Degeneracinė stuburo liga

Sinonimai plačiąja prasme

• Stuburo liga, kurią sukelia nusidėvėjimas
• Nugaros dilimas
• Stuburo degeneracija,
• Stuburo degeneracija
• Dėvėti ir ašaroti stuburą
• Juosmens stuburo sindromas
• Gimdos kaklelio stuburo sindromas,

apibrėžimas

Tarp degeneracinių (susijęs su dėvėjimu) Nugaros stuburo ligos (nugaros problemos) priklauso kelioms klinikinėms nuotraukoms, kurios gali atsirasti atskirai arba kartu ir kurių bendra charakteristika yra priklausomybė nuo amžiaus. Dažniausiai pažeidžiamos juosmens dalys.

Pagrindinės degeneracinės stuburo ligos (nugaros skausmai) apima:

• Stuburo kanalo stenozė (stuburo kanalo susiaurėjimas)
• Spondilartrozė (mažų slankstelių osteoartritas = briauninis sindromas)
• Spondilozė / osteochondrozė (tarpslankstelinių diskų ir slankstelių kūnų nusidėvėjimas)
• Degeneracinė spondilolistezė (pseudospondilolistezė = slankstelio kūno slydimas)

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

anatomija

Stuburas susideda iš slankstelių, tarpslankstelinių diskų (= tarpslankstelinių slankstelių) ir susijusių raiščių, kurių užduotis yra sujungti ir stabilizuoti stuburo struktūras. Žmogaus stuburas yra sudarytas iš 33 - 34 slankstelių kūno, kurie yra diferencijuojami atsižvelgiant į skirtingas jų atsakomybės sritis.

Skiriami septyni vadinamojo gimdos kaklelio stuburo slanksteliai, dvylika vadinamojo krūtinės ląstos stuburo slankstelių, penki juosmens slanksteliai, penki kryžkaulio ir uodegos slanksteliai.

Paskutiniai du paminėti slanksteliai 20–25 metų susijungia į kryžkaulį ir kaktinę slankstelius.

Stuburas sudaro vadinamąjį stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys.

1. Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis (nešiklis) -
   Atlasas
2. Antrasis kaklo slankstelis (virpiklis) -
   Ašis
3. Septintasis gimdos kaklelio slankstelis -
   Slankstelis iškilus
4. Pirmasis krūtinės slankstelis -
   I stuburo slankstelis
5. Dvyliktasis krūtinės slankstelis -
   Stuburo slankstelis XII
6. Pirmasis juosmens slankstelis -
   Stuburo slankstelis I
7. Penktasis juosmens slankstelis -
   Vertebra lumbalis V
8. Juosmens kryžminio raiščio raištis -
   Paaukštinimas
9. Kryžkaulis - Kryžkaulis
10. Uodegos kaulas - Os coccygis
    I - kaklo stuburas (raudona)
    II - krūtinės ląstos stuburas (žalias)
    III - juosmens stuburas (mėlynas)

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

patologija

Tarpslankstelinio disko susidėvėjimas prasideda nuo 20-ies metų amžiaus. Gali atsirasti disko išsikišimas ar išvaržos diskas (med. „Nucleus pulposus prolaps“ arba AE). Dėl didėjančio vandens praradimo iš tarpslankstelinių diskų sumažėja tarpslankstelinio kūno skyriaus aukštis (osteochondrozė). Pasekmės yra mažų slankstelių sąnarių perkrovos, stuburo raiščių veiklos sutrikimai ir šliaužiantis stuburo judesio segmento, kuris susideda iš dviejų slankstelių kūnų ir tarpslankstelinio disko, šliaužiantis nestabilumas.

Slankstelių kūnų pagrindines ir dengiamąsias plokštes labiau patiria nuleistas tarpslankstelinis diskas. Į tai kūnas reaguoja kaulų suspaudimu šių struktūrų srityje (skleroterapija), kuris gali būti matomas radiologiškai.

Kūnas bando kovoti su šliaužiančiu stuburo nestabilumu, gamindamas kaulinius stuburo slankstelių priedus (osteofitus / egzofitus), kurie ieško palaikymo aplinkoje.

Jei nestabilumas yra labai pažengęs, stuburas gali susivilioti dėl susidėvėjimo, o tai dar labiau susilpnina stuburo statiką (degeneracinė skoliozė).

Pasikeitusi stuburo statika taip pat keičia raumenų ir stuburo raiščių aparato ištakas ir tvirtinimo taškus, kai kurie raumenys ir raiščiai būna per arti ir sutrumpėja, o kiti yra per daug ištempti. Abu šie veiksniai gali susilpninti šias struktūras. Gali išsivystyti skausmingas raumenų sukietėjimas (raumenų įtempimas / miogerozė).

