Anatomija-Leksikonas

Choroidinis rezginys

Kas yra choroidinis rezginys?

Choroidinis rezginys yra susipynusių kraujagyslių kolekcija. Formuojant rezginį yra abi venos (bėgančios širdies link) ir arterijos (bėgančios nuo širdies).
Jie visi yra smegenyse (smegenų skilveliuose) esančiose ertmėse, užpildytose cerebrospinaliniu skysčiu (skysčiu). Choroidinio rezginio funkcija yra suformuoti skystį ir pristatyti jį į skilvelius.

Skaitykite daugiau šia tema: Smegenų skilvelis

Choroidinio rezginio anatomija

Choroidinis rezginys sudarytas iš dviejų sluoksnių. Vidinį sluoksnį (lamina propria) sudaro specializuota minkštųjų smegenų dangalų forma (pia mater). Joje gali būti gausiai išsišakojusios, mažytės kraujagyslės (kapiliarai). Kapiliarai žymi perėjimą tarp venų ir arterijų.Išorinį sluoksnį (lamina epithelialis) taip pat sudaro specializuotos nervinio audinio atraminės ląstelės. Šis ypatingas ląstelių tipas yra žinomas kaip ependimalinės ląstelės. Jie filtruoja kraują iš vidinio sluoksnio ir taip gaminasi smegenų skystis (skystis).
Yra keli choroidiniai rezginiai. Jie guli skysčio užpildytose ertmėse smegenyse (smegenų skilveliuose). Yra 4 smegenų skilveliai. Pirmieji du (šoniniai skilveliai) guli vienas šalia kito, po vieną kiekvienoje smegenų pusėje. Trečiasis ir ketvirtasis skilveliai yra po šoniniais skilveliais vienas po kito. Stuburo kanalas (centrinis kanalas) jungiasi su ketvirtuoju skilveliu. Ertmės yra sujungtos viena su kita skylėmis ir mažais praėjimais.
Choroidinis rezginys yra šoniniuose skilveliuose, ypač vidinėje pusėje apačioje. Trečiajame ir ketvirtajame skilveliuose labiau tikėtina, kad jis bus viršutinėje pusėje. Ketvirtasis skilvelis turi ypatingą bruožą: jo šonuose yra mažos skylės (šoninė anga, Luschkae foramen). Dalis choroidinio rezginio išeina per šias skyles. Dėl savo formos ši struktūra yra žinoma kaip Bochdaleck gėlių krepšelis.

Sužinokite daugiau apie temą: Alkoholis (smegenų skystis)

Choroidinio rezginio funkcija

Choroidinio rezginio užduotis yra suformuoti nugaros smegenų skysčio Gehriną (skysčio cerebrospinalis). Per dieną jis pagamina apie 500 ml skysčio. Tokiu būdu choroidinis rezginys kelis kartus per dieną atnaujina visą smegenų skystį. Smegenų stuburo skystis yra gyvybiškai svarbus smegenims. Smegenys slypi joje tarsi plūduriuodamos vandenyje. Tai apsaugos jį nuo iškilimų. Be to, skysčio plūdrumas sumažina smegenų svorį. Tai taip pat apsaugo nuo sužeidimų, kuriuos sukelia slėgis.
Kita svarbi CSF funkcija yra atliekų produktų pašalinimas iš smegenų nervų ląstelių. Nervų ląstelių metabolizmo metu kaupiasi medžiagos, kurių jie nebegali naudoti. Jie išleidžiami į tirpalą. Tai perneša juos savo srauto kryptimi į limfinę sistemą. Choroidinis rezginys užtikrina, kad šioms užduotims atlikti yra pakankamai smegenų skysčio.
Jis gamina skystį filtruodamas kraują iš jo vidinio sluoksnio kapiliarų. Skystis kraujyje (kraujo plazma) yra atskirtas nuo kietųjų kraujo komponentų (kraujo ląstelių). Choroidinio rezginio ependimalinės ląstelės į tokiu būdu gautą skystį išskiria kitas medžiagas, pvz. Natris, magnis, chloridas, gliukozė ir vitaminai. Dėl to padidėja šių medžiagų koncentracija tirpale ir ji optimaliai tiekia nervų ląsteles.

