Į akispūdį

sinonimas

Tonometrija

Anglų: akispūdžio matavimas

Intrakuliarinio slėgio apibrėžimas

Akies akispūdis matuojamas kaip skirtingas slėgis, esantis priekiniame akies segmente, matuoti ir nustatyti.

Intrakulinio spaudimo raida

Akis, kaip ir beveik kiekviena mūsų kūno dalis, priklauso nuo pakankamo skysčių kiekio. Viena vertus, kad neliktų dehidratacijos pavojaus, bet, kita vertus, todėl, kad skystis ir jame ištirpusios medžiagos užtikrina maistinių medžiagų tiekimą į kai kurias kūno dalis, kurių kitu atveju tinkamai nepatektų kraujas.

Priekinė kamera yra priekiniame akies segmente tarp ragenos ir akies lęšio. Jame yra skysčio, kuris gaminamas tam tikrais kiekiais ir išleidžiamas atitinkamais kiekiais. Tai yra vadinamasis vandeninis humoras, kuris tiekia ragenai pakankamai maistinių medžiagų ir palaiko savo formą per spaudimą. Vandeninis humoras yra suformuotas pačioje akyje, būtent ciliariniame kūne, žiedo formos vidurinės akies odos dalyje (kuri yra atsakinga ne tik už vandeninio humoro susidarymą, bet ir už objektyvo pritvirtinimą bei artimą apgyvendinimą).

Vandeninis humoras iš ciliarinio kūno teka į priekinę akies kamerą ir iš ten mažais kanalais patenka į kraują. Sveikoje akyje visada susidaro tiek daug vandeninio humoro, kiek jis patenka atgal į kraują, todėl yra puiki pusiausvyra tarp gamybos ir nutekėjimo. Akies ligomis ir vandeninio humoro cirkuliacijos sutrikimu ši pusiausvyra gali būti sutrikdyta, o vandeninio humoro slėgis sumažėja ar pakyla, todėl tai gali būti naudojama kaip geras akių, paveikiančių akis, rodiklis.

Skystis taip pat daro daugiau ar mažiau stiprų slėgį (Intraokulinis slėgis) ant viso akies obuolio ir Stiklinė o tai savo ruožtu perduoda spaudimą į židinį. Normalus akispūdis yra 15,5 mmHg. Tačiau šis akispūdis gali svyruoti. Normalios akispūdžio vertės yra tarp 10 mmHg ir 21 mmHg kodifikuota.
Vandeninį humorą absorbuoja apytiksliai maždaug ciliarinis epitelis. 2,4 mm³ susiformavo per minutę ir išleidžiamas į užpakalinę kamerą. Aplink juos plaunama objektyvas ir galiausiai įteka į priekinę kamerą. Vandeninis humoras filtruojamas per trabekulinę sistemą kameros kampu ir iš ten patenka į vadinamąjį Schlemmo kanalą. Iš ten jis mažais kanalais pagaliau teka į Junginė taigi į kraujo sistemą.

Vandeninis humoro gaminimas priklauso nuo dienos ir nakties ritmo, o naktį jis sumažėja maždaug 40%. Vandeninio humoro funkcijos apima mityba lęšiukas ir ragena, išlaikant akies obuolio formą su atitinkamu nuolatiniu priekinės akies dalies kreivumu (svarbu šviesos refrakcijai) ir akies vidaus dalies detoksikacija (laisvųjų radikalų perėmimas). Be to, vandeninis humoras taip pat yra limfos pakaitalas, nes akis ne savo Limfos skystis valdo.
Padidėjusio akispūdžio priežastys yra tik trabekulinės sistemos drenažo sutrikimas ir niekada nebūna per didelis vandeninio humoro susidarymas. Priežastis paprastai yra patologiniai trabekulinės sistemos pokyčiai.

Vertės / normaliosios vertės

Į akispūdį atsiranda dėl pusiausvyros tarp gamybos ir vandeningo humoro nutekėjimo. Tai yra skystis, kurį gamina tam tikros akies ląstelės. Silpninis akispūdis yra svarbus uniformai Ragenos kreivumas, taip pat norint išlaikyti teisingą tarpus tarp objektyvas ir ragena.

