Urologija-Online

Patinusios sėklidės - kas už to?

įvadas

Sėklidės patinimas yra simptomas, galintis sukelti labai skirtingas priežastis. Dažniausiai pagrindinę būklę galima gydyti, o simptomas sumažės. Tačiau kai kuriais atvejais patinimas išlieka. Bet kokiu atveju, jei yra vienos ar abiejų sėklidžių patinimas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte priežastį. Nors gerybinės priežastys yra dažnesnės, jauniems vyrams tai taip pat gali būti piktybinė liga ir tik tuo atveju, jei bus laiku gydoma, išgydyti tikėtina. Be to, svarbu anksti diagnozuoti ir gydyti sėklidžių patinimą, nes priešingu atveju yra pavojus prarasti vaisingumą.

Sėklidžių patinimo priežastys

Vienos ar abiejų sėklidžių patinimą gali sukelti vandens susilaikymas, uždegimas ar gerybiniai ar piktybiniai augliai. Yra daugybė galimų patinimo priežasčių.

Pavyzdžiui, esant vadinamajai sėklidžių sukimo eigai, sėklidė yra susukta aplink savo ašį. Tai nutraukia kraujo tiekimas, o sėklidėse kaupiasi ypač skausmingas kraujas ir skystis. Epididimitas taip pat yra labai skausmingas ir atsakingas už patinimą dėl vandens susilaikymo. Uždegimą dažnai sukelia lytiškai plintančios bakterijos. Bet tai taip pat gali būti šlapimo takų infekcijos rezultatas. Kita priežastis, dėl kurios išsipūsta sėklidė, yra vadinamoji vandens pertrauka (Hidrocele). Vanduo sulaikomas sėklidėse. Tai savo ruožtu gali sukelti įvairios priežastys (pavyzdžiui, įgimtos ar dėl išgydyto uždegimo). Hidrocele paprastai yra nekenksminga ir nesukelia skausmo. Nepaisant to, čia taip pat reikėtų atlikti tyrimą ir nuspręsti dėl galimo terapijos poreikio.

Skaitykite daugiau šia tema: Kokios yra sėklidžių uždegimo priežastys?

Be to, tiesioginis vienos ar abiejų sėklidžių sužalojimas, pavyzdžiui, po smūgio ar avarijos, gali patinti. Sėklidės turi kelis apvalkalus, kurie, veikiant tokiai neryškiai jėgai, gali plyšti. Dėl to atsiranda kraujavimas ir patinimas. Be to, esant sėklidžių patinimui (ypač jei pažeidžiama tik viena sėklidė), visada reikia atsiminti, kad priežastis gali būti gerybinis ar piktybinis navikas. Tuomet patinimas dažnai būna sunkus ir šiurkštus ir paprastai nesukelia jokio skausmo. Tada piktybinių navikų galima tikėtis dažniau, tačiau šių dienų tikimybė išgydyti sėklidžių vėžį yra labai gera. Ankstyvas gydytojo tyrimas yra būtinas, kad prireikus būtų galima laiku pradėti gydymą. Kuo ilgiau laukiate, tuo mažesnė tikimybė išgydyti ir tuo intensyvesnės būtinos priemonės.

Sėklidžių patinimą taip pat gali sukelti varikozė ant sėklidės. Dėl sutrikusio kraujo tekėjimo sėklidžių venose sėklidėse kaupiasi kraujas, dėl kurio padidėja sėklidės dydis. Daugiau apie tai galite rasti: Varikozinės venos ant sėklidžių - tai taip pavojinga!

Vienašalis sėklidės patinimas

Daugeliu atvejų sėklidė patinsta tik iš vienos pusės. Dažniausios sėklidžių patinimo priežastys daugeliu atvejų pasireiškia tik ant vienos sėklidės. Tiek sėklidžių sukimas, tiek vandens lūžis įvyksta beveik vienoje pusėje. Uždegimas ir sužeidimas, kaip patinimo priežastis, taip pat paprastai pasireiškia tik vienoje pusėje. Tačiau progresuodama kita sėklidė gali išsipūsti. Kai vienašalis patinimas auga ir dažnai nesukelia skausmo, sėklidžių vėžys visada turi būti laikomas galima priežastimi. Todėl laiku atlikti patikrinimą turėtų gydytojas.

