Temporomandibulinis sąnarių skausmas

anatomija

Laikinasis ir žandikaulio sąnarys jungia apatinį žandikaulį ( Privalomas) su kaukolė . Jis yra suformuotas iš viršutinio žandikaulio, griežtai sulietą su kaukole Maksilė) ir prie jo pritvirtintą palyginti judamą apatinį žandikaulį (apatinį žandikaulį). Iš Pasukama galva (Caput mandibulae) yra apatinio žandikaulio dalis ir yra jungtiniame viršutinio žandikaulio lizde ( Mandibular fossa). Priekyje yra lizdas Mandibulinis gumbas ribotas (kaulinis viršutinio žandikaulio pakilimas, kuris yra Neleidžia jungties galvai nuslysti iš lizdo (Priešingu atveju jūs atmestumėte žandikaulio sąnarį kiekvienam įkandimui, o tai būtų labai nepraktiška).

A diskas (kremzlės pagalvėlė tarp sąnario paviršių) padalija temporomandibular sąnarį į dvi kameroskurie veikia beveik nepriklausomai vienas nuo kito. Dėl šių dviejų kamerų jungtis atsiranda kramtant ir kalbant Posūkio judesys autorius. Pačioje pradžioje, atidarius burną, žandikaulio sąnaryje vyksta grynas sukimosi judesys. Jei tada burna atidaroma daugiau nei apytiksliai 1 cm, sąnario galva paslenka kartu su disku.

priežastys

Temporomandibulinis sąnarių skausmas gali būti įvairių priežasčių. Norint nustatyti, kas būtent sukelia skausmą, pirmiausia reikia pastebėti, kada skausmas atsiranda ir ar jį galima sumažinti. Dabar patyręs odontologas gali ieškoti tikslaus skausmo šaltinio.

Dažna TMJ skausmo priežastis yra vadinama CMD ( kaukolės ir apatinio žandikaulio disfunkcija). Tai reiškia, kad kažkuriame TMJ yra sutrikimas. Priežastys yra įvairios.

Kita žandikaulio skausmo priežastis gali būti spaustukas, kurį sukelia išniręs žandikaulis.

Skaitykite daugiau šia tema: Išniręs žandikaulis

Į a Norėdami išvengti netinkamo atskirų žandikaulio skyrių pakrovimo Ortodontinį gydymą reikia atlikti tinkamai. Pacientas neturi tinkamo okliuzija (Suspaudžiant, visi dantys turi tilpti vienas į kitą. Nė vienas dantis neturėtų per anksti liestis su priešingu žandikauliu veikiančiu antagonistu ir nė vienas dantis neturėtų įstrigti ore), todėl jis ateina į vieną nuolatinis netinkamas krovinys kramtant vieną žandikaulio pusę. Rezultatas dažniausiai yra sąnario skausmas.

Bet taip pat Netinkamai sureguliuoti dantys kurie nebuvo gydomi, sukelia skausmą. Tada Žandikaulis neteisingai pakrautas iš vienos pusės ir reaguoja su paveikto sąnario skausmais.

Pralaužkite išminties dantis o jei pasikeičia okliuzija, reikia patikrinti, ar nepatartina pašalinti šių dantų. Didžiąją laiko dalį išminties dantys stovi (technine kalba kaip 8 serijos ne tiksliai žandikaulyje ir stumkite likusius dantis į šoną, kad būtų vietos. Tokiais atvejais minėtas okliuzija keičiasi ir gali Netinkamos apkrovos ir su tuo susijęs skausmas.

Dantų gydytais dantimis visada reikia pasirūpinti, kad Protezai tinka tiksliai. Jei karūna ar tiltas yra per aukštai, jūs įkandote tik iš vienos pusės Mastikaciniai raumenys tampa įtemptines jis nėra naudojamas vienodai. Tada ši įtampa sukelia stiprų žandikaulio sąnario skausmą.

Taip pat UžpildaiTai turi būti daroma atsargiai po dantų paviršių patikrinta, ar nėra trikdžių ir ankstyvų kontaktų. Odontologas tai daro vadinamuoju Okuliacinė folija. Pacientas įkando plėvelę, kuri nusitrina ten, kur liečiasi dantys. Sutrikusios vietos nušlifuojamos, kitaip vėl atsiras vienpusis blauzdos raumenų įtempimas ir įtampa.

Kenksmingi įpročiai, pavyzdžiui, gniuždymas ar Suspauskite dantis taip pat sukelia įtemptus kramtomuosius raumenis ir kartu skausmą. Dauguma pacientų miego metu gurkšnoja, o tada atsibunda skaudantį žandikaulį. Čia gali padėti įkandimo tašas.

Kita priežastis yra Ausies ar sinusų uždegimaskurie gali lengvai plisti į temporomandibular sąnarį. Virusai ar bakterijos įsiskverbia į sąnario kapsulę ir kaupiasi sinoviniame skystyje, dėl kurio susidaro a uždegiminis sąnarys veda.