Galima išmatuoti akispūdį. Iš Normalioji vertė sumos 15,5 mmHg (Gyvsidabrio milimetrai), kur Apatinė riba prie 10 mmHg ir Viršutinis limitas normalus akispūdis 21 mmHg melas. Tačiau akispūdis net sveikiems žmonėms svyruoja tarp 3–6 mmHg. Todėl vienkartinis akispūdžio matavimas turėtų būti vertinamas tik kaip momentinis vaizdas ir nebūtinai atmeta ligą, jei vertė yra normali. Be to, akispūdį gali suklastoti ypač stora ragena, į kurią turėtų atsižvelgti oftalmologas.

aukščiausias akispūdis pasiekiama apie vidurnaktį ir ankstyvomis ryto valandomis, dienos metu akispūdis šiek tiek sumažėja. Be to, akispūdis paprastai yra didesnis vyresnio amžiaus žmonėms nei jauniems žmonėms.

ar tai Drenažo sutrikimas kameros kampuPrieš tai, kur vandeninis humoras paprastai gali nutekėti, padidėja akispūdis (akių hipertenzija), nes skystis kaupiasi akyje. Tai lemia slėgio padidėjimą virš 21mmHg, ilgainiui tai gali pakenkti akiai. Iš Regėjimo nervas ir Tinklainė (tinklainė) gali būti visam laikui sugadintas suspaudžiant, taigi Regėjimo praradimas iki aklumo gali sukelti. Laikinai gali akis neatlaikyti didesnio slėgio nepažeidžiant. Tai vadinama Įtempimo tolerancija. Tačiau kuo didesnis akispūdis ir kuo ilgiau šis slėgis padidėja, tuo didesnė nuolatinio regos sistemos pažeidimo rizika. Kadangi vyresniems nei 40 metų žmonėms ypač padidėja akispūdis, patartina nuo šio amžiaus reguliariai tikrinti slėgį.

Tačiau akispūdis taip pat gali per žemai būti (akių hipotenzija). Paprastai tai atsitinka dėl vieno iš jų Nepakankamas vandeninio humoro gaminimas. Tai labai pavojinga, nes norint užfiksuoti tinklainę reikia akispūdio. Jei slėgis nėra pakankamai didelis dėl vandeningo humoro trūkumo, tai gali sukelti Tinklainės atsiskyrimas su gaunamomis Aklumas ateiti. Būtina kuo greitesnė terapija.

Glaukomos metu padidėja akispūdis. Skiriasi vienas lėtinė glaukoma, kuris palaipsniui gali vystytis per savaites, mėnesius ar net metus, ir ūminis glaukomos priepuolis. Glaukomos priepuolio metu akispūdis staiga staigiai padidėja, kartais net per daug 30 arba 40 mmHg. Pacientai skundžiasi paraudusia, skausminga akimi, o jų regėjimas veikia tik ribotai arba visai neveikia. Mokinys nebereaguoja į krintančios šviesos stiprumą, todėl pacientai taip pat yra labai jautrūs šviesai. Akis jaučia padidėjusį akispūdį, uolos sunkus ir labai dažnai yra šalutinis poveikis, pvz galvos skausmas, pykinimas ir Vėmimas.

Tai skubios medicininės pagalbos atvejis, kurio metu akispūdžio mažinimas yra pagrindinis gydymo prioritetas. Kaip aprašyta pradžioje, akispūdis gali pakilti dėl sutrikusios gamybos ar sutrikusio drenažo. Retai būna, kad ciliarinis kūnas sukelia per daug vandeningo humoro. Dažniausiai padidėjęs akispūdis atsiranda dėl to, kad kanalizacijos kelias priekinėje kameroje, per kurį vandeninis humoras patenka į kraujo cirkuliacija nebėra pakankamai plati ir akyje kaupiasi vandeninis humoras. Jei taip yra ir pacientui išsivysto glaukoma, galima kalbėti apie vadinamąjį Kampinė glaukoma. Kampas pavadinime nurodo mažą vandeninio humoro kanalizacijos kanalą.

Išmatuokite akispūdį

Iš Intraokulinis slėgis turėtų būti reguliariai tikrinami, nes akispūdis per didelis Regėjimo nervas gali sutraukti ir taip sugadinti. Tai gali nutikti ir blogiausiu atveju aklumas vadovauti.

Tariamas akispūdis Tonometrija paskirtas. Čia yra skirtingos procedūros.

• Labai pasenęs ir nelabai tikslus metodas yra parodymų tonometrija. Pacientas turi atlošti galvą, o tonometras dedamas tiesiai ant ragenos, kad būtų galima išmatuoti akispūdį. Atsižvelgiant į tai, kokie sunkūs turi būti ragenos plokštesni svoriai, galite nustatyti akispūdį.

• Taip pat šiek tiek pasenęs, tačiau vis dar gana tikslus 2 mm Hg tikslumas, tai užmerktos akies palpacija pirštais (Palpacija). Parodęs ir paaiškinęs, ko reikia ieškoti, pacientas gali lengvai tai padaryti pats namuose. Taip pat yra vienas Savaiminis tonometras, kuris veikia tuo pačiu principu kaip ir aplanko tonometras. Taigi pacientas gali gana tiksliai išmatuoti akispūdį iš namų, nereikia lankytis pas oftalmologą (būtiną kontaktą su ragena galima palyginti su kontaktinio lęšio įdėjimu).

