Tai yra insulto pasekmės!

įvadas

Insultas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.
Nepaisant geriausios terapijos, iki 20% pacientų miršta per keturias savaites nuo insulto pradžios, beveik 40% per metus.

Bet net ir išgyvenus insultą, tai gali lemti daugelio sergančiųjų kasdieninius sugebėjimus:
Maždaug pusė išgyvenusių pacientų visam laikui priklauso nuo priežiūros dėl insulto padarinių ir yra laikomi sunkiai neįgaliais.
Vokietijoje insultas yra dažniausia priežiūros poreikio priežastis!

Galbūt jus taip pat domina: Gyvenimo trukmė po insulto

Tai gali būti galimos insulto pasekmės

Priklausomai nuo to, kurią smegenų sritį veikia insultas, gali atsirasti skirtingos pasekmės, turinčios skirtingą laipsnį.

• Suvokimo sutrikimai:

  • Regėjimo sutrikimas

  • Jutimo sutrikimas

  • Klausos praradimas, spengimas ausyse

  • Pusiausvyros sutrikimas

• Motoriniai sutrikimai:

  • Paralyžius, ypač hemiplegija

  • Drebulys

  • Sunkumas ryti

  • Koordinacijos sutrikimas

• Pažintinių funkcijų apribojimas:

  • Atminties sutrikimas

  • Kalbos sutrikimas

  • Psichinis sulėtėjimas

Insultas dešinėje pusėje

Dešiniojo pusrutulio insulto sukeltų simptomų spektras gali labai skirtis nuo insulto kairiajame pusrutulyje. Giminaičiai labai dažnai praneša, kad suinteresuotas asmuo pakeitė savo asmenybę. Yra vadinamasis įtakos sumažėjimas, t. Y. Jausmų ir emocijų išsilyginimas, dėl kurio žmogus atrodo apatiškas ir nesusipažinęs. Neretai pasikeičia susidomėjimas tam tikromis temomis ir gali padidėti impulsyvumas.
Be to, insulto iš dešinės pusės atveju gali būti sutrikdyta regėjimo-erdvės orientacija ir suvokimas. Kraštutinė šios žalos forma yra vadinamasis nepriežiūra. Tokiu atveju suvokiami visi dirgikliai, tačiau apleista viena išorinio pasaulio pusė ir kūnas. Tuomet paveikti žmonės nepastebi jokio kontakto kairiajame kūno šone, pavyzdžiui, arba, piešdami paveikslą, dažoma tik dešinė paveikslo pusė, o kairioji pusė nesąmoningai ignoruojama. Be nepriežiūros, gali atsirasti daugybė kitų dėmesio sutrikimo formų. Be to, smarkiai gali sutrikti kairiojoje kūno pusėje esantys motoriniai įgūdžiai ir jautrumas.

Insultas kairėje pusėje

Vienas iš rimčiausių insulto kairiajame pusrutulyje simptomų yra kalbos sutrikimas (afazija).
Kaip aprašyta aukščiau, tai gali būti įvairaus sunkumo ir formos ir turėti dramatišką poveikį kasdieniams ir profesiniams įgūdžiams. Paprastai tai lydi skaitymo ir rašymo negalėjimas.
Be to, kaip ir dešiniajame smegenų pusrutulyje, dešinėje kūno pusėje gali atsirasti paralyžius ir jutimo sutrikimai, o tai sukuria didelius apribojimus, ypač dešiniarankiams. Apraksijos, t. Y. Judesių sekų sutrikimai, taip pat gali būti stebimi dažniau, kai pažeistas kairysis pusrutulis.

Kadangi daugumos žmonių kalbos centras yra kairėje, insultas kairėje pusėje pirmiausia gali pakenkti kalbos centrui. Daugiau apie tai skaitykite: Kalbos centro brūkšnys

paralyžius

Motoriniai sutrikimai dėl insulto nėra neįprasti ir gali sukelti rimtų kasdieninių funkcijų apribojimų.
Išraiškos būdas gali labai skirtis - nuo lengvų koordinacijos sutrikimų iki sunkaus paralyžiaus.

