Gimdos kaklelio cista

apibrėžimas

Kaklo cistos yra įgimtos cistinės patinimai ant kaklo, kurios paprastai yra matomos ir apčiuopiamos bei gali uždegti. Cistos yra ertmės, užpildytos skysčiu. Jie gali atsirasti dėl neteisingo gerklės vidaus organų vystymosi arba yra likę dėl gerklės organų vystymosi. Atsižvelgiant į lokalizaciją, skiriamos medianinės, t.y., vidurinės, ir šoninės ar šoninės gimdos kaklelio cistos, kurios turi skirtingas priežastis. Dažniausiai kaklo cistos atsiranda vaikams ir diagnozuojamos iki 6 metų amžiaus. Tačiau jų galima pastebėti bet kuriame amžiuje.

Kaklo cistos priežastys

Kaklo cistą gali sukelti kaklo vidaus organų anomalijos ir embriono struktūrų regresijos sutrikimai. Audinys, galintis sukelti gimdos kaklelio cistą, yra gimdos kaklelio organų vystymosi embriono laikotarpiu liekana. Priklausomai nuo vietos, ar kaklo viduryje, ar šone, cistų priežastys skiriasi.

Vidutinio dydžio gimdos kaklelio cistos atsiranda dėl to, kad nutrūksta kanalas, vedantis iš liežuvio pagrindo į skydliaukę. Šiame skydliaukės latako vidiniame audinio sluoksnyje susidaro gleivės, kurios sukuria skysčiu užpildytą ertmę, vadinamą cista. Šis kanalas turėtų būti uždarytas prieš gimdymą. Jei jo nėra, centrinėje kaklo linijoje bus matomas ir apčiuopiamas patinimas. Jis gali tapti didesnis, išsipūsti ir užsikrėsti.

Šoninės kaklo cistos priežastis dar nėra iki galo išsiaiškinta. Manoma, kad šoninės gimdos kaklelio cistos, dar vadinamos brachiogeninėmis cistomis, yra žiauninių arkų liekanos, embriono vystymosi struktūra. Paprastai šoninė gimdos kaklelio cista atsiranda iš antrosios iš šešių žiaunų arkų. Susidaro ertmė, kuri paprastai vėl išnyksta. Jei to nėra, dalis jo ar praėjimas liko už jo. Ši skysčiu užpildyta ertmė paprastai yra šonu žemiau kaklo raumenų.

Kaklo cistos požymiai

Kaklo cistos požymis yra patinimas aplink kaklą. Tai gali būti apčiuopiama ar matoma. Cista gali išsiplėsti ir uždegti. Gerklės sritis gali parausti, taip pat gali būti karščiavimas. Jei skystis iš kaklo cistos nutekėja per nedidelį jungtį prie odos paviršiaus, susidaro kaklo fistulė.

Skaitykite daugiau šia tema: Patinimas kaklo šone

Lydimi kaklo cistos simptomai

Priklausomai nuo to, ar tai yra medialinė, ar šoninė kaklo cista, patinimas yra kaklo viduryje arba šone. Esant vidutinio dydžio cistai, skydliaukės latakų cistos gali išsiplėsti iki liežuvio pagrindo. Nurijus, patinimas juda rijimo judesiu.

Jei nėra uždegimo, cista gali būti be simptomų arba sukelti tik nedidelį spaudimo pojūtį kaklo srityje. Jei cista užsikrečia, ji gali sukelti paraudimą, karščiavimą ir stiprų skausmą.

Šoninės kaklo cistos taip pat rodo patinimą. Gali atsitikti taip, kad šoninės cistos turi ryšį su gerklėje esančiomis tonzilėmis. Tokiu atveju cista su gerklės skausmu gali išsipūsti ir skausmingai išsiplėsti. Bakterinės infekcijos gerklėje gali plisti į cistą ir atsirasti supūva. Tai gali sukelti abscesą, karščiavimą ir sunku ryti.

Tai gali būti įdomu ir jums: Kaklo abscesas - tai taip pavojinga!

Kaklo cistos operacija

Gydant gimdos kaklelio cistas, siekiama visiško chirurginio pašalinimo, nes cistos savaime nepraeina, o uždegimas gali kilti bet kuriuo metu. Prieš operaciją reikia atlikti skydliaukės tyrimą, siekiant įsitikinti, kad operacijos metu nepažeistas ar nepašalintas neišgydytas skydliaukės audinys. Jei cista uždegta, gali būti naudinga iš anksto pradurti skystį. Su pašalintu skysčiu galima atlikti bakterinių patogenų tyrimą ir paskirti tinkamą antibiotiką. Susiformavus uždegimui, cistą galima pašalinti chirurginiu būdu.

