Slankstelinė arterija

anatomija

Slankstelinė arterija yra viena iš indų, iš smegenų aprūpinančių deguonimi kraują. Jų skersmuo yra apie 3-5mm. Ji sukurta poromis, tai yra, yra dešinė ir kairioji slankstelinė arterija, kuri galiausiai susivienija, kad sudarytų baziliarinę arteriją.

Šis indas daugiausia tiekia smegenų dalis, esančias užpakalinėje fossa. Tai apima smegenų sritis, kurios yra atsakingos, pavyzdžiui, už regėjimą, pvz., Pakaušio skiltį, arba už klausos ir kalbos supratimą, pvz., Laikinąją skiltį. Be to, smegenėlę taip pat aprūpina slankstelinės arterijos ir baziliarinės arterijos šakos. Tai ypač svarbu pusiausvyrai ir judesių sekų koordinavimui. Viršutinės (raktikaulio) smegenų kamieno dalys, tiltas (taškai) ir diencephalonas (mensencephalonas) taip pat tiekiami krauju iš pagrindinės arterijos. Šiose smegenų srityse yra daugybė kaukolės nervų branduolių, atsakingų už veido ir akių raumenų bei veido jutimo organų funkcijas, taip pat nervinius kelius, sujungiančius judesių sekų koordinaciją.
Prieš susiliedama suformuojant pagrindinę arteriją, slankstelinė arterija taip pat išskiria šakas, kad galėtų aprūpinti viršutinę nugaros smegenų dalį ir smegenų kamieno dalis, medulinę oblongatą. Tai reguliuoja pagrindines ir gyvybines kūno funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ir kraujotakos reguliavimas bei gag refleksas.

žinoma

Stuburo arterija yra subklavijos arterija, kuri taip pat suporuota. Jis kyla maždaug depresijos lygyje tarp raktikaulio (raktikaulio), kaklo raumenų ir gimdos kaklelio stuburo (supraclavicular fossa) ir eina už priekinio kaklo raumens (skalės raumens) iki kaklo stuburo.
6-ojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje jis patenka į šio slankstelio angą (foramen transversarium). Visi gimdos kaklelio slanksteliai turi šitą angą šoniniame procese (processus transversus), todėl arteria slanksteliai gali gana saugiai traukti išilgai gimdos kaklelio stuburo iki galvos per šias užmaskuotas skylutes. Išdėstytos skylės taip pat žinomos kaip slankstelinis kanalas (Canalis vertebralis). Ant galvos arterija patenka į užpakalinę fossa per foramen magnum ties kaklu į galvą.

Skyriai

Stuburo arterija nuo pat pradžių yra keturi segmentai (V1 – V4).
V1 segmentas apibūdina laisvą arterijos eigą, kol ji patenka į tarpslankstelines angas. Vidinės indo sienelės pokyčiai, tokie kaip Kalcifikacijos kaip dalis a arteriosklerozė įjungta. Taip pat gali atsitikti taip, kad kraujagyslių sienelė praranda savo elastingumą dėl senėjimo procesų ir susiraukšlėjimo, o tai lemia (funkcinį) uždarymą.
V2 segmentas eina per slankstelio kanalą ir čia gali būti susiaurėjęs daugiausia dėl su amžiumi susijusių gimdos kaklelio slankstelių pokyčių. V2 ir V3 segmentai (pirmojo gimdos kaklelio slankstelio sritis, kurioje arteria vertebralis kilpos aplink pirmąjį gimdos kaklelio slankstelį) yra labiausiai rizikuojami išorinių sužalojimų, pavyzdžiui, dėl nelaimingų atsitikimų, dėl jų anatominio artumo gimdos kaklelio stuburui.
Ketvirtasis segmentas yra stuburo arterijos dalis, einanti kaukolės viduje.

funkcija

Slankstelinė arterija aprūpina smegenis ir nugaros smegenų dalis krauju, kuriame gausu deguonies. Smegenėlę, smegenų kamieną ir pakaušio skiltis daugiausia tiekia slankstelinė arterija (žr. Anatomiją).
Svarbi stuburo arterijos funkcija aktuali tik tam tikro klinikinio paveikslo atveju.
Ar pacientas kenčia nuo vadinamosios Subklavijos pavogimo sindromas jis užtikrina kraujo tiekimą į viršutinę galūnę, tapdamas aplinkkelio grandinės dalimi.
Šiame klinikiniame paveiksle arterija, iš kurios kyla stuburo arterija, subklavinė arterija, yra susiaurinta vienoje pusėje arba visiškai uždaryta. Kadangi subklavijos arterija paprastai aprūpina ranką krauju, kraujo ten nėra. Nepaisant to, norint užtikrinti kraujo tiekimą rankai, slankstelinė arterija yra „ištampyta“ šioje pusėje, todėl sindromas taip pat vadinamas stuburo arterijos sindromu.
Kraujo srautas stuburo arterijoje yra atvirkštinis ir nukreipia kraują iš priešingos slankstelinės arterijos į blogai aprūpintą ranką. Kadangi trūksta kraujo, skirto aprūpinti smegenis, smegenų gali būti nepakankamai, ypač padidėjus rankos darbui, o pacientams pasireiškia tokie simptomai kaip galvos svaigimas ar galvos skausmas.