Dažniausiai pasireiškia vadinamosios hemiparezės, t. Y. Hemiplegija, kurios dažniausiai būna neišsamios. Pažeisti veido raumenys, kurie dažniausiai atsispindi ne įdubusiu voku ar burnos kampu, bet ir kojomis bei rankomis. Taip pat gali būti paveiktos kitos motorinės funkcijos, tokios kaip rijimas ar kalbėjimas. Nors tikslinės kineziterapijos ir reabilitacijos priemonės dažnai gali šiek tiek palengvinti simptomus, vis dėlto reikia pastebėti, kad paralyžius išlieka nuolatinis ir kad geros insulto terapijos tikslas turi būti kuo didesnis paveikto žmogaus savarankiškumas.

Jei jus domina galimybė atsigauti po paralyžiaus, rekomenduojame mūsų svetainę: Gijimas po insulto

Koordinacijos sutrikimas

Be paralyžiaus, dėl insulto gali atsirasti ir koordinacijos sutrikimų, kurie turi didelę įtaką motoriniams įgūdžiams.
Viena vertus, tai gali paveikti atskirus judesius, kurie yra suskirstyti į smulkiuosius ir bendruosius motorinius įgūdžius. Šios motorinės funkcijos sutrikimas vadinamas ataksija.
Smulkiosios motorikos įgūdžiai apima rašymą ar pjovimą virtuviniu peiliu, o prie motorinių įgūdžių priskiriami tokie judesiai kaip vaikščiojimas.

Tačiau taip pat gali būti sutrikdyta judesių seka, pavyzdžiui, groti muzikos instrumentu ar valyti dantis. Toks sutrikimas yra žinomas kaip apraksija. Neretai ataksija ir apraksija vyksta kartu ir sukelia didelius apribojimus paveiktiems asmenims, kurie dėl to kasdienį veiksmą gali atlikti tik ribotai.

Ataksija ir apraksija dažniausiai atsiranda pažeidus smegenėlę. Sužinokite daugiau: Smegenų smegenų insultas

Pusiausvyros sutrikimas

Pusiausvyros sutrikimas atsiranda ypač tada, kai yra pažeista smegenėlė ar smegenų kamieno dalys. Paprastai tai yra vienas iš pirmųjų simptomų, kuriuos sukelia insultas.
Viena vertus, gali būti paveiktos smegenų sritys, kurios apdoroja informaciją iš mūsų pusiausvyros organo.Kita vertus, gali būti paveiktos nervų ląstelės, kurios gauna iš mūsų raumenų pusiausvyros informaciją ir tokiu būdu generuoja informaciją apie mūsų dabartinę kūno padėtį. Kartu su galimu paralyžiumi gali kilti didelė rizika nukristi tiems, kuriuos paveikė pusiausvyros sutrikimas.

Daugiau apie tai skaitykite: Smegenų smegenų insultas

galvos svaigimas

Visų pirma smegenų kamieno pažeidimo atveju ryškus galvos svaigimas gali būti insulto simptomas. Čia reikia apibrėžti tris skirtingas formas.

• Pacientai, kuriems yra galvos sukimasis, jaučia, kad aplink juos nuolat sukasi viskas, kaip yra, pavyzdžiui, karuselėje. Šią formą iš pradžių dažnai lydi stiprus pykinimas.
• Kita vertus, galvos sukimasis dažnai lyginamas su stovėjimu valtyje. Pacientai paprastai turi dominuojančią pusę, kuri yra susijusi su žymiai padidėjusia kritimo rizika.
• Vadinamoji kritimo baimė apibūdina stovėjimo jausmą kylančiame lifte, sukuriantį kritimo įspūdį.

Daugeliu atvejų, praėjus tam tikram laikui po insulto, smegenys pripranta prie pusiausvyros sutrikimo ir simptomai žymiai palengvėja.

Skaitykite daugiau šia tema: Galvos svaigimas po insulto

Kalbos sutrikimas

Kalbos sutrikimai atsiranda maždaug 30% visų pacientų dėl insulto.
Šis sutrikimas, dar žinomas kaip afazija, atsiranda pažeidus kalbą dominuojantį smegenų pusrutulį. Daugeliui žmonių tai yra kairioji smegenų pusė. Kalbos sutrikimo forma ir sunkumas gali labai skirtis.