• Aplikacijos tonometrija, pasak Goldmanno, yra daug tikslesnė. Pirmiausia akis anestezuojama vietiniu anestetiku, o po to į jungiamojo audinio odos maišelį įleidžiama fluorescencija pažymėto tirpalo. Dabar jūs uždėjote matavimo prizmę, pritvirtintą prie spyruoklės balanso. Ragena (Ragena) dabar sukuria tam tikrą spaudimą šiai matavimo prizmei. Slėgis, kurio reikia sulenkti matavimo prizmę, yra akispūdis, kurį galima nuskaityti iš spyruoklės balanso. Ši standartinė procedūra nesukelia pavojaus pacientui. Tik labai retais atvejais gali atsirasti mažiausios akies ragenos traumos ar infekcijos.

• Ypatingais atvejais, pavyzdžiui, jei akys jau pažeistos arba dėl kitų priežasčių nepatartina tiesiogiai kontaktuoti su ragena, akispūdį galima išmatuoti ir naudojant Nekontaktiniai tonometrai nustatyti. Tai veikia su oro pūtimu, kuris labai šiek tiek išlygina rageną, kad gydytojas galėtų apskaičiuoti akispūdį pagal reikiamo oro srauto trukmę ir stiprumą. Tačiau šis metodas nėra pats patikimiausias ir naudojamas rečiau.

• Dinaminė kontūro tonometrija yra kitas akispūdžio matavimo būdas. Palyginti su visomis kitomis procedūromis, ragena nėra išlyginta. Tarp matavimo galvutės ir ragenos sukuriamas tam tikras slėgis. Šis slėgis yra akispūdis. Kadangi matavimo metodas yra labai tikslus ir jį galima dažnai kartoti, tai yra pasirinktas metodas.

priežastys

Kaip minėta anksčiau, Intrakulinio slėgio matavimas atliekamas kaip ankstyvos diagnozės testas, jei įtariama glaukoma (reguliariai nuo tam tikro amžiaus). Dėl glaukomos sutrikdyta anksčiau aprašyta pusiausvyra tarp vandeninio humoro susidarymo ir vandeninio humoro nutekėjimo, o akispūdis pakyla. Vidutinis akispūdžio padidėjimas nepastebimas paties paciento, nes jis nesukelia skausmo ir nesukelia regėjimo lauko pažeidimų ar kitokių regėjimo sutrikimų.

Tik tada, kai Regėjimo nervas jau buvo sugadinta, atsiranda skundų, tada jau yra per vėlu atkurti paveiktą regos nervą ir galima tik stengtis, kad žala būtų kuo mažesnė. Tačiau matuoti akispūdį tinka ne tik ankstyvam glaukomos nustatymui. Net po visų kitų akies sužalojimų patartina ją tikrinti tam tikrais reguliariais intervalais, nes po akies sužalojimo yra bendra vadinamosios akių traumos rizika. Antrinė glaukoma formos. Taip pat imant kortizonas Vaistai, ypač akių lašai, kurių sudėtyje yra Kosta Rikos, gali padėti išsivystyti: Kortizono glaukoma vadovauti. Šiuo atveju reguliarus akispūdžio stebėjimas taip pat gali atskleisti žalą ankstyvoje stadijoje.

Išlaidų prisiėmimas

Tačiau nuo tų metų buvo 2015 tam tikras konfliktas su įstatyminiu sveikatos draudimu Vokietijoje. Jos atstovai nemano, kad akispūdžio matavimas yra pakankamai naudingas kaip ankstyvas prevencinis tyrimas, kad būtų galima nustatyti padidėjusį akispūdį, kuris daugeliu atvejų sukelia glaukomą (glaukomą), ir todėl nusprendė tonometriją naudoti kaip individualią sveikatos priežiūros paslaugą (IGeL paslaugos) atsiskaityti. Pripažinti oftalmologai rekomenduoja kiekvienam pacientui, kuriam sukako 40 metų, matuoti ir tikrinti akispūdį kasmet. Taigi gali būti pradžia glaukoma gali būti atpažįstamas ir gydomas ankstyvoje stadijoje ir išvengiama didelės regos nervo, taigi ir regos, žalos. Tačiau, jei jau yra pagrįstas įtarimas, kad pacientas serga glaukoma, o tonometrija naudojama kaip tolesnis tyrimas, įstatymų numatytas sveikatos draudimas taip pat sumokės už tyrimą.