Sustingusios sėklidės po kirkšnies išvaržos operacijos

Po kirkšnies išvaržos operacijos patinusi sėklidė operacinėje vietoje yra dažna laikina komplikacija. Kirkšnies kanalas yra tiesiogiai anatomiškai susijęs su sėklidėmis. Dėl procedūros atsiranda patinimas (ypač dėl vandens susilaikymo). Tada tai gali plisti per kirkšnies kanalą iki sėklidės. Be to, gali būti melsvas ir vėliau gelsvas kapšelio odos spalvos pasikeitimas, kurį sukelia mėlynė. Paprastai patinimas visiškai išnyksta per kelias dienas ir ne vėliau kaip per dvi savaites. Jei taip nėra, jei patinimas labai ryškus arba laikui bėgant jis vis didėja, būtina pasitarti su gydytoju.

Po vazektomijos patinsta sėklidė

Prie a vazektomija Vas deferens yra nutraukiamos, kad vyrams sukeltų negalėjimą pastoti. Šios chirurginės procedūros metu taip pat gali būti pažeisti vadinamieji limfiniai takai, kurie audinio skystį perneša. Dėl to laikinai arba visam laikui gali išsipūsti viena arba abi sėklidės. Tačiau, kaip ir atliekant bet kokią operaciją, uždegimas taip pat gali būti komplikacija, dėl kurios gali išsipūsti sėklidės. Sėklidės patinimas po vazektomijos dažnai nesukelia jokio žymaus diskomforto ir išnyksta per kelias dienas. Tačiau jei taip nėra ir yra stiprus skausmas, karščiavimas ar nuovargis, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Lydimi sėklidžių patinimo simptomai

Dažnas lydimasis patinusios sėklidės simptomas yra skausmas. Remiantis šiuo simptomu, jau galima įvertinti, kurios priežastys yra labiau tikėtinos, o kurios ne. Nors uždegimas ir susukta sėklidė dažniausiai būna labai skausmingi, vandens trūkimas ir sėklidžių vėžys taip pat dažnai nėra skausmingi. Daugeliu atvejų skausmas, atsirandantis dėl sėklidžių susisukimo, prasideda labai staiga ir jį gali lydėti tokie simptomai kaip pykinimas ir vėmimas. Uždegimas taip pat gali sukelti kapšelio paraudimą ir perkaitimą. Epididimitas taip pat dažnai sukelia karščiavimą ir bendrą ligos pojūtį su išsekimu ir skaudančiomis galūnėmis.

Daugiau apie tai skaitykite: Aš atpažįstu epididimitą pagal šiuos simptomus

Su kiekvienu patinimu slėgio ar įtampos jausmas taip pat yra lydimas simptomas. Tai įmanoma, ypač esant ryškiai vandens pertraukai.

Skausmas

Jei skausmas yra lydimasis patinusios sėklidės simptomas, kai kurios priežastys labiau tikėtinos, o kitos mažesnės. Epididimido uždegimas, sužalojimas ir susukta sėklidė dažniausiai sukelia labai stiprų skausmą, kuris dažnai traukiasi į kirkšnį ar skrandį. Susukus sėklidėms, skausmas dažniausiai prasidėdavo labai staiga ir intensyviai. Uždegimo atveju simptomai pasireiškia lėčiau ir laikui bėgant didėja. Galima numanyti galimą priežastį atsižvelgiant į skausmo eigą ir pobūdį. Tačiau apibrėžtą diagnozę gali nustatyti tik gydytojas.

