesnėje stadijoje mažesnio absceso metu galima išbandyti įvairias namų gynimo priemones. Svarbiausia yra sušildyti paveiktą odos vietą šiltų kompresų pagalba. Sėdmenų absceso atveju gali būti naudinga sėdimą vietą paminkštinti nuo skausmo.
Mažesnį abscesą kartais galima išgydyti tik keliomis priemonėmis, tačiau visada turėtumėte pasitarti su gydytoju. Ištraukite tepalus iš vaistinės Skalūnų aliejaus veikliosios medžiagos kaip pavyzdžiui Amonio bituminosulfatas. Taikant traukiamąjį tepalą, mažas abscesas skiltyje „brendimas"Geriausiu atveju, jis palaiko ir ištuštinamas. Jūs neturėtumėte padėti sau ar stumti su savimi. Kai pūliai ištuštėjo, turite kruopščiai nuvalyti mažą kraterį žaizdos dezinfekavimo priemone ir padengti tinku. Atviras abscesas turėtų būti kasdien. tvarsčiai turėtų būti du kartus peršviečiami naujai ir, jei įmanoma, kruopščiai nuplaunami. Dezinfekuojantis purškiklis arba dezinfekuojantis tepalas turėtų būti laisvai užtepamas ant žaizdos. Tačiau, jei aplink žaizdą esanti sritis raudona, skausmas nepraeina ar pūliai pasikartoja, kreipkitės į gydytoją.
Taip pat gali būti, kad po to pūliniai spuogai susidaro apačioje. Norėdami to išvengti, taip pat skaitykite: Pūliai ant sėdmenų - ką daryti?
Kita sėdmenų absceso gydymo problema yra ta, kad daug išangės srities bakterijos kurie gali pabloginti uždegimą. Dėl sėdmenų absceso patartina pasikonsultuoti su gydytoju. Priklausomai nuo dydžio ir vietos, gydytojas paskirs gydymą a Ištraukite tepalą arba viena antibiotikų tepalas rekomenduoti. Taip pat vidinis gydymas antibiotikais galima išbandyti, tačiau sėdmenų abscesai dažnai būna gerai užkimšti, vadinasi Antibiotikaikurie pasiskirsto per kraują, todėl uždegimą sunku pasiekti. Dėl šių priežasčių gydymas vien antibiotiku dažnai neduoda ilgalaikės sėkmės, gijimo procesas yra gana atidėtas ir gali kilti rimtų komplikacijų.
A operacija reikalingas daugeliu atvejų, kai yra abscesai ant sėdmenų. Iš užkrėstos ertmės išpilkite pūlįskalpeliu padarydami angą odoje prie išangės. Tai gali sumažinti patinimą. Tokia operacija dažnai gali būti atliekama ambulatoriškai praktikoje ir atliekant vietinę nejautrą. Tačiau ligoninėje reikia atidaryti didelius ar gilius sėdmenų abscesus. Ypač esant neprieinamiems abscesams, reikia imtis specialių priemonių, tokių kaip vaizdavimo procedūros (pvz. Ultragarsas, Kompiuterizuota tomografija) gali būti naudojamas tinkamai padalinti abscesą.
Kaip pats galite gydyti sėdmenų abscesą?
Prie a abscesas ar tai a Pūlių kaupimasis urve. Taigi abscesas yra vienas jungiamojo audinio kapsulė apsupti ir negali išsiplėsti, bet padidėja. Jei bakterijos įsiskverbti į kūną ir įsikurti vienoje vietoje, jie ten gali ir vieną Uždegiminis atsakas sukelti ir dauginti dažnai. Iš Analinis abscesas yra abscesas, gulintis odoje, todėl paveiktas asmuo jį gali jausti. Jis paruošia pacientą Skausmas ir gali išsipūsti. Dažnai pacientai nori, kad abscesas būtų gydomas patiems. Tačiau gydytojai rekomenduoja, atsižvelgiant į absceso dydį, palikti gydymą gydytojui, ypač patiems neatidaryti absceso. Yra rizika, kad Bakterijos yra pernešamos arba Uždegimas padidėja dėl prasta higiena. Gydantis gydytojas vis dėlto gali švarus ir higieniškas darbo paviršius kurti ir taip pat turi geriau matosi abscesas. Tinkamas vaistas gali tai padaryti Dezinfekuokite abscesą ir taip dar vienas Uždegiminio atsako pablogėjimas vengti. Abscesą gali arba gali pastebėti pats pacientas su tepalais būti gydomi skausmui malšinti ir palengvinti Patinimas ir paraudimas skatinti.
Gydymas pull tepalu
Taip pat su natūraliomis priemonėmis gali a Abscesas ant sėdmenų būti gydomiems.
Traukinio tepalas Ichtholanas® Pavyzdžiui, vaistažolių, kuriose gausu sulfatinis skalūnų aliejus yra. Ji dirba antibakterinis, priešuždegiminis ir priešvėžinis.