Stuburo arterijos sindromas

Vadinamasis stuburo arterijos sindromas reiškia a Kraujotakos sutrikimas šioje srityje. Tai gali turėti įvairių priežasčių.
Viena vertus, prasta kraujo apytaka viename Kraujagyslių kalcifikacija (Arterinė sklerozė), kurie susiaurina arterijos skersmenį ir apsunkina kraujo tekėjimą. Šiuo atveju kalbama apie kraujagyslių (susijusių su kraujagyslėmis) arterijų ir slankstelių sindromą. Kita vertus, gali būti slankstelinė arterija taip pat susiaurintas iš išorės būti, pavyzdžiui, a navikas, a Tarpslankstelinis diskas iš Gimdos kaklelio stuburas arba Kaklo slanksteliai pats.Čia vienas kalba apie vieną Slankstelinių arterijų suspaudimo sindromas.
Stuburo arterijos sindromo simptomai yra panašūs į vadinamųjų baziliarinių migrenų simptomus, nes ypač pažeidžiamos smegenų sritys, kurias krauju aprūpina baziliarinė arterija. Pagrindinis simptomas yra Priepuolinis galvos svaigimaskurį sužadina sumažėjęs kraujo srautas į vidinę ausį.
Suspaudimo sindromo atveju dažniausiai tai yra „slankstelių svaigimas“. Su amžiumi susiję gimdos kaklelio slankstelių pokyčiai gali sukelti vadinamųjų osteofitų susidarymą, kaulinius iškyšulius, kurie išsikiša į tarpus tarp atskirų slankstelių ir gali suspausti slankstelio arteriją. Galvos pasukimas gali padidinti šį arterijos susiaurėjimą. Kadangi, be kita ko, vidinę ausį su pusiausvyros organu aprūpina ir slankstelinė arterija, tai gali sukelti „slankstelio svaigimą“.
Gali būti ir daug daugiau neapibrėžtų simptomų, tokių kaip galvos skausmas (ypač galvos gale), Regėjimo sutrikimai, Skambėjimas ausyse, pykinimas, Vėmimas, Nelygumas (Ataksija) ir Jutimo sutrikimai atsirasti. Maždaug 50% žmonių, sergančių slankstelių sindromu, taip pat turi tokį depresinė nuotaika priekyje.
Jei gydytojas neurologiniu tyrimu nustatė įtariamą slankstelinių arterijų sindromo diagnozę, a Ultragarsinis tyrimas ir MRT tyrimas ieškojo priežasties. Tai lemia tolimesnio gydymo terapiją.
Jei tai yra stuburo arterijos susiaurėjimas dėl kraujagyslių kalcifikacijos, dažnai būtina naudoti vadinamąjį Stentas (Plastikinis vamzdelis) į indą. Tai atstatys kraujotaką ir simptomai praeis.
Jei stuburo arteriją susiaurina kaklo slankstelio kūnas, paprastai pakanka konservatyvios terapijos be operacijos. Pacientas gauna Preparatas nuo skausmo toks kaip Chiro ir fizioterapija paskirtas. Chirurgija skiriama, jei slankstelinių arterijų suspaudimo sindromo priežastis yra sunkus stuburo kaklo stuburo diskas (prolapsas) arba jei gimdos kaklelio stuburo srityje yra suspaudžiantis navikas.

Stuburo arterijos dissekcija

Arterijos išpjova vadinama Vidinės indo sienos plyšys (Intima). Tai gali sukelti kraujavimą tarp intimos ir terpės (vidurinė kraujagyslės sienelė). Tai veda prie kraujagyslių susiaurėjimo (stenozės) arba blogiausiu atveju iki uždarymo su kraujotakos sutrikimais paveiktoje smegenų srityje.
Stuburo slankstelio diszekcija pirmiausia daro įtaką jaunimas ir gali įvykti savaime arba, pavyzdžiui, įvykus autoavarijai. Pagrindiniai stuburo slankstelių dissekcijos simptomai yra: Galvos skausmas galvos gale. Be to, taip pat gali Pykinimas, vėmimas ir galvos svaigimas ateiti.
Paprastai naudojamas kaip terapija antikoaguliantai naudojami, kurie turi būti vartojami per gana ilgą laiką (6–12 mėnesių, priklausomai nuo sukėlėjo). Retais atvejais būtina operacija ir stento įterpimas į indą.

Užsegimas

Įvairūs mechanizmai gali sukelti slankstelinės arterijos okliuziją. Pavyzdžiui, vienas iš mechanizmų yra dissekcija, kuri jau buvo paminėta aukščiau.
Paprastai infarktai (= kraujagyslių okliuzijos) slankstelių ir baziliarinių arterijų srityje yra reti. Paprastai jie atsiranda dėl kitų kraujagyslių arteriosklerozės. Medžiagą iš kraujagyslių sienos galima atskirti ir išplauti į slankstelinę arteriją kaip embolę (kraujagyslių kamštį). Simptomai yra panašūs į slankstelinių arterijų sindromą.