Padidėjęs akispūdis

Jei akispūdis padidėja, slėgio gradientas perduodamas per stiklakūnį, esantį akies viduje, o tai savo ruožtu perduoda tinklelio ir regos nervo spaudimą į apatinę žandikaulį. Regėjimo nervas, nepažeisdamas, toleruoja tik tam tikrą slėgį. Padidėjęs akispūdis paprastai būna neskausmingas, o regos nervo pažeidimas dažnai pripažįstamas pavėluotai. Todėl būtina skubiai reguliariai tikrinti akispūdį, matuojant akispūdį.

Padidėjęs akispūdis / glaukoma

ar tai Drenažo sutrikimas esant vadinamajam kameros akies kampui, pagamintas vandeninis humoras nebegali tinkamai tekėti. Tai ateina į Skysčio kaupimasis akyje o kartu ir į vieną Slėgio padidėjimas.

Iš vieno Intraokulinis slėgis didesnis nei 21 mmHg vadinamas padidėjusiu akispūdžiu. Tai pavojinga, nes slėgis yra per didelis Regėjimo nervas ir Tinklainė sugadinti ir visam laikui Aklumas gali vesti. Padidėjęs akispūdis yra pagrindinis rizikos veiksnys susirgti a Glaukoma (katarakta). Tai lemia regos nervo nervinių skaidulų praradimą, kuris netrukus paaiškėja Regėjimo lauko praradimas ir galiausiai tampa pastebimas dėl visiško paveiktos akies aklumo. Tačiau padidėjęs akispūdis nėra būtinas glaukomos vystymosi reikalavimas. Apie 40% pacientų, sergančių glaukoma, akispūdis yra visiškai normalus (Normali slėgio glaukoma). Nepaisant to, padidėjęs akispūdis dažnai susijęs su glaukomos vystymu. Tai ypač nepalanku kartu su žemu regos nervo kraujospūdžiu, nes dėl to nervų skaidulų praradimas greičiau progresuoja, o glaukoma gali greičiau pablogėti.

Dažniausia glaukomos forma yra vadinamoji pirminė lėtinė glaukoma, kuris pasireiškia geriau nuo 40 metų. Laikui bėgant, senstant, pacientams pasireiškia drenažo sutrikimas akies kampe, todėl vandeniniam humorui sunkiau nutekėti. Kadangi šis procesas vystosi kelerius metus, akispūdis didėja lėtai, bet stabiliai. Paprastai nukentėjusieji neturi jokių simptomų.

Tačiau jei kameros kampas staiga yra netinkamas ir dėl to vandeninis humoras sukyla aukštyn, tai lemia Glaukomos priepuolis. Tai staiga sukuria ypač aukštą akispūdį (iki 70mmHg), o nukentėjusieji kenčia nuo sunkaus galvos skausmas, Akių skausmas ir iš dalies taip pat pykinimas ir Vėmimas. Paveiktas akies obuolys dažniausiai labai sukietėja palpuojant.

Kadangi dauguma pacientų, kuriems padidėjęs akispūdis, nepatiria jokių simptomų, net jei jiems jau buvo pažeista akis, reguliarūs profilaktiniai tyrimai oftalmologo kabinete yra vienintelis būdas pakankamai anksti atpažinti ir gydyti padidėjusį akispūdį. Tokiu būdu daugeliu atvejų galima išvengti visų padarinių padarytos žalos ir aklumo.

Silpninis akispūdis

Tai ateina į vieną padidėjo vandeninio humoro gamyba arba yra neproporcingos įplaukos ir nutekėjimai, tai gali sukelti a padidėjęs akispūdis vadovauti.
Padidėjęs akispūdis, viena vertus, gali Regėjimo nervas pakenkti kam Regėjimo lauko defektai veda ir kita priežastis glaukoma (glaukoma) būti.

