Stemplės uždegimas

įvadas

stemplė, medicinoje iš lotynų kalbos Stemplė vadinamas, yra Dalis virškinamojo traktokas Burnos ir gerklės sritis su skrandis jungia.

Tai yra dalykas kažkokia žarnaiš išorinis raumenų sluoksnis ir vienas vidinis, galutinis į vamzdžio ertmę Gleivinė sudaro.

Tiksliai koordinuotas susitraukimas raumenys tampa minkštimu ant gleivinės stumiama į skrandį. Pereinant prie skrandžio, kaip ir viršutiniame gale, yra a žiedinis sfinkteristai užtikrina skrandžio turinį ne atgal į stemplę gali atvykti.

A Stemplės uždegimas, technine kalba Ezofagitas, yra nėra reta liga Vokietijoje. Apie 1% gyventojų kenčia nuo šio klinikinio vaizdo.
Stemplės uždegimas gali įvairios priežastys turėti ir dažniausiai per Apatinio sfinkterio silpnumas stemplės (apatinis stemplės sfinkteris) ant grindų Refliukso liga sąlygiškai, su skrandžio turiniu atgal į stemplę gavo. Čia kalbama apie vieną Refliuksinis ezofagitas.
Stemplės uždegimas taip pat gali virusų ar grybelių būti iškviestas.

Simptomai

Daugeliu atvejų a Stemplės uždegimas eilutė klasikiniai skundaikuri, palyginti su visa, gana greitai veda į teisingą diagnostikos kelią.

Ypač su su refliuksu susijęs uždegimas stemplė yra pirmas dalykas, kurį pastebi pacientai nemalonus rėmuokad trunka ilgai ir svarbiausia po valgymo ar gulėjimo atsiranda. Šiuo atveju yra rėmuo o ne pats uždegimo simptomasbet išraiška priežastinė problemabūtent apatinio sfinkterio silpnumas.
Reikėtų pasakyti lengvas rėmuo po riebaus ir labai gausaus maisto yra gana normalu, bet tampa simptomu, jei taip pat yra po lengvo valgio ar nuolatiniai skundai galia.

Svarbiausias visų tipų stemplės uždegimo simptomas Skausmaskad ypatinga už krūtinkaulio nurodytas ir stingdantis ar deginantis charakteris yra. Skausmas taip pat gali padidėti šiek tiek giliau viršutinės pilvo srityje padaryti pastebimą. Šį skausmą gali sukelti stemplės uždegimas ypač blogiau ryjant tapti.

Be to, jūs galite sunkumas ryti ligos eigoje ryjant ir „Užstrigimo“ jausmas atsiranda gerklėje. Be viso to, a padidėjęs raugėjimas ar pūtimas stebėjo, kas be rėmuo pirmieji požymiai stemplės uždegimas.

Retais atvejais pacientai skundžiasi Kvėpavimo pasunkėjimas.

Be to, dažniausiai stemplės uždegimas sukelia vieną aiškiai pastebimas blogas burnos kvapas.

priežastys

A Stemplės uždegimas reiškia ne ką kita, o tai Gleivinėkad linija stemplę per a trikdantis faktorius, užpultas ir pažeistas tampa. Tai daroma be tiesioginės žalos uždegiminės reakcijos ir sukelia minėtus skundus.

Iki šiol pagrindinė uždegiminio stemplės priežastis su refliuksu susijusi žala gleivine. Jis teka Skrandžio rūgštis iš skrandžio atgal į stemplę ir sukelia dirginimą kaip stemplės gleivinė neskirtas šiai rūgščiai aplinkai yra. Už tai daugiausia atsakinga vandenilio chlorido rūgštis, kuris didžiąja dalimi sudaro skrandžio sekreciją ir tiesiogiai puola gleivinę. Ateikite šalia Baltymus ardantys fermentai kurie puola stemplės audinius
Žygis atsakant paties organizmo gynybinės ląstelės į pažeistą vietą ir pabandykite pašalinti žalą. Tai kartu su ląstelių nykimu sukelia a Stemplės uždegimas iš.

Paprastai apsaugo nuo apatinio sfinkterio Tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių jis gali išsivystyti į stemplę Nebegali įvykdyti užduoties ir atsiranda nepakankamumas. Vienas išskiria pirminės dėl antrinių priežasčių netinkamai veikiantis apatinis sfinkteris.

Pirminės tiesioginės priežastys yra ypač įgimtas ar įgytas apsigimimas atitinkamai Skrandžio ir stemplės pakitimai, kai skrandis, taigi ir apatinė stemplės dalis nuo pilvo šiek tiek arba visą kelią į krūtinę paslysta. Tai juos vargina nervų tiekimas sfinkterio.

Yra labiau paplitę antrinės priežastyskad per Sfinkterinis nepakankamumas sukelti stemplės uždegimą. Paprastai švinas Nutukimas arba viena nėštumas į a padidėjęs slėgis pilve, kuris viršija normalų sfinkterio uždarymo slėgį ir tokiu būdu verčia skrandžio rūgštis į stemplę.