Ankstyvame besivystančio absceso etape traukos tepalas gali būti tepamas taikoma pažeista sritis tapti. Sudedamosios dalys neleidžia uždegimui progresuoti ir, jei pūliai jau susikaupė, leidžia jam suskaidyti ir nutekėti. Iš pradžių tepalas sukelia a stipresnė uždegiminė reakcija ir Abscesas taip pat gali padidėti ir pablogėti per pirmąsias dienas tapti. Laivai aplink uždegiminę odos vietą išsiplečia ir kraujotaka į tą vietą intensyvėja. Su kraujas kovos su bakterijos Gynybos ląstelės mėgsta Limfocitai, kaulas ir makrofagai nuplautas. Tai leidžia kūnui stumti abscesą link odos paviršiaus, naudojantis savo gynybinėmis priemonėmis. Ten pūliai gali geriau nusausėti ir prasideda gijimas. Reikėtų pasirūpinti, kad kapsulėje nebūtų pūlių, kad neliktų naujos bakterijų kolonizacijos. Jei nepavyksta gydyti, nepaisant to, kad reguliariai gydoma traukiamuoju tepalu, pacientas turėtų pasitarti su gydytoju ir aptarti su juo kitas galimas gydymo galimybes.
Namų vaistai nuo absceso ant sėdmenų
Paprastai pacientai, kuriems yra sėdmenų abscesas, turėtų pasitarti su gydytoju. Tai gali įvertinti, ar galima naudoti namų gynimo būdus, ar abscesą reikia padalyti. Priešingu atveju yra žinomos kai kurios namų gynimo priemonės, kurios gali padėti abscesui išgydyti. Viena iš galimų namų priemonių, padedančių suskaidyti abscesą, yra karšta košė, gaminama iš avižų ir linų sėmenų. Iškepta ir dar karšta košė supilama į maišą. Prieš košę dedant ant absceso, reikia patikrinti, ar ji nėra per karšta (nudegimo rizika). Abscesas turėtų atsiverti per celiuliozę. Kai tai bus padaryta, atviras abscesas turėtų būti padengtas drėgnais rankšluosčiais.
Kita galimybė yra kaitinti svogūnų griežinėlius garuose (taip pat veikia mikrobangų krosnelėje). Šilti svogūnų griežinėliai dedami ant absceso. Ši procedūra turėtų būti kartojama kelis kartus per dieną. Svogūną taip pat galima pasidaryti į minkštimą, neapdorotą vandeniu, ir tada tepti ant absceso.
Taip pat pašildyti kopūstų lapai, turintys priešuždegiminį poveikį, yra namų gynimo priemonė, kuri gali padėti abscesui greičiau išgydyti. Kopūstų lapai yra gerai išspausti virtuviniu rankšluosčiu, po to šildomi ir galiausiai dedami ant absceso. Kai tik kopūstų lapas nusidažo, ant absceso uždedamas naujas šiltas gelsvų kopūstų lapas.
Ramunėlėje pamirkytas kompresas taip pat gali padėti atidaryti abscesą ir padėti išgydyti. Šiuo tikslu apie 150 arbatinių šaukštelių ramunėlių žiedų užpilama 150 ml verdančio vandens. Arbatą reikia uždengti 5 minutes. Nukoškite kompresą ir padėkite dvi valandas ant absceso. Tada procesą reikia pakartoti.
Arbatmedžio aliejaus, kuris turi dezinfekuojančių ir germicidinių savybių, naudojimas taip pat gali padėti abscesui išgydyti.
Netiesioginė namų gynimo priemonė yra dilgėlių arbatos gėrimas. Šaukštelis dilgėlių lapų užpilamas verdančiu vandeniu. Po to, kai arbata kelias minutes galėjo sustingti, ją galima gerti. Vieną puodelį dilgėlių arbatos reikia gerti tris kartus per dieną.
Skaitykite daugiau šia tema: Namų vaistai nuo absceso
Ligos trukmė
Kiek laiko trunka liga, ar pacientas turi būti nedarbingumo atostogose ilgiau, priklauso nuo situacijos Sėdmens absceso rūšis, vieta ir sunkumas. Tapo a Operacija atlikta tada gali būti a stacionarinis buvimas gali būti reikalaujama ligoninėje. Programos trukmė stacionarinis gydymas trunka maždaug nuo 6 iki 8 dienų ir gali skirtis priklausomai nuo gijimo proceso. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, a Abscesas su fistulės formavimu yra, kuris taip pat giliau sėdmenyse todėl galima atlikti keletą operacijų visiška evakuacija gali prireikti fistulių. Žinoma, tai taip pat prailgina buvimą ligoninėje. Atsižvelgiant į būklę, užimtumą ir gijimo procesą, po stacionarinio gydymo gali būti suteikiamos nedarbingumo atostogos. Tai galima aptarti su gydančiu gydytoju.
Tolesnis absceso ant sėdmenų gydymas
Po operacijos padalinimo Abscesas ant sėdmenų tai gali būti naudinga kaip tolesnis gydymas, siekiant išvengti atkryčio Sitz vonios du kartus per dieną atlikti. Tu gali tai padaryti Ramunėlių tirpalai būti naudojamas. Be to, chirurginė žaizda turi būti nuplaunama H2O2 ir NaCl bei reguliarus persirengimo pasikeitimas gydomi taip, kad žaizda būtų uždaryta kuo steriliau. Be to, žaizda gali su Etakridinas (Rivanolis) arba žaizdų valymas granuliaciją skatinančiomis priemonėmis Vaistas pvz. padaryta su Varidase geliu. Taip pat svarbu, kad išmatos būtų minkštos ir kad iš kėdės nebūtų per daug kietų žaizdų. Šis vadinamasis antrinis žaizdų gijimas reikalauja laiko dažnai kelias savaites ar mėnesius.