Skaitykite daugiau šia tema: skausmas nugaroje

Neįtikėtina slankstelio kūno sąnarių padėtis viena prieš kitą sukelia priešlaikinį sąnario partnerių kremzlės nusidėvėjimą. Tuomet vyksta tie patys procesai, kurie yra gerai žinomi dėl kelio ar klubo artrozės. Yra sąnarių uždegimas, kapsulių patinimas ir sustorėjimas, sąnarių deformacija dar greičiau nei stambiuose sąnariuose. Išryškėjo bendras stuburo sąnario artrozės vaizdas (spondiloartrozė = briauninis sindromas).

Dėl nestabilumo atsirandantys slankstelių kūnų poslinkiai (spondilolistezė / pseudospondilolistezė), slankstelių sąnario struktūrų sustorėjimas, kauliniai stuburo kanalo tvirtinimai, tarpslankstelinių diskų išsikišimai ir slankstelių slankstelių (ligamentum flavum) sustorėjimas galiausiai gali smarkiai susiaurinti stuburo kanalą (pats stuburo kanalas) (pats stuburo kanalas).

Spondilozė

Griežtai tariant, terminas spondilozė yra bendras terminas, apibendrinantis daugybę kaulų pokyčių stubure. Tai yra nelygumai, tokie kaip kauliniai tvirtinimai, išsipūtimai ar smaigaliai, kuriuos ypač gerai galima pamatyti rentgeno nuotraukoje ar atliekant kompiuterinę stuburo tomografiją.

Dėl daugybės ligų gali būti diagnozuota spondilozė. Pavyzdžiui, dažni stuburo osteoartritai, degeneraciniai tarpslankstelinių diskų pokyčiai arba lėtinės uždegiminės sisteminės ligos, tokios kaip ankilozinis spondilitas. (Ankilozinis spondilitas).

Skaitykite daugiau šia tema: Juosmens stuburo sindromas, briauninis sindromas

Spondilozė dažnai siejama su diskomfortu, ypač nugaros skausmais. Neretai skausmas spinduliuoja rankomis ar kojomis. Visų pirma, pokyčiai turi įtakos gimdos kaklelio stuburui ir juosmeninei stuburo daliai. Spondilozės terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas skausmo terapijai, kurios pagrindą sudaro tokie vaistai kaip ibuprofenas ar diklofenakas. Intensyvi kineziterapija dažnai gali padėti palengvinti simptomus per ilgą laiką.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Išvaržos diskas: simptomai kojoje
• Atgal į mokyklą
• Gimdos kaklelio stuburo sindromas - kaip mes galime jums padėti!

Briaunų artrozė

Kalbama apie briaunų artrozę, kai tam tikri stuburo sąnariai yra paveikti degeneracinės ligos. Abu Facet sąnariai, dar vadinamas tarpslanksteliniais sąnariais, tai sąnarinių procesų sujungimas tarp dviejų gretimų slankstelių. Be kita ko, briauniniai sąnariai užtikrina laisvą ir sklandų stuburo judėjimą.

Skaitykite daugiau šia tema: Faceto sindromas

Jei gyvenimo metu šie sąnariai išsigimsta, nusiskundimai yra nugaros skausmas. Osteoartritą galima atpažinti ir diagnozuoti rentgeno ar kompiuterinės tomografijos pagalba. Tai dažna liga, kuria daugiausia serga senyvo amžiaus žmonės. Rizikos veiksniai gali būti bloga laikysena, ilgalaikis per didelis įtempimas ir nutukimas.

Fizinio osteoartrito terapija visų pirma grindžiama skausmą malšinančių vaistų vartojimu ir intensyvia kineziterapija. Kineziterapija gali sukaupti nugaros raumenis ir taip palengvinti stuburą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Sukurkite nugaros raumenis
• Treniruokite apatinius nugaros raumenis
• Stuburo treniruotės

Stuburo ligos vaikystėje

Skoliozė

Skoliozė yra stuburo liga, kuri vystosi augimo metu. Yra ir stuburo šoninis lenkimas, ir atskirų slankstelių kūnų pasukimas. Skoliozę galima atpažinti žiūrint į žmogaus stuburą iš užpakalio ir braukiant pirštu palei stuburą. Jei šie patarimai smarkiai nukrypsta į vieną pusę, gali būti skoliozė.

