Abscesas ant galvos

apibrėžimas

Galvos abscesas yra apibrėžtas kaip kapsuliuota pūlių kolekcija. Dėl įvairių priežasčių susidaro vadinamoji absceso ertmė, kuri atskiriama nuo aplinkinių audinių, pavyzdžiui, raumenų, tam tikros formos kapsule. Šios kapsulės viduje yra pūliai, kuriuos sudaro bakterijos ir negyvos ląstelės, taip pat baltieji kraujo kūneliai, vadinamieji limfocitai. Abscesas gali prasiskverbti ir ištuštėti į aplinkinius audinius. Tai pavojinga absceso komplikacija. Abscesai ant galvos gali atsirasti skirtingose ​​vietose ir dėl to sukelti labai skirtingus simptomus. Skiriasi ir tai, kaip su jais elgiamasi.

priežastys

Abscesų ant galvos priežastys yra labai įvairios. Galvos odos abscesai gali atsirasti dėl jau buvusio virimo. Tai dažnai atsiranda be tam tikros priežasties. Tačiau mažos žaizdos ar sužeidimai gali paskatinti patogenus patekti į odą. Žmonėms, turintiems imunodeficitą, didesnė rizika susidaryti abscesui ant galvos.

Abscesai, esantys giliau, yra specialūs klinikiniai vaizdai. Paprastai jie atsiranda dėl kito uždegimo. Pavyzdžiui, tonzilių abscesas išsivysto dėl bakterinio specialių liaukų uždegimo. Tam palankus rūkymas ir bloga burnos higiena, tačiau taip pat gali atsirasti po migdolų operacijos. Gerklės sienelės abscesą dažnai sukelia bakterinis limfmazgių uždegimas.

Smegenų abscesai atsiranda skirtingais būdais. Patogenai, tokie kaip vidurinės ausies uždegimas, sinusitas ar dantų infekcija, gali patekti į smegenis tiesiogiai dėl uždaros erdvės ir ten sukelti abscesą. Be to, patogenai per kraują gali patekti į smegenis. Tai gali įvykti kaip sepsis, pavyzdžiui, širdies vožtuvų uždegimo ar pneumonijos atveju. Galiausiai smegenų abscesai taip pat gali atsirasti dėl kaukolės sužalojimų arba kaip komplikacijos po neurochirurginių intervencijų.

diagnozė

Galvos absceso diagnozė gali būti atliekama naudojant įvairias diagnostikos priemones. Viena vertus, anamnezė, t. Y. Paciento apklausa, yra svarbus diagnozės nustatymo pagrindas. Pvz., Būdingi absceso simptomai, tokie kaip karščiavimas, bendras išsekimas, skausmas, taip pat patinimas ir paraudimas, yra pagrindiniai diagnostikos aspektai. Tačiau jei abscesas yra giliau į audinį, jis dažnai nėra matomas iš išorės.

Vaizdo tyrimai, tokie kaip KT ar MRT, gali padaryti abscesą matomą, pavyzdžiui, žandikaulyje ar kakle. Ultragarsas taip pat gali padėti nustatyti abscesą. Abscesas neturėtų būti punkcionuojamas, nes tai sukelia jo prasiskverbimo pavojų. Kraujo mėginio paėmimas nustatant uždegimo vertes, CRP ir leukocitus, taip pat yra nepaprastas dalykas, nes paprastai padidėja absceso metu.

Simptomai

Absceso simptomai ant galvos gali labai skirtis, atsižvelgiant į absceso tipą. Apskritai, abscesai sukelia karščiavimą, skausmą ir bendrą nuovargio jausmą. Tačiau atsižvelgiant į vietą, yra ypatingų simptomų, kuriuos sukelia spaudimas aplinkiniams audiniams. Pvz., Dėl gerklėje esančių abscesų ryjant jaučiamas didelis skausmas, gerklės ir kaklo patinimas, tortikolis ir apetito sumažėjimas.

Be to, migdolų abscesas lemia būdingą purią kalbą. Kita vertus, abscesai smegenyse pasireiškia visiškai skirtingais simptomais. Dauguma smegenų absceso simptomų linkę vystytis per ilgesnį laiką. Tai apima galvos skausmą, pykinimą ir vėmimą, epilepsijos priepuolius, karščiavimą ir paralyžiaus simptomus bei mieguistumą. Pavyzdžiui, sinusinis abscesas gali sukelti spaudimą akies lizdui, sukeldamas neryškų matymą ir dvigubą matymą. Paviršiniai galvos odos abscesai sukelia galvos skausmą, paraudimą ir patinimą. Taip pat gali atsirasti karščiavimas.

terapija

Galvos absceso gydymas priklauso nuo absceso tipo. Paviršinis odos abscesas paprastai atidaromas atliekant pjūvį ir ištuštinamas. Esant ryškiems simptomams, tokiems kaip karščiavimas ir pykinimas, taip pat gali prireikti antibiotiko. Abscesai, kurie yra gilesni, reikalauja specialios chirurginės ir antibiotikų terapijos. Tai apima, pavyzdžiui, gerklės abscesus. Jie visada turi būti operuojami ir papildomai gydomi antibiotikais. Tokia operacija atliekama atliekant bendrąją nejautrą.