Daugiau apie tai skaitykite: Rėmuo nėštumo metu

Bet taip pat sisteminės ligos kaip Cukrinis diabetas, neurologinės ligos ar anksčiau atliktos paveiktoje zonoje operacijos gali sukelti sfinkterio nepakankamumą.

Taip pat įmanoma, kad per nuolat neteisinga dieta ir gyvenimo būdas gaminama per daug skrandžio rūgšties ir, nepažeidus sfinkterio raumenų, vis tiek atsiranda refliuksas ir stemplės uždegimas. Ypač riebalų turintis maistas, kofeino, alkoholio ir Cigarečių dūmai skatinti Skrandžio sulčių gamyba.

Kaip Kontrastingas su refliuksiniu ezofagitu, kurį sukelia skrandžio rūgšties refliuksas, gali būti a Stemplės uždegimas taip pat tiesiogiai per tuos, kurie dirba vietoje Patogenai ir medžiagos kad suveiktų. Tačiau šios priežastys yra žymiai rečiau. Beveik išimtinai pacientams, kuriems yra susilpnėjusi imuninė sistema gali sukelti stemplės uždegimą Grybai kaip Candida albicans iškėlė tai, kas vadinama Pienligės ezofagitas turi pasekmę. Tai darant stemplė yra susijusi su tuo Kolonizuotas sukėlėjųsukeliantis uždegimą.
Taip pat žinomi virusai kaip Herpes virusas ar retesnis Citomegalijos virusas yra žinoma, kad yra stemplės uždegimo priežastis. Tačiau šios ligos, kurias sukelia patogenai, yra labai retas ir praktiškai neturi įtakos sveikiems žmonėms. Pacientams, kurie pvz. dėl a ŽIV infekcija arba viena leukemija yra susilpnėjęs imunitetas, jie vaidina tam tikrą vaidmenį.

Paskutinė turėtų būti laikoma retosiomis ezofagito priežastimis cheminė ar fizinė žala kaip rūgšties nudegimai arba Nudegina būti įvardintam.

terapija

Stemplės uždegimo gydymas remiasi keliais etapais, priklausomai nuo Uždegimo laipsnis ir padaryti daugiau ar mažiau prasmingą priklausomai nuo priežasties pobūdžio.

prie lengvas diskomfortaskad per a Skrandžio turinio nutekėjimas yra sąlyginiai, pirmiausia reikėtų remtis teisinga mityba ir vienas sveikesnis gyvenimo būdas gerbk, galvok apie. Tikslas yra sukurti nuolatinis dirginimas stemplės gleivinę sumažinant Užkirsti kelią skrandžio turinio nutekėjimui. Be šių kenksmingas poveikis, gydo paprastą stemplės uždegimą savaime iš.
Ypač Gazuoti gėrimai arba vaisių sultys turi daug rūgšties ir skatina skrandžio sultis tekėti atgal į stemplę. Kofeinas, nikotinas ir alkoholis tiesiogiai padidina druskos rūgšties gamybą skrandyje, taigi atsisako šių medžiagų. veiksminga priemonė gali būti.
paskutinis maisto suvartojimastai turėtų būti mažai riebalų ir ne per daug turtinga bent valandą ar dvi prieš miegą atitinkamai. Jei prieš pat miegą Padidėjo druskos rūgšties gamyba skrandyje plokščia kūno padėtis miego metu skatina patekimą į stemplę, o tai dar labiau palaiko uždegimą. Taigi kurį laiką galite būti su savimi šiek tiek pakelta viršutinė kūno dalis miegoti.

Ar turėtų tai padaryti Priemonių nepakanka, ateis kaip kitas lygis Vaistas naudojimui. Pirmosios priemonės stemplės uždegimui gydyti Protonų siurblio inhibitoriai (PPI). Tai tiesiogiai slopina tam tikrus baltymus skrandyjekurios gamina druskos rūgštį. Taigi to trūksta stipriausias žalingas dirgiklis. Gydymas yra dažnas per 2–4 savaites vartojant vieną PPI tabletę per dieną. Šios lėšos yra gerai toleruojamas ir turėti palyginti nedaug šalutinių poveikių.
Kitos medicininės priemonės reiškia, kad Padidinkite apatinio sfinkterio tonusą arba Neutralizuokite druskos rūgštį skrandyje. Tačiau tai yra užkulisiai.

jei konservatyvus ir vaistų terapija stemplės uždegimas netinkamai gydyti retais atvejais turi būti siunčiami į operacija būti pagalvotam. Tai ypač nurodoma, kai apatinis sfinkterio raumuo struktūriškai pažeisti ir nebegali uždaryti skrandžio įėjimo, arba a Skrandžio dalių eversija šonkaulių narve yra priežastinis.
Standartinis operacinis kambarys čia yra vadinamasis laparoskopinė fundoplikacija po Nissen arba Toupee, kurioje viena rūšis Rankogaliai aplink apatinę stemplę užkirsti kelią skrandžio turinio nutekėjimui.