Tikslios priežastys, atsakingos už skoliozės atsiradimą, nebuvo galutinai išaiškintos. Manoma, kad skirtingas slankstelio kūno priekinių ir užpakalinių dalių augimas yra atsiradimo priežastis. Dažnai kenčia vaikai nuo 11 metų, nors yra ir tokių formų, nuo kurių kenčia vaikai nuo 0 iki 10 metų. Merginos paveikiamos labiau nei vidutiniškai.

Paprastai ligos pradžioje nėra jokių simptomų, tačiau eigoje gali būti kvėpavimo pasunkėjimas ir skausmas dėl bagažinės lenkimo. Taikant gydymą korsetu, ligos progresavimą galima sustabdyti, tačiau pagerinti esamą apsigimimą neįmanoma. Taip pat galimos įvairios stuburo operacijos.

Skaitykite daugiau apie temas:

• Skausmas, susijęs su skolioze
• Petnešių gydymas skolioze
• Kokios galimybės yra skoliochirurgija?

Scheuermanno liga

Sergant Scheuermanno liga (Paauglių kifozė) yra stuburo liga, kuria daugiausia serga 10–13 metų paaugliai. Berniukai dažniau serga šia liga. Esant Scheuermanno ligai, krūtinės ląstos stuburas yra labai lankstus. Nors sveikas stuburas viršutinių krūtinės slankstelių srityje yra tik šiek tiek atgal, tai labai akivaizdu Scheuermanno liga sergančiam asmeniui.

Skaitykite daugiau šia tema: Baikštus

Tiksli priežastis, dėl kurios atsirado Scheuermanno liga, dar nežinoma. Kaip priežastys, be genetinių veiksnių, aptariamas ir greitas augimas bei tam tikrų sportinių sporto šakų veikla. Paveikti žmonės paprastai nesiskundžia skausmu, nors skausmingos antrinės ligos gali pasireikšti ir suaugus.

Skaitykite daugiau šia tema: Ilgalaikės Scheuermanno ligos pasekmės

Scheuermanno liga diagnozuojama kartu su fiziniu tyrimu, atliekant stuburo rentgenologinį tyrimą.

Terapiją sudaro fizioterapija, kurios tikslas - sustiprinti nugaros raumenis. Ypač ryškios klinikinės nuotraukos gali būti gydomos korsetu.

Skaitykite daugiau šia tema: Nugaros treniruotės - stiprios, sveikos nugaros patarimai

Stuburo ligų diagnozė

Be to, kad renkate ligos istoriją (anamnezė) ir kruopštus fizinis ištyrimas, vaizdavimo procedūros yra ypač svarbios diagnozuojant stuburo ligas.

Dėl skirtingų diagnostikos metodų galima ir norima gauti išsamios informacijos apie terapines priemones, kurių reikia imtis.

rentgenas

Iš esmės Rentgenas iš Stuburo vadinama pagrindine vaizdo diagnostika. Gydantis gydytojas įžvalgą apie stuburo laikyseną gauna rentgeno nuotraukomis. Be to, kauliniai pokyčiai (kalcio druskos sumažinimas, stuburo išlinkimas, a Slankstelio lūžis, Slankstelių sąnario artrozės, slankstelių kūno priedai) ir disko degradacija gali būti nustatyta.

Stuburo KT ir MRT

Skerspjūvio vaizdo diagnozė (KT ir MRT, su arba be Kontrastinė terpė) taip pat suteikia galimybę skausmą priskirti tam tikram nervui ar tam tikrai stuburo daliai.

Atlikus CT (kompiuterinės tomografijos) tyrimą, visų pirma galima atsakyti į kaulų struktūros klausimus (pvz., Stuburo kanalo stenozė, slankstelio kūno lūžis).

MRT (magnetinio rezonanso tomografija), priešingai, yra dar vertingesnė stuburo diagnostikoje, nes rodo ne tik kaulų struktūras, bet ir minkštųjų audinių struktūras (tarpslankstelinius diskus, nervų šaknis, raiščius) daug geriau nei KT. Visa tai aukščiau Ligos gali būti aptiktos atliekant MRT ir priskirtos tam tikram stuburo skyriui.

prie Slankstelių kūno lūžiai kaip Stuburo liga ar tai yra su Atitinkamo regiono MRT (pvz., Juosmens stuburo MRT) galima atskirti naujus ir senus lūžius, kurie gali turėti tiesioginių terapinių pasekmių (žr Kyphoplasty).