Choroidinio rezginio sutrikimai

Cistos

Choroidinio rezginio cista yra cista choroidinio rezginio audinyje. Cistos yra uždaros, naujai suformuotos ertmės organuose. Jie randami choroidiniame rezginyje beveik tik negimusiems vaikams. Jie gali atsirasti atskirai arba būti keliose vietose. Paprastai jie yra tik kelių milimetrų dydžio.
Daugeliu atvejų cistos nesukelia jokių problemų. Jie pasitaiko gana dažnai 1-2: 100 vaikų. Nėštumo metu (iki 28-osios nėštumo savaitės) jie paprastai išsisprendžia savarankiškai. Dažniausiai choroidinio rezginio cistos pastebimos nėščios moters ir vaiko ultragarsinio tyrimo (sonografijos) metu. Toks atradimas gali sukelti didelį netikrumą ir susirūpinimą.
Choroidinio rezginio cistos nėra liga, tačiau pati cista neturi įtakos vaiko smegenų vystymuisi iki gimimo. Ypač retais atvejais cistos gali būti tokios nepatogios, kad blokuoja skysčio nutekėjimą, o vaiko galvoje kaupiasi skysčiai (hidrocephalus internus). Ši reta komplikacija paprastai atsiranda tik po gimimo ir gali būti gydoma.

Sužinokite daugiau apie temą: Smegenų cistos

Jei choroidinio rezginio cistos atsiranda normaliai nėštumo metu, jos paprastai yra visiškai nekenksmingos. Tačiau statistiniu požiūriu jie yra susiję su padidėjusia chromosomų skaičiaus sutrikimo (chromosomų aberacijos) rizika. Ypač rizikuoja trisomija 18 (Edvardo sindromas), t.y., trijų chromosomų 18 buvimas šiuo atveju padidėja. Ši rizika šiek tiek padidėja, jei motina yra vyresnė nei 35 metų arba jei choroidinio rezginio cistos atsiranda iš abiejų pusių. Todėl reikėtų atlikti išsamesnį vaiko ultragarsinį tyrimą (baudos ultragarsą).
Be to, 28-tą nėštumo savaitę reikia patikrinti cistų buvimą. Invazinė diagnostika (amniocentezė / amniocentezė ar chorioninės villi biopsija) taip pat gali būti naudojama siekiant pašalinti chromosomų aberaciją. Taikant šiuos tyrimo metodus, punktuojamas amniono skystis arba placentos dalis. Tai padidina persileidimo riziką iki 2%. Jei rezultatai yra normalūs, rizika susilaukti vaiko su chromosomų anomalijomis yra žymiai mažesnė. Todėl tokį tyrimą reikėtų vertinti labai kritiškai, jei išvados yra normalios.
Jei pastebėjimai pastebimi, galima kreiptis į patarimus dėl invazinės diagnostikos. Tai turėtų atlikti žmogaus genetikas arba atitinkamą išsilavinimą turintis gydytojas. Pokalbio metu turėtų būti apskaičiuota ir paaiškinta individuali rizika.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Amniono skysčio tyrimas

navikas

Choroidiniame rezginyje esantys navikai gali būti tiek gerybiniai (gerybiniai), tiek piktybiniai (piktybiniai). Gerybinė forma vadinama plexus papiloma, piktybinė forma plexus carcinoma. 80% atvejų choroidinio rezginio navikas yra papilomos rezginys. Choroidinio rezginio navikai dažniausiai atsiranda kūdikystėje ar vaikystėje, vėliau jie tampa žymiai retesni. Navikas dažnai gamina smegenų skystį. Tai taip pat gali užkimšti CSF drenažo kelią. Dėl to smegenyse kaupiasi skystis, vadinamas hidrocefalija. Tai gali sukelti padidėjusį spaudimą smegenims ir kitus simptomus, tokius kaip galvos skausmas, pykinimas, vėmimas ir traukuliai.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Vandens galva kūdikiui

Diagnozė nustatoma naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija arba naviko biopsija. Terapiją sudaro galimas naviko mikrochirurginis pašalinimas, po kurio gali būti taikoma spindulinė terapija. Su rezginio papiloma, išgyvenimo tikimybė po terapijos yra gera. Navikas retai metastazuoja arba jo negalima visiškai pašalinti. Plexus karcinoma, kita vertus, dažnai metastazuoja. Todėl prognozė, deja, nėra palanki.

kalcifikacija

Choroidinio rezginio kalcifikacija yra terminas, naudojamas apibūdinti kietosios medžiagos nusėdimą choroidinio rezginio srityje. Tai nebūtinai turi būti kalkės, baltymai taip pat gali sukelti šį vaizdą. Kalcifikacija paprastai pastebima kaip atsitiktinis atradimas atliekant vaizdavimo procedūras, tokias kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija.
Kadangi kalcifikacija vyksta palyginti dideliam skaičiui žmonių, ypač vyresniame amžiuje, šiuo metu manoma, kad ji neturi ligos vertės. Kai kuriais atvejais kalcifikacija gali reikšti smegenų kraujagyslių kraujagyslių kalcifikaciją (arteriosklerozė) ar nedidelę traumą. Padidėjęs smegenų auglių dažnis taip pat pastebėtas labai retai.