• Pati sunkiausia forma yra vadinamoji „globalioji afazija“. Šiuo atveju kalbos supratimas ir kalbos kūrimas yra labai sutrikę, todėl kalbinis bendravimas gali būti labai sunkus ar net neįmanomas.
• Kita vertus, „Wernicke afazijoje“ sutrinka tik kalbos supratimas. Nukentėjusieji ypač pastebimi formuojant labai ilgus, įdėtus sakinius, kurie dažnai neturi prasmės turinio prasme, apie kuriuos pacientas dažnai nežino. Kalbos tėkmė nėra sutrikusi.
• Tačiau jei prarandama kalba, prabylama apie „Brokos afaziją“. Nors supratimas nesutrikdytas, paveiktieji nebegali pateikti nuoseklių sakinių. Rezultatas yra bendravimas su atskirais žodžiais ar sakinio komponentais. Šiame kontekste kalbama apie telegramos stilių.
• Paskutinė afazijos forma yra „amnestiška afazija“. Tam pirmiausia būdingas ryškus žodžių paieškos sutrikimas, kai pamiršti žodžiai dažnai pakeičiami panašiais terminais (pvz., Automobilis, o ne dviratis).

Sužinokite daugiau šia tema: Kalbos centro brūkšnys

Rijimo sutrikimas

Rijimo sutrikimai gana dažnai atsiranda dėl hemipleginio veido paralyžiaus, kurį sukelia insultas.
Žmonėms sunku nuryti maistą ir laikyti skysčius burnoje. Jei sutrikimas ryškus, netinkama terapija gali sukelti netinkamą ir netinkamą mitybą, taip pat skysčių trūkumą.
Tačiau jis pavojingesnis, kai rijimo sutrikimus sukelia nervų ląstelių mirtis smegenų kamiene. Kadangi šioje smegenų srityje vyksta rijimo veiksmo koordinavimas, pažeidimo atveju gali kilti rimtų komplikacijų. Tai apima, pavyzdžiui, tai, kad rijimo metu kvėpavimo vamzdelis neuždaromas per epiglotą. Be stipraus kosulio priepuolių ir plaučių uždegimo rizikos, tai taip pat gali sukelti uždusimo priepuolius, kurie gali būti pavojingi gyvybei.
Kadangi ši rizika yra žinoma, visiems pacientams, patyrusiems insultą, atliekamas išsamus gebėjimo ryti tyrimas, siekiant išvengti galimų komplikacijų ankstyvoje stadijoje.

Regėjimo sutrikimas

Neretai pacientams po insulto kyla regėjimo problemų.
Regėjimo sutrikimo tipas ir mastas labai priklauso nuo smegenų pažeidimo vietos. Pats regos nervas gali būti pažeistas, taip pat ir smegenų žievės sritis, atsakinga už regėjimo informacijos apdorojimą. Šiame kontekste regos laukas dažniausiai yra susiaurinamas. Tai reiškia, kad jei jūs ką nors pažvelgiate, krašte galite pamatyti užtemimą. Tai sukuria tunelio matymo įspūdį.
Tačiau taip pat gali atsirasti maži regėjimo lauko plotai arba visiškas regėjimo praradimas iš vienos pusės. Taip pat gali atsirasti dvigubas matymas, o tai rodo smegenų kamieno pažeidimą. Jei pažeidimas yra regos smegenų žievėje (smegenų srityje, kuri yra atsakinga už matymą), regėjimo praradimas dažnai būna sudėtingas. Gali būti, kad regos dirgiklių suvokimas visiškai nepakinta, tačiau ši informacija nebėra tvarkoma. gali.