Visada naudojamas kompleksinis antibiotikų terapija, susidedanti iš trijų antibiotikų, dažniausiai penicilino, gentamicino ir klindamicino, siekiant apimti platų patogenų spektrą. Nesudėtingais atvejais tonzilių abscesą dažnai galima gydyti tik antibiotikais, kai naudojami vadinamieji aminopenicilinai su penicilinazės inhibitoriais. Tai apima, pavyzdžiui, amoksiciliną su klavulano rūgštimi. Tačiau jei šios antibiotikų terapijos pagerėjimas nepagerėja, čia taip pat reikia atlikti operaciją.

Smegenų abscesams visada reikalingas antibiotikas ir chirurginė terapija. Smegenų absceso gydymas antibiotikais trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Pirmiausia visada naudojamas cefalosporinų grupės antibiotikų, tokių kaip ceftriaksonas, derinys su metronidazolu ir vankomicinu. Nustačius patogeną ir ištyrus atsparumą, antibiotikų terapija koreguojama. Chirurginiam gydymui galimos įvairios chirurginės procedūros, atsižvelgiant į absceso vietą ir bendrą atitinkamo asmens būklę.

Skaitykite daugiau šia tema: Gydymas antibiotikais

Trukmė

Abscesas ant galvos gali trukti skirtingą laiką. Tai, be kita ko, priklauso nuo absceso vietos ir gydymo. Abscesai dažniausiai išsivysto, kad po kelių dienų sugertų. Tada paprastai gydomasi atliekant pjūvį ir chirurginį absceso pašalinimą.

Dėl šio gydymo abscesas iš karto pašalinamas, tačiau kai kuriais atvejais gali būti sunku pasiekti greitą gijimą. Kartais abscesai grįžta, todėl jie gali tęstis kelias savaites.

Plitimo lokalizacija

iki kaklo

Yra įvairių formų abscesai, kurie gali patekti į gerklę. Tai visų pirma apima pilvaplėvės ir periferinį gerklų abscesą. Pilvaplėvės abscesas gali išsivystyti kaip komplikacija po tonzilių operacijos arba, jei yra specialių liaukų, vadinamųjų Weberio tonzilių liaukų, uždegimas. Tai labiau būdinga rūkaliams ir žmonėms, kurių burnos higiena yra prasta. Ypač tai turi įtakos jauniems žmonėms. Paprastai būdingi sunkūs gerklės skausmai ir sunku ryti, karščiavimas ir vienašalis tonzilių patinimas (taip pat žiūrėkite: Patinusios tonzilės). Nukentėjusieji vis dar kalba apie nemalonią kalbą. Toks abscesas visada gydomas antibiotikais ir gali būti operuojamas, jei nepagerėja.

Periferinės žarnos abscesai yra abscesai, kurie plinta į gilią gerklę. Tai gali atsirasti dėl pilvaplėvės absceso ar limfmazgių uždegimo. Visada reikia operuoti abi šio absceso formas, nes jų neįmanoma kontroliuoti vien tik naudojant antibiotikus. Šis absceso tipas taip pat pasireiškia kaip skausmas rijant, karščiavimas ir bendras silpnumas. Taip pat gali atsirasti kaklo patinimas.

Šiuo metu redaktoriai rekomenduoja šį straipsnį: Limfmazgių patinimas ant kaklo

iki kaklo

Gerklės užpakalinis abscesas, dar vadinamas retrofaringiniu abscesu, gali sukelti skausmingą kaklo patinimą. Šio tipo abscesas atsiranda dėl pūlingo ryklės limfmazgių uždegimo ir yra absoliuti operacijos indikacija. Paprastai nukentėjusieji negali nuryti dėl skausmo, turi karščiavimą ir dažniausiai dėl patinimo sukelia tortikolį. Ypač kenčia maži vaikai, tačiau abscesas gali atsirasti ir suaugusiesiems. Retrofaringinis abscesas visada gydomas antibiotikais ir operacine anga.

Šis straipsnis taip pat gali sudominti jus: Kaklo limfmazgių patinimas