Perskaitykite daug daugiau informacijos: Stuburo ligos diagnozė

Mielografija

Mielografija aprašomas tyrimas, kurio metu pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga į priekinį pakaušį. Duralinis maišelis apgaubia tai Nugaros smegenys ir yra apatinės srities srityje Juosmens stuburas sritis, kuri supa nervo pradžią prieš jam išeinant iš stuburo kanalo. Maišant Nervinis vanduo ir kontrastinės medžiagos, galima išsiaiškinti konkrečius su nugaros smegenimis susijusius klausimus. Sušvirkštus kontrastinę medžiagą, paprastai daromi stuburo funkcijų įrašai (lenkiant ir pratęsiant), kad būtų galima nustatyti nervų perkrovas funkcinėje padėtyje. Tuo pačiu metu stuburo ligų atveju dažnai pridedamas KT tyrimas, kuris yra informatyvesnis tam tikriems klausimams dėl naudojamo kontrastinio agento.
Daugiau informacijos galite rasti mūsų tema: Mielografija

Norint atmesti nervų pažeidimus ar nustatyti galimo nervų pažeidimo laipsnį, stuburo ligos atveju reikia atlikti išplėstinius tyrimus. Tai galima padaryti per specialisto neurologinis tyrimas ir neurofiziologinių parametrų (pvz., nervo laidumo greičio) registravimas.

Gimdos kaklelio stuburo MRT

2. Gimdos kaklelio slanksteliai
3. Gimdos kaklelio slanksteliai
4. Gimdos kaklelio slanksteliai
5. Gimdos kaklelio slanksteliai
6. Gimdos kaklelio slanksteliai
7. Gimdos kaklelio slanksteliai
8. Išvaržos kaklo stuburo diskas
9. Nugaros smegenys

Mūsų svetainėje galite rasti daug daugiau informacijos apie šį MRT atvaizdą: Gimdos kaklelio stuburo MRT

Simptomai

Degeneracinėms stuburo ligoms būdingi užsispyrę, sunkiai veikiami nugaros skausmai ir stuburo funkciniai sutrikimai.

Simptomai gali apsiriboti stuburu arba išplisti į kojas (juosmeninę juosmeninę dalį) ar rankas (stuburo kaklą).

Jie gali atsirasti tik mankštos ar fizinio krūvio metu ar ramybės metu.

Dažnai sunku įvardyti konkrečią ligą, nes aukščiau paminėta Ligos dažnai pasireiškia kartu, todėl neįmanoma tiksliai išsiaiškinti, kurie skundai gali būti priskiriami prie kokių morfologinių pokyčių. Štai kodėl dažnai kalbama apie degeneracinę Gimdos kaklelio stuburo sindromas arba degeneracinis juosmens stuburo sindromas, kuris tariamai apibūdina degeneracinių stuburo ligų simptominį kompleksą.

Aukščiau išvardytų savybių Atskiros ligos išvardytos atskirai. Sekite atitinkamas nuorodas.

Perskaitykite daug daugiau informacijos šia tema: Stuburo ligos simptomai

terapija

Degeneracinių stuburo ligų gydymas iš esmės yra konservatyvus. Dažniausiai pažeidžiami senyvo amžiaus žmonės, kai kurie iš jų turi sunkių vidaus ligų, kuriems nebereikia išsamių chirurginių priemonių ir paprastai to nereikia. Esant sunkiems nervų pažeidimams, nekontroliuojamiems, sekinančiam skausmui ir apribotoms ligos išvadoms, gali padėti chirurginės terapijos priemonės.

Kadangi nėra išsivysčiusių degeneracinių stuburo ligų priežastinio gydymo, gydymo dėmesys skiriamas skausmo terapijai ir fizioterapijai.

Jie apima:

• Vaistinis Skausmo terapija (NVNU, Opiatai ir kt.)
• Skausmo pleistrai
• Fizinio skausmo terapija (elektros terapija, ultragarsas, šiluma ir kt.)
• Infiltracijos terapija (nervų blokados, Periradikulinė terapija, infiltracija ties triukšmo tašku)
• Mobilizacija, stabilizavimas fizioterapija
• Atgal į mokyklą
• Natūropatas: Osteoartritas ir homeopatija (prašome kreiptis: Gimdos kaklelio stuburo sindromo homeopatika)

Į operacinės terapijos galimybės priklausyti:

• Stuburo kanalo dekompresija (osifikacijų ir žalingų minkštųjų audinių pašalinimas)
• Tarpslankstelinių diskų operacija (Mikrodiscektomija, IDET)
• Sustingimo operacijos (Stuburo susiliejimas)
• Tarpslankstelinių diskų protezai
• Skleroterapija pvz. mažų slankstelių sąnarių gydymas (skleroterapija / proliferacijos / denervacijos terapija)
• Rasos kateteris

Operacinės terapijos galimybės aptariamos atskiruose klinikiniuose paveikslėliuose. Sekite nuorodas.