Tačiau konservatyvi stemplės uždegimo, atsirandančio dėl refliukso, terapija yra tokia chirurginiai metodai įstumtas į foną. Ne reflukso uždegimo terapija susideda iš abiejų Vengimas cheminių ar fizinių noxae arba priežastinis gydymas sukėlėjo. Grybai gaminami su Amfotericinas-B arba flukonazolas gydytais virusais Acikloviras arba gancikloviras.
Kaip minėta aukščiau, yra patogenai tik sergant esamomis sunkiomis pagrindinėmis ligomis Priežastis, kodėl šios pagrindinės ligos terapija yra neatsiejama jos dalis.

diagnozė

Diagnozės pradžioje yra viena tikslus paklausimas paciento skundai. Tipiški stemplės uždegimo simptomai patinka rūgšties regurgitacija, rėmuo ir Skausmas už krūtinkaulio pradžioje yra novatoriški. Ypač kai Diskomfortas po valgio arba tam tikrose kūno padėtyse Melas arba per galvą įvykus, gydytojas turėtų kreiptis į vieną uždegimas, kurį sukelia refliuksas galvok apie stemplę.
Esant nestipriems ir neilgam skundams, to pakanka, kad būtų išspręstas a Terapija su PPI pradėti.

Su stipria ar terapija atsparūs skundai Uždaryti kiti diagnostikos metodai įjungta.
Norint aiškiai patvirtinti stemplės uždegimą ir įvertinti uždegimo mastą, reikia atlikti an Endoskopija atliko. Tai yra plona lanksti žarnakurio gale yra fotoaparatas, per burną ar nosį esant vietinei nejautrai ir galbūt raminamieji vaistai įterptas į stemplę. Tai leidžia egzaminuotojui apžiūrėti visą stemplės gleivinę Gleivinės ar grybelio nuosėdų pažeidimas teisėjas. Be to, gali su replių pora a mažas audinio mėginys arba tepinėlis dėl patogenų ir tiriama laboratorijoje tapti.

Į Stemplės uždegimo diagnozė užpildyti vieną skardinę 24 valandų rūgštingumo matavimas būti pagamintas stemplėje. A mažas, dažniausiai į nosį įstatomas zondas ateina gulėti apatinėje stemplėje ir matuoja nuolat reguliuokite pH, taigi rūgštingumas. Šis tyrimas yra ypač naudingas, kai endoskopijoje yra nusiskundimų nėra įrodyta priežastis gali būti.

prognozė

prognozė stemplės uždegimas, kurį sukelia refliuksas, daugiausia priklauso nuo: kiek laiko egzistavo skundai ir kaip stiprus tu esi.

Didžioji dauguma atvejų turi labai gera prognozė ir gali būti pasiektas naudojant aukščiau paminėtas bendrąsias priemones ir PPI gerai gydyti. Stemplės uždegimas tada gydosi savaime per kelias dienas ar savaites.
Svarbu rūpintis liga negrįš.

Tačiau tai gali sukelti skrandžio sultys Stemplės uždegimas kai kuriais atvejais taip pat piktybiniai gleivinės pokyčiai švinas, todėl vienas su esamais skundais būtinai gydytojui turi eiti. Per ilgalaikis dirgiklis gali plisti į uždegimo dugną navikas kuriuos spręsti yra kur kas sudėtingiau.

paprastas uždegimas Tačiau stemplė gydoma tinkamai jokios priežasties nerimauti. Pacientams, kurių imunitetas silpnas, sergantiems a Grybelinis ar virusinis ezofagitas tačiau paprastai jie turi sudėtingus procesus ir reikalauja to Gydymas ekspertų.

Galimos stemplės susiaurėjimo pasekmės

Viena iš galimų stemplės uždegimo pasekmių yra stemplės susiaurėjimas, dažniausiai apatinėje dalyje.
Tai, be kita ko, apibūdina sunkiau maisto gabenimas į skrandį, taip pat rėmuo.

profilaktika

Siekiant išvengti stemplė Pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti, yra užkirsti kelią Gyvenimo būdo pokyčiai įjungta. Iš Venkite valgyti per daug riebalų toks kaip alkoholio ir nikotinas ateik pirmas. Tai padaryti reikia sąmoninga dieta su tinkama porcija prasme.

A Svorio metimas ilgainiui taip pat teigiamas poveikis. Be to, Venkite streso taip pat nereikšmingi.

Vienas per ligos sukėlėjai sukeltas stemplės uždegimas gali būti sunku užkirsti kelią, nes čia tai susilpnėjusi imuninė sistema yra ligos atsiradimo priežastis. Reikia būti atsargiems čia, aukštai higienos normos tenkinti infekciją pvz. užkirsti kelią grybeliui ir gydyti pagrindinę ligą.