Operacija gali būti atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Šoninės cistos, turinčios ryšį su gomurio tonzilėmis, tonzilės taip pat turėtų būti pašalintos (taip pat žr: Pašalinkite migdolus). Medialinės gimdos kaklelio cistos atveju gali reikėti pašalinti dalį hipoidinio kaulo, jei cista tęsiasi praeinant. Jei cista su fistuliu (Ryšys su odos paviršiumi), abu turi būti visiškai pašalinti.

Po operacijos vamzdis (kanalizacija) dedami į operacinę zoną, kad kraujas ir žaizdos skystis galėtų nutekėti. Žarna paprastai gali būti nuimta po kelių dienų. Operacijos komplikacijos gali apimti kraujavimą ir žaizdų gijimą. Be to, gali būti sužeisti nervai kaklo srityje.

Operacijos trukmė

Kaklo cistos operacija gali trukti nuo 30 iki 90 minučių. Antroji operacija, kurios gali prireikti dėl pasikartojančių cistų, yra išimtis ir gali užtrukti daugiau laiko. Viešnagės ligoninėje trukmė gali labai skirtis, atsižvelgiant į operacijos mastą ir komplikacijas po operacijos.

Prognozė po operacijos

Negalima atmesti cistos pasikartojimo po operacijos. Tačiau jei visa cista (su galima fistulė) buvo pašalinta, tikimybė negauti naujos cistos yra didesnė nei tuo atveju, jei kūne liko dalis. Kitu atveju, chirurgiškai pašalintoms kaklo cistoms, tolesnės priežiūros nereikia. Tačiau jei kaklo patinimas pasikartoja, rekomenduojama jį ištirti gydytojui.

Ar gimdos kaklelio cistos gali būti vėžinės?

Paprastai kaklo cistos yra nekenksmingos. Tačiau jie gali užsikrėsti. Retais atvejais jie gali išsivystyti į vėžį ir tapti piktybiniais. Vidurinėje gimdos kaklelio cistoje, kurią sukelia neuždengtas skydliaukės latakas, gali būti skydliaukės audinys. Šis skydliaukės audinys gali pasikeisti ir tapti vėžiniu. Šiuo retu atveju gali išsivystyti vėžys.

Dėl šoninių cistų, atsirandančių dėl padidėjusių limfmazgių, gali atsitikti, kad limfos liaukos vėžys (Limfoma) sukūrė. Šios piktybinės ląstelės migruoja per kitus navikus smegenyse ar kaklo srityje ir ten kaupiasi. Tiesioginiai šoninės gimdos kaklelio cistos navikai yra ypač reti.

Šoninės gimdos kaklelio cistos navikų rizika yra didesnė nei vidutinės. Cista gali būti pradūrta, o pašalintas skystis ar audinys gali būti ištirtas dėl piktybinių pokyčių. Net operacijos metu chirurgas gali nusiųsti cistos dalis į patologą ir pavesti jas ištirti.

Skirtumas tarp centrinės ir šoninės kaklo cistos

Skirtumas tarp centrinės ir šoninės gimdos kaklelio cistos slypi cistų vietoje. Cista atsiranda vidurinėje kaklo linijoje (mediana) arba šonu po kaklo raumenimis (šoninis). Atsiradimo priežastys taip pat skiriasi.

Vidutinio dydžio gimdos kaklelio cistas sukelia neuždaromas kanalas, einantis nuo liežuvio pagrindo iki skydliaukės. Šis skydliaukės latakas turėtų regresuoti iki gimimo. Jei taip nėra, vidurinėje kaklo linijoje gali atsirasti ertmė. Audinys, kuris užpildo ertmę, gamina gleives ir susidaro cista. Kadangi vidutinio dydžio gimdos kaklelio cistos turi ryšį su skydliaukės liaukomis, cistoje gali būti skydliaukės audinių.

Kita vertus, šoninės kaklo cistos yra pagrįstos nepageidaujamu kaklo vidaus organų vystymusi. Jie gali būti vadinamųjų žiaunų arkų, embriono vystymosi struktūrų liekanos. Tai turėtų išspręsti dar iki gimimo. Jei jų nėra, jie gali būti šoninių gimdos kaklelio cistų priežastis. Paprastai šoninė cista išsivysto dėl netinkamos antrosios šakinės arkos. Kitas šoninės kaklo cistos vystymosi paaiškinimas yra epiteliniai inkliuzai limfmazgiuose, esančiuose kaklo šone. Tačiau šoninės gimdos kaklelio cistos priežastys dar nėra iki galo išsiaiškintos.

Kuo skiriasi kaklo fistulė?

Kaklo fistulė yra verkianti jungtis tarp kaklo cistos ir odos paviršiaus. Jei gerklės cista užsikrečia, pūliai, esantys joje, gali nutekėti per šį ryšį. Skirtingai nuo gimdos kaklelio cistos, gimdos kaklelio fistulė nėra uždara ertmė su skysčiu, ji greičiau parodo latakų struktūrą nuo ryklės iki išorinio odos paviršiaus ant kaklo.

Skaitykite daugiau šia tema: Gerklės fistulė