Skaitykite daugiau šia tema: Regėjimo sutrikimas po insulto

Klausos pablogėjimas ir kurtumas

Insulto metu pažeistos nervų ląstelės gali sukelti klausos sutrikimą ar visišką klausos praradimą.
Abiem atvejais tai yra vadinamasis garso suvokimo kurtumas, tai reiškia, kad akustinius dirgiklius galima teisingai suvokti ir perduoti per klausos nervą, tačiau sutrinka informacijos apdorojimas. Kadangi insulto metu nervinės ląstelės sunaikinamos, nereikia tikėtis, kad progresuojant ligai klausos simptomai vėl pagerės.

Spengimas ausyse

Kai kuriais atvejais spengimas ausyse gali būti vienas iš pirmųjų insulto simptomų, nes tai, be kita ko, gali rodyti kraujo tėkmės pokyčius vidinėje ausyje. Nors pats spengimas ausyse paprastai išnyksta po kelių valandų, jis gali vėl atsirasti, jei insultas sukels tirpimą.
Šis faktas gali būti paaiškinamas tuo, kad smegenys bando kompensuoti klausos informacijos trūkumą per kurtumą, dėl kurio gali išsivystyti spengimas ausyse.

Galbūt jus taip pat domina: Spengimo ausyse gydymas

Atminties sutrikimas

Atminties sutrikimai gana dažnai atsiranda dėl smūgių, tačiau jie gali įgyti skirtingus matmenis ir paveikti skirtingą atminties turinį.
Atsižvelgiant į atminties sutrikimo tipą, galima padaryti išvadas apie smegenų pažeidimo vietą:

• Pavyzdžiui, jei insultas yra nukreiptas į kairiąją laikinąją skiltį, dažnai galima nustatyti vadinamųjų semantinių žinių sutrikimą. Tai visų pirma apima faktines žinias, tokias kaip bendrąsias ar specialiąsias žinias.
• Kita vertus, epizodinė atmintis, apimanti asmeninės biografijos turinį, yra sutrikusi, kai pažeista dešinė priekinė skiltis.
• Be to, dėl insulto yra daugybė kitų atminties sutrikimų, kurie, ne tik pamiršę seną atminties turinį, gali apsunkinti ar net užkirsti kelią naujo turinio saugojimui.

Skaitykite daugiau šia tema: Atminties praradimas

Epilepsijos vystymasis

Ypač tada, kai insultas paveikia didesnius smegenų žievės plotus, gali atsirasti vadinamieji epilepsijos židiniai.
Tai yra smegenų sritys, kurios dėl smegenų pažeidimo yra pernelyg didelės, todėl gali sukelti epilepsijos priepuolius. Insultas yra didžiausias rizikos veiksnys susirgti epilepsija senatvėje.

Manoma, kad 10–15% pacientų, patyrusių insultą, ligos metu pasireikš epilepsijos priepuoliai. Paprastai tai yra vadinamieji ankstyvieji priepuoliai, kurie atsiranda per pirmąsias kelias dienas po insulto. Tačiau daugeliui šių pacientų po pirmojo įvykio nelieka traukulių. Kita vertus, pacientai, kuriems priepuoliai pasireiškia tik po ilgesnio laikotarpio, dažniau būna pasikartojantys traukuliai. Dėl to būtinas ilgalaikis gydymas vaistais nuo epilepsijos. Retais atvejais epilepsijos operacija taip pat gali pašalinti epilepsijos židinį, kuris labai dažnai susijęs su nuolatiniu traukulių išnykimu.

Skaitykite daugiau šia tema: Epilepsijos priepuolis

Drebulys

Daug rečiau pacientai praneša apie ryškią drebėjimą po insulto.
Tai yra atvejis, kai insultas paveikia tam tikras smegenų sritis, kurios vaidina lemiamą vaidmenį kuriant judesio sekas. Kadangi tai yra smegenų srities randai, drebulys paprastai išlieka nuolatinis, jei jis nėra tinkamai gydomas.
Kita retesnė insulto pasekmė gali būti vadinamasis Holmso drebulys. Tam būdingas lėtas, nereguliarus drebulys ir jis gali įvykti pažeidus viršutinį smegenų kamieną. Be to, atliekant tyrimus yra tiriamas ryšys tarp insultų ir Parkinsono ligos vystymosi, nes čia įtariamas galimas ryšys.