PREDNIZOLONO DOZAVIMAS

dozavimas

Sunkios ir ūmios ligos turėtų būti gydomos didesnėmis prednizolono dozėmis.

Prednizolono dozė priklauso nuo gydomos ligos ir paciento individualaus reagavimo.
Apskritai galima sakyti, kad sunkios ir ūminės ligos yra gydomos didesnėmis prednizolono dozėmis nei lengvesnėmis ir lėtinėmis.
Paprastai gydymas prednizolonu prasideda nuo didelės pradinės dozės, o pacientui pagerėjus kliniškai, naudojama mažesnė palaikomoji dozė - nuo 5 iki 15 mg prednizolono per parą.

Pagal vieną Palaikomoji dozė supranta mažiausią dozę, kuri vis dar turi poveikį. Ypatingais atvejais (pavyzdžiui, su Atmetimo reakcijos po transplantacijos) nukrypstama nuo šios schemos ir skiriama didelė dozė Šoko ar pulso terapija, kurio metu į veną suleidžiama visa 1000 mg prednizolono dozė. Tačiau tai galima padaryti tik kelias dienas vienu metu.
Prednizolono dozė priklauso nuo gydymo būdo, galima pakaitinė ar farmakoterapinė terapija.

Pakaitiniame terapijoje - pakaitiniame hormonų terapijoje - kasdien skiriama nuo 5 iki 7,5 mg prednizolono, kurie geriami po vieną ar dvi vienkartines dozes. Esant nepaprastiems stresams, tokiems kaip trauma, operacija ar infekcija, prednizolono dozė turi būti padidinta, nes padidėja apyvarta, taigi ir prednizolono poreikis.
Kita vertus, atliekant farmakoterapiją, visas prednizolono kiekis paprastai išgeriamas iš karto ryte nuo 6 iki 8 valandos ryto.
Išimtys yra didelės ar vidutinės dozės, kai bendrą kiekį galima padalyti į 2–4 (didelę dozę) arba 2–3 (vidutinę dozę) individualias dozes.
Farmakoterapijos gairės yra tokios, kad dideles dozes sudaro 80–100 mg prednizolono per dieną, vidutines 40–80 mg paros dozes, mažas 10–40 mg dozes ir labai mažas 1,5–7,5 mg prednizolono dozes.
Tai skiriasi nuo chemoterapijos, kai prednizolono dozė nustatoma atsižvelgiant į atitinkamo vėžio chemoterapijos protokolus.
Vaikams prednizolono kiekis apskaičiuojamas pagal kūno svorį, dozė skiriama su pertraukomis arba pakaitomis.
Ilgalaikio gydymo prednizolonu metu yra ribinė dozė, kurios negalima viršyti, vadinamoji Kušingo slenksčio dozė. Tai yra 7,5 mg prednizolono per dieną. Jei skiriama daugiau prednizolono, šalutinis poveikis padidėja.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų temose:

Kušingo sindromas
ir

Kušingo sindromo simptomai

Tiek suaugusiesiems, tiek vaikams reikia pastebėti, kad nutraukus prednizolono terapiją, vaistas turi būti sumažintas. Tai reiškia laipsnišką sumos sumažinimą per kelias dienas. Tačiau šis prednizolono susiaurėjimas nėra būtinas trumpam, tik keletą dienų trunkančiam gydymui.
Prednizolono tabletės nuryjamos nesukramtytos, užgeriant maistu arba iškart po to. Arba prednizoloną galima švirkšti į veną (pavyzdžiui, atliekant šoko terapiją).

Skaitykite daugiau šia tema: Nukreipkite kortizoną

Farmakokinetika

Prednizolonas priklauso vidutinio ilgio veiksmingam Gliukokortikoidai ir veikimo trukmė yra nuo 12 iki 36 valandų.
Didžiausia išgerto vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama po 1–2 valandų, kai prednizolonas jungiasi su baltymais (transkortinu, albuminu). Viduje kepenys vaistas metabolizuojamas ir per Inkstai pašalinta.