Osteoartritas ir podagra ne tik atsiranda rankoje, keliuose ir kulkšnyje, bet gali atsirasti ir temporomandibular sąnaryje. Čia diskas gali būti sunaikintas arba kristalai gali būti nusėdę bendroje erdvėje. Tai kartais sukelia stiprų skausmą pacientams, kurie dažniausiai kenčia nuo podagros ar osteoartrito.

Iš diskas, kuris savo lizde užmina temporomandibular jungties galvutę perkeltas tai reiškia, kad jis slenka per daug iš priekio (priekis) arba nugaros (nugaros) nuo pradinės padėties. Diskas užtikrina, kad atskiros temporomandibular sąnario dalys galėtų sklandžiai dirbti. Jei jis bus perkeltas dabar, tai yra Sutriko abiejų rūmų bendradarbiavimas. Skiriasi vienas visiškas disko poslinkis, kuriame disko nebegalima pakeisti, o dėl to burnos nebegalima normaliai atidaryti, ir dalinis disko poslinkis. Pastarojoje plyšimo garsas paprastai girdimas, kai tik burna atidaroma ir uždaroma.

Visas protezo nešėjas taip pat galite pamatyti odontologą dėl temporomandibular sąnario skausmo. Čia reikia patikrinti, ar protezas tinka pacientui ir jo okliuzijai. Dažnai gaminant pilnus protezus normali žandikaulių padėtis ignoravo vienas kitą. Dėl to pacientas yra priverstas įkandėti tam tikroje padėtyje, tačiau tai nėra jo natūrali įkandimo padėtis atitinka. Laikinosios ir žandikaulio sąnario diskas yra visam laikui suspaustas ir ginasi, siunčiant skausmo signalus.

Retais atvejais Cistos arba abscesai sukelia temporomandibular sąnarių skausmą. Periodonto abscesas ant danties, kuris nėra gydomas ir, be abejo, yra labai skausmingas, užtikrina, kad pacientas nebenori kramtyti šio danties. Čia taip pat pasekmė yra vienpusis žandikaulio apkrovimas.

Simptomai

Temporomandibulinis sąnarių skausmas gali pasireikšti įvairiais būdais: Gydantis gydytojas dažnai nenurodo burnos problemų, nes iš pradžių simptomai neturi nieko bendra su burnos ertme. Pacientas su stiprus galvos skausmas, labai dažnai simptomiškai gydomi tik skausmą malšinančiais vaistais ar pan. Galvos skausmas gali būti abiejų pasekmių priežastis pacientams, turintiems TMJ problemų Įtempimas visuose galvos ir kaklo raumenyse taip pat tiesiogiai sukelia TMJ. Tokiu atveju gryno skausmo terapija suteiks tik trumpalaikį palengvėjimą, tačiau priežastis nepašalinama ir toliau sukelia skausmą.

Pacientams, kenčiantiems nuo nuolatinių stiprių galvos skausmų ir kuriems visos kitos priežastys jau yra beveik neįtrauktos, apsilankymas CMD (Kraniomandibulinė disfunkcija) rekomenduoti specializuotą stomatologą.

Taip pat Ausies infekcijos gali plisti į temporomandibular sąnarį ir sukelti skausmą.

Jei po pabudimo ar stresinių situacijų skauda temporomandibular sąnarį, dažniausiai dantų šlifavimas yra priežastis. Odontologas tai gali lengvai nustatyti dėl išlygintų dantų.

terapija

Individualios terapijos metu svarbu pirmiausia nustatyti tikslią diagnozę.

Jei dantų protezai ar užpildai yra per dideli, malimas padeda. Odontologas naudoja okliuzinę foliją, leidžiančią pacientui įkąsti. Dabar prie atitinkamo danties trukdančio kontakto taško gali būti matomas spalvotas taškas, kurį galima nušlifuoti.

Netinkamai išdėstyti dantys gali būti gydomi ortodontiškai.

Jei šlifavimas ir presavimas yra TMJ skausmo priežastis, būtina naudoti taškinį gydymą. Alginavimo parodymai sudaromi iš paciento ir naudojami odontologijos laboratorijoje, norint sukurti gipso modelį. Tada ant šio modelio pagamintas plastikinis atplaišos, kurias pacientas turi nešioti naktį (ypač sunkiais atvejais taip pat dienos metu). Šio atplaišos dėka įkandimas užblokuojamas ir neleidžiama dantims trintis, o tai palengvina žandikaulio sąnarį.

Skaitykite daugiau šia tema:Šlifavimo atplaišos, okliuzijos atplaišos

Įtempimą blauzdos raumenyse galima sumažinti atliekant tam tikrus atsipalaidavimo pratimus.

Gerklės ir ausų srities ar paties sąnario uždegimą reikia gydyti antibiotikais.

Apskritai galima sakyti, kad vien tik skausmą malšinančių vaistų paskyrimas nėra pakankamas gydymas. Jie kovoja tik su simptomais, o ne su skausmo priežastimi, todėl ilgą laiką vartojant gali sukelti priklausomybę.