Štai kodėl labai svarbu sumažinti akispūdį. Dabar yra įvairių būdų, kaip sumažinti akispūdį. Dėl vieno dalyko galite akių lašai naudoti. Čia yra įvairių veislių. Yra, pavyzdžiui Anglies anhidrazės inhibitoriaikurie mažina vandeninio humoro gamybą.
Tada yra vadinamieji beta adrenoblokatoriai arba alfa blokatoriaikurie blokuoja įvairius kanalus ir taip mažina vandeninio humoro susidarymą, taigi ir akispūdį.
Taip pat galite naudoti Pagerinkite vandeninio humoro nutekėjimą arba normalizuoti. Tai galima padaryti naudojant nedidelė intervencija atitinkamai. Čia gydytojas dalį trabekto išpjauna Trabekulinis tinklelis kuris su amžiumi dažnai tampa standesnis, todėl Rūmų kanalizacija labai sunki.
A Trabektoma atrodo kaip tušinukas su mažu elektriniu peiliu ir įsiurbimo bei infuzijos kanalu gale. Ši maža intervencija atliekama vietinė nejautra atliekamas paprastai ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių, tačiau pasiekia didelę sėkmę. Daugeliui pacientų reikia tai padaryti daug mažiau akių lašų naudoti.
Tačiau pagrindinė intervencija yra ta Trabekulektomija. Tai yra pagrindinė operacija, kurios metu chirurgas atlieka Dideli junginės plotai išpjauti ir tokiu būdu sukuria dirbtinį vandeninio humoro nutekėjimą. Net po šios operacijos pacientai yra daug mažiau priklausomi nuo akių lašų, ​​kad sumažėtų akispūdis, tačiau taip yra Pooperacinis gydymas labai intensyvus ir gali su vienu sumažėjęs regėjimas būti sujungtam.

Kitas būdas sumažinti akispūdį yra vienas Gydymas lazeriu. Čia Kameros kampas Apdorotas lazerio spinduliu, jis ištraukia vandeningesnį humorą. Tačiau šis metodas tinka tik ne per daug pažengusi liga.

Pagaliau yra tokių Apledėjimas-apledėjimas. Čia vadinamasis Ciliarinis kūnas apleistas. Ciliarinis organas yra atsakingas už vandeningo humoro kūrimą. Gaudamas jį iš dalies apleistas, galima smarkiai sumažinti vandeninio humoro susidarymą ir taip pat akispūdį.

Svarbu paminėti tą chirurginė intervencija tik ne; tik tada progresuojanti liga yra naudojamas. Jei akispūdis šiek tiek padidėjęs, visiškai pakanka akių lašų!

Natūraliai mažesnis akispūdis

Iš Intraokulinis slėgis gali būti neįprastai padidėjęs dėl įvairių priežasčių. Priežastis gali būti, pavyzdžiui, nurijus tam tikras Vaistas, taip pat viename Vandeninio humoro nutekėjimo sutrikimas guli į akis. Priklausomai nuo to, koks yra akispūdis, Regėjimo nervas ir Tinklainė yra visam laikui pažeisti, todėl a medicininė terapija patartina.

Tačiau yra ir būdų, kaip naudoti akispūdį natūraliomis priemonėmis nuleisti. Taip yra homeopatiniai akių lašai su ingredientu Eufrazija (Akių šviesa) galima įsigyti vaistinėje. Tai gali padėti sumažinti slėgį. Akių šviesa taip pat tiekiama kaip tinktūra kartu su kitomis vaistinėmis žolelėmis (Johannis žolelių, Šermukšnių esencijos) galima naudoti vidaus reikmėms.

Daugeliu atvejų tai taip pat turi naudos alternatyvūs gydymo metodai, kaip pvz akupunktūra, Refleksologija ir Kineziologija įrodyta. Blokada Gimdos kaklelio stuburas taip pat gali sukelti padidėjusį akispūdį. Stuburo pratimai ir tikslingai fizinė terapija gali padėti. Tam tikri valgymo įpročiai taip pat gali skatinti padidėjusį akispūdį. Taigi rekomenduojama spustelėti Kofeino vartojimas iš esmės apsieiti be ir vieno vitaminų turtinga dieta atkreipti dėmesį. Pavyzdžiui, jie daro teigiamą įtaką akispūdžiui selenas, cinko ir Vitaminai A, B, C ir E..

Tabako dūmuose esantys teršalai taip pat dirgina akis. Todėl rūkymas nėra naudingas žmonėms, kuriems padidėjęs akispūdis.

Teigiamas poveikis vis dėlto reguliariai Ištvermės treniruotės. Tai taip pat gali sumažinti padidėjusį kraujospūdį, kuris dažnai yra padidėjusio akispūdžio priežastis.

Kai kuriais atvejais taip pat Dantų problemos poveikis akispūdžiui. Jei yra dantų aparato problemų, jie turėtų būti mediciniškai reabilituojami. Kai kuriuose sluoksniuose taip pat Amalgamo įdarai Manoma, kad vargina akispūdis. Tam tikromis aplinkybėmis senus užpildus galima pakeisti.

Tačiau jei akispūdis stipriai ir visam laikui padidėja, įprastinis gydymas paprastai yra neišvengiamas. Norint, kad akispūdis grįžtų į normalų lygį, naudojami veiksmingi vaistai ar chirurginės intervencijos.