Patinusios sėklidės vaikams

Vaikams patinusi sėklidė gali sukelti keletą priežasčių, o kai kuriais atvejais ją reikia gydyti labai greitai. Sėklidžių sukimas (sėklidės susisukimas) yra būdingesnis vaikystėje nei suaugusiesiems. Sukimąsi jau gali suaktyvinti kasdienis judėjimas, pavyzdžiui, važiavimas ar važinėjimas dviračiu. Tada vaikas dažniausiai skundžiasi staigiais stipriais skausmais sėklidėse ir dažnai pilve. Pažeista sėklidė išsipučia. Tokiu atveju būtinas greitas gydymas, kitaip sėklidė gali mirti per kelias valandas. Sėklidė nėra atsukta ir pritvirtinama prie kapšelio atliekant nedidelę chirurginę procedūrą. Kūdikiams ir mažiems vaikams vandens trūkimas taip pat yra dažna sėklidžių patinimų priežastis. Paprastai tai yra gana nekenksminga ir dažnai išsisprendžia savaime. Kita vertus, infekcija nuo kiaulytės gali būti pavojinga neskiepytiems vaikams. Sėklidės uždegimas gali sukelti patinimą, kuris galiausiai gali sukelti nevaisingumą. Sėklidžių vėžys, kaip vaikų patinimų priežastis, yra labai retas atvejis, tačiau jo negalima atmesti. Bet kokiu atveju vaikas turėtų būti ištirtas ankstyvoje stadijoje, kad būtų aišku, kokia yra patinimo priežastis, ir prireikus būtų galima laiku gydyti.

diagnozė

Svarbiausios priemonės, kad gydytojas galėtų teisingai diagnozuoti patinusią sėklidę, yra, viena vertus, pokalbis tarp gydytojo ir paciento (anamnezė) ir, kita vertus, fizinis patikrinimas. Pokalbio metu gydytojas paprastai gali nustatyti įtariamą diagnozę, remdamasis paciento informacija apie tai, kiek ilgai buvo patinimas ir ar jis yra skausmingas. Papildomas kapšelio ir sėklidžių palpavimas dažnai leidžia suprasti, kokia yra patinimo priežastis. Jei reikia, gydytojas apžiūri kapšelį žibintu arba atlieka ultragarsinį tyrimą. Priklausomai nuo priežasties, gali prireikti papildomų diagnostikos priemonių. Pavyzdžiui, jei yra uždegimas, tikrinamas uždegimo lygis kraujyje ir, jei yra įtarimas, kad jame yra sėklidžių vėžys, naudojami diagnostiniai vaizdų tyrimai (pvz., KT ar MRT), siekiant išsiaiškinti, ar navikas jau išplitęs.

terapija

Dėl daugybės galimų priežasčių, kurios gali būti už išsipūstos sėklidės, taip pat yra įvairių gydymo formų. Epididimitas pirmiausia gydomas lovos režimu, atvėsinant ir pakeliant kapšelį. Jei reikia, taip pat turėtų būti vartojami vaistai nuo uždegimo ir analgetikų bei antibiotikas. Jei yra rimtas sužalojimas, dėl kurio kraujavimas į kapšelį, arba jei susukta sėklidė, norint išsaugoti sėklidę, dažnai būtina skubioji operacija. Sėklidžių vėžio atveju taip pat dažniausiai reikia skubios operacijos, kurios metu reikia pašalinti sėklidę. Jei laiku gydomi, radiacija ar chemoterapija nėra būtina. Vandens plyšimas (hidrocele) kaip patinusios kapšelio priežastis, priešingai, dažnai nereikalauja operacijos ir nereikalauja jokio specialaus gydymo. Chirurginė terapija gali būti reikalinga tik tuo atveju, jei patinimas sukelia simptomus arba yra labai ryškus. Bet kokiu atveju patinę sėklidę urologas turėtų ištirti ankstyvoje stadijoje, kad galėtų įvertinti, ar gydymas yra būtinas, o jei taip, kuris iš jų.

Sėklidžių patinimo trukmė

Ar ilgai sėklidė buvo patinusi, priklauso nuo pagrindinės patinimo priežasties. Atsiradus uždegimui ar susižeidus, tai paprastai praeina per kelias dienas, atšaldant ir pakeliant kapšelį bei prireikus vaistus nuo uždegimo. Daugeliu atvejų patinimas, atsirandantis dėl vandens sprogimo, laikui bėgant savaime išnyks. Tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Tačiau kai kuriais atvejais patinimas neišgydomas visą gyvenimą. Ar reikalinga chirurginė terapija, priklauso nuo gydytojo įvertinimo. Jei patinimas yra piktybinė liga (sėklidžių vėžys), ji savaime nepraeis, o laikui bėgant ir toliau daugės. Tokiu atveju būtina skubiai atlikti šeimos gydytojo ar urologo apžiūrą, kad būtų galima atmesti sėklidžių vėžį ar bent jau sugebėti jį išgydyti anksti.

Daugiau informacijos apie išsipūtusias sėklides galite rasti čia: